浅谈规范加强老干部公费医疗管理工作Word文档格式.docx

1、有的长期在医院里“挂床”；有的老同志把医院当成养老院，长年以医院为家。将“公费医疗”当成“公费保健”。“一人看病、全家吃药”，储备大量不需要药品放在家中，导致医药资源浪费。以上方面，互相影响，互相牵动，但管理体制和机制上的漏洞，是医疗费失控的主要原因，因此采取措施，加强医药费管理势在必行。如何在确保老干部医疗待遇的前提下，加强公费医疗管理，制定出一个符合实际，保证治疗，又节约药费的管理方法和办法，需要我们在工作实践中进一步探索。作者认为可从以下几个方面着手：一、加强领导，建立健全公费医疗规章制度公费医疗涉及享受人员的切身利益，必须十X大关系，根本不知道也不过问医疗费用使用的多少。所谓“温情提示

2、”的办法是：以慰问的时候，采用递送“温情提示”卡片。其内容为“XX同志：由于您的健康需要，您在期间，发生门诊费用元，住院费用元，共计费用元。望您积极治疗，早日康复”。以“温情提示”的办法进行慰问，希望老同志配合医院积极治疗，引导老同志合理用药，早日康复；同时向住院的老同志及家属，告知其住院结算费用，让他们了解和掌握所使用的医疗费用情况，以便对医院使用的医疗药品费用加强监督。提示老同志加强自我保护，可要求医院打印医疗费用清单，仔细核对费用明细，凡是自查出不符合的费用情况，及时要求医院更正，并可视情况对其给予奖励。（4）编印公费医疗手册，将公费医疗的文件进行汇编，做好宣传和贯彻公费医疗政策工作。使

3、每一位享受人员了解有关政策、熟悉相关制度，促进管理工作的制度化，严格按政策办事的准则。为此需要把贯彻落实各项政策作为管理之本，在这一思想指导下，坚持学习政策、宣传政策，指导掌握好政策。（5）以会议和讲座的形式交流学习政策和医疗保健知识。不定期召开有关人员会议，加强公费医疗政策、规定的宣传，并邀请市公费医疗的同志宣传公费医疗的政策。在保障老干部有病得到及时治疗，还必须坚持贯彻有病必治，合理用药，节约开支，防止浪费的原则，保证公费医疗落到实处。同时公开老干部医疗费使用情况，互相沟通情况，加强监督，研商工作，征求意见、交流经验、总结工作。将本单位的管理状况与改革的大环境联系起来，将本单位的管理制度与

4、各项方针政策联系起来，不断总结管理经验。（6）对享受公费医疗的离退休人员使用费用在规定的范围内的给予奖励。如：制定一些无门诊或无住院、低门诊费或低住院费奖励制度，凡本年度结算费用未超过定额的人员，按人员分类（离休、退休）、年龄段的个人奖励办法，鼓励节约。（目前参加在武汉市医疗保险管理的企事业单位的离休干部，其医疗费用节约奖励的管理办法是：将未超过3000元的部分按50%给个人作为奖励。）以我办2018年离休人员按年龄段结算费用情况分析如下：年龄分组分类总计全年结算费用在1万5万以下全年结算费用在5千1万以下84岁以上人数13人其中:3人（5万以下）人均109838.5828678.6979至8

5、3岁27人12人（3万以下）4人（1万以下）81266.3612392.026907.4769至78岁51人11人（1万以下）6人（5千以下）45280.534597.262581.86从上表统计分析：85岁以上有3人结算费用低于5万元；7984岁之间有4人结算费用低于1万元；6978岁之间有11人结算费用低于1万元，其中6人结算费用低于3000元。从这部分人员的医疗结算费来看，如下表：序号姓名年龄人员结算市公医办定额定额比较分组费用合计分组定额比较类别费用194保健45661.810572超35089.886036.07超出定额:54320.0729225448.77超14876.77387

6、14925.5超4353.54798678.7节893.327629.88节约定额:7098.125838033.01节2538.996807654.53节2917.477优诊3263.643012超251.648742915.07节96.93节约定额:10711.739732853.5节158.5102592.94节419.061172离休2138.56节8433.44121408.2节1603.8合计125574.2289064这一部分人员的市公费医疗定额总数为89064元，除去85岁以上超老龄老人结算费用86036.07元外，其余人员定额为57348元，结算费用合计为39538.15元，

7、节约定额17809.85元。若将85岁以上的离休人员定额为5万元；7984岁之间定额为2万元，对未超过定额的给于奖励。78岁以下定额为1万元，对未超过定额的部分10%给个人作为奖励，在保证老同志有病医疗的情况下，鼓励节约医疗费用。（7）在老干部中开展评选“健康老人”的活动。举办老年保健知识和医疗政策的专题讲座；积极宣传和推广普及老年保健知识，也可以让老同志开展交流总结“我病我治”的经验和方法；开展老年健康活动，增强老同志的保健能力；开展“健康老人”典型事迹宣传活动；鼓励老同志积极参加适合老年人身心特点的文化娱乐活动像门球、台球、太极拳、各种棋类、书法、绘画等；举办一些适合老龄特点的竞赛活动，加强自身保健，促进老同志延年益寿目的。使老干部情绪乐观，精神饱满，身体健康，精力旺盛，在一定程度上减轻药费支出。在离退休干部中争做“健康老人”，逐步形成人人崇尚健康的良好氛围和自豪感。