高等学校教师职务评审表中国石油大学北京Word文件下载.docx

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（四）本表一式2份

姓名

性别

出生年月

照

片

现职务

或学衔

民族

工资级别

何时参加

中国共产党

何民族党派

确定或晋升

现职务时间

现从事专业

参加工作时间

何时从何国回国定居

最

后

学

历

大学

从19毕校

年业于系专业（修业年）

至19肄（院）

研究生

位

学位名称

授予时间

授予国

别、学校

国

内

外

留

学、

进

修

留学、进

修内容

起止

时间

自年月

至年月

留学、进修

国别、学校

科学研

究方向

担（兼）任

党政职务

参加何学术团

体，任何职务

社会兼职

何时何地

受何奖励

1

主要学历及工作经历

自何年月

至何年月

在何地、何学校、何单位任何职（或学习）

证明人

2

本人介绍任现职以来履行职责的情况

（包括思想政治表现、教学、科学研究水平和能力及做出的成绩）

签名：

年月日

3

任现职以来完成教学工作情况

何年何月

至何年何月

讲授课程名称及

其他教学任务

学生

人数

周时

学数

总学

时数

完成教学

工作定额

教学效果：

4

指

导

研

究

生

情

况

教

师

提

高

对

实

验

室

建

设

的

贡

献

语

程

度

5

任现职以来论（译）著、教材、教学法及其它研究成果目录

题目

何时在何刊物发表或出版社出版

本人承担的部分

6

任现职以来主要科研成果目录

年

月

科研项目

本人承担任务

完成任务情况

7

院审查意见

（对申请教师全面鉴定）

单位负责人（签名盖章）

公章年月日

13

校专业技术职务评审委员会学科评议组评议意见

学科评议组组长（签名盖章）

总人数

参加人数

表决结果

备注

同意

人数

不同意

弃权

14

校专业技术职务评审委员会评审意见

校教师职务评审委员会主任（签名盖章）

公章年月日

15