浅谈规范加强老干部公费医疗管理工作Word文档格式.docx
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有的长期在医院里“挂床”；
有的老同志把医院当成养老院，长年以医院为家。
将“公费医疗”当成“公费保健”。
“一人看病、全家吃药”，储备大量不需要药品放在家中，导致医药资源浪费。
以上方面，互相影响，互相牵动，但管理体制和机制上的漏洞，是医疗费失控的主要原因，因此采取措施，加强医药费管理势在必行。
如何在确保老干部医疗待遇的前提下，加强公费医疗管理，制定出一个符合实际，保证治疗，又节约药费的管理方法和办法，需要我们在工作实践中进一步探索。
作者认为可从以下几个方面着手：
一、加强领导，建立健全公费医疗规章制度
公费医疗涉及享受人员的切身利益，必须十X大关系，根本不知道也不过问医疗费用使用的多少。
所谓“温情提示”的办法是：
以慰问的时候，采用递送“温情提示”卡片。
其内容为“XX同志：
由于您的健康需要，您在期间，发生门诊费用元，住院费用元，共计费用元。
望您积极治疗，早日康复”。
以“温情提示”的办法进行慰问，希望老同志配合医院积极治疗，引导老同志合理用药，早日康复；
同时向住院的老同志及家属，告知其住院结算费用，让他们了解和掌握所使用的医疗费用情况，以便对医院使用的医疗药品费用加强监督。
提示老同志加强自我保护，可要求医院打印医疗费用清单，仔细核对费用明细，凡是自查出不符合的费用情况，及时要求医院更正，并可视情况对其给予奖励。
（4）编印《公费医疗手册》，将公费医疗的文件进行汇编，做好宣传和贯彻公费医疗政策工作。
使每一位享受人员了解有关政策、熟悉相关制度，促进管理工作的制度化，严格按政策办事的准则。
为此需要把贯彻落实各项政策作为管理之本，在这一思想指导下，坚持学习政策、宣传政策，指导掌握好政策。
（5）以会议和讲座的形式交流学习政策和医疗保健知识。
不定期召开有关人员会议，加强公费医疗政策、规定的宣传，并邀请市公费医疗的同志宣传公费医疗的政策。
在保障老干部有病得到及时治疗，还必须坚持贯彻有病必治，合理用药，节约开支，防止浪费的原则，保证公费医疗落到实处。
同时公开老干部医疗费使用情况，互相沟通情况，加强监督，研商工作，征求意见、交流经验、总结工作。
将本单位的管理状况与改革的大环境联系起来，将本单位的管理制度与各项方针政策联系起来，不断总结管理经验。
（6）对享受公费医疗的离退休人员使用费用在规定的范围内的给予奖励。
如：
制定一些无门诊或无住院、低门诊费或低住院费奖励制度，凡本年度结算费用未超过定额的人员，按人员分类（离休、退休）、年龄段的个人奖励办法，鼓励节约。
（目前参加在武汉市医疗保险管理的企事业单位的离休干部，其医疗费用节约奖励的管理办法是：
将未超过3000元的部分按50%给个人作为奖励。
）
以我办2018年离休人员按年龄段结算费用情况分析如下：
年龄分组
分类
总计
全年结算费用在1万——5万以下
全年结算费用在5千——1万以下
84岁以上
人数
13人
其中:
3人（5万以下）
人均
109838.58
28678.69
79至83岁
27人
12人（3万以下）
4人（1万以下）
81266.36
12392.02
6907.47
69至78岁
51人
11人（1万以下）
6人（5千以下）
45280.53
4597.26
2581.86
从上表统计分析：
85岁以上有3人结算费用低于5万元；
79——84岁之间有4人结算费用低于1万元；
69——78岁之间有11人结算费用低于1万元，其中6人结算费用低于3000元。
从这部分人员的医疗结算费来看，如下表：
序号
姓名
年龄
人员
结算
市公医办定额
定额比较
分组费用合计
分组定额比较
类别
费用
1
94
保健
45661.8
10572
超35089.8
86036.07
超出定额:
54320.07
2
92
25448.77
超14876.77
3
87
14925.5
超4353.5
4
79
8678.7
节893.3
27629.88
节约定额:
7098.12
5
83
8033.01
节2538.99
6
80
7654.53
节2917.47
7
优诊
3263.64
3012
超251.64
8
74
2915.07
节96.93节约定额:
10711.73
9
73
2853.5
节158.5
10
2592.94
节419.06
11
72
离休
2138.56
节8433.44
12
1408.2
节1603.8
合计
125574.22
89064
这一部分人员的市公费医疗定额总数为89064元，除去85岁以上超老龄老人结算费用86036.07元外，其余人员定额为57348元，结算费用合计为39538.15元，节约定额17809.85元。
若将85岁以上的离休人员定额为5万元；
79——84岁之间定额为2万元，对未超过定额的给于奖励。
78岁以下定额为1万元，对未超过定额的部分10%给个人作为奖励，在保证老同志有病医疗的情况下，鼓励节约医疗费用。
（7）在老干部中开展评选“健康老人”的活动。
举办老年保健知识和医疗政策的专题讲座；
积极宣传和推广普及老年保健知识，也可以让老同志开展交流总结“我病我治”的经验和方法；
开展老年健康活动，增强老同志的保健能力；
开展“健康老人”典型事迹宣传活动；
鼓励老同志积极参加适合老年人身心特点的文化娱乐活动像门球、台球、太极拳、各种棋类、书法、绘画等；
举办一些适合老龄特点的竞赛活动，加强自身保健，促进老同志延年益寿目的。
使老干部情绪乐观，精神饱满，身体健康，精力旺盛，在一定程度上减轻药费支出。
在离退休干部中争做“健康老人”，逐步形成人人崇尚健康的良好氛围和自豪感。
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