煤炭资源与安全开采国家重点室中国矿业大学Word格式.docx

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申请日期

煤炭资源与安全开采国家重点实验室制表

2017年9月

填报说明

1．填报前请认真阅读《煤炭资源与安全开采国家重点实验室自主研究课题管理办法》和《煤炭资源与安全开采国家重点实验室自主研究课题申报指南》；

2．请以仿宋字体填写申请书的各项内容，要求实事求是，逐条认真填写，表达明确严谨，字迹清晰易辨，外来语需同时使用原文和中文表达，第一次出现的缩写词，须给出全称；

3．申请书为A4开本，各栏空格不够时，请自行加页；

填好后由课题组人员一一签名后报送至煤炭资源与安全开采国家重点实验室办公室（矿科楼B520）。

一、申请人基本情况

姓　　名

性别

职称

出生年月

通讯地址

电话

E-Mail

传真

主要学术经历：

主要合作者

姓名

年龄

技术职称

工作单位

项目分工

签名

二、课题基本情况

课题名称

预计研究年限

年

申请经费

万元

课题摘要（限500字）：

关键词（限5个以内）：

三、课题主要依据与研究内容

1.研究目的、意义及国内外研究现状综述（附主要参考文献）

2.主要研究内容和拟解决的关键科学技术问题

3.拟采取的研究方案与可行性分析

4.研究工作计划与进度

5.研究目标和预期成果

6.承担科研情况（包括已完成和在研的相关研究课题情况）

四、经费预算与承诺

支出科目

金额（万元）

计算依据及理由

材料费

测试化验加工费

差旅费、会议费

出版、文献、信息传播、知识产权事物费费

合计

注:

经费开支范围参照财政部、科技部制定的《国家重点实验室专项经费管理办法》{财教[2008]531}执行，“具体包括与研究工作直接相关的材料费、测试化验加工费、差旅费、会议费、出版/文献/信息传播/知识产权事务费、专家咨询费、劳务费等。

”

申请人承诺

本人保证上述所填报内容的真实性。

如果获得资助，本人与本课题的全体组成员将严格遵守《煤炭资源与安全开采国家重点实验室专项经费管理办法》和《煤炭资源与安全开采国家重点实验室自主研究课题管理办法》的有关规定，切实保证研究工作时间，按计划认真开展研究工作，按时报送有关材料，按时接受检查和验收。

申请人:

年月日

五、专家评审及审批情况

1.专家评审意见:

专家评审组组长（签字）

年月日

2.实验室负责人意见:

负责人（签字）单位（公章）

年月日年月日

实验室学术委员会审批意见:

学术委员会主任

签字年月日