培训资料：现场自救和互救PPT推荐.pptx

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在这段时间内，救护者对触电者不断地施行人工呼吸和心脏按摩。

只有医生才有权对处于诊断死亡状态的人做出不必继续抢救的决定和关于他是否真死（生物学死亡）的结论。

中国石油大连石化公司安全环保处第一步，使触电者脱离带电体对于低压触电事故，应立即切断电源或用有绝缘性能的木棍棒挑开和隔绝电流，如果触电者的衣服干燥，又没有紧缠住身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离带电体；

但救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。

中国石油大连石化公司安全环保处对高压触电者，应立即通知有关部门停电，不能及时停电的，也可抛掷裸金属线，使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。

注意抛掷金属线前，应将金属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端。

中国石油大连石化公司安全环保处第二步，应根据触电者的具体情况，对症救护伤员神志清醒，但有其他症状，如感到头昏、乏力、心悸、出冷汗，甚至出现恶心或呕吐症状等，对这类伤员安排就地安静休息，减轻心脏负担，加快恢复，情况严重时，迅速送医院检查抢救。

伤员呼吸、心跳尚存，但神志昏迷。

应将这类伤员仰卧在空气流通的地方，并注意保暖，要严密跟踪观察，作好人工呼吸和心脏挤压的多项准备工作，并迅速送伤员去医院抢救。

对这类伤员不能打强心针。

中国石油大连石化公司安全环保处伤员心跳停止。

迅速用体外人工心脏挤压法来维持血液循环，如呼吸停止则用口对口的人工呼吸来维持气体交换；

呼吸、心跳全停止时，则要同时进行体外人工心脏挤压和口对口人工呼吸，并迅速送医院抢救。

中国石油大连石化公司安全环保处化学危险品伤害急救中国石油大连石化公司安全环保处眼球损伤的急救由于意外或工作方式不当，一些化学性物质如盐酸、硝酸、氢氧化钠、石灰水等溅入眼内引起眼灼伤。

这时如不正确采取紧急急救措施，将会造成严重的后果。

中国石油大连石化公司安全环保处眼球损伤的急救急救：

不要浪费任何时间，马上用水冲洗眼睛，并确保双眼睑下方有水进入。

不要让患者擦眼睛。

用水冲洗眼睛。

如果你找不到水龙头，可以用杯中的水冲洗眼睛，并确保水进入眼睛的内角。

冲洗眼睛，使患眼睁开并用流动的水冲洗至少15分钟，边冲洗边令伤者眼球向各方转动，并使水先进入眼睛，再流出眼睛。

中国石油大连石化公司安全环保处眼球损伤的急救如果患者戴隐形眼镜应让他摘掉。

覆盖患眼。

冲洗后用干净的棉布覆盖患眼，并包扎覆盖双眼，以减少患眼的活动。

如果可能，应辨识烧伤眼睛的化学品，至少应告诉医生化学品是湿的还是干的。

中国石油大连石化公司安全环保处酸灼伤的急救日常工作中我们接触到的酸类以硫酸、盐酸、硝酸最为多见，此外还有乙酸（冰醋酸）、氢氟酸、高氯酸和铬酸等，都是腐蚀性。

除皮肤灼伤外，呼吸道吸入这些酸类的挥发气、雾点（如硫酸雾、盐酸雾），还可引起上呼吸道的剧烈刺激，严重者可发生化学性支气管炎、肺炎和肺水肿等。

中国石油大连石化公司安全环保处酸灼伤的急救急救方法立即脱去或剪去污染的工作服、内衣、鞋袜等，迅速用大量的流动水冲洗创面，至少冲洗1020分钟，特别对于硫酸灼伤，要用大量水快速冲洗，除了冲去和稀释硫酸外，还可冲去硫酸与水产生的热量。

冲洗后，用5碳酸氢钠液湿敷1020分钟，然后再用水冲洗1020分钟。

清创，去除其他污染物，覆盖消毒纱布后送医院。

中国石油大连石化公司安全环保处酸灼伤的急救口服者不宜洗胃，尤其口服已有一段时间者，以防引起胃穿孔。

可先用清水，再口服牛乳、蛋白或花生油（不宜口服碳酸氢钠，以免产生二氧化碳而增加胃穿孔危险）。

大量口服强酸和现场急救不及时者都应急送医院救治。

对呼吸道吸入并有咳嗽者，雾化吸入5碳酸氢钠液或生理盐水冲洗眼眶内，伤员也可将面部侵入水中自己清洗。

中国石油大连石化公司安全环保处急性硫化氢中毒中国石油大连石化公司安全环保处H2S浓度（mg/m3）接触时间毒性反应0.035嗅觉阈，开始闻到臭味0.4臭味不明显4-7感到中等强度难闻的臭味30-40臭味强烈，仍能忍受。

是引起症状的阈浓度70-1501-2小时呼吸道及眼刺激症状。

吸入2-15分钟后嗅觉疲劳，不再闻到臭味。

3001小时6-8分钟出现眼急性刺激性。

长期接触引走肺水肿。

76015-60分钟发生肺水肿、支气管炎及肺炎。

接触时间长时引起头疼、头昏、步态不稳、恶心、呕吐、提成尿困难。

1000数秒钟很快出现急性中毒，呼吸加快，麻痹而死亡。

1400立即昏迷、呼吸麻痹而死亡。

（一）经呼吸道吸入引起的中毒中国石油大连石化公司安全环保处按国家规定的卫生标准，H2S在空气中最高容许浓度是10mg/m3，浓度越高，对人体毒害越大。

1、低浓度硫化氢对呼吸道及眼的局部刺激作用明显，40mg/m3为局部刺激阈浓度，70150mg/m3时刺激症状明显。

2、高浓度时，中枢神经系统、窒息症状等全身作用明显，300mg/m3可引起严重反应；

表现为神经系统抑制、肺水肿等。

3、极高浓度时，可引起超限抑制，呼吸中枢麻痹，造成电击样中毒，1000mg/m3数秒钟即可意识丧失，心跳呼吸停止。

急性氨中毒中国石油大连石化公司安全环保处作业环境空气中短时间接触允许浓度为30mg/m3。

急性：

吸入氨气对呼吸道有刺激作用，其效应与浓度有关。

1-50PPM可嗅到氨气味；

20-50PPM感到不适和刺激；

133PPM接触5分钟，引起鼻、咽喉部刺激；

400-700PPM立即引起眼、鼻和咽喉部严重刺激。

5000PPM短时间接触即可因窒息、肺水肿而死亡。

眼和液氨或浓氨气接触，能引起充血、水肿、角膜溃疡、前房混浊，甚至失明。

液氨与皮肤接触可引起化学性灼伤（或）冻伤；

极高浓度的氨气（1-3万PPM）可引起局部刺激和腐蚀。

摄入：

口服氨水可引起食管、胃的腐蚀、穿孔，进而导致腹膜炎。

慢性：

反复吸入氨气可引起眼、鼻和上呼吸道的慢性刺激。

溶剂汽油中国石油大连石化公司安全环保处作业环境时间加权浓度为300mg/m3。

空气中汽油浓度为10g/m3时，吸入1小时，有明显的粘膜刺激、兴奋、共济失调等急性中毒症状。

少量吸入可有头痛、头晕、恶心、呕吐、步态蹒跚、精神错乱等，呈酒醉状态，称“汽油醉态”；

多量吸入严重中毒患者，由兴奋转入抑制，出现谵妄、昏迷、抽搐以及呼吸循环衰竭。

部分中毒患者可出现癔病样发作或精神障碍。

液态汽油吸到肺内时，可出现脸色潮红、呼气有强烈汽油味，出现呛咳、痰中带血丝、胸闷、胸痛，严重时可高烧、呼吸困难。

皮肤浸泡于汽油达20分钟左右，可出现灼伤。

常见有神经衰弱症候群，肢端麻木或痛、触觉减退，白细胞减少，精神障碍或汽油癔症。

皮肤可出现干燥、皲裂或接触性皮炎。

液化石油气中国石油大连石化公司安全环保处作业环境短时间接触允许浓度为1500mg/m3。

时间加权浓度1000mg/m3急性：

以麻醉作用为主，对粘膜可有刺激作用。

极高浓度吸入，轻症者头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、步态不稳；

重症者可见意识丧失、小便失禁、呼吸抑制，甚至反射性呼吸停止。

经救治清醒后可有短暂的烦燥不安、幻听、纪视和谵语等表现。

液体液化石油气溅到皮肤上，能引起局部麻木、冻伤。

长期吸入较低浓度的液化石油气，可有神经衰弱综合征，脱离接触后可不治而愈。

皮肤可见干燥、皲裂等改变。

苯中国石油大连石化公司安全环保处作业环境中短时间接触允许浓度：

10mg/m3。

；

时间加权浓度为6mg/m3急性：

急性吸入作用于中枢神经系统，引起倦睡、眩晕、头痛、头昏、恶心、动作协调能力下降，同时，对眼、呼吸道可有刺激作用。

高浓度吸入可引起判断和感觉能力下降，平衡觉障碍，耳鸣，意识丧失，甚至死亡。

皮肤接触可少量吸收，由于脱脂作用，可引起皮肤刺激、炎症、起疱、干燥和表皮脱落。

意外性胃肠道摄入，中等量引起眩晕、兴奋、面色苍白转为潮红、虚弱、头痛、呼吸困难、胸部紧缩感。

大剂量引起步态蹒跚、呕吐、嗜睡等，严重者可发生昏迷、惊厥和死亡。

液体苯吸入呼吸道,可导致严重的肺部损害如化学性肺炎。

影响血液和造血系统。

长期低浓度接触苯，可损害神经系统和皮肤，还有致癌、致畸和引起月经紊乱的可能。

一、气体中毒现场急救做4件事,抢4分钟

（1）做好自身防护。

佩戴携气式呼吸防护用品；

确认好救生（逃生）路线；

确认与外界联系方式。

中国石油大连石化公司安全环保处

（2）将伤员搬到空气清新的地方，清除污染衣物。

毒源的上风向；

若在室内请打开窗户，保持空气流通；

运送过程中将车窗打开。

中国石油大连石化公司安全环保处一、气体中毒现场急救（3）如有心跳呼吸骤停立即行心肺复苏。

一、气体中毒现场急救中国石油大连石化公司安全环保处（4）呼救。

一定要讲清事故发生地点，事故现场伤员情况。

如何接应，你的联系方式。

不要急于挂断电话，对方不再有疑问为止。

中国石油大连石化公司安全环保处一、气体中毒现场急救1、口服非腐蚀性毒物首先要催吐。

若伤者神志清醒，能配合时，可先设法引吐。

即用手指、鸡毛、压舌板或筷子等刺激咽后壁或舌根引起呕吐，然后给患者饮温水300-500毫升，反复进行引吐，直到吐出物已是清水为止。

二、经消化道食入中毒急救中国石油大连石化公司安全环保处2、口服腐蚀性毒物中国石油大连石化公司安全环保处不能催吐，也不能饮水，防止胃肠穿孔。

可服用牛奶、蛋清、液体石蜡、植物油等一方面在胃肠表面形成一层保护膜，另一方面可延缓毒物吸收。

二、经消化道食入中毒急救三、毒物灼伤毒物灼伤：

应迅速除去伤者被污染的衣服、鞋袜，立即用大量清水冲洗（时间一般不能少于15-20分钟），也可用“中和剂”（弱酸，弱碱性溶液）清洗。

对一些能和水发生反应的物质，应先用棉花、布和纸吸除后，再用水冲洗，以免加重损伤。

中国石油大连石化公司安全环保处烧伤的现场急救中国石油大连石化公司安全环保处

（一）烧伤分度：

度局部红斑、灼痛感，数日后痊愈。

原因：

阳光直射时间过长、热水烫伤后等浅度水泡大、疱皮薄、基底潮红、剧痛至少要周才能好转原因：

阳光直射时间过长、热水烫伤后等深度水泡小、疱皮厚、基点潮红有出血点、有疼痛周愈合，如继发感染则可发展为度。

热锅油、高温金属等引起度:

局部苍白，焦黄、焦黑色，无痛觉。

周焦痂脱落，出现肉芽创面，一般需植皮方法能愈合原因：

强酸、强碱等药物引起的灼伤等烧伤中国石油大连石化公司安全环保处一、烧伤程度判别

（二）烧伤面积计算1中国新九分法以人体表面积9为单位计算烧伤面积:

成人头颈部表面积为:

9（1个9%）；

双上肢: