疟疾者的护理PPT格式课件下载.pptx

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血细胞无增多和减少，血液涂片染色查疟原虫（-）。

问题：

根据以上病情你考虑患者患了哪种疾病？

如何明确诊断？

可提出哪些护理诊断？

列出主要的护理措施。

一、疾病概述科学出版社卫生职业教育出版分社疟疾（malaria）是由疟原虫引起的寄生虫病。

临床表现为周期性高热、寒战、大汗，可有脾肿大和贫血。

病原学科学出版社卫生职业教育出版分社疟疾的病原为寄生于红细胞的疟原虫。

感染人类的疟原虫共有4种：

间日疟原虫卵形疟原虫三日疟原虫恶性疟原虫疟原虫生活史发病机制科学出版社卫生职业教育出版分社临床典型的疟疾发作红细胞内的无性繁殖周期肝细胞内发育成熟为裂殖体蚊子叮咬人吸血流行病学科学出版社卫生职业教育出版分社疟疾患者和带疟原虫者按蚊叮咬为主要传播途径普遍易感，感染后有一定免疫力，但不持久易感人群流行在热带和亚热带及温带。

我国以云贵、两广及海南为高发区流行特征传播途径传染源临床表现科学出版社卫生职业教育出版分社潜伏期间日疟、卵形疟1315天三日疟2430天恶性疟712天典型疟疾科学出版社卫生职业教育出版分社突发寒战、高热先寒战，持续10分钟至2h同时伴体温迅速上升，可40，持续26h全身酸痛乏力，神志清楚，无明显中毒症状然后大汗，体温骤降，感明显乏力，持续12h间歇期-间日疟、卵形疟48h，三日疟72h恶性疟发热无规律，一般无明显间歇在疟疾初发时，发热可不规则；

一般发作数次以后，才呈周期性发作。

反复发作可出现不同程度贫血，脾脏轻度肿大脑型疟疾科学出版社卫生职业教育出版分社主要临床表现为头痛、发热，常出现不同程度的意识障碍。

病情险恶，病死率高。

恶性疟可引起肾功能衰竭、肺部病变和腹痛症状，极易引起误诊。

（四）治疗要点科学出版社卫生职业教育出版分社典型发作：

首选氯喹+伯氨喹，耐氯喹选用甲氟喹、磷酸咯萘啶、青蒿素衍生物凶险发作：

氯喹（静滴）；

耐氯喹可用奎宁；

对症治疗脑水肿与昏迷-脱水治疗。

监测血糖，纠正低血糖。

低分子右旋糖酐，改善微血管堵塞抗疟原虫治疗二、护理评估科学出版社卫生职业教育出版分社流行病学资料是否到过或生活在疟疾流行区、当地蚊虫密度，近年有无疟疾发作史以及有无近期输血史。

夏秋季。

身心状况症状评估：

发作呈周期性和间歇性；

寒战、高热大汗、体温骤降至正常护理体检：

高热，或有贫血、脾大、肝大心理社会状况血常规RBC、血红蛋白下降，WBC总数正常或减少，单核细胞相对增多。

血及骨髓穿刺涂片染色查到疟原虫。

B超可查及肝脾肿大。

辅助检查资料三、护理诊断及医护合作性问题科学出版社卫生职业教育出版分社1.体温过高与疟原虫感染、大量致热源释放入血有关。

2.活动无耐力与发热、出汗、贫血有关。

3.潜在并发症：

脑水肿、脑疝、黑尿热。

四、护理目标科学出版社卫生职业教育出版分社1.体温下降至正常。

2.活动无耐力等症状减轻。

3.无并发症发生或并发症症状减轻。

（一）有灭蚊、防蚊措施；

日常生活护理（三）遵医嘱正确使用抗疟药物（五）心理问题护理科学出版社卫生职业教育出版分社

（二）密切观察体温变化，及时护理（四）密切观察病情变化（六）预防和健康教育五、护理措施1.体温是否正常2.症状是否减轻或消失3.病人是否心理健康4.有无并发症发生科学出版社卫生职业教育出版分社六、护理评价疟疾是由疟原虫经按蚊叮咬传播的寄生虫病。

临床特点为间歇性发作的寒战、高热，继以大汗而缓解。

护理疟疾患者时，首先要正确评估，常见的护理问题有体温过高，活动无耐力等，同时要密切观察并发症，一旦发生脑水肿、脑疝、黑尿热，应及时报告医生处理。

根据患者病情制定正确的护理措施，以缓解症状，尽可能减少并发症发生。

指导患者坚持用药，以求彻底治愈。

同时还要做好社区健康教育。

科学出版社卫生职业教育出版分社小结自测题科学出版社卫生职业教育出版分社1.疟疾的凶险发作主要是由下列哪种疟原虫引起A.三日疟原虫B恶性疟原虫C间日疟原虫D卵形疟原虫E特殊疟原虫B自测题科学出版社卫生职业教育出版分社2.确诊阿米巴痢疾依赖于A.腹泻、腹痛、全身症状轻，抗菌药物治疗无效B.暗红色果酱样大便C.大便镜检有红白细胞及夏-雷结晶D.大便中发现阿米巴滋养体E.灭滴灵治疗后腹泻好转D