儿童保健原则文档格式.docx

儿童保健原则文档格式.docx

《儿童保健原则文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿童保健原则文档格式.docx（13页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

应用口服补液盐（ORS）溶液治疗小儿脱水的理论基础：

根据小肠上皮细胞朝向肠腔一侧的刷状缘上存在G（葡萄糖）--Na（钠）共同载体的学说，病人服一定浓度的盐糖混合液比单用氯化钠或葡萄糖液效果为佳。

4接种卡介苗的注意事项有哪些？

接种卡介苗的注意事项：

①卡介苗的质量是接种成功的关键，无论是冻干或新鲜卡介苗，都应在有效期内尽早使用；

②避光冷藏保存；

③正确选择接种对象；

④采用正确的接种方法；

⑤对卡介苗接种质量进行监测。

5小儿药物治疗的特点有哪些？

小儿药物治疗的特点有：

①药物在组织内的分布因年龄而异；

②小儿对药物的反应因年龄而异；

③肝脏的解毒功能不足；

④肾脏排泄功能不足；

⑤其他先天遗传因素不同。

6小儿药物剂量计算有哪些方法？

小儿药物剂量计算方法：

①按体重计算，年长儿若按体重计算已超过成人用量，则应以成人剂量为高限；

②按体表面积计算；

③按年龄计算；

④按成人剂量折算。

7婴幼儿，尤其是年龄小者，为什么既容易发生脱水又容易发生水中毒？

婴幼儿时期既容易发生脱水又容易发生水中毒的原因是由小儿体液平衡的特点所决定的：

①年龄越小，体液总量相对愈多，每日出入量相对愈多。

婴儿每日的水交换量约等于细胞外液的1／2，而成人仅为1／7，婴儿的水交换率比成人高3～4倍。

所以小儿尤其是婴儿对缺水的耐受力比成人差，比成人更易出现脱水。

②小儿年龄愈小，肾脏的调节功能愈不成熟。

新生儿出生1周后肾脏稀释能力可达到成人水平，但由于肾小球滤过率低，水的排泄速度较慢，若摄入水量过多则易致水肿和低钠血症。

③婴幼儿时期中枢神经系统发育亦未完善，调节功能差，脑性低钠血症发生率高。

④婴儿时期因产伤、缺氧、感染等所致颅脑疾患相对较多，引起ADH分泌亢进，亦是造成水中毒的原因。

8小儿液体疗法中，为什么对高钠血症的纠正速度宜稍慢，而对低钠血症的纠正速度宜稍快？

小儿液体疗法中，对高钠血症的纠正速度宜稍慢，而对低钠血症的纠正速度宜稍快，这是因为：

①高钠血症患儿脑细胞内液渗透压亦较高，输液后脑细胞内钠不易很快排出，可致水分进入脑细胞，发生脑细胞水肿，表现为惊厥等，因此在纠正高钠血症时输入液量不宜过多，速度宜慢，以每日降低血清钠10mmol／L为宜。

②低钠血症在临床上可分为缺钠性、稀释性和混合性低钠3种类型，根据病情又可分为轻症（血清钠＜130mmol／L）及重症（血清钠＜120mmol／L）。

低钠血症原发病不同，治疗也不尽相同。

对于稀释性低钠血症，除治疗原发病外，应严格限水，必要时结合补钠和脱水措施。

严重低钠（血清钠＜110mmol／L）伴有中枢神经系统症状时，应给3％～5％高渗盐水，迅速缓解体液低渗状态，避免难以逆转的脑水肿及永久性脑损害甚至死亡。

9液体疗法的补液总量包括补充（）、（）和（）。

累积损失量；

生理需要量；

继续丢失量

10累积的体液损失量是指（）

患病前与来诊时体重的差值

11世界卫生组织推荐使用的口服补液盐（ORS）溶液的张力为（）。

2／3张

12葡萄糖液输入体内后葡萄糖逐渐被氧化成水及CO，故在输液时可视为（）液体。

等张

13低渗性脱水电解质的损失量大于水分的损失量，其血清钠为（）mmol／L。

130

14小儿药物剂量计算，年长儿按体重计算，如剂量已超过成人量，则应以成人量（）用药。

为限

15小儿于生后（）口服脊髓灰质炎疫苗，（）注射麻疹疫苗，（）注射百日咳、白喉、破伤风三联疫苗。

2个月以上；

8个月以上；

3个月以上

16不同年龄小儿血压正常平均值可用下列公式推算：

收缩压（mmHg）（）。

80+（年龄×

2）

17通过给易感者接种特异性抗原，使体内主动产生免疫抗体的过程，称为（）。

主动免疫

18胎儿期保健应以（）保健为重点。

孕母

[多项选择题]

19、新生儿访视的内容有（）

A.喂养与护理指导

B.生后生活状态

C.预防接种情况

D.体重检测

E.体格检查

A,B,C,D,E

20、新生儿的呼吸次数（）

21、婴儿的呼吸次数（）

B

更多内容请访问《做题室》微信公众号

22、8～14岁青少年的呼吸次数（）

E

23、2～3岁幼儿的呼吸次数（）

C

24、新生儿的心率（）

A.70～90次／分

B.80～100次／分

C.100～120次／分

D.110～130次／分

E.120～140次／分

25、婴儿的心率（）

26、8～14岁青少年的心率（）

27、4～7岁学龄前儿童的心率（）

28、2～3岁幼儿的心率（）

29、肺炎患儿静脉输液时一般滴注速度每小时每公斤体重应为（）

A.5ml

B.10ml

C.15ml

D.30ml

E.35ml

30、生理维持液的组成是（）

A.4份5％葡萄糖液，1份生理盐水含0.15％氯化钾

B.3份5％葡萄糖液，1份生理盐水含0.15％氯化钾

C.2份5％葡萄糖液，1份生理盐水含0.3％氯化钾

D.4份5％葡萄糖液，1份生理盐水含0.3％氯化钾

E.3份5％葡萄糖液，2份生理盐水

31、静脉补钾的浓度正确的是（）

A.0.3％

B.3％

C.0.5％

D.0.1％

E.0.4％

32、下列属于小儿体液分布特点的是（）

A.年龄越小体液总量占体重的百分比愈高

B.间质区的液量占体液比例较小

C.细胞内液量变化较大

D.间质区的液量较为固定

E.血浆区的液体变化较大

33、口服补盐液每100ml中含有以下哪组成分（）

A.氯化钠2.0g，碳酸氢钠2.0g，氯化钾（枸橼酸钾）2.0g，葡萄糖10g

B.氯化钠2.2g，碳酸氢钠2.0g，氯化钾（枸橼酸钾）2.0g，葡萄糖20g

C.氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾（枸橼酸钾）1.5g，葡萄糖20g

D.氯化钠2.5g，碳酸氢钠适量，氯化钾（枸橼酸钾）1.5g，葡萄糖10g

E.氯化钠4.5g，碳酸氢钠适量，氯化钾（枸橼酸钾）3.5g，葡萄糖5.0g

34、4：

3：

2液的组成是（）

A.4份生理盐水，3份5％葡萄糖液，2份1.87％乳酸钠溶液

B.4份生理盐水，3份5％葡萄糖液，2份5％碳酸氢钠溶液

C.4份葡萄糖液，3份生理盐水，2份1.87％乳酸钠溶液

D.4份葡萄糖液，3份生理盐水，2份11.2％乳酸钠溶液

E.4份葡萄糖液，3份生理盐水，2份1.87％碳酸氢钠溶液

35、2：

1混合液的组成是（）

A.2份5％～10％葡萄糖液，3份生理盐水，1份4％碳酸氢钠溶液

B.2份生理盐水，3份5％～10％葡萄糖液，1份碳酸氢钠溶液

C.3份生理盐水，2份5％～10％葡萄糖液，1份碳酸氢钠溶液

D.2份生理盐水，3份5％～10％葡萄糖液，1份11.2％乳酸钠溶液

E.2份生理盐水，3份5％～10％葡萄糖液，1份1.4％碳酸氢钠溶液

36、2：

1等张含钠液的组成是（）

A.2份生理盐水，1份1.4％碳酸氢钠溶液

B.2份葡萄糖液，1份5％碳酸氢钠溶液

C.2份葡萄糖液，1份生理盐水

D.2份生理盐水，1份5％碳酸氢钠溶液

E.2份葡萄糖液，1份1.4％碳酸氢钠溶液

37、高钾血症的治疗措施包括（）

A.使用排钾利尿药

B.用10％葡萄糖酸钙溶液缓慢静注

C.给予阳离子交换树脂保留灌肠

D.暂停乳类和其他含钾丰富的食物

E.以上都是

38、低钾血症临床表现下列哪项除外（）

A.躯体和四肢肌无力

B.腱反射亢进

C.腹胀、肠鸣音减弱

D.心跳加快

E.心电图显示T波增宽、低平，出现U波

39、重度脱水的临床表现特点是（）

A.皮肤、口唇黏膜稍干燥

B.哭时泪少，尿量明显减少

C.心音低钝，血压下降，四肢厥冷

D.失水量为体重的5％～10％

40、低钾血症的常见病因包括（）

A.长期不能进食或进食过少

B.腹泻、胃肠引流或肠瘘

C.应用排钾利尿药

D.以上都是

41、3日龄新生儿血电解质的特点下列哪项除外（）

A.血钾偏高

B.血钠偏高

C.血氯偏高

D.血磷偏高

E.血清乳酸值偏高

42、小儿体液平衡的特点不包括（）

A.年龄越小，体液总量相对越少

B.血浆和细胞内液量的比例与成人相近

C.与成人相比，新生儿在生后数日内血钾较高

D.小儿每公斤体重需水量较成人高

E.小儿的不显性失水