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高血糖基本知识
高血糖基本知识
•、基本概述
当空腹（8小时内无糖及任何含糖食物摄入）血糖高于正常范围，称为高血糖，空腹血糖正常值4.0〜6.1mmol/L，餐后两小时血糖高于正常范围7.8mmol/L，也可以称为高血糖，高血糖不是一种疾病的诊断，只是一种血糖监测结果的判定，血糖监测是一时性的结果，高血糖不完全等干糖尿病。
1.导致高血糖的原因
1
血糖
高血糖的原因一：
偶然的高血糖。
检查前如果食用大量的甜食，当然会出现血糖高的结果。
所以检查出是高血糖，不要过于担心。
间隔一段时间后，再次检查看看血糖结果。
2高血糖的原因二：
不良生活习惯和环境。
现在的年轻人大部分都很喜欢肯德基一类的快餐，不喜蔬菜和水果，长久的饮食习惯可能导致血糖偏高。
空气离子是存在于空气中的
个重要原
自然因子，能有效降低高血糖，但环境的污染,导致空气中负氧离子含量剧减，人体摄取的负氧离子不足，这也是导致高血糖的一因。
3高血糖的原因三：
其他疾病引起的高血糖。
冠心病等与高血糖有着紧密的联系。
所以一旦确诊是高血糖，应该尽量清楚是什么原因引起的高血糖，这样才能对症治疗，才能做好预防和治疗高血糖的工作。
④高血糖的原因四：
在排除了以上的引起
咼血糖的诱糖尿病的早:
越来越年轻尿病患者一.疗。
因之后，那期症状。
目，甚至出现定要知道的
S么咼血糖就极有1刖糖尿病患病人j^l儿里糖尿病。
所1是，高血糖要及早
可能是群已经斤以，糖科台
④咼血糖咼是互为和胰腺炎等:
压力造成的现，起码还
■糖的原因五：
长期心理压力大与血因果的关系。
遗传因素+精神因素都可能是造成血糖咼的原因。
心理J内分泌失调不止是血糖升咼的表:
有甲亢，焦虑而弓起咼血糖。
2.症状
血糖升
从而引起①
血糖升
咼，尿糖增多尿的症状咼、大量水
F多，可弓发渗透性犬；
0分丢失，血渗透
三利尿，
压也会
相应升高，高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢，从而引起②口渴、多饮的症状；
由于胰岛素相对或绝对的缺乏，导致体内葡萄糖不能被利用，蛋白质和脂肪消耗增多，从而引起③乏力、体重减轻；
为了补偿损失的糖分，维持机体活动，需要多进食；
这就形成了典型的“三多一少”症状。
糖尿病病人的多饮、多尿症状与病情的严重程度呈正比
因此，在这种情况
另外，值得注意的是，患者吃得越多，血糖就越高，尿中失糖也越多，饥饿感也就越厉害，最终导致了恶性循环。
下，以少吃为好，但不能少于每日150克主
食。
但如果糖尿病未低，此时应注意是否发症。
此夕、，还有情
:
缓解，病人的食欲突然降:
合并感染、酮症及其他并绪昂奋、易怒等症状伴生。
①尿多，皮肤乾燥，脱水
②极度口渴
③恶心，呕吐，
腹部不适
④厌食，体重减轻，虚弱无力
⑤心跳快速，呼吸缓而深
⑥血糖测试值升
十咼
⑦尿糖测试呈阳
=性反应。
a
「多一少”是糖尿病最常见的临床表现,即为多饮、多食、多尿和体重减轻。
然而，我们发现目前临床上有相当一部分糖尿病病人，因为没有典型的“三多一少”症状而延误了病
情。
有些2型糖尿病病人没有明显的“三多
少”症状，这是由于病人的肾糖阈增高所致。
正常情况下葡萄糖在肾脏内全部被重吸收，尿中无糖排出；若血糖轻度升高，肾小管的重吸收值会相应增加；但当血糖升高到一定水平，超出了肾小管的最大重吸收范围，则部分葡萄糖将从尿中排出
后，病人即使血糖很高也不会有糖尿。
尿，就不会引发渗透性利尿，
糖患者感染应予以足够的认识和处理。
■、病因病理
①所使用的胰岛素或口服降糖药的剂不够
②运动量明显减少，胰岛素不能有效发挥作用
③摄食过多甜食或含糖饮料④过度肥胖
1的压力过重
6低血糖后出现反跳性高血糖被称为SO
MOGYI现象
7饮酒可导致低血糖，也可导致高血糖
8服用某些药物，如强的松、地塞米松等会引起高血糖的药；又如服用了某些止咳糖浆
9在生病或其它应急情况下，原先使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够等等。
高血糖患者急救措施在急救时，如果错误地让高血糖患者喝糖水，等于火上浇油。
此时能认真做到保证病人呼吸道畅通就是高明的办法。
高血糖
述这些方法仅供区别高血糖和
时，病人非常口渴，皮肤、口唇干燥，呼出的气体有甜的气味；低血糖时，皮肤潮湿，呼吸无特殊气味。
低血糖时参考。
酶、碳酸酐酶等，加强对氧的吸收、氧化还原和新陈代谢，增加基础代谢率，调节体内维生
素A、B1.C、D、PP等的含体发育，增强体质；并可降低血减少血钾洽量，增加尿量及尿素排出量，是血中NPN含量、降
量,故可促丄糖和胆固看氮和肌酐笔等。
足进机
「醇、
干等的
咼一血糖的危害
正常情况、，人体能够通过激素调节经调节这两大调节系统确保血糖的来源与路保持平衡，使血糖维持在一定水平。
遗传因素（如糖尿病家族史）与环境因素合理的膳食、肥胖等）的共冋作用下，两节功能发生紊乱，就会出现血糖水平的升那么，高血糖究竟有哪些危害呢？
于和神亍去但是在t（如不^［大调1咼。
高血糖的危害短时间、一
人体无严重损害。
比如在应激
次性的咼状态下或
血糖对
「情绪激
'次
动、高度紧张时，可出现短暂的高血糖；进食大量的糖类，也可出现短暂高血糖；随后,血糖水平逐渐恢复正常。
然而长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变，导致急慢性并发症的发生。
如胰腺功能衰竭、失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变等。
控制高血糖势在必行。
人类的健康生活，与外环境（如空气、水源）和内环境（如血液、组织液）的稳定密切相关。
血糖过高正是破坏了人体的内环境，引起一系列生化病理改变，影响了各个脏器的功能。
由此可见，糖友应当在医生的指导下,积极主动地将血糖稳定在正常水平，防止或延缓并发症的发生
二、预
防保健一般原则
①八可任意停约。
②按医护人员及营养师
的指示进食。
③平值。
日要注意血糖的控
制，常检查血糖
④尽量避免出入公共场所，以防感染。
⑤如/药，应立即
有恶心，呕吐或发烧时，八可任意停］求医诊治。
⑥找出咼血塘发生之原1生。
因，避免下次再发
⑦注意保暖。
⑧多摄取
収水份。
⑨立i
即］就医。
四、提高机体自愈力
自由基被称为万病之源，化学上称为“游离基”，是含有一个不成对电子的原子团于缺乏电子，因此自由基就到处夺取其他物质的一个电子，使自己形成稳定的物质。
在化学中，这种现象称为“氧化”。
活性氧自由基通过活化c-Jun激酶，NF-kappaB等，使胰岛素底物（IRS）蛋白磷酸化，加速IRS-1的降解,引起胰岛素抵抗。
另外多元醇代谢的亢进引起
PKC活化，糖化终末产物增加，蛋白质机能改变，细胞内运输障碍，引发细胞凋亡等，弓起糖尿病神经功能障碍。
而空气离子则含有多余的电子，可以中和自由基，还原被氧化的细胞，恢复正常细胞功能，提高机体免疫力。
1•主食一般以米、面为主，但是，我们比较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、为这些食物中有较多的无机盐、
五、高血糖的饮食注意事项
W米面等，因维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，控制血糖有利。
2.
•方面，其所含蛋白质量多质好;
血糖高患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。
3.在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。
由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食
物。
4.禁用食物有:
但、
m糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。
另外，含碳水化合物较多的
后减少相应的主食量。
奶油、黄油等少用，最好不用。
可用植物油代替部分动物油，花牛、核桃、芦麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。
6.蛋黄和动物为脏如肝醇相当咼，应尽量少用或不丿
、月脑腰等含胆固用。
7.水果中含葡萄糖、果
:
糖，能使血糖升咼，
故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖<7.
8mmol/L或餐后2小时血糖v10mmol/L时，可在两餐或临睡前食用，但也要减少相应主食。
肴味道较单
种甜味剂如甜味菊、甜味糖，其不产热、不含任何营养素，近两年有一种甜味剂为蛋白糖，其有氨基酸组成；也不产热：
无任何副作用，是目前较理想的甜味剂，如纽特糖、元真糖。
10.对于胰岛素依赖型的患者，同样需要在
医生和营养师的指导下严格执行饮食控制，对
肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者，除了较严格的饮食控制外，忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等，等其
'等，其、利
11.对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者，除控制总热量外，应根据病情注意少盐，无盐或少钠及蛋白质的摄入量，蛋白质供应不宜过高，并且忌食豆制品，对于尿毒症应低蛋白饮食，蛋白质每天在30克左右，主食以麦淀粉
如
12忌甜食，炸食品及瓜子、花生，动物内脏。
13.免咼糖食物，如各种糖果、甜食。
14.免脂肪的摄入，除限制动物脂日烹调油在20克以下。
旨肪外，每
15.免油腻和含脂肪咼的食物，如油炸食品及瓜子、花生等。
16•免含胆古醇咼的食品，女［动物内脏。
17.多吃咼纤维食物.
蔬菜。
如粗粮、含纤维咼的
18•定量进餐，可以少量多餐。
19.蛋白质的摄入，1
可以基本和正常人一
样，19.克/公斤体重，但不要过多。
20.多饮水。
在血糖控制
刖好的情况下，可以
在两餐中间吃少量水果，并且减少相入量。
二应主食摄
1.苦瓜
苦瓜味极苦，性寒，有清热解暑、清肝明目、解毒的功能。
现代医学研究发现，苦瓜含苦瓜甙、5—羟色胺、谷氨酸、丙氨酸及维生素B1等成分。
苦瓜的粗提取物有类似胰岛素的作用，能降低血糖，对糖尿病有良好的防治作用。
2.洋葱
味甘、辛
性微温，与葱、蒜性味相近，
-H--
蒜
具有健胃、增进食欲、行气宽中的功效，与大'起食用有降糖效果。
经常食用洋葱，既可
充饥，又能降糖治病。
3麦麸
味甘，性平、偏凉，除充饥、补充尚可养心安神。
麸小麦可益气、除热、一麦麸调中、清热、止虚汗，可根据病情选用。
用麦麸、面粉按6:
4的比例，蛋，做成糕饼，可作为糖尿病病人正餐食品。
营养外，止汗；亍所需而拌和鸡或加餐
4.魔芋
魔芋是一种低热能、咼纤维素食物分子量大，粘性高，在肠道内排泄缓慢缓葡萄糖的吸收，有效降低餐后血糖升于中所含的匍萄甘露聚糖对降低糖尿病.的血糖有较好的效果。
又因为它吸水性热能低，既能增加饱腹感，减轻饥饿感减轻体重，所以是糖尿病患者的理想食
如。
因：
其b能延•咼。
魔患者匕强，含孰又能品。
5潴胰
性平，焙干研成粉末，长期服用对降血糖和维持血糖稳定有明显疗效。
6.南瓜
味甘，性温，有补中益气、消炎止痛的功能。
现代研究发现，南瓜能促进胰岛素的分泌。
7.紫菜紫菜含有丰富的紫菜多糖、蛋白质、脂肪、
胡萝卜素、维生素等，其中的紫菜多糖能显著降低空腹血糖。
糖尿病患者可于饭前食用紫菜，以降低血糖。
8.黑木耳含木耳多糖、维生素、蛋白质、胡萝卜素
和钾、钠、钙、铁等矿物质，其中木耳多糖有
降糖效果
糖尿病小
可作配料
臬，动物实验表明，木耳多糖可以降低、、鼠的血糖。
黑木耳可炒菜或炖汤，也斗。
除「糖的作用降一血糖有
了上述食物之外，还有很多食可。
比如：
胡萝卜、大蒜、山药可很大作用。
物有降血药等都对
9•芹菜
甘丿
有降血糖
压的病人
寒。
能除心、烦热，散节气，、瘀血。
唐降血脂降血压作用。
糖尿病合并咼血人可以长期食用。
10.耦
味「
解渴凉一
养胃滋阴
甘，性寒。
归心脾胃经。
生用血止血散瘀醒酒之功效；熟用月补血生肌止泻之功效。
适用
扌具有清热具有健脾扌于多饮仍
烦渴不止饥饿形体消瘦型糖尿病，兼有吐血衄血及热淋者尤为适宜。
11.莱菔（萝卜）
味辛甘，性温。
归肺胃经。
具有消积滞化痰热下气宽中解毒之功效，适用于食积胀满型糖尿病。
12韭菜
味辛，性温。
入肝胃肾经。
具有理中行气散血解毒之功效，适用于高血脂冠心病糖尿病患者。
13.山药
能有效改善高血糖，山药中的黏滑成分也是由黏蛋白形成的。
黏蛋白能包裹肠内的其他食物，使糖分被缓慢地吸收。
这一作用能抑制
饭后血糖急剧上升,
司时也可以避免胰岛素分泌过剩，使血糖得到较好调控。
U.肉桂
性味辛温，具有补元阳暖脾胃的作用国科学家研究发现，肉桂升高，对糖尿病患者有辅助治疗作用。
烹调时加入1〜3克肉桂适宜阴虚型糖尿病患者。
15•银耳
性味甘
平，具有滋阴调燥生津养胃的作用，不仅营养丰富，而且有较高的药用价值，被人们誉为"菌中明珠"。
银耳热能较低，又含有丰富的食物纤维，糖尿病患者食之有延缓血糖上升的作用。
近年来有研究报道，银耳中含
有较多的银耳多糖，它对胰岛素降糖活性有影响。
七、血糖自我监测
血糖监测作为糖尿病治疗的五大原则之一，由于受年龄、病情糖尿病病人往往很难坚持定期到医院进行血糖监测，可它的好处在于能够准确地反映身体内的实际血糖水平，更好地了解病
血糖仪可以让我们随时监测血糖，把握自身的微小变化，根据血糖水平随时调整生活的节奏、饮食的种类，了解各种治疗的效果，以摆脱糖尿病的困扰，强化控制血糖达标，避免并发症的发生。
如何科学地监测血糖，成为糖
冃、
顺从性等因素的影响,
亠以在家进行自我血糖监测（SBMG）,
情，及时调整治疗
冃，
尿病患者必须关注的热点。
相信大家是既熟悉又迷
关于血糖监测，
1.选好血糖仪
血糖仪的准确性也是您需要考虑的重要因素，检测血糖仪的准确性可以采取用血糖仪测量您的毛细血管血糖（指尖
茫。
“熟悉”是因为血糖监测伴随着糖友的病程，而“迷茫”是因为大多数人没有掌握血糖监测的诀窍。
血），同时抽取静脉血用生化仪测定静脉血糖，两种方法的血糖结果应该接近，误差应小于15%。
血糖试条是影响血糖仪准确性的关键因素，有的血糖试条采用瓶装，试条瓶打开后试条必须在3~4个月内使用完，有的血糖试条采用单片铝箔包装，
不易受潮，有效期长达一年。
所有的血糖仪均需要适当的保养，有的血糖仪需要更多的清洁和维护，需要更换专用电池，这也是购买仪器时需要考虑的内容。
购买血糖仪，贵的并一定是最好的；最适合您使用的，才是最好的血糖仪。
拥有适合您的血糖仪，就为科学监测血糖奠定了基础。
好的血糖控制应该是把全天的血糖值控制在可接受的范围内。
应包括空腹血糖，
2.选好“时辰”，测对血糖
因此，血糖监测的时间「餐前血糖，餐后2小时血糖，睡前血糖，随机血糖，必要时加测凌晨13点时的血糖等。
司时，对于不同病情的糖尿病患者，所选
血糖控制相
择的时间点也有所侧重，例如新诊断的患者往往需要规律监测一段时间的血糖，从而指导治疗，一般每天应坚持测4〜7次对稳定时，每月监测2〜4次;血糖控制未达标者，每周不同时间监测空腹、餐后血糖至少4次。
尝试一种新的饮食方法，运动前后，旅行时，调整胰岛素剂量或次数，有低血糖症状时，怀孕或打算怀孕时要增加监测次数。
“糖友”在测血糖的时候不能光测血糖”：
还要测“糖化血红蛋白”：
反映最近三个月来的平均血糖水平，于医生判断病情蛋白”就好比一个班级的两个成绩，糖”反映了一次考试的成绩，
反映的是3个月来这个班级的平均成绩。
血糖值的换算
血糖值表示法有两种单位，一种是毫克/分升（mg/dl）,为旧制单位；另一种为毫摩尔/升（mmol/L）,为新制单位。
现虽提倡用新制单位，但旧制单位仍在一定范围使丿二者之间如何转换就很必要了。
需除以18,即120mg/dl+18=6.67mmol/L;6.67mmol/L换算成以mg/dl为单位的数值时，需乘以18,即6.67mmol/LX18=120mg/dl.
八、高血糖引起微血管病变高血糖可引起微血管病变，使患者的微循
环有不同程度的异常。
随着病程的延长和治疗
不及时会促使微血管病变的加重和发展，使患者致盲、致残。
微血管病变主要表现在视网膜、肾、心肌、神经组织及足趾，使患者身受病痛折磨。
高血糖还会引起大血管病变。
糖尿病性大
肾动脉及周围动脉等动脉粥样硬化。
血管病变是指主动脉、冠状动脉、脑基底动脉、
其中，动
脉粥样硬化症病情较重、病死率高。
约70%〜80%糖尿病患者死于糖尿病性大血管病变。
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