临床助理医师《呼吸系统》试题及答案卷一Word格式.docx

1、D. 吡嗪酰胺 E. 乙胺丁醇5 、最常见的成人肺结核是： C6 、肺结核大咯血最主要的致死原因是：A. 失血性休克 B. 重度贫血 C. 窒息D. 心力衰竭 E. 呼吸衰竭7 、为预防肺结核的发生和流行，在下列措施中最为关键的一环是：A. 自出生后开始定期接种卡介苗 B. 隔离排菌结核病人C. 合理化疗治愈排菌病人 D. 加强营养、锻炼身体增强抵抗力E. 为易感者及密切接触排菌病人者预防性投药8 、下列抗结核药物中哪项属于半杀菌剂：A. 异烟肼 B. 利福平 C. 乙胺丁醇 D. 链霉素 E. 对氨基水杨酸钠9 、最简便的杀灭结核菌的方法是： EA. 阳光爆晒2小时 B. 煮沸 1 分钟 C

2、. 70% 酒精接触 2 分钟D. 来苏水接触 212 小时 E. 直接焚烧带有病菌的痰纸10 、对卡介苗的认识哪项是错误的：A. 卡介苗是活的无毒力的牛型结核杆菌疫苗B.接种后可使人体产生对结核杆菌的获得性免疫力C.接种对象为未受感染的新生儿、儿童及青少年D.卡介苗的接种可以预防结核菌的感染E. 卡介苗不能预防结核感染，但能减轻发病与病情11 、关于结核菌的描述，下列哪项错误 DA. 为需氧菌 B. 抗酸染色阳性 C. 显微镜下呈细长、 略弯的杆菌D. 对外界抵抗力弱 E. 生长缓慢，增殖一代需 1520 小时12 、关于A群结核菌的描述，下列哪项错误：A. 生长繁殖相对旺盛 B. 存在于细

3、胞外 C. 致病力强，传染性大D. 多在病变早期的活动性病灶内 E. 对利福平最为敏感解析：A 群结核菌最敏感的是异烟肼。13 、关于结核病的治疗，哪项错误：A. 应坚持早期、联合、大量、规律和全程用药B. 有结核中毒症状， X 线下病灶有浸润者，需化疗C. 病灶部分硬结，病菌阴性者，可先观察D. 吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌E. 初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗 （6 个月 ）结核病化疗强调早期、联合、适量、规律和合理用药。14 、原发型肺结核，下列哪项是错误的：A. 初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部B. 结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎C. 原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死

4、D. 症状多轻微而短暂E. 多发生于儿童15、患者男性，25岁，乏力、咳嗽、低热月余，胸片示右上肺后段炎性阴影，其中可见透光区，血沉35mm/h，最可能的诊断是：A. 肺脓肿 B. 浸润型肺结核 C. 慢性纤维空洞型肺结核D. 葡萄球菌肺炎 E. 肺癌16、某肺结核患者，痰菌涂片阳性,X 线胸片示右上肺病灶新鲜，出现薄壁空洞，应诊断为：DA. 原发型肺结核（-） / 上，涂（ + ）进展期B. 浸润型肺结核（-） / 上 0 ，涂（ + ）进展期C.慢性纤维空洞型肺结核 上 0/ （-），涂（ + ）进展期D.浸润型肺结核上 0/ （-），涂（ + ）进展期E.浸润型肺结核上 0/ （-），集

5、（ + ）进展期问题 1719 :男，55岁，咯血 1 天，量 600ml，色鲜红。体检：神清，面色略苍白。心率100次/分，律齐，血压13/10kPa，右肺闻及湿啰音：17 、应首选治疗：A. 输血 B. 建立人工气道 C. 脑垂体后叶素D. 青霉素 E. 肌注安络血18、进一步检查首选：A. PPD试验 B. 胸部 X 线 C. 心电图D. DIC 全套指标 E. 胸部超声波19、次日，病人咯血 300ml 后，突然眼球上翻，口唇紫绀，应立即采取的关键措施：A. 气管切开 B. 人工呼吸机治疗 C. 静注呼吸兴奋剂D. 取头低脚高位，去除气道血块 E. 输血问题 2022：女，25岁，午后

6、发热3周，咳嗽，少量白粘痰。左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h，血白细胞10109/L，中性0.71。胸片左第 2 前肋斑片状浸润阴影。20、最可能的诊断：A. 肺炎球菌肺炎 B. 浸润型肺结核 C. 肿瘤肺内浸润D. 支原体肺炎 E. 肺真菌病21、病人曾患肺结核，用过异烟肼、利福平、链霉素，对比既往胸片病灶范围增大。此次治疗方案应选择：A. 利福平十链霉素十吡嗪酰胺 B. 异烟肼十利福平十乙胺丁醇C. 异烟肼十对氨水杨酸十利福平 D. 异烟肼 + 乙胺丁醇 + 吡嗪酰胺 + 卡那霉素E. 异烟肼十氟康唑十链霉素22、如不及时治疗，最易出现：A. 亚急性血行播散 B. 空洞形成 C.

7、 结核性胸膜炎D. 慢性纤维空洞 E. 病变硬结钙化【A 型题】1.有机磷杀虫剂作用的靶器官是：A. 肝 B. 骨髓 C.乙酰胆碱酶D.听神经 E. 前庭神经2.下述哪一种有机磷农药中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃：A. 甲胺磷 B. 乐果 C. 敌百虫 D. 除草磷 E. 稻瘟净3.有机磷农药中毒最理想的治疗是：A. 应用阿托品 B. 应用胆碱酯酶复活剂 C. 导泻D. 利尿 E. 胆碱酯酶复活剂、阿托品合用4.女性， 25岁。昏睡在路边被警察送到医院急诊。深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒，下列何项对诊断最有意义：A. 瞳孔缩小B. 大小便失禁 C. 大汗D. 呕吐物有大蒜味 E. 全血

8、胆碱酯酶活力降低5.女性， 28岁。原有精神分裂症病史，因怀疑有人谋害她，服敌敌畏1小瓶，家人发现她神智不清，遂被送往医院，医生进行体检时下列哪项体征不应该出现?A.流涎.多汗等腺体分泌亢进表现 B. 瞳孔缩小.肺部湿啰音C. 面部肌肉抽动 D. 心率加速，每分钟 100次E. 心律失常6.女性， 54岁。因与他人争吵服用有机磷农药数口，1h后送到乡卫生院给予静脉注射阿托品治疗，16h后病情无好转送来我院急诊。浅昏迷状态，体温40，时有烦躁抽搐，瞳孔6mm，皮肤干燥，心率160次/min，膀胱充盈。下列哪项处理是错误的?A. 暂停止阿托品应用 B. 减少阿托品剂量继续使用 C. 给予解磷定D.

9、 给予地西泮（安定） E. 导尿7.有机磷农药中毒解毒药 CA. 二巯丙磺钠 B. 亚硝酸盐 -硫代硫酸钠疗法 C. 阿托品D.亚甲蓝 E. 纳洛酮8.有机磷农药中毒 AA.横纹肌神经-肌肉接头处乙酰胆碱过度积蓄，使横纹肌过度兴奋B.与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，引起组织缺氧C.抑制血红蛋白合成酶影响血红蛋白合成，产生低色素性贫血D.阻断神经-肌肉接头处乙酰胆碱的释放，使横纹肌麻痹E.与运动终板的乙酰胆碱受体结合，使横纹肌麻痹9.诊断有机磷中毒最重要的实验室检查是：A. 血液胆碱酯酶活力 B.阿托品实验阳性 C.尿中磷分解产物增多D. 有肝、肾功能损害 E. 血气分析10.重度急性有机磷中毒

10、血清胆碱酯酶活力为：A. 30%以下B. 50%70% C. 30%50%D. 10%30% E. 10%以下11.达到阿托品化后患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗为：A.加大阿托品用量B. 重用胆碱能复活剂 C. 输血D. 高渗性脱水剂 E.镇静剂12.有机磷中毒经过治疗后症状缓解， 2496 小时后，突然发生死亡，称为：A. 中间综合征 B.迟发性脑病 C. 中毒后遗症D.神经精神后症状 E. 骤死13.有机磷农药中毒，毒性最大的是：A. 马拉硫磷 B.对硫磷 C. 乐果D.敌敌畏 E. 敌百虫14.有机磷中毒最常见的死因是：A.休克 B.肾衰竭 C.呼吸衰竭D.脑水肿 E.心力衰竭15

11、.有机磷杀虫药对人体的毒性作用机制是：A. 抑制乙酰胆碱酯酶活性B. 抑制丁酰胆碱酯酶活性C. 加速乙酰胆碱的生成D. 丁酰胆碱的过度蓄积E. 增加乙酰胆碱酯酶的活性16.有机磷中毒的最适当的治疗是：A. 单独用阿托品 B. 单独用胆碱酯酶复活药 C. 两者合用D. 对症治疗 E. 输血治疗17.关于胆碱酯酶复活药疗效正确的是：A.解磷定对敌百虫疗效好B.氯磷定对敌敌畏中毒疗效好C.双复磷对敌敌畏效果较解磷定差D.双复磷对慢性胆碱酯酶抑制的疗效好E.以上都不正确解磷定对1605、1059、特普、乙硫磷的疗效较好;而对敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷的效果较差或无效;对二嗪农、甲氟磷、丙胺氟磷及八

12、甲磷中毒则无效。氯磷定对敌百虫、敌敌畏效果差，对乐果、马拉硫磷等疗效可疑或无效。双复磷药理作用同氯磷定，但作用强而持久，并能通过血脑屏障，对中枢神经系统症状消除作用较强。18.下列哪项指标不是阿托品化的指标：A.瞳孔扩大B. 颜面潮红 C.皮肤湿冷D. 心率加快 E.肺部湿罗音消失19.阿托品的用法不正确的是：A.早期、足量使用，使患者出现阿托品化B.阿托品化后应立即停用C.出现瞳孔散大、神志模糊、抽搐时应停用D.心动过速及高热患者慎用E.根据患者全身反应和瞳孔大小随时调整用药20.胆碱酯酶复活药不正确的是：A.与磷原子有较强的亲和力B. 对已经老化的胆碱酯酶也有复活作用C. 主要解除烟碱样症状D. 使用后有眩晕、视力模糊等副作用E. 用量过大反而抑制胆碱酯酶活力1、周围型肺癌最常见的