临床基本技能及临床思维能力考核评分标准.docx
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临床基本技能及临床思维能力考核评分标准
内科学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准
项目
考核内容
分值
临床基本技能
病史采集
分；、着装整洁、态度和善、礼貌，得11分；条理清晰，能运用技巧询问病人较敏感的问题，得22、分；2分，现病史清晰得23、病史采集齐全，得7分。
主诉正确得既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史等每一项叙述清晰得0.5分。
10
体格检查
1、动作轻柔、注意保护病人，得1分；2、查体动作规范，顺序得当，得2分；分，缺项酌情扣分（根据该病人阳性73、阳性体征能全部查出，得体征多少及重要性酌情扣分）
10
操作考核
根据情况选择胸穿、腰穿、骨穿、腹穿、除颤器使用等：
适应症3分。
明确，得3分;动作要领得当，得4分;禁忌症明确，得
10
临床思维能力
病例分析
;
分1、能做出正确诊断,依据充分，得15若有并发症或伴发症者，主要诊断准确，得10分；并发症或伴;
5分，诊断不全酌情扣分发症诊断准确齐全，得5分，欠缺酌情扣分。
2、需鉴别诊断的病种叙述齐全，得
20
治疗原则及方案
1、能提出合理的综合治疗原则，得8分，不全者酌情扣分;2、治疗方案合理，得7分，不全者酌情扣分。
思路敏捷，逻辑性强。
、3
15
辅助检查结果分析
分，漏项酌情扣分；、三大常规结果分析：
正确，得213分，漏项酌情扣分；2、X线片：
正确读片，得分，漏项酌情扣分；、心电图：
正确读图，得33分，分析正确，得7（根据内科各专科情况选择）4、特殊检查与理由：
分析错误酌情扣分。
15
相关知识与新进展
97－1、相关基础知识和专业知识：
熟悉，得10分；比较熟悉，得分。
分；欠缺，0－34分；一般了解，得－6分；一般了9分；比较了解，得2、本学科新进展：
了解，得107－分。
3064解，得－分；欠缺，－
20
总分
100
外科学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准
项目
考核内容
分值
临床基本技能
病史采集
1、着装整洁、态度和善、礼貌，得1分；2、条理清晰，能运用技巧询问病人较敏感的问题，得2分；3、病史采集齐全，得7分。
主诉正确得2分，现病史清晰得2分；既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史等每一项叙述清晰得0.5分。
10
体格检查
分；动作轻柔、注意保护病人，得11、分；查体动作规范，顺序得当，得22、分，缺项酌情扣分（根据该病人阳性3、阳性体征能全部查出，得7体征多少及重要性酌情扣分）
10
操作考核
禁忌症分;3分;动作要领得当，得6根据情况选择：
适应症明确，得除颤器？
换药术？
明确，得3分；并发症预防及处理正确，得3分。
15
临床思维能力
病例分析
;
得15分1、能做出正确诊断分，并发症或伴发若有并发症或伴发症者，主要诊断准确，得10;。
症诊断准确齐全，得5分，诊断不全酌情扣分分，欠缺酌情扣分。
2、需鉴别诊断的病种叙述齐全，得5
20
治疗原则及方案
;8分，不全者酌情扣分能提出合理的综合治疗原则，得1、分，不全者酌情扣分。
2、治疗方案合理，得73、思路敏捷，逻辑性强。
15
辅助检查结果分析
分，漏项酌情扣分；1、三大常规结果分析：
正确，得2分，漏项酌情扣分；X线片：
正确读片，得22、2分，漏项酌情扣分；心电图：
正确读图，得3、分，4、特殊检查与理由（根据外科各专科情况选择）得4：
分析正确，分析错误酌情扣分。
10
相关知识与新进展
9分；比较熟悉，得7－相关基础知识和专业知识：
熟悉，得10、1分；一般了解，得4－6分；欠缺，0－3分。
分；一般了－972、本学科新进展：
了解，得10分；比较了解，得分。
3－分；欠缺，－解，得460
20
总分
100
妇产科学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准
项目
考核内容
分值
临床基本技能
病史采集
1、着装整洁、态度和善、礼貌，得1分；2、条理清晰，能运用技巧询问病人较敏感的问题，得2分；3、病史采集齐全，得7分。
主诉正确得2分，现病史清晰得2分；既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史等每一项叙述清晰得0.5分。
10
体格检查
分；动作轻柔、注意保护病人，得11、分；查体动作规范，顺序得当，得22、分，缺项酌情扣分（根据该病人阳性、阳性体征能全部查出，得73体征多少及重要性酌情扣分）
10
操作考核
根据情况选择：
负压吸引人流术、骨盆内测量等。
适应症明确，分；并发症预防3分；禁忌症明确，得得3分；动作要领得当，得6分。
除颤器使用？
心肺复苏？
换药术？
及处理正确，得3
15
临床思维能力
病例分析
;
15分、能做出正确诊断,得1分；并发症或伴10若有并发症或伴发症者，主要诊断准确，得发症诊断准确齐全，得5分，诊断不全酌情扣分;。
分，欠缺酌情扣分。
52、需鉴别诊断的病种叙述齐全，得
20
治疗原则及方案
;能提出合理的综合治疗原则，得8分，不全者酌情扣分1、72、治疗方案合理，得分，不全者酌情扣分。
、思路敏捷，逻辑性强。
3
15
辅助检查结果分析
21、三大常规结果分析：
正确，得分，漏项酌情扣分；22线片及心电图：
正确读片，得分，漏项酌情扣分；X、2、3B超：
分析正确，得分，漏项酌情扣分；分，分：
分析正确，得4、特殊检查与理由（根据各专科情况选择）4析错误酌情扣分。
10
相关知识与新进展
91、相关基础知识和专业知识：
熟悉，得－710分；比较熟悉，得3064分；一般了解，得－分；欠缺，－分。
分；一般了分；比较了解，得10、本学科新进展：
了解，得279－－4解，得－0分；欠缺，6分。
3
20
总分．
100
儿科学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准
项目
考核内容
分值
临床基本技能
病史采集
1、着装整洁、态度和善、礼貌，得1分；2、条理清晰，能运用技巧询问病人较敏感的问题，得2分；3、病史采集齐全，得7分。
主诉正确得2分，现病史清晰得2分；、预防接种史、既往史、月个人史（出生史、喂养史、生长发育史）经史、家族史、过敏史等每一项叙述清晰得0.5分。
10
体格检查
分；动作轻柔、注意保护病人，得11、分；查体动作规范，顺序得当，得22、分，缺项酌情扣分（根据该病人阳性73、阳性体征能全部查出，得体征多少及重要性酌情扣分）
10
操作考核
分；分；动作要领得当，得4根据情况选择：
适应症明确，得3？
？
？
禁忌症明确，得3分。
10
临床思维能力
病例分析
15分；、能做出正确诊断,得1分；并发症或伴若有并发症或伴发症者，主要诊断准确，得10发症诊断准确齐全，得5分，诊断不全酌情扣分；分，欠缺酌情扣分。
、需鉴别诊断的病种叙述齐全，得25
20
治疗原则及方案
;能提出合理的综合治疗原则，得8分，不全者酌情扣分1、、治疗方案合理，得27分，不全者酌情扣分。
3、思路敏捷，逻辑性强。
15
辅助检查结果分析
、三大常规结果分析：
正确，得12分，漏项酌情扣分；3线片：
正确读片，得分，漏项酌情扣分；X2、分，漏项酌情扣分；、3心电图：
正确读图，得3分，分：
分析正确，得、特殊检查与理由（根据各专科情况选择）74析错误酌情扣分。
15
相关知识与新进展
9相关基础知识和专业知识：
熟悉，得－710分；比较熟悉，得、1分；一般了解，得4－6分；欠缺，0－3分。
分；一般了－972、本学科新进展：
了解，得10分；比较了解，得分。
3－分；欠缺，－解，得460
20
总分
100
急诊医学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准
项目
考核内容
分值
临床基本技能
急诊留观病历采集
：
主诉询问、能即时准确抓住就诊的主要矛盾（时间、部位、性质）1明确，得2分；围绕主诉询问病史，得2分；主诉正确并能导致第一诊断，得2分；能询问到相关的既往病史、过敏史等，得2分。
、急诊病历书写的八个部分：
时间、主诉、现状史、既往史、体查、2分。
2诊断、诊疗措施、签名，齐全得
10
体格检查
分；、查体动作规范，顺序得当，方法正确，得317分，2、阳性体征能全部查出，得
10
操作考核
气管插管1、心肺脑复苏2、
25
临床思维能力
病例分析
诊断思维正确，能根据现有资料科学、完整、准确提出初步诊断，、1依据充分，得7分;分，欠缺酌情扣分。
、需要考虑或排除的疾病，得32
10
治疗原则及方案
;分，不全者酌情扣分5、能提出合理的综合治疗原则，得1分，不全者酌情扣分。
2、治疗方案合理，得53、思路敏捷，逻辑性强。
10
辅助检查结果分析
分，漏线片（气胸、肺部阴影、骨折选一项）：
正确读片，得31、X项酌情扣分；2、心电图（心肌梗塞、心律失常选一项）：
正确读图，得3分，漏项酌情扣分；：
正确读片，CT（脑血管意外、硬膜下或硬膜外血肿选一项）3、头部3分，漏项酌情扣分；得分，分析：
分析正确，得64、特殊检查与理由（根据专科情况选择）错误酌情扣分。
15
相关知识与新进展
9－10分；比较熟悉，得71、相关基础知识和专业知识：
熟悉，得分。
3－6分；欠缺，0－分；一般了解，得4分；一般了9－、本学科新进展：
了解，得210分；比较了解，得7分。
－3064解，得－分；欠缺，
20
总分
100
手术操作考核成绩评定表
姓名
科别
手术名称
评分项目
评分要素
满分
得分
评估
手术适应症、方式、手术禁忌症、手术可能出现问题及对应措施
5
手术病人的围术期风险评估
5
手术操作
无菌操作严密
15
基本操作规范
15
手术技巧熟练
10
解剖层次清晰
10
术野显露清楚
10
器械使用合理
10
应变能力敏捷
10
辅助检查
基本操作规范，无菌观念强，技术熟练
10
总分
100
备注：
请注明手术操作名称。
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