儿科主治医师专业实践能力考试试题及答案解析Word文件下载.docx
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血浆纤维蛋白原
E
血清蛋白电泳
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
肾脏疾病筛查最简单的检查。
第2题
你考虑的诊断是
急性肾炎
肾病综合征
心肌损害
肝病性水肿
甲状腺功能低下
严重低蛋白造成组织水肿。
第3题
下一步的检查应是
C
肾病综合征时≥3.5g/L。
第4题
为确诊需要做的检查是
血清蛋白浓度测定
A
肾病综合征必存在大量蛋白尿，低蛋白血症。
第5题
为治疗做准备，哪一项检查是不必要的
测血压，必要时使用药物调控
作PPD试验
检测血浆纤维蛋白原水平
X线胸片及心电图检查
血气分析
用激素治疗，与做PPD试验冲突。
第6题
患儿，男，4岁。
因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。
体温38℃，神志清．双下肢肌力右Ⅱ级，左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。
该病人最可能的诊断是
脊髓灰质炎
急性脊髓炎
病毒性脑炎
周围性麻痹
急性感染性多发性神经根炎
患者有前驱感染病史，两侧不对称的弛缓性瘫痪，感觉正常，最可能的诊断是脊髓灰质炎。
第7题
为确诊，应做的首要检查是
血常规＋血沉
恼脊液
血pH及血钾测定
尿抗原测定
粪病原检测及血清特异性抗体测定
E
起病后1周内，从患儿鼻咽部、血、脑脊液及粪便中可分离出病毒。
第8题
该病人的处理中，错误的是
卧床休息，注意水电解质平衡
大剂量糖皮质激素
静脉注射高渗葡萄糖和维生素C
瘫痪肢体置功能位
瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物
目前无药物控制瘫痪的发生和发展，只是对症处理。
①前驱期和瘫痪前期卧床休息，注意水电解质平衡；
②瘫痪期静脉注射高渗葡萄糖和维生素、瘫痪肢体置功能位；
③恢复期及后遗症期促进肌肉功能恢复。
第9题
男，4岁，因反复咳喘、面色差2年，加重3天就诊。
查体：
面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音，肝、脾无肿大，卡疤阳性，PPD5U（＋），X线胸片双肺散在云絮状阴影，3天后复查明显吸收。
最可能的诊断是
支气管肺炎
支气管哮喘
支气管扩张
肺结核
特发性肺含铁血黄素沉着症
慢性过程，反复咳喘，肺部听诊有细湿哕音，胸片双肺散在云絮状阴影，支气管哮喘的基础上发生支气管肺炎。
卡疤阳性，PPD5U（＋），排除肺结核。
第10题
以下检查哪项不适宜
肺功能
凝血三项
支气管造影
痰找含铁血黄素细胞
第11题
3岁小儿因怀疑有智能迟缓来院检查。
先作筛查性检查，考虑应采用
DDST
绘入学测试
图片词汇测试
Gesell发育量表
Bayley婴儿发育量表
丹佛发育筛查法（DDST）：
DDST主要用于6岁以下儿童的发育筛查，实际应用时对＜4.5岁的儿童较为适用。
该测验共103个项目，分为个人社会、细运动与适应性行为、语言和大运动四个能区。
结果为正常、异常、可疑或不可测。
对异常或可疑者应进一步做诊断性测试。
第12题
经筛查测试结果为异常，需做诊断性测试应采用
D
Gesell发育量表：
适用于4周至3岁的婴幼儿，从大运动、细动作、个人-社会、语言和适应性行为五个方面测试，结果以发育商（DQ）表示。
第13题
患儿，男，2岁。
于1月16日来院急诊。
起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。
T40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。
中毒型细菌性痢疾
金黄色葡萄球菌败血症
流行性出血热
暴发型流行性脑脊髓膜炎，休克型
中毒型猩红热
第14题
确诊本病最重要的依据是哪一项
高热、头痛、呕吐
鼻咽拭子培养阳性
皮肤瘀点、瘀斑
血培养阳性
面色苍白、肢冷、血压测不出
第15题
本病发病最重要的原理是
I型变态反应
脂多糖内毒素致全身微循环障碍
全身血管通透性增高，组织充血、水肿
急性肾上腺皮质功能衰竭
体液免疫功能低下
二、A型题（本大题4小题．每题1.0分，共4.0分。
）
下列不属于药学发展阶段的是
原始医药
古代医药
医药分业
中西结合
现代药学
按照药学发展的四个阶段，即可选出答案。
舌下片应符合以下哪一条要求
按崩解时限检查法检查，应在10min内全部溶化
所含药物应是易溶性的
药物在舌下发挥局部作用
按崩解时限检查法检查，就在5min内全部崩解
舌下片系指置于舌下能迅速溶化，药物经胃肠道吸收发挥全身作用的片剂
舌下片系指置于舌下能迅速溶化，药物经舌下黏膜吸收发挥全身作用的片剂。
舌下片中的药物与辅料应是易溶性的，舌下片应进行崩解时限检查，除另有规定外，应在5min内全部溶化。
灭鼠剂氟乙酰胺中毒最有效的解毒剂为
维生素K1
纳洛酮
亚甲蓝（美蓝）
阿托品
乙酰胺
氟乙酰胺是一种特效、剧毒、内吸性强的有机氟鼠药，其主要成分为氟乙酸钠。
乙酰胺是目前常用且最有效的解毒药物，乙酰胺的解毒作用是其化学结构与氟乙酰胺相似，能竞争酰胺酶，消除了氟乙酰胺对三羧酸循环的阻断作用。
营养性缺铁性贫血患儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿，血RBC3×
1012/L，Hb65g/L,经头孢唑啉静脉点滴，口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是
肌注右旋糖酐铁
输血
加大口服硫酸亚铁剂量
加用维生素D12及叶酸
更换抗生素并输血
注射铁剂：
其适应证是：
①诊断肯定但口服铁剂后无治疗反应者；
②口服后胃肠反应严重，虽改变制剂种类、剂量及给药时间仍无改善者；
③由于胃肠疾病胃肠手术后不能应用口服铁剂或口服铁剂吸收不良者。
该患儿符合第一条，而且尚不够输血指征。
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