儿科模拟试题文档格式.docx
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体重3.85kg,除皮肤黄染外,无其他异常,血、尿常规均正常,血清胆红素165mol/L,如何处理
A.光照疗法B.交换输血C.口服泼尼松
D.服用苯巴比妥E.不需治疗,向家长解释
4.足月新生儿,生后第6天,因少吃、少哭、少动2天入院。
查体:
体温38.2℃,精神差,前囟饱满,皮肤黄染,心肺(-),肝肋下2cm,脾肋下刚及,为明确诊断,应首先进行的检查是
A.脑脊液检查B.脑电图C.头颅CTD.颅透光试验E.颅脑B超检查
5.女孩10天,主因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时入院。
查体:
脐轮红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC44.7×
109/L,中性65%,血Hb132.9g/L,血总胆红素443.94mol/L(25.8mg/dl),直胆30.9mol/L(1.8mg/dl),最可能的诊断是
A.新生儿窒息,脐炎,病理性黄疸B.新生儿肝炎,脐炎,病理性黄疸
C.新生儿肺炎,溶血病,脐炎D.新生儿颅内出血,败血症,脐炎
E.新生儿脐炎,败血症,高胆红素血症
(6、7题共用题干)
一新生儿,生后1天出现黄疸,第二天黄疸明显加重。
化验:
Hb135g/L,血总胆红素443µ
mol/L,直接胆红素32µ
mol/L。
6.最可能的诊断是
A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血病E.胆道闭锁
7.为明确诊断,首选的化验指标是
A.血细菌培养B.腹部B超C.母、子血型
D.G-6-PD测定E.心肌酶谱
8.若新生儿窒息致心跳停止或严重心率缓慢,最适宜应用的药物是
A.地高辛B.卡托普利C.肾上腺素D.倍他乐克E.胺碘酮
9.出生后1天男孩,生后1分钟Apgar评分3分。
易激惹,心率150次/分,肌张力稍增强,Moro反射增强,最可能的诊断是
A.脑膜炎B.缺氧缺血性脑病C.胆红素脑病
D.中毒性脑病E.高血糖
10.2岁女孩,因反复发热、咳嗽1个月就诊。
呼吸平稳,口周无发绀,左肺听诊呼吸音减低,心腹未见异常。
胸部X线显示:
左肺气肿,纵膈偏向右侧。
最可能的诊断是
A.支气管炎B.支气管肺炎C.肺炎支原体肺炎
D支气管异物E.肺结核
11.1岁男孩,持续发热5天,体温达39℃,伴咳嗽、喘憋,精神差、嗜睡。
发病4天后肺部出现中小水泡音。
血象WBC7×
109/L,中性分叶核粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,CRP1mg/L。
肺部X线片示:
左肺散在斑片影,右肺下野见大片状密度增高影,可能的诊断为
A.衣原体肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎
D.合胞病毒肺炎E.支原体肺炎
12.下列哪项不是哮喘患儿肺功能的特点
A.呼气峰流速值下降B.第1秒呼气量下降C.肺活量降低不明显
D.功能残气量增高E.肺泡弥散功能不受影响
13.易并发脓胸,脓气胸的肺炎是
A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎E.衣原体肺炎
14.支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是
A.发热的高低B.咳嗽的轻重C.食欲的好坏
D.肺部是否有固定的中小水泡音E.血白细胞数的高低
15.小儿重症肺炎,最常见的酸碱平衡紊乱是:
A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒E.混合性酸中毒
16.1岁女孩,急起高热,流涎,厌食。
查体可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2~4mm大小的疱疹,心肺(-),最可能的诊断是
A.疱疹性口炎B.鹅口疮C.咽结合膜热D.猩红热E.疱疹性咽峡炎
17.支原体肺炎,抗生素选择正确的是
A.复方新诺明B.青霉素C.氨苄西林D.阿莫西林E.红霉素
18.下列几项中哪一项是错误的
A.上呼吸道感染,病毒所致者多见B.毛细支气管炎病原体多为肺炎链球菌
C.咽结合膜热病原为腺病毒D.疱疹性咽峡炎病原为柯萨奇A组病毒
E.传染性单核细胞增多症多为EB病毒感染
19.引起侵袭性肠炎的病原体不包括
A.志贺菌属B.沙门菌属C.小肠结肠耶尔森菌
D.霍乱弧菌E.金黄色葡萄球菌
20.婴儿腹泻出现低渗性脱水,主要的改变是
A.细胞内液减少B.血浆量减少C.间质液减少
D.细胞外液减少E.细胞内外液均减少
21.9个月男婴,腹泻3天,大便10次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少、尿少,血清钠133mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断为
A.轻度等渗性脱水,酸中毒B.重度低渗性脱水,酸中毒
C.中度低渗性脱水,酸中毒D.中度等渗性脱水,酸中毒
E.重度等渗性脱水,酸中毒
(22~24题共用题干)
6个月婴儿,吐、泻3天,大便10~15次/日,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。
大便镜检WBC0-1/HP。
血清钠135mmol/L。
22.患儿病原学诊断最可能是
A.金黄色葡萄球菌肠炎B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎C.轮状病毒肠炎
D.侵袭性大肠杆菌肠炎E.白色念珠菌肠炎
23.患儿脱水的程度及性质为
A.中度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度低渗性脱水
D.重度等渗性脱水E.重度高渗性脱水
24.对患儿进行液体治疗,首批静脉输液应给予
A.2:
1等张含钠液20ml/kgB.2:
1等张含钠液100~120ml/kg
C.1/2张含钠液100~120l/kgD.2/3张含钠液50~100ml/kg
E.1/2张含钠液50~100ml/kg
25.欲提高血中HCO3-5mmol/L,应选择
A.1.4%碳酸氢钠1ml/kgB.1.4%碳酸氢钠5ml/kgC.5%碳酸氢钠1ml/kg
D.5%碳酸氢钠5ml/kgE.1.87%乳酸钠3ml/kg
26.下列哪一种情况,不是急性肠套叠的症状
A.阵发性腹痛B.呕吐C.腹部肿块D.高热E.果酱样大便
27.8岁小儿,夏季突然高热,烦躁并惊厥2次,面色灰黄,最可能的诊断是
A.结核性脑膜炎B.中毒性菌痢C.硬脑膜下血肿
D.热性惊厥E.颅内出血
28.男性16岁,患1型糖尿病4年,一直用胰岛素治疗,因外出旅游感冒,口渴加重,并出现恶心呕吐,神志恍惚。
化验尿糖(++++),尿蛋白(+),酮体(++++),血pH7.28,血糖580mg/dl,以下哪些措施是错误的
A.立即补液以盐水为主B.小剂量静脉点滴胰岛素
C.立即静脉滴注5%碳酸氢钠D.补钾
E.应用抗生素
29.女孩3岁,因智力发育落后住院。
新生儿期在外院曾做过新生儿筛查未发现异常。
无便秘,舌常常伸出口外,肌张力低。
体检时除了哪一体征外均可能发现
A.通贯手B.眼距宽,两眼外侧上斜C.脐疝腹胀,皮肤粗糙
D.心脏听诊可闻及杂音E.小手指短,且向内弯曲
30.下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症
A.染色体核型分析B.胰岛素刺激试验C.长骨X光片
D.TRH刺激试验E.智能筛查
31.儿童期糖尿病一般不出现哪种病理生理改变
A.糖尿B.酮血症和酮尿C.血清胆固醇升高
D.细胞内水肿E.低钠血症
32.男,1岁,因反复呼吸道感染入院。
外貌特殊,眼距宽,眼裂小,眼外侧上斜,鼻梁低,舌伸出口外,通贯掌,心脏可闻及III级收缩期杂音。
该患儿的诊断是
A.先天愚型B.呆小病C.18-三体综合征
D.苯丙酮尿症E.DiGeorge综合征
33.患儿,女,3岁,因智力低下、惊厥就诊,患儿头发稀黄,皮肤白,尿有鼠尿味。
首选哪项检查
A.脑电图B.颅脑MRIC.染色体核型分析
D.血、尿代谢筛查E.甲状腺素测定
34.患儿,女,8岁,因腹水入院。
化验示:
ALT108IU/L,ALB25g/L,纤维蛋白原1.5g/L,24小时尿铜150μg。
肝肋下2cm,质地硬,脾肋下4cm,质地中。
关键性的治疗是
A.保肝B.利尿C.排铜D.输注白蛋白E.放腹水
35.患儿,女,10岁。
不规则发热4周伴乏力,有时腹痛。
近几日出现膝、踝关节红肿伴触痛,呈游走性。
查体后背部皮肤见环形红斑。
血沉78mm/h,ANA(-)。
A.风湿性关节炎B.幼年特发性关节炎C.系统性红斑狼疮
D.化脓性关节炎E.结核性关节炎
36.哪一项不是应用激素的指征
A.幼年特发性关节炎伴心包炎B.风湿性心脏炎C.系统性红斑狼疮
D.过敏性紫癜合并消化道症状E.川崎病合并冠状动脉瘤
37.患儿,女,5岁。
反复双下肢和臀部皮疹3个月,对称,压之不褪色,有时伴双踝关节肿痛,治疗后好转。
血WBC8.5×
109/L,HGB126g/L,PLT264×
109/L。
在随诊中最重要的辅助检查是
A.血常规B.生化检查C.尿常规D.过敏原检查E.ANA
38.2岁女孩,发热5天,皮疹3天入院。
球结膜充血,口唇干裂,双手足可见硬性水肿,外周血WBC18×
109/L,中性分叶核粒细胞0.85,Hb100g/L,PLT188×
109/L,CRP112mg/L,应用哪种治疗最适宜
A.阿司匹林、丙种球蛋白B.阿司匹林、泼尼松C.泼尼松、丙种球蛋白
D.阿奇霉素、布洛芬E.头孢曲松、丙种球蛋白
39.12岁女孩,平日偶有膝关节痛。
查体发现胸骨左缘第3肋间有III级收缩期杂音,胸骨左缘下方听到舒张期杂音,P2亢进。
X线检查示右心室大。
可能的诊断是
A.风湿性心脏病B.房间隔缺损C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄E.法洛四联症
40.2岁男孩,自幼喂养困难,曾患肺炎5次。
胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级全收缩期杂音,传导广泛,有震颤,P2亢进。
以下病理生理改变,哪项不符
A.左向右分流B.肺动脉高压C.体循环血量减少
D.左心室血量减少E.肺血增多
41.3岁女孩,平素健康,生长发育正常,体检时发现心尖部可闻及II级短促柔和的收缩期杂音,传导局限,心电图检查正常,X线胸片检查正常,最可能的诊断是
A.风湿性心脏病B.病毒性心肌炎C.心肌病
D.先天性心脏病E.正常心脏
42.男,5岁,发热伴腹泻5天,胸闷心悸2天,心率52次/分,心律略不齐,ECG示II度房室传导阻滞,血清肌钙蛋白I增高,最可能的诊断为
A.感染性心内膜炎B.风湿性心脏炎C.病毒性心肌炎
D.中毒性心肌炎E.心肌病
(43~45题共用题干)
1岁患儿,自生后2个月开始出现发绀,逐渐加重。
胸骨左缘第3肋间有3/6级收缩期喷射性杂音,P