2020届心血管专业临床药师培训结业联考试题及答案Word格式文档下载.docx

2020届心血管专业临床药师培训结业联考试题及答案Word格式文档下载.docx

《2020届心血管专业临床药师培训结业联考试题及答案Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020届心血管专业临床药师培训结业联考试题及答案Word格式文档下载.docx（40页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

近2天活动后心累气短加剧，夜间不能平卧，端坐呼吸；

查体：

心界增大，心室率160-180次/min，心律绝对不齐，双下肢中度水肿；

全心增大，EF33%，该患者入院后控制心室率最适宜药物：

A决奈达隆

B地尔硫䓬

C去乙酰毛花苷（正确答案）

D胺碘酮

E维拉帕米

4．患者，男性，58岁。

3个月前体检发现血压160/95mmHg，就诊后给予降压药物治疗，血压基本控制在130-140/80-85mmHg，但出现踝部水肿，面部发红现象，身体无其它不适，生活和饮食与以往无异，引起这种现象的降压药物最可能为：

A比索洛尔

B培哚普利

C替米沙坦

D氢氯噻嗪

E硝苯地平（正确答案）

5．患者，男性，60岁。

有胃炎病史2年余，3个月前因急性心肌梗死行PCI术，术后规律服用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗。

结合该患者目前临床症状不宜选择以下哪个方案预防消化道出血：

A奥美拉唑（正确答案）

B雷尼替丁

C西咪替丁

D泮托拉唑

E雷贝拉唑

6．患者，男性，28岁。

前胸突感“撕裂样”持续性、难以忍受的疼痛，入院查左上肢血压140/90mmHg，右上肢170/90mmHg，HR110次/分，左胸叩诊呈浊音，实验室检查示：

D-二聚体550μg/L，最适宜选取的降压药物为：

A地尔硫䓬

B硝普钠

C硝酸甘油

D艾司洛尔（正确答案）

7．患者，男性，55岁。

5年前诊断为高血压，平时服用硝苯地平控释片60mgqd，血压控制在140/80mmHg，近期血压波动在150-160/90-100mmHg，医生予以联合降压治疗。

患者联合治疗前进食、饮水均无异常，且无咳嗽。

3天后患者出现明显干咳，应考虑最有可能是联合哪一种药物所致：

A哌唑嗪

B美托洛尔

C氯沙坦

D卡托普利（正确答案）

E氢氯噻嗪

8．患者，男性，50岁。

高血压病史2年余，腹部彩超示：

双侧肾动脉狭窄；

BP170/95mmHg，UA416μmol/L，K6.1mmol/L，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合用药方案是：

A吲达帕胺+缬沙坦

B美托洛尔+氯沙坦

C氢氯噻嗪+氨氯地平（正确答案）

D特拉唑嗪+培哚普利

E贝那普利+硝苯地平

9．患者，男性，58岁。

因肺动脉高压长期服用靶向药物西地那非，胸骨后疼痛4小时入院，诊断为急性ST抬高型前壁心肌梗死，该患者以下哪些药物不应使用：

A硝酸酯类药物（正确答案）

Bβ受体阻滞剂

C抗血小板药物

D他汀类药物

E钙通道阻滞剂

10．患者，男性，78岁。

近期一月活动后偶感头晕，入院心电图示：

心电图示P-R间期固定，每隔两个心动周期出现一个P波未下传，查体BP165/96mmHg，不宜选用下列哪种药物治疗：

A缬沙坦

C硝苯地平

D哌唑嗪

E卡托普利

11．患者，男性，66岁。

患者半年前于回旋支植入支架一枚，长期规律服用阿司匹林联合替格瑞洛抗血小板治疗，近期因骨折需外科手术治疗。

该患者需至少停用替格瑞洛多少天后才可以进行：

A1天

B2天

C3天

D5天

E7天（正确答案）

12．患者，女性，66岁。

近一个月出现心前区不适，持续数分钟，休息后缓解，入院1h突然出现心前区压榨样疼痛，放射至背部，临时紧急药物可使用下列哪个药物：

A普萘洛尔

B氨茶碱

C地高辛

D硝酸甘油（正确答案）

E依拉普利

13．患者，男性，35岁。

IT职员，长期工作至凌晨2-3点，BMI29.8kg/m2。

昨日从早上连续静坐至第二天凌晨4点，突发呼吸困难，气促伴胸痛不适，急诊入院查D-二聚体65ug/ml，胸部X线示：

肺野局部浸润性阴影，该患者最适宜选用下列哪种方案治疗：

A那曲肝素钙（正确答案）

C华法林钠

D阿哌沙班+那曲肝素

E利伐沙班+依诺肝素

14．患者，女性，52岁。

因心力衰竭长期使用地高辛和呋塞米治疗，近期患者出现恶心、食欲不振，心电图示：

不连续P波后出现宽大QRS波，下列哪种情况最可能：

A心力衰竭加重

B低钾血症

C高钾血症

D地高辛中毒（正确答案）

E地高辛剂量不足

15．患者，男性，23岁。

心悸发作2h，急诊体格检查：

心室率240次/min，血压122/75mmHg；

P波消失，代之以f波，R-R间距长短不一，绝对不等，QRS波宽大畸形，起始部粗钝，有δ波，QRS形态多变，宽窄不一。

该患者不适宜使用哪一种治疗方案治疗：

A去乙酰毛花苷（正确答案）

B普罗帕酮

C伊布利特

D电复律

E胺碘酮

16．患者，女性，59岁。

于夜间休息时突发心前区不适，含服硝酸甘油后缓解，为进一步明确诊断，冠脉造影血管无狭窄，冠脉痉挛激发试验阳性，血压145/83mmHg，心率70次/分，该患者不宜使用下列哪一种药物：

A比索洛尔（正确答案）

B硝苯地平

C培哚普利

D坎地沙坦

E特拉唑嗪

17．患者，女性，32岁。

近1年内发生过2次心慌、乏力，未就诊，再次因出现上述症状不能忍受入院，查体：

HR180次/min，血压100/65mmHg，心电图示节律规则，180次/min，看不到P波，QRS波为110ms，近期因支气管哮喘服用茶碱缓释片。

该患者禁用以下哪一种药物：

A维拉帕米

C腺苷（正确答案）

D去乙酰毛花苷

18．患者，女性，54岁。

诊断为慢性心力衰竭，心功能IV级（NYHA分级），因电解质紊乱，病情加重入院。

入院时血压88/54mmHg，四肢皮温低，表情淡漠，立即给予纠正电解质，同时予以正性肌力药。

下列哪一种正性肌力药的心血管效应可持续7～9d：

A多巴胺

B多巴酚丁胺

C米力农

D左西孟旦（正确答案）

E地高辛

19．患者，女性，34岁。

既往体健，妊娠33w+2d。

一周前无明显诱因出现偶有头昏不适伴双下肢浮肿，1天前上述症状加重，急诊入院查血压为170/110mmHg，心率95次/分。

实验室检查：

尿蛋白490mg/d，24h尿蛋白0.7g。

应及时予以下列哪一种药物治疗：

A硫酸镁（正确答案）

B地西泮

C苯巴比妥

D冬眠合剂

E硝普钠

20．患者，男性，53岁。

体检发现BP160/105mmHg，随机血糖为12.65mmol/L，TC4.23mmol/L，TG5.75mmol/L，LDL-C3.09mmol/L，HDL-C0.9mmol/L，Cr93umol/L，蛋白尿（++）。

该患者应首选的调脂药是：

A依折麦布

B吉非罗齐

C匹伐他汀

D非诺贝特（正确答案）

E普罗布考

21．患者，女性，66岁。

因心力衰竭治疗好转出院带药：

培哚普利4mgqd，美托洛尔47.5mgqd，呋塞米片20mgqd，螺内酯片10mgqd，氯化钾缓释片1gbid；

出院时查体BP135/75mmHg，HR74次/min，律齐。

关于药师对该患者的用药教育内容，错误的是：

A美托洛尔缓释片还未达目标剂量，需门诊随访，依据心率增加美托洛尔剂量

B使用美托洛尔缓释片应将静息心率控制在55-60次/分

C培哚普利片还未达目标剂量，需门诊随访，依据血压调整剂量

D应定期门诊复查血电解质、肾功能

E如出现乏力、腹胀等不适应症状，可增加呋塞米用量（正确答案）

22．患者，女性，78岁。

高血压病史10年余，糖尿病病史5年余，肾功能不全（CrCL25.5ml/min），平素不规律服用降糖、降压药物，近1个月因心悸、乏力就诊，心电图示：

P波消失，代之以规则的f波，心室率90次/min。

该患者应使用下列哪一种抗栓治疗方案较为适宜：

A达比加群酯

B利伐沙班（正确答案）

C低分子肝素

D阿司匹林

23．患者，女性，65岁。

既往高血压3级极高危，规律使用培哚普利8mgqd治疗。

2h前，因和家属吵架突感左胸闷痛入院，查体：

BP195/110mmHg，HR60次/min，ECG显示V1~V6导联ST段显著压低。

该患者最宜选用下列哪种药物治疗：

A硝普钠

B硝酸甘油（正确答案）

C地尔硫䓬

D托拉塞米

E美托洛尔

24．患者，女性，65岁。

因胸痛不适，且心电图示右胸前导联（尤其是V4R导联）ST段抬高≥0.1mV，hs-cTNT升高，于急诊行支架植入术。

根据上述临床表现和检查结果，高度提示该患者为哪一类心肌梗死：

A非ST段抬高型心肌梗死

B广泛前壁ST段抬高型心肌梗死

C全心梗死

D左心室梗死

E右心室梗死（正确答案）

25．患者，男性，68岁。

因房颤使用华法林抗凝1年余，近期复查INR4.4，查体未见明显出血现象。

患者否认近期有明显的的生活方式及饮食结构变化，也未发生重复用药，该患者目前的药物治疗调整方案正确的是：

A停用华法林1-2天，给予肌内注射维生素K1.0mg

B适当降低华法林剂量（5%-20%）或停服1次，1-2d后复查INR（正确答案）

C停用华法林2-3天，1-2d后复查INR

D华法林剂量不变，给予肌内注射维生素K5.0mg

E停用华法林，改用阿司匹林

26．患者，男性，59岁。

入院前30分钟，活动后出现胸前压榨样疼痛、心悸、大汗等。

急诊入院心电图示：

V3~V5导联ST段弓背上抬0.05-0.2mV，急诊PCI术，植入一枚支架，24h后复查心电图示频发室早、多形性室速（VT），实验室检查示：

K+4.1mmol/L，Mg2+0.88mmol/L，必须首先采用下列何种药物治疗：

A立即静滴利多卡因

B立即静滴胺碘酮

C立即静滴极化液

D立即静滴β受体阻滞剂（正确答案）

E立即静滴维拉帕米

27．患者，女性，61岁。

高血压病史5年余，2年前体检发现血脂高，长期给予辛伐他汀40mg，培哚普利8mg等治疗；

2天前因突感心悸，入院查：

P波消失，代以不规则f波，心室率160次/分；

左心房增大，舒张功能下降，EF59%。

该患者慎用哪一种控制心室率药物：

B地高辛

C美托洛尔

E地尔硫䓬（正确答案）

28．患者，女性，67岁。

2年前诊断为扩张性心肌病，长期规律服用培哚普利8mgqd，比索洛尔10mgqd，螺内酯20mgqd等药物治疗；

近期出现活动后心慌、气促加重，门诊检查发现窦性心律，心率80-90次/min，患者为达到目标心率，可联合使用以下哪种药物：

B胺碘酮

C伊伐布雷定（正确答案）

D地高辛

E地尔硫䓬

29．患者，男性，40岁