洛阳市十三五卫生计生事业发展规划纲要Word格式.docx

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在宜阳县试点探索综合支付制度改革，受到世界银行、世界卫生组织和国家、省卫生行政部门的充分肯定。

（二）卫生资源总量大幅增加。

截止目前（2014年底），全市共有医疗卫生机构863个，较“十一五”末增长10.6%；

卫生人员5.54万人，较“十一五”末增长51.78%；

卫生技术人员3.92万人，较“十一五”末增长33.79%；

执业医师（助理）1.5人，较“十一五”末增长25%；

注册护士1.6人，较“十一五”末增长49.53%；

床位达到3.7万张，较“十一五”末增长32.6%。

万人拥有床位55.6张，较“十一五”末增长30.5%；

万人拥有卫生技术人员数58.7人，较“十一五”末增长33.8%，提前实现十二五规划目标。

目前最大单体医院是河科大第一附属医院，床位1557张，超过1000张床位数量的医院有3家，500-1000张床位的单体医院数量有10家，500张床位以下的单体医院数量有21家（不含驻军及一级医院）；

医疗门、急诊人数4220.7万人次，医疗卫生总收入达到93.28亿元。

（三）公共卫生和医疗服务体系进一步完善。

一是2014年全市新型农村合作医疗参合农民482.35万人，参合率达到99%以上。

人均筹资水平从2010年的150元提高到380元。

住院补偿封顶线提高到20万元，住院实际补偿比从2010年的40.9%提高到47.7%。

全面启动新农合支付制度改革，按病种付费病种已扩展到196个（234种治疗方式），有效控制医药费用不合理上涨。

在全国率先全面启动实施新农合大病保险工作，大病保障病种扩大到35个。

二是全市人均基本公共卫生服务经费补助标准每人每年达到35元，免费提供12类45项基本公共卫生服务。

累计建立城乡居民健康档案600万份，建档率达到88.8%。

“政府购买、服务同质、合同管理、乡村一体、绩效支付”的基本公共卫生服务提供模式进一步健全。

三是食品安全风险监测体系不断完善。

基本建立了符合省情的食品安全风险监测体系、风险评估机制和管理制度,卫生监督执法能力和水平明显提高。

生活饮用水卫生监测水平不断提高,饮用水质量合格率稳中有升。

公共场所、环境卫生、学校卫生等卫生监督执法工作稳步推进。

不断强化职业卫生监督,职业病高发势头得到一定遏制。

四是爱国卫生工作持续巩固。

十二五期间，洛阳市认真贯彻《国务院关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见》要求，以改善城乡居民生产生活环境为主线，以巩固国家卫生城市工作为抓手，努力创造促进健康的良好环境，全面提高城乡群众文明卫生素质，积极推进城乡卫生综合治理，不断提高爱国卫生工作水平。

高标准抓好卫生创建活动、病媒生物防制、农村改厕活动，城市卫生管理水平有力有序推进，顺利通过国家卫生城市第二次届满复审，全市卫生创建水平在全省总评第二。

五是医疗卫生服务体系建设步伐加快。

“十二五”期间，累计筹措资金12亿多元（其中中央资金5.5亿多元），对1个地市级中医院、1个地市级精神卫生中心和1个地市级医院儿童专科进行了改扩建；

新建2个全科医生培养基地；

对2个县人民医院、5个县中医院、4个县（区）妇幼保健院实施了整体迁建；

完成了8个县（区）人民医院、1个县中医院、2个县级精神病院业务用房的改扩建；

对95个乡镇卫生院业务用房进行了达标改造；

完成了144所乡镇卫生院的取暖工程；

建成乡镇卫生院职工周转宿舍房220套；

新建15个县（区）卫生监督中心、4个县（区）疾病预防控制中心和11个县（区）120急救指挥中心；

建成标准化村卫生室2981个；

完成21个城市区社区卫生务改扩建。

此外，按照市委市政府的决策对11家优势医院实施了倍增计划，使我市优质医疗资源实现了倍增。

这些项目的实施，大大改善了我市群众就医环境，有效缓解了群众看病难问题。

（四）城乡居民健康水平明显提高。

重大疾病预防控制成效显著，艾滋病、乙肝、结核病等重大疾病防控工作有力有序有效。

积极实施国家扩大免疫规划,疫苗针对疾病的发病率保持在较低水平,甲、乙类法定传染病发病率持续下降。

手足口病、甲型H1N1流感等重大疾病防控取得重大成效。

地方病防治力度加大,实现了消除碘缺乏病目标。

2014年底我市人均寿命达到74.5岁；

7岁以下儿童保健管理率≥84.05；

农村孕产妇住院分娩率达到100%；

孕产妇保健管理率≥98.68；

婴儿死亡率≤3.35‰；

5岁以下儿童死亡率≤4.59‰；

孕产妇死亡率≤15.71/10万；

现代结核病控制策略（DOTS）覆盖率96.7%；

以乡（镇）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率90%；

全民健康生活方式行动的县（市、区）覆盖率100%。

均已提前实现“十二五”规划目标。

反映居民健康水平的主要指标居全国中等以上水平。

（五）国家基本药物制度不断完善。

基本药物制度框架初步建立，基本药物目录扩大到600种，全市实现了政府办基层医疗卫生机构、村卫生室基本药物制度全覆盖。

基本药物零差率政策提升了服务体系的公益性，人事分配制度改革积极推进，基层运行新机制基本建立，服务能力和积极性不断提高。

（六）医疗服务能力和质量持续提升，社会办医步伐不断加快。

持续开展“医疗机构服务提升年”、“三好一满意”及二级以上医疗机构“十大指标”宏观监管等活动，不断完善规范诊疗行为，建立长效工作机制；

建立“十大指标”监管异常指标查纠制度，对部分医院院长进行了诫勉谈话，处罚了一批违规医师；

积极落实省《医疗系统“以病人为中心”优质服务60条》，坚持“先看病、后付费”服务模式并实行告知书制度，切实改善患者就医感受；

扎实做好院前急诊急救和重大活动医疗保障工作，急诊急救调度准确率99.8%；

全市医疗机构临床用血基本满足需求，急救用血保障充分。

积极推进社会办医步伐，在完成14所公立医院改制的同时，积极引进社会资本，大力支持和鼓励社会资本举办各类医疗机构。

目前，全市共有民营医院32所，占医院总数的26.9%。

还有投资6亿元的洛阳世为医院、投资2亿元的嵩县人民医院伊东新区医院及洛阳京都肿瘤医院、永乐康复医院、孟津安仁医院等一批社会资本投资兴建的较大规模民营医院正在建设中。

此外还有上海拜尔口腔门诊部、洛阳真爱门诊部、洛阳九洲中医肿瘤医院等一批民营医疗机构正在筹建新的专科医院。

（七）计划生育事业发展稳中有进。

低生育水平总体保持稳定，双独两孩、单独两孩和农村独女户等生育政策依法实施，人口计划顺利完成。

“十二五”时期人口生育水平和变动态势基本平衡，妇女总和生育率保持在1.65左右，人口自然增长率控制在6.0‰左右，2015年末户籍总人口700.3万人，常住总人口674.3万人。

出生人口性别比保持稳中有降态势，计划生育利益导向政策体系逐步完善，流动人口计划生育服务管理水平不断提高，免费孕前优生健康检查全面覆盖，公民出生缺陷预防意识显著增强，出生人口素质得到提升。

计划生育宣传教育深入开展，广大群众的婚育观念发生了很大变化。

2014年我市被省委、省政府表彰为2010-2013年度人口和计划生育工作先进单位。

二、“十三五”时期卫生计生事业改革与发展面临的形势

“十三五”时期，是全面建成小康社会的决战时期，是全面深化改革、全面依法治国、全面从严治党的关键时期，是深化改革开放、加快转变经济发展方式的攻坚时期。

我市卫生计生事业发展长期面临机遇与挑战并存的局面并未改变，全市卫生计生系统必须正确应对挑战，积极抓住机遇，加快卫生计生事业的健康发展。

从机遇方面看，一是党的十八大提出了2020年“全面建成小康社会”的宏伟目标，要求在“病有所医”上持续取得新进展，特别是“打造健康中国”、实现“人人享有基本医疗卫生服务”的健康梦，为卫生计生事业发展提出了新的更高要求，指明了发展方向；

二是卫生计生作为重大民生，越来越得到各级党委、政府的高度重视和大力支持，得到社会各界的广泛关注和人民群众的积极参与；

三是随着医改逐步深化，卫生计生事业发展的内在动力将不断增强，有利条件将持续增多，为卫生计生事业实现更好质量、更高水平的发展进一步明确了方向；

四是遵循人口发展规律，顺应人民群众期盼，实施全面两孩政策，有利于优化人口结构、保持经济社会发展活力、促进家庭幸福与社会和谐；

五是新型城镇化、健康服务业将进一步拓展和丰富卫生计生事业的外延和内涵，为卫生计生事业的发展提供难得的历史机遇。

预计到2020年，常住人口城镇化率达到65%左右，新增130万左右农村转移人口。

迫切需要解决农村公共卫生、基本医疗等公共服务数量不足、质量不高等问题，调整完善现行医疗、社保等方面制度和政策，消除制约农民工市民化的体制障碍，实现城乡居民基本医疗卫生服务的有效衔接等；

六是卫生计生作为社会事业的重要组成部分和经济发展的新兴产业的双重性更加明显，将成为国家调结构、惠民生和稳增长的新阵地。

群众越来越重视医疗和健康问题，健康消费成为新的经济增长点，也将成为促进卫生计生事业发展的推动力；

七是全市经济社会的加快发展，为卫生计生事业持续健康发展提供了财力支持。

医疗卫生机构的补偿政策将会得到较好落实，居民健康保障水平将会得到进一步提高，个人支付能力也会大大增强。

八是医学模式的转变，以“健康促进”为核心的新的健康理念，为转变卫生发展方式提供了创新动力。

新的健康和卫生发展理念要求对医疗卫生发展重点、制度安排、策略进行根本性转变，带动服务体系、管理体制、保障制度、运行机制、投入结构等制度性创新。

从挑战方面看，一是伴随全球化进程加快，国际与国内交往不断扩大，公共卫生不安全因素增加。

加之我市是中原经济区副中心城市，人口较多，旅游业比较发达，交通便利，人员流动比较频繁，传染病流行危险因素较多。

二是重大传染病、新发传染病和输入性传染病防控形势不容乐观，防治任务十分繁重。

艾滋病正由高危人群向一般人群扩散，结核病发病率维持在高水平，病毒性肝炎、梅毒等传染病居高不下，高致病性禽流感、甲型H1N1流感等新发传染病仍然是潜在的严重威胁。

三是环境、食品及职业健康危害因素成为涉及国计民生的重大公共卫生问题，各类食品安全、药品安全、医疗安全、饮用水污染和职业病危害事件时有发生，是严重威胁人民群众身体健康的重大隐患。

四是自然