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试题

2003年硕士研究生口腔修复学试题

一、名词解释（每题3分，共18分）

1．抗力形

2．观测线

3．克里斯坦森现象

4．附着力

5．间接固位体

6．固定桥的固位体

二、填充（每格1分，共22分）

1．全口义齿三个面：

、和咬面。

2．同心圆学说：

认为、、和均为同心圆上的一段截弧线。

3．临床上常用肌力闭合道终点建的方法有

（1）

（2）（3）。

4．牙体预备过程中要防止两种倾向：

、

。

5．固定义齿的固位体一般分为三种类型即固位体、固位体、固位体。

6．铸造金属全冠颊舌面预备的目的是消除将轴面并预备出

厚度。

7．卡环的结构多式多样，以铸造三臂卡为例,可以将卡环分为_____________、_________和____________三部分。

8．直接固位体主要是卡环，是直接卡抱在主要基牙上的金属部件，其主要作用是、

和。

三、多选题（每题1分，共55分）

（）1.全口义齿平面如果前低后高或前高后低可能引起：

　　A.义齿左右摆动；

B.义齿前后移动；

C.咬关系紊乱；

D.咀嚼肌疲劳；

E.颞颌关节病。

（）2.基托磨光面其外形应呈：

　　A.平面；

B.凸面；

C.毛糙面；

D.凹面；

E.不规则面。

（）3.面弓主要用于测定：

　　A.下颌髁状突侧向旋转度；

B.下颌髁状突侧向滑动度；

C.上颌骨与两侧髁状突的位置关系；

D.曲线曲度；

E.正中关系位置。

（）4.上颌全口义齿印模，后缘应：

　　A.在腭小凹前面；

B.盖过腭小凹；

C.与前颤动线一致；

D.与后颤动线一致；

E.在硬软腭交界处。

（）5.全口义齿制作中，使用托最主要目的是：

　　A.排牙；

B.恢复垂直距离；

C.颌位记录；

D.确定平面；

E.恢复面部外形。

（）6.排列上颌人工前牙时牙体长轴近远中倾斜度一般是：

　　A.11>22>33；

　　B.11>33>22；

　　C.22>33>11；

　　D.22>11>33；

　　E.33>22>11.

（）7.上颌第一磨牙近中舌尖与平面的关系是：

　　A.在平面上；

B.离开平面0.5mm；

C.离开平面1mm；

D.离开平面1.5mm；

E.离开平面2mm。

（）8.颌间距离是指：

　　A.正中位时，鼻底到颏底的距离；

B.息止位时，鼻底到颏底的距离；

C.息止位时，上下牙槽嵴顶之间的距离；

D.正中位时，上下牙槽嵴顶之间的距离；

E.以上都不是。

（）9.全口义齿印模托盘要求：

　　A.应与牙槽骨密合；

B.应达粘膜移行皱襞；

C.宽于无牙颌2~3mm；

D.宽于无牙颌5~6mm；

E.边缘越短越好。

（）10.确定垂直距离的方法哪项是错误的：

　　A.息止颌间隙法；

B.参照面部比例法；

C.反复舌咽法；

D.参照拔牙前记录；

E.参照面部外形法。

（）11.髁导斜度小于切导斜度，旋转中心在架的：

　　A.正上方；

B.前上方；

C.后上方；

D.后下方；

E.前下方。

（）12.全口义齿固位原理：

唾液本身有：

　　A.大气压力；

B.粘着力；

C.附着力；

D.摩擦力；

E.内阻力。

（）13.制作全口义齿修复的印模要求达到：

　　A.解剖式印模；　　B.功能性印模；

C.加压式印模；D.减压式印模；　　

E.组织受压均匀的印模。

（）14.全口义齿的力主要集中在：

　　A.尖牙和双尖牙区；　B.双尖牙区；

C.磨牙区；D.第一磨牙区；　　

E.第二双尖牙区和第一磨牙区。

（）15.影响全口义齿固位的因素哪项是错误的：

　　A.基托面积的大小；　B.基托与粘膜的适合度；

C.唾液的粘稠度；D.基托边缘的封闭性；

E.基托厚度和强度。

（）16.全口义齿修复，印模完成后，在灌模时，在将石膏包过印模边缘，

其目的是：

　　A.避免印模损坏；B.保护印模边缘有一定的形状；

C.使基托边缘有一定形状；D.防止模型断裂；

E.保持印模边缘的清晰度。

（）17.全口义齿初戴后，说话时上下人工牙有撞击声，其原因是：

　　A.患者沿还未适应该义齿；B.关系前伸；

C.因全部用瓷牙；D.义齿因位不良；

E.垂直距离过高。

（）18.固定修复牙体预备时，其轴面聚合度大小与什么关系最密切：

　　A.就位道；

B.密合度；

C.抗压力；

D.固位力；

E.粘着力。

（）19.为防止产生继发龋，固定修复体设计应考虑：

　　A.必须覆盖点隙裂沟及脆弱的牙体组织；B.尽量与牙体组织密合无悬突；

C.边缘应扩展到自洁区；D.适当扩大外展隙；

E.以上都应考虑。

（）20.合金嵌体窝洞制备时，需形成洞缘斜面，其目的是：

　　A.增加抗力，防止游离牙釉柱折断；　　B.增加固位力，防止脱位；

　　C.增加覆盖面积，增强力；　　D.增加密合度，增强力；

　　E.增强密合度，防止侧向脱位。

（）21.铸造冠桩的理想横径要求占根管口横径的：

　　A.1／3；B.2／3；

C.1／2；D.1／4；

E.3／4.。

（）22.下列哪种情况可以选为固定桥基牙；

A.有根尖病变未经治疗；

B.牙槽骨吸收超过根长1/3者；

C.牙体倾斜不超过24度者；

D.牙齿松动2度以上者；

E.牙冠畸形,有伸长者。

（）23.固定桥修复时桥基牙的数目应根据

A.固位体类型；B.负重在生理限度以内；

C.缺失牙部位；D.修复体材料；

E.制作工艺复杂程度。

（）24.为减小后牙固定桥基牙负担，下列哪种措施正确？

　　A.增加桥体厚度；B.降低桥体与对牙的接触；

C.增加桥体与牙槽嵴接触面积；D.适当减少桥体颊舌径的宽度；

E.降低桥基牙工作尖的高度。

（）25.设计单端固定桥的条件是：

　　A.缺隙小、力小、基牙大；B.缺隙小、力小、基牙小；

C.缺隙大、力大、基牙大；D.缺隙小、力大、基牙大；

E.以上都不是。

（）26.后牙缺损较多时选用什么类型修复体最合适？

　　A.高嵌体；

B.多面嵌体；

C.四分之三冠；

D.铸造全冠；

E.桩核冠。

（）27.烤瓷熔附金属全冠修复体的禁忌证，不包括：

　　A.龋洞或牙体缺损较大而无法充填治疗者；

B.青少年恒牙因尚未发育完全，牙髓腔宽大者；

C.牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形者；

D.患者严重深覆、咬紧，在没有矫正而又无法预备出足够的空间者；

E.乳牙牙体缺损者。

（）28.使固定修复体固位的主要固位力是

A.摩擦力和粘着力B.榫力

C.粘着力D.附着力

E.榫力和摩擦力

（）29．牙体缺损修复的抗力形要求主要是指：

A．修复体在口腔中能抵抗各种外力而不破坏

B．修复体在口腔中能抵抗各种外力而不移位

C．患牙能抵抗修复体戴入的力而不折裂

D．修复体和患牙均能抵抗力的作用而不破坏

E．对患牙制备成一定的面、洞、沟以增加患牙的牢固度

（）30.影响粘固力的因素下列哪一点是错误的

A.粘固面积越大，粘固力越大

B.粘固剂越厚，粘固力越大

C．粘固剂越粘稠，粘固力越大

D.修复体与牙体越密合，粘固力越大

E.修复体与牙体越清洁干燥，粘固力越大

（）31．上前牙3/4冠的邻面轴沟方向：

A．与牙体长轴平行；

B．与牙冠唇面切2/3平行；

C．与牙冠唇面颈1/3平行；

D．与牙冠唇面颈2/3平行；

E．与牙冠唇面切1/3平行。

（）32．制作固定修复体，以下哪点是错的：

A．牙尖斜度不宜过大；

B．邻接点的松紧适当；

C．邻接点的位置要正确；

D．清除早接触，建立平衡；

E．减低牙尖高度。

（）33．PFM全冠设计全瓷覆盖的牙体预备正常厚度以下哪项是错误的：

A．前牙唇侧1.2—1.7mm；

B．前牙切缘2mm；

C．肩台宽度1.0mm；

D．后牙面2mm；

E．前牙唇侧0.85—1.2mm。

（）34．冠边缘必须高度磨光的主要意义是：

A．美观；

B．有利清洁卫生；

C．病人舒适；

D．加强抗力；

E．加强固位。

（）35.牙体缺损的修复治疗原则中下列哪项不包括：

　　A.正确地恢复形态与功能；

B.修复应合乎抗力形与固位形的要求；

C.正确的选择适应证；

D.患牙预备时尽可能保存、保护牙体组织；

E.修复体应保证组织健康。

（）36.铸造全冠轴壁正常聚合度一般为：

　　A.0°--2°；

B.2°--5°；

C.5°--8°；

D.0°--6°；

E.3°--5°。

（）37.桩冠的固位力受下面哪些因素的影响：

　　A.冠桩的长度；

B.冠桩的直径；

C.冠桩的形态；

D.A、B、C都是；

E.冠桩的材料。

（）38.简单支持梁与简单固定梁受力反应的不同是：

　　A.简单支持梁与简单固定梁受力时，两者只有负重反应；

B.简单支持梁与简单固定梁受力时，前者有负重反应，后者既有负重反应，又有屈矩作用；

C.简单支持梁与简单固定梁受力时，前者既有负重反应，又有屈矩作用，后者有负重反应；

D.简单支持梁与简单固定梁受力时，两者只有屈矩作用；

E.以上都不是。

（）39.可摘局部义齿修复，使用模型观测仪的目的是：

　　A.确定义齿的就位道；B.划出各基牙的观测线；　

C.确定卡环臂位置；D.填塞倒凹；　

E.以上都是。

（）40.间接固位体的主要作用为：

A.减小基托的面积；　B.增加义齿的固位；

C.防止义齿沿支点线转动；D.防止义齿龈方移位；　　

E.防止义齿折断。

（）41.RPI卡环一般适用于：

　A.61│16缺失；B.654│缺失；　C.876│678缺失；

D.321│123缺失；　E.│12345678缺失。

（）42.位于下颌牙弓最后的弧立并向近中舌侧倾斜的基牙，适宜用哪一种卡环？

　　A.对半卡环；B.杆形卡环；

C.倒钩卡环；D.回力卡环；

E.圈形卡环。

（）43.以下牙列缺损哪一例是属于Kennedy分类第三类第二亚类？

　　A.87632378缺失；B.7621178缺失；

C.6541126缺失；D.654112缺失；

E.6546缺失。

（）44.可摘局部义齿的应力中断设计主要是为了：

　　A.增强力；B.减轻基牙负担；

C.减小基托面积；D.减轻牙槽嵴负担；

E.美观舒适。

（）45.可摘局部义齿一般以两端基牙长轴交角的分角线方向作为共同就位道的方向，

其目的是：

　　A.使模型向后倾斜，增加基牙远中面倒凹；B.减小前后基牙的倒凹；

C.平均前后基牙的倒凹；D.使义齿就位和脱位形成制锁作用；

E.使模型在垂直方向设计。

（）46.可摘局部义齿之所以取得固位主要是依靠：

A.唾液的粘力来取得固位力；

B.基托与粘膜的紧密接触产生吸附力来固位；

C.间接固位体固位的；

D.直接固位体附着在基牙上起的固位作用；

E.人工牙与基牙的密合接触产生的固位力。

（）47．可摘局部义齿支托的方向应是：

　　A.与义齿的就位道垂直；B.与方向垂直；

C.与基牙长轴成90度或110度；D.与基牙长轴平行；

E.与面平行。

（）48.8765缺失，在正常情况下，卡环应设计在：

　　A.44；B.446；

C.47；D.45；

E.434。

（）49.下列哪个病例需用间接固位体：

　　A.11缺失；B.43缺失；

C.56缺失；D.126缺失；

E.87678缺失。

（）50.游离端义齿设计近中支托的优点，下列哪种提法不正确：

　　A.对基牙造成的扭力小；

B.可少磨牙体组织；

C.对基牙远中软组织引起的损害小；

D.对基牙有应力中断作用；

E.近中支托和其小连接体有对抗义齿侧向和远中移位的作用。

（）51．消除可摘局部义齿旋转的方法为：

A．缩短游离距，增长平衡距

B．平衡咬合，降低侧向力

C．加大义齿与基牙的制锁角度

D．改变卡环的类型

E．选择刚性大的材料制作卡环

（）52．后牙缺失末端游离，卡环臂方向最好向远中，主要是为了：

A．防止近中基托的翘动

B．防止远中基托的翘动

C．分散咀嚼压力

D．减轻牙槽嵴负担

E．防止基托左右摆动

（）53．自凝塑料比热固化塑料

A．强度大

B．色好

C．刺激小

D．尺寸收缩小

E．操作周期短

（）54．可摘局部义齿就位中，调凹法是有意识使倒凹区集中在某一端，当后牙缺失，远中端无基牙，呈游离时，应使模型：

A．向后倾斜

B．向前倾斜

C．不必倾斜

D．向颊侧倾斜

E．向舌侧倾斜

（）55．卡环应具有一定的稳定性，防止义齿侧向移位，承担此种作用主要是由：

A．卡环臂

B．卡环体

C．连接体

D．支托

E．游离臂

四、问答题（共55分）

1．什么叫桩—核？

试比较铸造桩核和预制桩核的优缺点。

（12分）

2．简述影响全口义齿固位和稳定的有关因素。

（10分）

3．试述肯氏分类，及肯氏第Ⅰ类缺损的设计要点。

（10分）

4．试述固定义齿桥基牙的设计要求。

（8分）

5．病例讨论（要求制定两套治疗方案，并画出设计图）。

（15分）

李××，男性，47岁，记者。

有修复史，无系统性疾病。

临床检查：

765∣678缺失，2∣1残冠，X光示：

∣1根尖有1.0×1.5mm2大小的阴影，无叩痛，无松动。

2∣已行根管治疗。

∣4松动Ⅱ°。

4∣35均为邻面深龋，无松动。

8∣无倾斜移位，牙冠完整，根周情况良好。

下颌牙列完整。

请按上述要求提出治疗方案，并说明理由。

2003年硕士研究生口腔修复学试题答案

一、名词解释（每题3分，共18分）

1．抗力形：

是指在完成修复后要求修复体和患牙均能抵抗力而不致破坏或折裂。

2．观测线：

把模型按需要的角度固定在观测台上，转动带有直边铅芯的分析杆围绕基牙牙冠轴面一周，牙冠轴面最突点所画的连线即为观测线。

3．克里斯坦森现象：

上下托戴入口内后，嘱患者下颌前伸约6mm，当下托向上托闭合时，托前缘接触，而后部离开形成楔形间隙。

此间隙出现于髁道斜度呈正度数，正度数越大，楔状间隙也越大，此现象称克里斯坦森现象。

4．附着力：

指不同分子之间的吸引力。

5．间接固位体：

可以辅助直接固位体起固位作用，是为防止义齿翘动、摆动、旋转、下沉而设计的一些固位装置，主要是加强义齿的稳定性。

6．固定桥的固位体：

是指粘固于基牙上的嵌体、部分冠、全冠等。

是固定桥中连接基牙与桥体的部分。

二、填充（每格1分，共22分）

1．磨光面，组织面

2．髁道，切道，牙尖工作斜面

3．哥特式弓，直接咬合法，肌监控仪法

4．不必要的过量磨切而影响牙体组织健康与固位，过分强调少磨牙而影响到修复体的质量和就位。

5．冠内，冠外，根内

6．倒凹，最大周径线降到全冠的边缘处，金属全冠需要的

7．卡环臂，卡环体，支托

8．固位，稳定，支持

三、多选题（每题1分，共55分）

1．B2．D3．C4．B5．C6．A7．C8．D9．C10．C

11．D12．B13．B14．E15．E16．C17．E18．D19．E20．A

21．A22．C23．B24．D25．A26．D27．A28．A29．D30．B

31．B32．E33．E34．B35．E36．B37．D38．B39．E40．C

41．C42．E43．C44．B45．C46．D47．C48．B49．E50．B

51．A52．B53．E54．A55．B

四、问答题（共55分）

1．什么叫桩—核？

试比较铸造桩核和预制桩核的优缺点。

（12分）

桩——为插入根管内的部分。

其头部与核心相连。

利用桩可获得良好的固位，且支持最终修复体。

核——替代临床牙冠缺损部分，提供修复体固位形，分散咀嚼压力，增加牙根对纵裂的抗力。

铸造桩核：

优点：

（1）桩核为一整体，结合牢固，传递压力均匀。

（2）可根据根管情况设计不同的桩核，增加固位力，并能抵抗旋转力。

（3）适用范围广，前后牙均可应用，尤为适合制作固定桥基牙时。

（4）桩上可开一溢出沟，减少粘固时的反弹力，防止根折。

缺点：

（1）制作工艺较为复杂（后牙），费用较高。

（2）桩锥形角度大时，可产生楔力，引起牙折。

预制桩核：

优点：

（1）利用标准化桩，操作方便，一次完成。

（2）由于与根管不很密合，减少了楔力的产生。

（3）费用低。

缺点：

（1）根管制备量略多，降低了抗折能力。

（2）桩—核结合强度差。

（3）桩的适合性差，易旋转。

2．简述影响全口义齿固位和稳定的有关因素。

（10分）

（1）牙槽骨条件；

（2）口腔粘膜与唾液性质；

（3）印模与模型；

（4）颌位关系；

（5）人工牙的排列；

（6）全口义齿平衡；

（7）基托外形。

3．试述肯氏分类，及肯氏第Ⅰ类缺损的设计要点。

（10分）

肯氏分类：

肯氏Ⅰ类：

义齿鞍基在两侧基牙的远中，远中为游离端，即双侧游离缺牙。

肯氏Ⅱ类：

义齿鞍基在一侧基牙的远中，远中为游离端，即单侧游离缺牙。

肯氏Ⅲ类：

义齿鞍基在一侧或两侧，且鞍基前后都有基牙。

肯氏Ⅳ类：

义齿鞍基位于基牙的前面，即前部缺牙，基牙在缺隙的远中。

肯氏第一类缺损设计要求：

（1）减小力（塑料牙、减径、减数）；

（2）均匀分散力（扩大基牙面积，改良卡环，间接固位体）；

（3）消除支点；

（4）采用功能压力印模；

（5）多为粘膜支持或混合支持式。

4．试述固定义齿桥基牙的设计要求。

（8分）

（1）基牙的支持作用：

牙根的数目、大小、形态、牙周模面积大小以及牙槽骨的健康情况；

（2）基牙的固位作用：

牙冠的形态和结构，足够的牙体组织、活髓。

（3）基牙的共同就位道：

尽量少磨切牙体组织，考虑排牙的美观效果，调整缺隙的大小，倾斜移位的处理。

5．病例讨论（要求制定两套治疗方案，并画出设计图）。

（15分）

设计Ⅰ：

（1）41∣145RCT；

（2）421∣1345烤瓷冠修复；

（3）4∣5颊侧颈部留出金属部份安放卡环（T型卡）；

（4）上颌铸造基托。

（5）义齿设计以黏膜支持式为主。

设计Ⅱ：

（1）41∣145行RCT；

（2）4321∣12345联冠金属烤瓷牙，后腭杆连接双侧基托。