外科护理学各章节复习试题及答案Word文档下载推荐.docx
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8.高钾血症时,静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是
A. 降低血钾B. 使钾离子从细胞外向细胞内转移
C. 纠正酸中毒D. 降低神经肌肉的应激E. 对抗钾离子对心肌的抑制作用
9.体液中维持酸碱代谢平衡的主要缓冲对是
A.HCO 3-/H2CO3B.HPO 42-/H2PO4-
C. 磷酸盐/磷酸D. 血红蛋白/氧合血红蛋白E.Pr 一/HPr10.碱中毒时易发生手足抽搐的原因为
A. 低钾B. 高钠C. 低氯D. 低钙E. 高镁
11.下列哪项为高渗性缺水的最早临床表现
A. 皮肤弹性降低B. 乏力C. 口渴D. 烦躁E.口腔黏膜干燥
12.急性水中毒时,受损最重的器官是
A. 心B.肝C. 肺D. 肾E. 脑
13.低渗性缺水的症状可有
A. 口渴、尿少,尿比重低B. 口渴、尿少,尿比重高
C. 口不渴、尿少,尿比重低D. 口不渴、尿少,尿比重高E. 皮肤弹性差,尿量增加
14.人体每日能将全部代谢废物排出的最少尿量为A.800mlB.1100m1C.700mlD.300mlE.500ml15.下列哪项是高渗性缺水的病因
A. 剧烈呕吐B. 糖尿病酮症酸中毒C. 肠梗阻D. 大面积烧伤E.消化道瘘
16.静脉补充钾盐前,首先应考虑病人的
A. 血压B. 呼吸C.尿量D. 神志E. 脉率
17.代谢性酸中毒时,呼吸的代偿表现是
A. 呼吸浅而快B. 呼吸浅而慢
C. 呼吸不规则D. 呼吸深而快E. 呼吸深而慢
18.呼吸性酸中毒的主要发病机制是
A.H +排出有障碍B.H +产生过多
C.CO 2排出障碍D.HCO 3-排出过多E. 机体不能保留Na+19.等渗性缺水时体液的主要改变为
A. 细胞内液急剧减少B. 细胞外液急剧减少
C. 细胞内液高渗D. 细胞内液低渗E. 细胞内液和细胞外液同时急剧减少
20.低渗性缺水时容易引起血压下降的原因为
A. 低血钠导致血管张力降低B.细胞内外液同时有大量丢失
C.细胞外液量急剧减少导致循环血量降低
D.低钠和低钾导致心肌收缩力减弱E.以上都不是
A2型题
1.男性,50岁,腹部手术后第1天,禁食,以下哪项成分不宜经静脉补充?
A. 水分2000~2500mlB.4 %碳酸氢钠1000ml
C. 氯化钾3~4gD. 氯化钠4~5gE. 葡萄糖150g
2.女性,32岁,疑为甲状旁腺功能异常,测得血清Ca+为1.4mmol/L。
该患者不会出现
下列哪项症状?
A.手足抽搐B.Chvoste征(+)C.Trousseau征(+)D.Gre-Turne征(+)E.腱反射亢进
3.女性,45岁,因腹痛伴呕吐1天急诊收住入院。
病人主诉乏力,口渴、口干,尿量减少且尿色黄;
体检示有眼窝凹陷、脉细速,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。
根据上述情况最不宜补充的成分为
A. 等渗盐水B.5 %葡萄糖液C. 平衡液D.5 %生理盐水E. 林格液
4.男性,20岁,体重60kg,体温持续39℃。
晚间用退热药后,大汗淋漓,渗湿一身衬衣裤。
估计上述两项额外失水量约为
A.500mlB.800m1C.1000mlD.1500mlE.2000m1
5.男性,40岁,急性肠梗阻入院。
主诉口渴、尿少。
体检示:
尿少、眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg。
估计其脱水的性质和程度为
A. 中度等渗性脱水B. 中度高渗性脱水
C.中度低渗性脱水D. 重度高渗性脱水E. 重度低渗性脱水
6.女性,35岁,因腹痛、呕吐1天入院。
主诉:
乏力。
脱水征,脉稍快。
血压在正常范围,尿量减少。
根据上述情况,该病人最主要的护理诊断为
A.营养失调:
低于机体需要B. 体液不足
C.心输出量下降D. 排尿异常E. 活动无耐力
A3型题
1.男性,35岁,反复大量呕吐3天,尿少,色深,伴恶心,乏力,四肢厥冷。
脉搏110次/分钟,血压80/50mmHg,唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,尿比重1.013,血清Na135mmol/L,体重50kg
(1)应考虑为:
A. 高渗性缺水B. 等渗性缺水C.低渗性缺水D. 原发性缺水E. 水中毒
(2)安排补液顺序时应最先输注:
A. 平衡盐溶液B. 林格液
C.5 %葡萄糖氯化钠溶液D.5 %~10%葡萄糖溶液
E.10 %葡萄糖溶液与生理盐水1:
1间隔
(3)该患者补液安排中,第一个8小时的输液量应为总量的:
A. 全部B.1 /2C.1 /3D.1 /4E.1 /5
(4)估计该病人的体液丧失量达体重的:
A.3 %B.4 %C.5 %D.6 %E.7 %
(5)该病人目前主要的护理诊断/问题为:
A. 体液过多B. 体液不足
C. 皮肤完整性下降D. 个人应对无效E. 活动无耐力
2.女性,58岁,幽门梗阻,腹痛、腹胀和频繁呕吐。
神志清,虚弱,脉细速,120次/分钟,血压80/60mmHg,呼吸深而快,反应迟钝,腱反射减弱,肢端湿冷。
(1)该病人可能伴有何种代谢紊乱:
A. 高氯低钾性酸中毒B. 高氯高钾性酸中毒
C. 低氯高钾性碱中毒D. 低氯低钾性碱中毒E. 低氯高钾性酸中毒
(2)该病人血气检查的结果可能为:
A. 血PCO2↓CO2结合力↓pH↓B. 血PCO2↑CO2结合力↑pH↓
C. 血PCO2↓CO2结合力↓pH↑D. 血PCO2↑CO2结合力↑pH↑
E. 以上均不正确
(3)对该病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,宜选用的液体为:
A.1.25 %碳酸氢钠十林格液B.1.25 %碳酸氢钠+5%葡萄糖液
C.5 %葡萄糖液十1/6等张乳酸钠溶液D.5 %葡萄糖盐水十氯化钾液
E.1 /6等张乳酸钠溶液
3.女性,40岁,反复呕吐20天就诊,主诉全身乏力,腹部隐痛。
脉搏110次/分钟,血压90/60mmHg,浅静脉萎陷,心肺无异常。
实验室检查为Hbl80g/L,RBC6×
1012/L,BUN7.0mmo1/L。
(1 )对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为:
A.BUN 测定B. 尿比重测定C. 血清钠测定D. 血气分析E. 尿钠测定
(2)在补充血容量和钠盐后,补充碱性液体应依据:
A. 呼吸快慢B. 血清钠水平
C. 血气分析结果D.BUN 水平E.尿量多少
(3)下列哪项临床表现为各型缺水所共有的:
A. 口渴B. 尿量减少C.呕吐D. 手足麻木E. 烦躁
4.男性,35岁,心搏骤停经抢救后心跳恢复,而后出现呼吸困难,换气无力。
(1)下列哪项症状该病人不会出现:
A. 肺换气功能不足B. 血pH低于7.35
3 2 3
C. 血HCO-下降D. 血PCO增高E. 血HCO-正常
(2)正常体液酸碱平衡的调节主要:
A. 以呼吸系统排除挥发酸为主B. 以血液缓冲系统为主
C. 以泌尿系统调节固定酸为主D. 靠上述三者协同作用
E. 靠抗利尿激素与醛固酮的共同作用
(3)对该病人目前最需解决的护理问题为:
A. 意识障碍B. 体液不足
C. 恐惧D. 无效/低效性呼吸型态E. 体液过多
A4型题
1.男性,72岁。
有55年吸烟史,患慢性阻塞性肺气肿10年。
入院主诉胸闷、气促伴胸痈。
血压165/90mmHg,双肺有哮鸣音,踝部有指压性凹陷。
动脉血气检查示:
pH7.32,
-
3
PaCO270mmHg,HCO 34mmol/L。
EKG示心室纤维颤动。
(1)该病人属哪类酸碱代谢失衡?
A. 呼吸性碱中毒B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性酸中毒D. 代谢性碱中毒E. 混合性酸碱失衡
(2)引起该病人心室纤维颤动的最可能原因为
A. 高钾血症B. 低钾血症C. 高钙血症D. 低钙血症E. 低钠血症
(3)对该病人的处理原则中最重要的是:
A. 应用THAM纠正酸中毒B. 注射呼吸中枢兴奋剂
C. 保证有充分的氧气吸人D. 应用抗生素控制呼吸道感染
E. 解除呼吸道梗阻,改善气体交换功能
(4)下述有关高钾血症的治疗措施,哪项不妥?
A. 透析疗法B. 静脉注射5%碳酸氢钠
C.25 %葡萄糖+胰岛素静脉滴注D.10%葡萄糖酸钙静脉注射
E. 静脉滴注生理盐水
(5)血清钾过低时可引起:
A. 神经肌肉应激性减迟B. 末梢血管痉挛
C. 心电图出现ST段升高D. 肌腱反射不变E. 呼吸急促
(6)经治疗后,该病人代谢紊乱纠正,心室纤维颤动消失,但EKG监护中尚存有病理性
Q波,其可能存有的既往史为
A. 心绞痛B. 心包填塞C. 低钾血症D. 心肌梗死E. 高钾血症
(7)针对该病人的护理措施哪项不正确?
A. 解除呼吸道梗阻,改善气体交换功能B. 半卧位
C. 静脉快速、大量补液,以纠正代谢素乱D. 机械除颤
E. 加强对动脉血气分析结果的动态观察
2.男性,48岁,体重60kg,因腹部损伤引起肠瘘,病人出现头晕,乏力,视力模糊。
脉搏细速120次/分钟,血压90/70mmHg,四肢发冷,尿少,测血清钠129mmol/L。
(1)该病人出现循环障碍的最直接原因为:
A. 大剂量使用利尿剂B. 腹部损伤所致疼痛
C. 大面积创面的慢性渗液D. 长时间液体摄入不足
E. 肠瘘所致的消化液持续丧失
(2)轻度低渗性缺水的表现有:
A. 口渴、尿少、尿比重高B. 口唇干裂、皮肤弹性降低
C. 恶心、呕吐、直立性晕厥D. 手足麻木,尿量正常或略高,尿比重低
E. 心率加快、尿量减少和血压下降
(3)若该病人长期大量使用下列哪药物,会致低渗性缺水:
A. 呋塞米(速尿)B.30 %山梨醇溶液
C.50 %葡萄糖溶液D.20 %甘露醇溶液E. 复方甘油
(4)低渗性缺水引起体液容量的变化为:
A. 以血浆减少为主B. 只有组织间液减少
C. 细胞内外液同时减少D. 以细胞内液减少为主E. 以细胞外液减少为主
(5)下列关于低渗性缺水伴轻度缺钠的描述不妥的有:
A. 疲乏,头晕B. 口渴不明显
C. 尿中Na+、Cl-正常D. 血清钠<135mmol/LE. 手足麻木
(6)生理盐水和10%葡萄糖溶液对人体细胞内液来说
A. 两