医院的工作总结.docx

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医院的工作总结

医院的工作总结

　　20**年在各级领导的大力支持及全院干部职工的共同努力下，我院较好的完成了年初制定的各项工作目标，现将今年的工作总结如下：

　　门诊493709人次，同比增加23595人次，增幅5。

0%。

　　出院23018人次，同比增加3724人次;入院23097人次，同比增加3779人次。

　　手术12072例，同比增加2352例，增幅24。

2%。

　　平均住院日10。

0天，同比缩短1。

2天。

　　术前平均住院日2。

6天，与上年度持平。

　　床位使用率90。

56%，同比增加了3。

75%。

　　加强医疗管理提高医疗质量

　　今年调整医疗服务质量安全管理委员会9个，修订核心制度16个，狠抓医疗服务过程中的重点环节，突出急诊管理，严格执行首科首诊负责制度，对涉及多科的疑难病例及时组织会诊，组织医院联合大会诊55次，坚持三级以上重大手术审核制度，全年核准登记514例。

　　医务科、质控科、控感科等职能科室积极跟进，多次到新成立的胸痛中心、文理医院、南院门社区卫生中心，通过参加晨交班、查看交接班记录本、病历规范化书写培训、考核医师抗菌药物使用权限、考核危急值管理流程及会诊制度执行情况等，强化了三基培训，使病历规范化书写及各项核心制度的落实关口前移。

　　继续探索院内外联合培训新模式，连续两年在我院举办“古城青年医师心血管介入沙龙”，邀请国内知名专家袁祖贻、王海昌亲自讲授心血管介入新进展;申请在我院成立了“陕西省基层适宜技术骨干培训基地“。

　　同时，规范技术管理，严格医疗准入，完成了我院七个科室八个项目的《内镜》技术申报工作。

已经通过了准分子激光技术、心血管介入、周围血管介入、综合介入、神经血管介入、血液净化、基因扩增检验实验室等二类技术项目资格认定。

努力实践自体免疫细胞治疗三类技术项目的开展。

　　落实各类专项管理制度

　　制订了我院20**年抗菌药物管理的活动方案、抗菌药物分级管理规定。

调整了各科室的防控指标，重新修订奖惩办法。

对各科抗菌药物使用强度及I类切口预防用药情况在院周会上进行通报，始终贯彻“强化管理、重在指导“的理念。

　　为确保临床用血安全，出台了《西安市第一医院临床用血专项检查方案》，相关科室深入临床科室对安全用血情况进行了专项检查。

对全院医护人员进行了3次临床用血管理专题培训并考核。

同时，逐一审核有开具麻醉的药品、一类精神的药品资质人员，通过笔试、网上答题、抽考等方式，保证麻醉的药品、一类精神的药品的安全、规范使用。

　　高度重视应急管理提升突发事件应对能力

　　通过完善医疗总值班制度，严格落实重大紧急信息报送制度，第一时间应对医疗突发事件，包括外籍人员就医、无主病人救治等信息，并按特殊人员优化就医流程，及时安全实施救治。

　　全年进行急救演练4次，提高了急救队的现场急救水平和科室间的相互协作能力。

多部门合作完成了我院首次医院感染暴发预案的演练工作，提高了临床科室对医院感染暴发的识别和预警能力。

多次选派人员参加包括圣诞节、城墙国际马拉松等重大公共卫生医疗保障和战备值班工作，圆满完成各项指令性任务。

　　医院成立了陕西省预备役高射炮兵师医疗应急救护队，高标准完成户县军事基地入队训练、高炮师青铜峡野外实弹演习、省军区组织的年度考核等多项任务，得到了部队首长的充分肯定和多项表彰。

　　加强医德医风建设严格执行依法执业

　　医院出台《医德医风建设与管理工作方案》、《落实行风建设“九不准”实施方案》，对每一位医务人员进行年度医德医风考评。

同时认真落实医院开展的“患者服务中心”的信息反馈工作，及时向责任科室传达具体意见和整改建议，并向患方公示相关解决方案。

　　修订了《医疗缺陷责任追究制度暂行规定》，在医院安全管理委员会上，对我院多起医患纠纷的起因和医疗过程中存在的隐患进行了曝光通报;全年共接待投诉69次，处理纠纷20例，纠纷结案率95%。

　　推行联动机制提升综合救治能力

　　急危重伤病的综合救治能力全面反映三甲医院的医疗水平，医院努力推行院内多学科多部门联动协同机制，包括院外专家参与，共同完成多起医院重大抢救。

　　20**年12月15日，一名年轻男性胸腹多处刀刺伤，经急诊科、手术室、麻醉科、胸外科、普外科联合抢救，最终成功救治。

　　20**年9月，一个五个月大的婴儿先后在妇幼保健院、西京医院、市儿童医院做了检查，诊断为“右肾结石、右输尿管结石、右肾积水”，但是由于孩子太小，几家知名医院都没有给予手术治疗，患儿家长慕名来到我院泌尿外科，以何士军、卢荣军为首的专家团队在全麻下行右侧经尿道输尿管镜碎石取石术获得成功。

　　20**年7月7日，一名正常就诊的男性突然发生急性大面积心肌梗死，急诊科严首春主任等第一次复苏成功后，直接将患者送往导管室，心三赵朝主任、心一李毓杰副主任在急诊PCI手术中，患者再次出现心衰、阿斯综合征、心跳骤停，组织协调再次心肺复苏。

10分钟后，心跳恢复，手术继续进行，最终抬高的ST段下移，血管开通、心肌再灌注成功。

　　6月5日，一名男性患者冠脉和肾动脉都有狭窄病变，患者要求一次手术解决两处病变，被几家医院拒绝后来到我院，在心血管医院葛兴利副院长的带领下成功为其实施了冠脉、肾动脉造影及支架植入手术。

这是我院首例冠脉和肾动脉同台造影、再植入支架手术，标志着我们的微创介入技术迈上了一个新台阶。

　　20**年9月8日早，文理学院保安潘卫东值班时突感胸闷、胸痛、心慌、气短，同事立即将他送往我院文理分院急诊科抢救室，初步诊断急性下壁心肌梗死！

请求总院技术支援后在专家指导下迅速转运，在急救车上完成前期治疗和术前准备，同时导管室做好一切准备，心内科专家第一时间为患者实施介入手术，一周后患者出院。

此次成功救治，是我院以胸痛模式接诊的第一例急性心梗患者，为进一步实施胸痛急救模式积累了宝贵经验。

　　20**年，医院继续选派了15名高素质人员分别支援白水县医院、蒲城县医院、临潼区人民医院和临潼区栎阳镇中心卫生院等4家基层医疗机构，为基层人员开展专题讲座，传授适宜技术，完善双向转诊制度，受到帮扶医院的称赞。

　　实施科学护理管理深入开展优质护理服务

　　1、修订、完善了护理质量安全、教学、科研等文件。

健全更新《护理工作规章制度》、《护理工作质量标准》、《疾病护理常规》，规范、统一各病区护理工作记录本13种、患者健康教育资料册30册。

　　2、开展护理“品管圈”活动，召开品管圈活动启动仪式及专题培训会”。

活动期间分别召开了阶段性小结、汇报与点评、品管圈成果展示会，通过“品管圈”活动的开展，掌握了质量管理的工具应用，提高了护理人员解决临床实际问题的能力。

　　3、重视质量环节管理，院级质控小组每月进行质量督导检查，重点内容为分级护理、急救、控感、护理文书、专科、患者满意度调查等。

制定印发“20**年护理质量安全改进措施”11期，对74个项目进行了持续改进。

每月召开院级质量安全评析会，每季度颁发护理质量流动红旗。

全年未发生重大护理安全事件。

　　4、通过分层次培训优化护理队伍，举办护理管理、专科专项及年轻护士规范化培训班6期，组织网络培训与考核，上传护理课件15个，答题两次。

全年共培训3556人次，考核2153人次。

外出学习53人次，急危重症培训16人次。

　　开展出院患者回访、健康指导工作;邀请媒体、患者及家属体验护理工作;组织以“进社区送知识送健康”为主题的义诊活动。

安排糖尿病专科护士参加省台“健康之道”栏目。

　　加强医保农合管理努力提高服务质量

　　医保合疗总接待人数：

133760人，较上年度增加23%。

已完成居民医保及市合疗联网工作，基本做到实时结算，减轻了临床科室及病人负担。

，为开展市民政局城乡困难群众医疗救助“设立“一站式”救助窗口。

　　科研奖励

　　1、陕西省科技成果6项，项目主持人分别是：

　　纪玉强胡明军　宋迎春

　　吴松笛任宝明张培莲

　　2、西安市科技成果6项，项目主持人分别是：

　　刘明纪玉强赵朝

　　郝兆芹邢立亚李毓杰

　　科研立项

　　20**年，我院获得国家自然科学基金项目2项，财政部项目1项，获得陕西省、西安市科研立项申报14项，其中陕西省社会发展公关计划5项，陕西省卫计委计划项目3项，西安市社会发展公关计划2项，西安市卫生局扶植项目4项，共获科研经费136万。

　　1、国家自然科学基金项目2项，项目主持人分别是：

　　徐琨赵朝

　　2、财政部项目1项，项目主持人是：

李阳

　　3、陕西省科技厅社会发展公关项目5项，项目主持人分别是：

　　张世明赵朝赵俊宏

　　杨晓钊赵晓利

　　4、陕西省卫计委计划项目3项，项目主持人分别是：

　　赵朝高伟严首春

　　5、西安市社会发展攻关项目2项，项目主持人分别是

　　方顺淼谢梅

　　6、西安市卫生局扶植项目4项，项目主持人分别是

　　崔亚杰权晓慧

　　邹芳王克平

　　专著3篇，撰写人分别是

　　曹燕方顺淼赵晓利

　　专利11项，发明人分别是：

　　刘先宁王养正张娟娟

　　王林菊权晓慧杨秋芬

　　其中王林菊、权晓慧、杨秋芬分别是两项发明

　　科研活动

　　1、荷兰格罗宁根市国家经济局局长来我院进行考察，与医院重点学科、优势专科带头人及相关科室人员进行座谈交流。

　　2、陕西省眼科研究所与西北大学化工学院产学研基地和硕士实践基地签署合作协议并举行挂牌仪式。

　　3、我院的博士、研究生、学科带头人、科研骨干赶赴西北大学参加了“第五届复杂疾病研究新技术新进展学术交流会”。

　　4、医院承办了20**年陕西省院前急救分会学术研讨会

　　5、检验科承办“西安检验年会”。

　　6、眼科成功举办“陕西省角膜塑形镜学术研讨会”。

　　7、神经外科承办了“20**西安市第二届神经外科论坛”

　　8、药剂科承办西安医学会临床药学分会第二届委员会换届暨20**年学术年会。

　　9、组织医院专业技术人员参加20**年度陕西省、西安市科学技术计划项目的申报工作，现正在等待审核结果。

　　10、20**年，隶属于我院的西安市眼库积极开展外向型合作，先后与陕西省红十字会、斯里兰卡国际眼库、美国中西部眼库以及北京成龙慈善基金等机构签署了合作协议，通过合作，眼科角膜获取量较XX年增加了两倍，完成角膜移植手术300多台。

　　教学和继续教育工作

　　1、根据西安市卫生局要求，医院开展了第四批住院医师的规范化培训工作。

20**年我院接收口腔、检验、药剂、临床等专业实习生50多名，西安医学院临床医学实习生83名;3名医师以优异成绩考入第四军医大学、西安交通大学硕士研究生，5名医师考入西安交通大学博士研究生;两名博士进入博士后工作站深造。

　　医院对全院专业技术人员提供了多形式、多渠道、多层次的继续教育项目，为100余名副高职称以上人员举办公需课的培训。

1000多人参加了网络学习，医院聘请外院专家来院进行学术讲座。

组织我院20**届本科及硕士生17人进行住院医师规范化轮转工作。

专业技术人员在各级刊物发表论文102篇，其中SCI12篇，影响因子最高15。

347。

　　20**年医院根据专业发展和学科建设需要，加强了专业技术人员外出培训和专项进修力度，其中7人次围绕医院胸痛中心建设进行了基本急救诊疗技术和抢救设备操作技能外出培训。

眼科36人次参加了全国级专业学术交流，5人到国内外知名眼科医院进行了半年以上专项进修，心内科也进行了介入操作人员资格的专题培训与考核;医院全年参加全国专业学术交流135人次，半年以上专科进修及学习人员35人。

全年开展新技术新业务73项，医院对其中的41项新技术予以奖励。

　　四、践行卫生体制改革开创医院工作新局面

　　当前，我国的医药卫生体制改革已经进入了深水区，大力发展医疗服务产业，建立医疗服务联合体，推动优质资源向基层流动是我们目前医改的重点和难点，为贯彻国