临床助理医师《呼吸系统》试题及答案卷一Word格式.docx
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D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇
5、最常见的成人肺结核是：
C
6、肺结核大咯血最主要的致死原因是：
A.失血性休克 B.重度贫血C.窒息
D.心力衰竭E.呼吸衰竭
7、为预防肺结核的发生和流行，在下列措施中最为关键的一环是：
A.自出生后开始定期接种卡介苗 B.隔离排菌结核病人
C.合理化疗治愈排菌病人 D.加强营养、锻炼身体增强抵抗力
E.为易感者及密切接触排菌病人者预防性投药
8、下列抗结核药物中哪项属于半杀菌剂：
A.异烟肼 B.利福平C.乙胺丁醇 D.链霉素E.对氨基水杨酸钠
9、最简便的杀灭结核菌的方法是：
E
A.阳光爆晒2小时 B.煮沸1分钟C.70%酒精接触2分钟
D.来苏水接触2~12小时E.直接焚烧带有病菌的痰纸
10、对卡介苗的认识哪项是错误的：
A.卡介苗是活的无毒力的牛型结核杆菌疫苗
B.接种后可使人体产生对结核杆菌的获得性免疫力
C.接种对象为未受感染的新生儿、儿童及青少年
D.卡介苗的接种可以预防结核菌的感染
E.卡介苗不能预防结核感染，但能减轻发病与病情
11、关于结核菌的描述，下列哪项错误D
A.为需氧菌 B.抗酸染色阳性C.显微镜下呈细长、略弯的杆菌
D.对外界抵抗力弱E.生长缓慢，增殖一代需15~20小时
12、关于A群结核菌的描述，下列哪项错误：
A.生长繁殖相对旺盛 B.存在于细胞外C.致病力强，传染性大
D.多在病变早期的活动性病灶内E.对利福平最为敏感
解析：
A群结核菌最敏感的是异烟肼。
13、关于结核病的治疗，哪项错误：
A.应坚持早期、联合、大量、规律和全程用药
B.有结核中毒症状，X线下病灶有浸润者，需化疗
C.病灶部分硬结，病菌阴性者，可先观察
D.吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌
E.初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）
结核病化疗强调早期、联合、适量、规律和合理用药。
14、原发型肺结核，下列哪项是错误的：
A.初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部
B.结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎
C.原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死
D.症状多轻微而短暂
E.多发生于儿童
15、患者男性，25岁，乏力、咳嗽、低热月余，胸片示右上肺后段炎性阴影，其中可见透光区，血沉35mm/h，最可能的诊断是：
A.肺脓肿 B.浸润型肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核
D.葡萄球菌肺炎E.肺癌
16、某肺结核患者，痰菌涂片阳性,X线胸片示右上肺病灶新鲜，出现薄壁空洞，应诊断为：
D
A.原发型肺结核（-）/上，涂（+）进展期
B.浸润型肺结核（-）/上0，涂（+）进展期
C.慢性纤维空洞型肺结核上0/（-），涂（+）进展期
D.浸润型肺结核上0/（-），涂（+）进展期
E.浸润型肺结核上0/（-），集（+）进展期
问题17~19:
男，55岁，咯血1天，量600ml，色鲜红。
体检：
神清，面色略苍白。
心率100次/分，律齐，血压13/10kPa，右肺闻及湿啰音：
17、应首选治疗：
A.输血 B.建立人工气道C.脑垂体后叶素
D.青霉素E.肌注安络血
18、进一步检查首选：
A.PPD试验 B.胸部X线C.心电图
D.DIC全套指标E.胸部超声波
19、次日，病人咯血300ml后，突然眼球上翻，口唇紫绀，应立即采取的关键措施：
A.气管切开 B.人工呼吸机治疗C.静注呼吸兴奋剂
D.取头低脚高位，去除气道血块E.输血
问题20~22：
女，25岁，午后发热3周，咳嗽，少量白粘痰。
左肩胛间区闻及少量湿啰音。
血沉40mm/h，血白细胞10×
109/L，中性0.71。
胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。
20、最可能的诊断：
A.肺炎球菌肺炎 B.浸润型肺结核C.肿瘤肺内浸润
D.支原体肺炎E.肺真菌病
21、病人曾患肺结核，用过异烟肼、利福平、链霉素，对比既往胸片病灶范围增大。
此次治疗方案应选择：
A.利福平十链霉素十吡嗪酰胺 B.异烟肼十利福平十乙胺丁醇
C.异烟肼十对氨水杨酸十利福平D.异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺+卡那霉素
E.异烟肼十氟康唑十链霉素
22、如不及时治疗，最易出现：
A.亚急性血行播散 B.空洞形成C.结核性胸膜炎
D.慢性纤维空洞E.病变硬结钙化
【A型题】
1.有机磷杀虫剂作用的靶器官是：
A.肝 B.骨髓C.乙酰胆碱酶 D.听神经E.前庭神经
2.下述哪一种有机磷农药中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃：
A.甲胺磷 B.乐果C.敌百虫 D.除草磷E.稻瘟净
3.有机磷农药中毒最理想的治疗是：
A.应用阿托品 B.应用胆碱酯酶复活剂 C.导泻
D.利尿E.胆碱酯酶复活剂、阿托品合用
4.女性，25岁。
昏睡在路边被警察送到医院急诊。
深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒，下列何项对诊断最有意义：
A.瞳孔缩小 B.大小便失禁C.大汗
D.呕吐物有大蒜味E.全血胆碱酯酶活力降低
5.女性，28岁。
原有精神分裂症病史，因怀疑有人谋害她，服敌敌畏1小瓶，家人发现她神智不清，遂被送往医院，医生进行体检时下列哪项体征不应该出现?
A.流涎.多汗等腺体分泌亢进表现 B.瞳孔缩小.肺部湿啰音
C.面部肌肉抽动 D.心率加速，每分钟>
100次
E.心律失常
6.女性，54岁。
因与他人争吵服用有机磷农药数口，1h后送到乡卫生院给予静脉注射阿托品治疗，16h后病情无好转送来我院急诊。
浅昏迷状态，体温40℃，时有烦躁抽搐，瞳孔6mm，皮肤干燥，心率160次/min，膀胱充盈。
下列哪项处理是错误的?
A.暂停止阿托品应用 B.减少阿托品剂量继续使用C.给予解磷定
D.给予地西泮（安定）E.导尿
7.有机磷农药中毒解毒药C
A.二巯丙磺钠 B.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法C.阿托品
D.亚甲蓝E.纳洛酮
8.有机磷农药中毒A
A.横纹肌神经-肌肉接头处乙酰胆碱过度积蓄，使横纹肌过度兴奋
B.与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，引起组织缺氧
C.抑制血红蛋白合成酶影响血红蛋白合成，产生低色素性贫血
D.阻断神经-肌肉接头处乙酰胆碱的释放，使横纹肌麻痹
E.与运动终板的乙酰胆碱受体结合，使横纹肌麻痹
9.诊断有机磷中毒最重要的实验室检查是：
A.血液胆碱酯酶活力 B.阿托品实验阳性C.尿中磷分解产物增多
D.有肝、肾功能损害E.血气分析
10.重度急性有机磷中毒血清胆碱酯酶活力为：
A.30%以下 B.50%~70%C.30%~50%
D.10%~30%E.10%以下
11.达到阿托品化后患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗为：
A.加大阿托品用量 B.重用胆碱能复活剂C.输血
D.高渗性脱水剂E.镇静剂
12.有机磷中毒经过治疗后症状缓解，24~96小时后，突然发生死亡，称为：
A.中间综合征 B.迟发性脑病C.中毒后遗症
D.神经精神后症状E.骤死
13.有机磷农药中毒，毒性最大的是：
A.马拉硫磷 B.对硫磷 C.乐果
D.敌敌畏 E.敌百虫
14.有机磷中毒最常见的死因是：
A.休克 B.肾衰竭 C.呼吸衰竭
D.脑水肿 E.心力衰竭
15.有机磷杀虫药对人体的毒性作用机制是：
A.抑制乙酰胆碱酯酶活性 B.抑制丁酰胆碱酯酶活性
C.加速乙酰胆碱的生成 D.丁酰胆碱的过度蓄积
E.增加乙酰胆碱酯酶的活性
16.有机磷中毒的最适当的治疗是：
A.单独用阿托品 B.单独用胆碱酯酶复活药C.两者合用
D.对症治疗E.输血治疗
17.关于胆碱酯酶复活药疗效正确的是：
A.解磷定对敌百虫疗效好
B.氯磷定对敌敌畏中毒疗效好
C.双复磷对敌敌畏效果较解磷定差
D.双复磷对慢性胆碱酯酶抑制的疗效好
E.以上都不正确
解磷定对1605、1059、特普、乙硫磷的疗效较好;
而对敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷的效果较差或无效;
对二嗪农、甲氟磷、丙胺氟磷及八甲磷中毒则无效。
氯磷定对敌百虫、敌敌畏效果差，对乐果、马拉硫磷等疗效可疑或无效。
双复磷药理作用同氯磷定，但作用强而持久，并能通过血脑屏障，对中枢神经系统症状消除作用较强。
18.下列哪项指标不是阿托品化的指标：
A.瞳孔扩大 B.颜面潮红C.皮肤湿冷
D.心率加快E.肺部湿罗音消失
19.阿托品的用法不正确的是：
A.早期、足量使用，使患者出现阿托品化
B.阿托品化后应立即停用
C.出现瞳孔散大、神志模糊、抽搐时应停用
D.心动过速及高热患者慎用
E.根据患者全身反应和瞳孔大小随时调整用药
20.胆碱酯酶复活药不正确的是：
A.与磷原子有较强的亲和力
B.对已经老化的胆碱酯酶也有复活作用
C.主要解除烟碱样症状
D.使用后有眩晕、视力模糊等副作用
E.用量过大反而抑制胆碱酯酶活力
1、周围型肺癌最常见的
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