临床基本技能及临床思维能力考核评分标准.docx

1、临床基本技能及临床思维能力考核评分标准内科学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准 项目 考核内容 分值 临床基本技 能病史 采集 分；、 着装整洁、态度和善、礼貌，得11 分； 条理清晰，能运用技巧询问病人较敏感的问题，得22、分；2分，现病史清晰得23、病史采集齐全，得7分。主诉正确得既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史等每一项叙述清晰得0.5分。 10 体格 检查1、 动作轻柔、注意保护病人，得1分； 2、 查体动作规范，顺序得当，得2分； 分，缺项酌情扣分（根据该病人阳性73、阳性体征能全部查出，得 体征多少及重要性酌情扣分）10 操作 考核根据情况选择胸穿、腰穿、骨穿、腹穿

2、、除颤器使用等：适应症 3分。明确，得3分;动作要领得当，得4分;禁忌症明确，得10 临床思维能 力病例分析 ; 分 1、能做出正确诊断,依据充分，得15若有并发症或伴发症者，主要诊断准确，得10分；并发症或伴; 5分，诊断不全酌情扣分发症诊断准确齐全，得 5分，欠缺酌情扣分。2、需鉴别诊断的病种叙述齐全，得20 治疗原则及方 案1、 能提出合理的综合治疗原则，得8分，不全者酌情扣分; 2、 治疗方案合理，得7分，不全者酌情扣分。 思路敏捷，逻辑性强。、 315 辅助检查结果 分析 分，漏项酌情扣分；、三大常规结果分析：正确，得21 3分，漏项酌情扣分； 2、X线片：正确读片，得分，漏项酌情扣

3、分； 、 心电图：正确读图，得33分，分析正确，得7（根据内科各专科情况选择）4、特殊检查与理由： 分析错误酌情扣分。15 相关知识与新 进展971、相关基础知识和专业知识：熟悉，得10分；比较熟悉，得 分。分；欠缺，034分；一般了解，得6分；一般了9分；比较了解，得2、本学科新进展：了解，得107分。3064解，得分；欠缺， 20 总分 100 外科学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准 项目 考核内容 分值 临床基本技 能病史 采集1、 着装整洁、态度和善、礼貌，得1分； 2、 条理清晰，能运用技巧询问病人较敏感的问题，得2分； 3、病史采集齐全，得7分。主诉正确得2分，现病史清晰得2

4、分；既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史等每一项叙述清 晰得0.5分。10 体格检查 分； 动作轻柔、注意保护病人，得11、 分； 查体动作规范，顺序得当，得22、分，缺项酌情扣分（根据该病人阳性3、阳性体征能全部查出，得7 体征多少及重要性酌情扣分）10 操作考核 禁忌症分;3分;动作要领得当，得6根据情况选择：适应症明确，得 除颤器？换药术？明确，得3分；并发症预防及处理正确，得3分。15 临床思维能 力病例 分析; ,得15分1、 能做出正确诊断分，并发症或伴发若有并发症或伴发症者，主要诊断准确，得10 ;。症诊断准确齐全，得5分，诊断不全酌情扣分 分，欠缺酌情扣分。2、需鉴别

5、诊断的病种叙述齐全，得520 治疗原则及方 案; 8分，不全者酌情扣分能提出合理的综合治疗原则，得1、 分，不全者酌情扣分。2、治疗方案合理，得7 3、思路敏捷，逻辑性强。15 辅助检查结果 分析 分，漏项酌情扣分；1、三大常规结果分析：正确，得2 分，漏项酌情扣分；X线片：正确读片，得22、 2分，漏项酌情扣分；心电图：正确读图，得3、 分，4、特殊检查与理由（根据外科各专科情况选择）得4：分析正确， 分析错误酌情扣分。10 相关知识与新 进展9分；比较熟悉，得7相关基础知识和专业知识：熟悉，得10、1分；一般了解，得46分；欠缺，03分。 分；一般了972、本学科新进展：了解，得10分；比

6、较了解，得分。3分；欠缺，解，得460 20 总分 100 妇产科学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准 项目 考核内容 分值 临床基本技 能病史 采集1、 着装整洁、态度和善、礼貌，得1分； 2、 条理清晰，能运用技巧询问病人较敏感的问题，得2分； 3、病史采集齐全，得7分。主诉正确得2分，现病史清晰得2分；既往史、婚育史、个人史、月经史、家族史、过敏史等每一项叙述清 晰得0.5分。10 体格检查 分； 动作轻柔、注意保护病人，得11、 分； 查体动作规范，顺序得当，得22、分，缺项酌情扣分（根据该病人阳性、阳性体征能全部查出，得73 体征多少及重要性酌情扣分）10 操作 考核根据情况选择

7、：负压吸引人流术、骨盆内测量等。适应症明确，分；并发症预防3分；禁忌症明确，得得3分；动作要领得当，得6 分。 除颤器使用？心肺复苏？换药术？及处理正确，得315 临床思维能 力病例分析 ; 15分、 能做出正确诊断,得1分；并发症或伴10若有并发症或伴发症者，主要诊断准确，得 发症诊断准确齐全，得5分，诊断不全酌情扣分;。 分，欠缺酌情扣分。52、需鉴别诊断的病种叙述齐全，得20 治疗原则及方 案; 能提出合理的综合治疗原则，得8分，不全者酌情扣分1、 72、治疗方案合理，得分，不全者酌情扣分。 、思路敏捷，逻辑性强。315 辅助检查结果 分析 21、三大常规结果分析：正确，得分，漏项酌情扣

8、分； 22线片及心电图：正确读片，得分，漏项酌情扣分；X、 2、3 B超：分析正确，得分，漏项酌情扣分；分，分：分析正确，得4、特殊检查与理由（根据各专科情况选择）4 析错误酌情扣分。10 相关知识与新 进展91、相关基础知识和专业知识：熟悉，得710分；比较熟悉，得 3064分；一般了解，得分；欠缺，分。分；一般了分；比较了解，得10、本学科新进展：了解，得279 4解，得0分；欠缺，6分。320 总分 100 儿科学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准 项目 考核内容 分值 临床基本技 能病史 采集1、 着装整洁、态度和善、礼貌，得1分； 2、 条理清晰，能运用技巧询问病人较敏感的问题，

9、得2分； 3、病史采集齐全，得7分。主诉正确得2分，现病史清晰得2分；、预防接种史、既往史、月个人史（出生史、喂养史、生长发育史） 经史、家族史、过敏史等每一项叙述清晰得0.5分。10 体格检查 分； 动作轻柔、注意保护病人，得11、 分； 查体动作规范，顺序得当，得22、分，缺项酌情扣分（根据该病人阳性73、阳性体征能全部查出，得 体征多少及重要性酌情扣分）10 操作考核 分；分；动作要领得当，得4根据情况选择：适应症明确，得3 ？ 禁忌症明确，得3分。 10 临床思维能 力病例分析 15分；、 能做出正确诊断,得1分；并发症或伴若有并发症或伴发症者，主要诊断准确，得10 发症诊断准确齐全，

10、得5分，诊断不全酌情扣分； 分，欠缺酌情扣分。、需鉴别诊断的病种叙述齐全，得2520 治疗原则及方 案; 能提出合理的综合治疗原则，得8分，不全者酌情扣分1、 、治疗方案合理，得27分，不全者酌情扣分。 3、思路敏捷，逻辑性强。15 辅助检查结果 分析 、三大常规结果分析：正确，得12分，漏项酌情扣分； 3线片：正确读片，得分，漏项酌情扣分；X2、 分，漏项酌情扣分；、3 心电图：正确读图，得3分，分：分析正确，得、特殊检查与理由（根据各专科情况选择）74 析错误酌情扣分。15 相关知识与新 进展9相关基础知识和专业知识：熟悉，得710分；比较熟悉，得、1分；一般了解，得46分；欠缺，03分。

11、 分；一般了972、本学科新进展：了解，得10分；比较了解，得分。3分；欠缺，解，得460 20 总分 100 急诊医学临床基本技能及临床思维能力考核评分标准 项目 考核内容 分值 临床基本技 能急诊留观病历 采集：主诉询问、能即时准确抓住就诊的主要矛盾（时间、部位、性质）1明确，得2分；围绕主诉询问病史，得2分；主诉正确并能导致第一诊断，得2分；能询问到相关的既往病史、过敏史等，得2分。 、急诊病历书写的八个部分：时间、主诉、现状史、既往史、体查、2分。2诊断、诊疗措施、签名，齐全得 10 体格检查 分；、查体动作规范，顺序得当，方法正确，得31 7分，2、阳性体征能全部查出，得10 操作

12、考核 气管插管1、 心肺脑复苏2、25 临床思维能 力病例 分析诊断思维正确，能根据现有资料科学、完整、准确提出初步诊断，、1依据充分，得7分; 分，欠缺酌情扣分。、需要考虑或排除的疾病，得32 10 治疗原则及方 案; 分，不全者酌情扣分5、 能提出合理的综合治疗原则，得1 分，不全者酌情扣分。2、治疗方案合理，得5 3、思路敏捷，逻辑性强。10 辅助检查结果 分析分，漏线片（气胸、肺部阴影、骨折选一项）：正确读片，得31、X 项酌情扣分；2、心电图（心肌梗塞、心律失常选一项）：正确读图，得3分，漏项酌情扣分； ：正确读片，CT（脑血管意外、硬膜下或硬膜外血肿选一项）3、头部 3分，漏项酌情

13、扣分；得分，分析：分析正确，得64、特殊检查与理由（根据专科情况选择） 错误酌情扣分。15 相关知识与新进展 910分；比较熟悉，得71、相关基础知识和专业知识：熟悉，得 分。36分；欠缺，0分；一般了解，得4分；一般了9、本学科新进展：了解，得210分；比较了解，得7分。3064解，得分；欠缺， 20 总分 100 手术操作考核成绩评定表 姓名 科别 手术名称 评分项目 评分要素 满分 得分 评估手术适应症、方式、手术禁忌症、手术 可能出现问题及对应措施5 手术病人的围术期风险评估 5 手术操作 无菌操作严密 15 基本操作规范 15 手术技巧熟练 10 解剖层次清晰 10 术野显露清楚 10 器械使用合理 10 应变能力敏捷 10 辅助检查 基本操作规范，无菌观念强，技术熟练 10 总分 100 备注：请注明手术操作名称。