功能性子宫出血护理常规.docx

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功能性子宫出血护理常规

简称，是一种

常见的，是指异常的子宫出血，

经诊査后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于系统功能失调

或不规则出血。

类型

以紊乱和数量及性

质改变为特征，可分为以下几种类型:

一、周期N40天的不规则性子宫出血，常伴月经过少。

二、周期S21天的不规则性

子宫出血，常伴。

■三、月经过多系指经量过多和/或伴之有规律周期性子宫出血。

■四、月经不规则指月经周期不规则,而经量不多者。

■五、不规则性月经过多指月经周期不规则并伴经量过多，经期延长者。

■六、月经过少指月经周期规律，

仅经量减少者。

■七、月经中期出血指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵和排卵痛。

临床分型

临床分型

依年龄分为两组。

（一）:

见于初潮后少女，由于

HPOU轴不成熟，不能建立规律排卵所致。

临床表现初潮后月经稀发，短时停经后害发不规则性月经过多，经期延长，淋漓不止，而致严重贫血。

（二）（围绝经期）功血：

即240岁

妇女至绝经前后之妇女功血，其间无排卵功血发生率逐年增加。

功血

临床表现为：

月经频发，周期不规则，经量过多，经期延长。

10〜15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。

内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长，故诊刮是必要的，尤应注意排除妇科肿瘤（

、内膜癌、、子）所

致非功血性子宫岀血。

（一）排卵型月经失调

1-排卵型月经稀发：

见于青春期少女。

初

潮后卵泡期延长，期正常，周期N40天,

并月经过少，常为多囊之先

兆，少见于更年期近绝经期妇女，常进展为自然绝经。

2・排卵型月经频发：

青春期少女卵巢对促性

腺激素敏感性增强而使卵泡发育加速，卵

期和黄体期均缩短和早绝经O

（二）黄体功能障碍

1.黄体不健：

即黄体过早退化，黄体期缩短三10天。

临床表现为月经频发，周期缩短,经前出血和月经过多，合并不孕和早期流产。

内膜病理为不规则成熟或分泌化不完全。

2.黄体萎缩不全：

亦称黄体功能延长，即黄体不能在3〜5天内完全退化，或退化时间延长，或在月经期仍持续分泌一定数量之孕酮而致不规则性脱卸。

经期

延长，淋漓不止，合并黄体过早退化时，则表现月经频发、月经过多。

多见于

、引产后，合并子宫肌瘤、内膜息肉和者。

三、月经中期岀血亦称。

常伴

排卵痛系排卵刺激和雌素波动引起少量出血（1〜3天）和腹痛。

个别出血较多并持续到月经期而形成假性月经频发。

病因

■主要是由于神经系统和系统功能失

调而引起的月经不正常，正常月经周期有赖于控制，下丘脑〜〜

卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。

任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节，均可导致功血。

病理

■正常月经周期是一种生物钟现象受内外环境因素的影响及的调节，使女

性生殖生理、生殖内分泌功能遵循严格的

生物节律，即岀现明显的昼夜节律、月节律和季节律等。

任何干扰月经神经内分泌调节的因素，均可以致月经失调和异常子宫岀血。

症状

■功能性子宫出血临床表现为不规则的子宫出血，月经周期紊乱，出血时间延长，经血量多，甚至大量出血或淋漓不止。

根据排卵与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者最为多见，约占80〜90%,主要发生在及更年期，后者多见于

生育期妇女。

护理诊断

■疲乏：

与子宫异常出血导致的继发性贫血有关。

■有感染的危险：

与子宫不规则出血、出血量多导致严重贫血，机体抵抗力下降有关。

预期目标

■病人能够完成日常活动。

■病人住院期间无感染发生。

护理要点

■注意阴道出血量和性质，留纸垫观察，评估出血量，对阴道大岀血者，应严密观察生命体症变化，做好输液输血准备。

■给予高蛋白、易消化、含铁丰富食物。

■性激素治疗过程中，应严密掌握用药时间和剂量。

■保持外阴清洁，以防继续感染。

■必要时做好诊刮准备。

护理要点

■注意阴道出血量和性质，留纸垫观察，评估出血量，对阴道大岀血者，应严密观察生命体症变化，做好输液输血准备。

■给予高蛋白、易消化、含铁丰富食物。

■性激素治疗过程中，应严密掌握用药时间和剂量。

■保持外阴清洁，以防继续感染。

■必要时做好诊刮准备。

护理评估

■病人说出疲乏对生活的影响，并在他人的帮助下提高对生活的耐受能力。

■病人按规定正确服用性激素，服药期间出现药物副反应程度轻。

■病人未发生感染，表现为体温正常，血白细胞正常,血红蛋白得到纠正。

谢谢1