中医助理医师大病历书写.docx

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中医助理医师大病历书写

第一节感冒

1风寒束表证——荆防败毒散

治法：

辛温解表

就是人参败毒散去人参加荆芥防风

人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；薄荷少许三片，扶正祛邪有奇功。

2风热犯表证——银翘散

治法：

辛凉解表

银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，清宣温热煮无过。

3暑湿伤表证——新加香薷饮

治法：

清暑祛湿解表

三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼，若加银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。

4气虚感冒证——参饮

治法：

益气解表

参饮用皮，枳壳前胡半夏齐；干木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。

5阴虚感冒——加减葳蕤汤

治法：

滋阴解表

玉竹姐为何早操吃葱（玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大枣、甘草、豆豉、葱白）

第二节咳嗽

（一）外感咳嗽

1风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散

治法：

疏风散寒，宣肺止咳

三拗汤

三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效不低。

止嗽散

止嗽散用荆桔前，紫菀百部草研，每服三钱汤调，止咳化痰解表兼。

2风热犯肺证——桑菊饮

治法：

疏风清热，宣肺止咳

桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶；芦根为饮清轻剂，风热咳嗽服之消。

3风燥伤肺证——桑杏汤

治法：

疏风清肺，润燥止咳

桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。

（二）伤咳嗽

4痰湿蕴肺证——二汤平胃散合三子养亲汤

治法：

燥湿化痰，理气止咳

二平胃散=二+平胃散

二汤用半夏，苓草梅一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。

平胃散：

苍术皮老厚（苍术、皮、甘草、厚朴）

三子养亲（来借书）莱芥

5痰热郁肺证——清金化痰汤

治法：

清热肃肺，豁痰止咳

清金化痰肺热吃，芩草蒌仁与山栀；桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施。

（二母：

知母＋贝母）

6肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散

治法：

清肺泻肝，顺气降火

黛蛤散：

青黛＋蛤蚧

泻白散（清泻肺中伏火，清郁热，小儿稚阴）

泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜。

7肺阴亏虚证——沙参麦冬汤

治法：

滋阴润肺，化痰止咳

沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。

第三节哮病

（一）发作期

1冷哮证——射干麻黄汤或小青龙汤

治法：

宣肺散寒，化痰平喘

小青龙：

小小青龙最有功，风寒束表饮停胸，细辛半夏甘和味，桂麻黄芍药同。

2热哮证——定喘汤

治法：

清热宣肺，化痰定喘

定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑；杏黄芩兼甘草，风寒痰热喘哮尝。

3寒包热哮证——小青龙加石膏汤

治法：

解表散寒，清化痰热

4风痰哮证——三子养亲汤（来借书：

莱菔子、白芥子、子）

治法：

祛风涤痰，降气平喘

5虚哮证——平喘固本汤

治法：

补肺纳肾，降气化痰

平喘固本五味参，冬虫夏草酌坎脐；胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红。

附：

喘脱危证——回阳急救汤和生脉饮加减

回阳急救：

四、五、六，香肉（四逆汤，五味子，六君子，生、麝香、肉桂）

生脉饮：

生脉麦味与人参

（二）缓解期

6肺脾气虚证——六君子汤

治法：

健脾益气，补土生金

六君子汤

四君子＋皮、半夏：

六君子

四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。

益以夏名六君，健脾化痰又理气。

除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。

7肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎

治法：

补肺益肾

金水六君煎：

二汤+熟地、当归

第四节喘证

（一）实喘

1风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散

治法：

宣肺散寒

麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。

华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草紫供，三拗只用甘麻杏，表散风寒力最雄。

2表寒肺热证——麻杏石甘汤

治法：

解表清里，化痰平喘

麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长；肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良。

3痰热郁肺证——桑白皮汤

治法:

清热化痰，宣肺平喘

桑白皮汤夏子，贝母杏仁芩连栀

4痰浊阻肺证——二汤合三子养亲汤

治法：

祛痰降逆，宣肺平喘

二汤用半夏，苓草梅一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。

三子养亲（来借书：

莱菔子、白芥子、子）

5肺气郁闭证——五磨饮子

治法：

开郁降气平喘

五磨饮子：

乌郎只是木沉香：

乌药、槟榔、枳实、木香、沉香

（二）虚喘

1肺气虚耗证——生脉散合补肺汤

治法：

补肺益气养阴

生脉：

生脉麦味与人参，保肺生津又提神；气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。

补肺汤

补肺汤用参芪地，紫菀五味桑白皮

2.肾虚不纳证——金匮肾气丸合参蛤散

治法：

补肾纳气

金匮肾气丸（六味地黄丸＋附子、肉桂）

肾气丸补肾阳虚，地药及茱萸；苓泽丹皮合桂附，水中生火在温煦。

六味地黄：

地八山山四，丹泽茯苓三。

（熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓）

参蛤散＝人参＋蛤蚧

3正虚喘脱证——参附汤合黑锡丹加蛤蚧粉

治法：

扶阳固脱，镇摄肾气

参附汤＝参、附＋、枣

黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香；芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮阳。

第五节心悸

1心虚胆怯证——安神定志丸

治法：

镇惊定志，养心安神

安神定志丸为远志丸减辰砂（二茯远志参菖齿）

2心血不足证——归脾汤

治法：

补血养心，益气安神

归脾汤用参朮芪，归草茯神远志随；酸枣木香龙眼肉，煎加枣益心脾。

3阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂安神丸

治法：

滋阴清火，养心安神

补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身，三参桔梗朱砂味，远志茯神养心神。

（三参：

人、丹、玄）

朱砂安神东垣方，归连甘草生地黄；怔忡不寐心烦乱，镇心泻火可复康。

4心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

治法：

温补心阳，安神定悸

桂枝甘草龙骨牡蛎汤＝桂枝、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎

5水饮凌心证——苓桂朮甘汤

治法：

振奋心阳，化气行水，宁心安神

苓桂朮甘化饮剂，健脾又温膀胱气；饮邪上逆气冲胸，水饮下行眩晕去。

6瘀阻心脉证——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

治法：

活血化瘀，理气活络

桃仁红花煎＝桃红四物汤＋丹参、延胡索、青皮、香附（四物丹青香附延）

7痰火扰心证——黄连温胆汤

治法：

清热化痰，宁心安神

黄连温胆汤：

温胆汤＋黄连

温胆中苓夏草，枳竹皮加枣。

温胆汤=二汤+枳实、竹茹

第七节胸痹

1心血瘀阻证——血府逐瘀汤

治法：

活血化瘀，通脉止痛。

四物汤+四逆散+桃桔膝

四物归地芍川芎，营虚血滞此方宗四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须

2气滞心胸证——柴胡疏肝散

治法：

疏肝理气，活血通络

四逆散中加芎香，枳实易壳行气良；方名柴胡疏肝散，气闷胁痛皆可畅。

3痰郁闭阻证——栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤

治法：

通阳泄浊，豁痰宣痹

瓜萎薤白半夏汤加味

组成：

瓜萎、薤白、半夏＋白酒

涤痰温胆（汤）参菖星（人参、菖蒲、制南星）

4寒凝心脉证——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

治法：

辛温散寒，宣通心阳

当归四逆汤：

通知，要当心肝大（通草、桂枝，芍药、当归、细辛、甘草、大枣）

5气阴两虚证——生脉散合人参养荣汤

治法：

益气养阴，活血通脉

人参养荣汤：

四君四物八珍汤，气血双补是名方；再加黄芪与肉桂，十全大补效无双；

人参仰融十全，更添五味去川芎，皮远志加枣，气血两虚用有功。

6心肾阴虚证——天王补心丹合炙甘草汤

治法：

滋阴清火，养心和络

天王补心丹

补心丹用柏枣仁，二冬生地与归身；三参桔梗朱砂味，远志茯苓养心神；

或加菖蒲去五味，心气开通肾气升。

炙甘草汤：

阿妈将卖地，桂大人甘生气，气得脉结代来心动悸。

（阿胶、火麻仁、生、麦冬、生地、桂枝、大枣、人参、炙甘草）

7心肾阳虚证——参附汤合右归饮

治法：

温补阳气，振奋心阳

参附汤＝参、附＋、枣

右归饮：

山药地黄吴茱萸枸杞菟丝子鹿胶杜仲当归附子肉桂

第七节不寐

1肝火扰心证——龙胆泻肝汤

治法：

疏肝泻火，镇心安神

龙胆泻肝汤

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；木通甘草当归同，肝经湿热力能排。

2痰热扰心证——黄连温胆汤

治法：

清化痰热，和中安神

3心脾两虚证——归脾汤

治法：

补益心脾，养血安神

归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加枣益心脾

4心肾不交证——六味地黄丸和交泰丸

治法：

滋阴降火，交通心肾

六味地黄益肝肾，山萸山药泽苓丹。

交泰丸：

黄连、肉桂

5心胆气虚证——安神定志丸合酸枣仁汤

治法：

益气镇惊，安神定志

安神定志丸

安神定志丸为远志丸减辰砂

远志丸法治怵惕，龙齿辰砂平惊悸；菖蒲二茯真人参，减砂安神定志易。

酸枣仁汤

酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎；养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。

第八节痫病

1风痰闭阻证——定痫丸

治法：

涤痰息风，开窍定痫

定痫丸，天麻胆星贝夏，

远茯丹麦僵蚕蝎，琥珀菖朱草沥。

2痰火扰神证——龙胆泻肝汤合涤痰汤

治法：

清热泻火，化痰开窍

龙胆泻肝汤

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；木通甘草当归同，肝经湿热力能排。

涤痰汤：

涤痰温胆参菖星（人参、菖蒲、胆南星）

3瘀阻脑络证——通窍活血汤

治法：

活血化瘀，熄风通络

四物汤+桃益芷

4心脾两虚证——六君子汤合归脾汤

治法：

补益气血，健脾宁心

六君子汤：

四君子＋皮、半夏：

六君子

四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。

益以夏名六君，健脾化痰又理气。

除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。

归脾汤

归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加枣益心脾

5心肾亏虚证——左归丸合天王补心丹

治法：

补益心肾，潜阳安神

左归丸：

山地猪狗兔鹿牛龟（枸杞、菟丝子、龟胶、山药，牛膝、山萸肉、鹿角胶、地黄）

天王补心丹

补心丹用柏枣仁，二冬生地与归身；三参桔梗朱砂味，远志茯苓养心神；

（三参：

人、丹、玄）

第九节胃痛

1寒邪客胃正——香散合良附丸

治法：

温胃散寒，行气止痛

香散：

皮箱（炙甘草、叶、皮、木香）

良附丸

良香附等分研，米汤汁加食盐；合制为丸空腹服，胸闷脘痛一并蠲。

2饮食伤胃证——保和丸

治法：

消食导滞，和胃止痛

俏皮山神下岭来（连翘、皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子）

3肝气犯胃证——柴胡疏肝散

治法：

疏肝解郁，理气止痛

柴胡疏肝芍川芎，枳壳皮草香附；行气解语兼止痛，胁痛腹胀常太息。

4湿热中阻证——清中汤

治法：

清化湿热，理气和胃

清中汤

二苓草栀连蔻

组成：

皮、半夏、茯苓、甘草、栀子、黄连、白豆蔻

5瘀血停胃证——失笑散合丹参饮

治法：

化瘀通络，理气和胃

失笑散

失笑灵脂共蒲黄，等分作散醋煎尝；血瘀少腹时作痛，祛瘀止痛效非常。

丹参饮（丹参檀砂仁）

6胃阴亏虚证——一贯煎合芍药甘草汤

治法：

养阴益胃，和中止痛

一贯煎

一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。

芍药甘草汤：

白芍＋炙甘草

7脾胃虚寒证——黄芪建中汤

治法：

温中健脾，和胃止痛

黄芪建中汤

小建中汤芍药多，桂枝甘草枣和；更加饴糖补中气，虚劳腹痛服之瘥。

黄芪建中补不足，表虚身痛效无过。

第十节呕吐

（一）实证

1外邪犯胃证——藿香正气散

治法：

疏邪解表，化浊和中

藿香正气大腹，甘桔苓术朴俱；夏曲白芷加枣，风寒暑湿岚瘴驱。

2食滞停证——保和丸

治法：

消食化滞，和胃降逆

俏皮山神下岭来（连翘、皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子）

3痰饮阻证——小半夏汤合苓桂朮甘汤

治法：

温中化饮，和胃降逆

小半夏汤：

半夏＋生

苓桂朮甘汤

苓桂朮甘汤＝茯苓猪苓泽泻＋白朮桂枝

4肝气犯胃证——四七汤

治法：

疏肝理气，和胃降逆

四七汤：

半夏厚朴汤+大枣

半夏厚朴与紫，茯苓生共煎服；痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒。

（二）虚证

1脾胃气虚证——香砂六君子汤

治法：

健脾益气，和胃降逆

四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。

益以夏名六君，健脾化痰又理气。

除去半夏名异功，或加香砂胃寒祛。

2脾胃阳虚证——理中汤

治法：

温中健脾，和胃降逆

理中丸主温中阳，甘草人参朮干。

3胃阴不足证——麦门冬汤

治法：

滋养胃阴，降逆止呕

麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存；肺痿咳逆因虚火，益胃生津宜煎烹。

第十一节腹痛

1寒邪阻证——良附丸合正气天香散

治法：

散寒温里，理气止痛

良附丸

良香附等分研，米汤汁加食盐；合制为丸空腹服，胸闷脘痛一并蠲。

正气天香散

正气天香经血调，皮乌药气逍遥；香附叶淡盐水，祛寒还将干嚼。

2湿热壅滞证——大承气汤

治法:

泻热通腑，行气导滞

大承气汤大黄后下,芒硝烊化

大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强；痞满燥实四症见，峻下热结第一方。

3饮食积滞证——枳实导滞丸

治法：

消食导滞，理气止痛

枳实导滞丸

枳实导滞曲连芩，大黄泽朮与茯苓；食湿两滞生郁热，胸痞便秘用此方。

4肝郁气滞证——柴胡疏肝散

治法：

疏肝解郁，理气止痛

柴胡疏肝散

柴胡疏肝芍川芎，枳壳皮草香附

5瘀血停证——少腹逐瘀汤

治法：

活血化瘀，和络止痛

血府逐瘀汤加减（四物+四逆+桃桔膝）四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须。

6中虚脏寒证——小建中汤

治法：

温中补虚，缓急止痛

小建中汤芍药多，桂枝甘草枣和；更加饴糖补中脏，虚劳腹痛服之瘥。

第十二节泄泻

（一）暴泻

1寒湿盛证——藿香正气散

治法：

芳香化湿，解表散寒

藿香正气大腹，甘桔苓术朴俱；夏曲白芷加枣，风寒暑湿岚瘴驱。

2湿热伤中证——根黄芩黄连汤

治法：

清热燥湿，分利止泻

根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝；

邪陷阳明热痢，清里解表保。

3食滞肠胃证——保和丸

治法：

消食导滞，和中止泻

俏皮山神下岭来（连翘、皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子）

（二）久泻

1脾胃虚弱证——参苓白朮散

治法：

健脾益气，化湿止泻

参苓白术扁豆，山药甘莲砂薏仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

2肾阳虚证——四神丸

治法：

温肾健脾，固涩止泻

四神故纸与吴萸，肉蔻五味四般齐；大枣生共煎合，五更肾泻最相宜。

3肝气乘脾证——痛泻要方

治法：

抑肝扶脾

臣要住房（皮、白芍药、白术、防风）

第十三节痢疾

1湿热证——芍药汤

治法：

清肠化湿，调气和血

芍药汤中用大黄，芩连归桂槟草香，清热燥湿调气血，下利腹痛自。

2疫毒痢——白头翁汤合芍药汤

治法：

清热解毒，凉血除积

白头翁汤

白头翁汤治热痢，黄连黄柏与皮。

3寒湿痢——不换金正气散

治法：

温中燥湿，调气和血

平胃散用朴皮，苍朮甘草枣齐；燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。

再加藿香与半夏，不换金来治时疫。

4阴虚痢——黄连阿胶汤合驻车丸

治法：

养阴和营，清肠化湿

黄连阿胶汤

黄连阿胶鸡子黄，芍药黄芩合成方。

驻车丸

教皇将归（阿胶、黄连、干、当归）

5虚寒痢——桃花汤合真人养脏汤

治法：

温补脾肾，收涩固脱

桃花汤：

桃花汤，吃净，温中止痢且涩肠。

（赤石脂、粳米、干）

真人养脏汤：

真人和穆桂英要挡住草寇

（人参、诃子、木香、肉桂、罂粟壳、芍药、当归、白术、甘草、肉豆蔻）

6休息痢——连理汤

治法：

温中清肠，调气化滞

连理汤＝黄连＋理中汤

第十四节便秘

（一）实秘

1热秘——麻子仁丸

治法：

邪热导滞，润肠通便

二仁一芍小承气

2气秘——六磨汤

治法：

顺气导滞

（四磨汤：

乌药、槟榔、沉香、人参）

（五磨饮子：

乌药、槟榔、枳实、木香、沉香）

（六磨饮子：

五磨饮子＋大黄）

3冷秘——温脾汤合半硫丸

治法：

温里散寒，通便止痛

温脾汤

温脾附子与干，甘草人参及大黄；寒热并进补兼泻，温通寒积振脾阳。

半硫丸=半夏+硫磺

（二）虚秘

1气虚秘——黄芪汤

治法：

益气润肠

黄芪汤法意在补，气虚便秘此为主；麻仁皮白蜂蜜，肠通之后无痛苦。

2血虚秘——润肠丸

治法：

养血润燥

润肠丸用归羌活，大黄桃麻两仁合；

劳倦纳呆便秘涩，蜜丸嚼服功效确。

3阴虚秘——增液汤

治法：

滋阴通便

增液汤用玄地冬，滋阴润燥有殊功；热病津枯肠燥结，增水行船便自通。

4阳虚秘——济川煎

治法：

温阳通便

济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从；肾虚津亏肠中燥，温阳通便法堪宗。

第十五节胁痛

1肝郁气滞证——柴胡疏肝散

治法：

疏肝理气

柴胡疏肝芍川芎，枳壳皮草香附；行气解语兼止痛，胁痛腹胀常太息。

2肝胆湿热证——龙胆泻肝汤

治法：

清热利湿

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻开；木通甘草当归同，肝经湿热力能排。

3瘀血阻络证——血府逐瘀汤或复元活血汤

治法：

祛瘀通络

四物+四逆+桃桔膝

四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须。

复元活血汤：

将军归天山，胡老献红桃。

（大黄、当归、天花粉、穿山甲、柴胡、甘草、桃仁、红花）

4肝络失养——一贯煎

治法：

养阴柔肝

一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏；少佐川楝泄肝气，阴虚胁痛此方良。

第十七节黄疸

（一）阳黄

1热重于湿证——茵蒿汤

治法：

清热通腑，利湿退黄

茵蒿

2湿重于热证——茵五苓散和甘露消毒丹

治法：

利湿化浊运脾，佐以清热

茵五苓散=茵+五苓散

五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯；桂枝温通助气化，利便解表烦渴清。

甘露消毒丹

甘露消毒蔻藿香，茵滑石木通菖；芩翘贝母射干薄，湿温时疫是主方。

3胆腑郁热证——大柴胡汤

治法：

疏肝邪热，利胆退黄

大柴胡汤用大黄，枳实芩夏白芍；兼加枣表兼里，妙法功并外攘。

4疫毒炽盛证（急黄）——《千金》犀角散加味

治法：

清热解毒，凉血开窍

与省联姻（山栀、犀角、升麻、黄连、茵）

（二）阴黄

1寒湿阻遏证——茵术附汤

治法：

温中化湿，健脾和胃

茵术附汤（组成：

四逆＋茵、白朮、肉桂）

茵术附汤，甘草肉桂。

2脾虚湿滞证——黄芪建中汤

治法：

健脾养血，利湿退黄

黄芪建中汤

黄芪建中汤即小建中汤加黄芪

第十八节头痛

（一）外感头痛

1风寒头痛——川芎茶调散

治法：

疏散风寒止痛

川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌；目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。

2风热头痛——芎芷石膏汤

治法：

疏风清热和络

芎芷石膏汤，

菊花藁本羌。

3风湿头痛——羌活胜湿汤

治法：

祛风胜湿通窍

羌活胜湿草独芎，蔓荆蒿本加防风；湿邪在表头腰痛，发汗升阳经络通。

（二）伤头痛

1肝阳头痛——天麻钩藤饮

治法：

平肝潜阳息风

天麻钩藤石决明，栀芩牛膝夜交藤，杜茯寄生益母草；清热平肝熄风

2血虚头痛——加味四物汤

治法：

养血滋阴，和络止痛

黄花满地，白草当川（黄芪，菊花，蔓荆子，生地，白芍，当归，川芎）

3痰浊头痛——半夏白术天麻汤

治法：

健脾燥湿，化痰降逆

半夏白朮天麻汤，苓草橘红枣生；眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。

4肾虚头痛——大补元煎

治法：

养阴补肾，填精生髓

当地要少种人参与枸杞

（当归、熟地、山药、芍药、杜仲、人参、山茱萸、枸杞）

5瘀血头痛——通窍活血汤

治法：

活血化瘀，通窍止痛

通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

第十九节眩晕

1肝阳上亢证——天麻钩藤饮

治法：

平肝潜阳，清火息风

天麻钩藤石决明，栀芩牛膝夜交藤，杜茯寄生益母草；清热平肝熄风

2气血亏虚证——归脾汤

治法:

补益气血，调养心脾

归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加枣益心脾

3肾精不足证——左归丸

治法：

滋养肝肾，益精填髓

山地猪狗兔鹿牛龟

4痰湿中阻证——半夏白朮天麻汤

治法：

化痰祛湿，健脾和胃

半夏白朮天麻汤，苓草橘红枣生；眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。

5瘀血阻窍证——通窍活血汤

治法：

去瘀生新，活血通窍

通窍全凭好麝香，桃仁大枣与葱；川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

第十九节中风

中经络

1风痰中络证——真方白丸子

治法：

祛风化痰通络

（南星夏川乌，蝎子天麻香）天南星，半夏，川乌头，白附子，全蝎，枳壳，天麻，木香。

2风阳上扰证——天麻钩藤饮

治法：

平肝潜阳，活血通络

天麻钩藤石决明，栀芩牛膝夜交藤，杜茯寄生益母草；清热平肝熄风。

3阴虚风动证——镇肝熄风汤

治法：

滋阴潜阳，息风通络

镇肝熄风芍天冬，玄牡茵赭膝龙；龟板麦芽甘草楝，肝风动有奇功。

中脏腑

（一）闭证

1痰热腑实证——桃仁承气汤

治法：

通腑泄热，息风化痰

桃核承气硝黄草

2痰火郁闭证——羚角钩藤汤

治法：

息风清火，豁痰开窍

羚钩桑草地，竹茯芍贝菊；

3痰浊闭阻证——涤痰汤

治法：

化痰息风，宣郁开窍

涤痰汤有夏橘草，参朮竹茹枳枣；胆星菖蒲齐配入，主治风痰迷心窍。

（二）脱证——参附汤合生脉散

治法：

回阳救逆，益气固脱

参附汤＝参、附＋、枣

生脉麦味与人参

恢复期

1风痰瘀阻证——解语丹

治法：

搜风化痰，行瘀通络

解语南星甘木香，向附天麻远志菖；羌活全蝎一并入，中风不语自然康。

2气虚络瘀证——补阳还五汤

治法：

益气养血，化瘀通络

补阳还五赤芍芎，桃仁红花归地龙；四两黄芪为君药，补气活血经络通。

3肝肾亏虚证——左归丸合地黄饮子

治法：

滋养肝肾

地黄饮子

地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯，苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷枣服。

第二十节癃闭

1膀胱湿热证——八正散

治法：

清利湿热，通利小便

八正木通与车前，萹蓄大黄栀滑研；草梢瞿麦灯芯草，湿热诸淋服宜煎。

2肺热壅盛证——清肺饮

治法：

清泄肺热，通利水道

清肺饮方清水源，肺热癃闭需车前；云苓桑皮麦门冬，木通黄芩栀子寒。

3肝郁气滞证——沉香散

治法：

疏利气机，通利小便

沉香散用滑石归，皮冬葵与石韦；白芍甘草王不留，利气疏导治气淋。

4浊瘀阻塞证——代抵挡丸

治法：

行瘀散结，通利水道

硝黄归地桃甲桂，七味《准绳》代抵挡。

5脾气不升证——补中益气汤合春泽汤

治法：

升清降浊，化气行水

补中益气汤

补中益气芪朮，升柴参草当归身；升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪珍。

6肾阳衰惫证——济生肾气丸

治法：

温补肾阳，行气利水

济生肾气丸=六味地黄丸＋车前、牛膝

第二十一节郁证

1痰气郁结证（梅核气）——半夏厚朴汤

治法：

星期开郁，化痰散结

半夏厚朴痰气梳，茯苓生共紫；痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒。

2心神失养证（脏躁）——甘麦大枣汤

治法：

甘润缓急，养心安神

甘草小麦大枣汤，妇人脏躁性反常；精神恍惚悲欲哭，和肝滋脾自然康。

第二十二节血证

（一）鼻衄

1热邪犯肺证——桑菊饮

治法：

清泄肺热，凉血止血

桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶，芦根为饮清轻剂；风热咳嗽服之消。

2胃热炽盛证——玉女煎

治法：

清胃泻火，凉血止血

玉女煎中熟地黄，膏知牛膝麦冬襄，胃火阴虚相因病，牙痛齿衄宜煎尝。

3肝火上炎证——龙胆泻肝汤

治法：

清肝泻火，凉血止血

龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻谐；木通甘草当归合，肝经湿热力能排。

4气血亏虚证——归脾汤

治法：

补气摄血

归脾汤用参朮芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加枣益心脾。

（二）齿衄

1胃火炽盛证——加味清胃散合泻心汤

治法：

清胃泻火，凉血止血

泻心汤：

大黄＋黄芩＋黄连

清胃散

清胃散中升麻连，当归生地牡丹全；或加石膏泻胃热，能消牙痛与牙宣。

（黄连＋生麻上炎之火得降，郁之热得降，阳明引经药）

2阴虚火旺证——六味地黄丸合茜根散

治法：

滋阴降火，凉血止血

六味地黄益肝肾，山药丹泽萸苓掺。

茜根散：

阿柏黄芩地黄甘

（三）咳血

1燥热伤肺证——桑杏汤

治法：

清热润肺，宁络止血

桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。

2肝火犯肺证——泻白散合黛蛤散

治法：

清肝泻火，凉血止血

泻白散（清泻肺中伏火，清郁热，小儿稚阴）

泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜；泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾。

黛蛤散：

青黛＋蛤蚧

3阴虚肺热证——百合固金汤

治法：

滋阴润肺，宁络止血

百合固金二地黄，玄参贝母桔