整理《金针王乐亭》读书笔记.docx

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整理《金针王乐亭》读书笔记

《金针王乐亭》读书笔记~I步！

大致为05年初读《金针王乐亭》一书所记录的笔记，多为书中记载的一些针方。

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1、关于深浅

进针三部天地人均可有手下感。

具体用深用浅有别：

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①胖瘦：

胖深瘦浅YjpK

《灵枢·逆顺肥瘦篇》：

“岐伯曰：

年质壮大，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者，深而留之，此肥人也。

广肩腋项，肉薄厚皮而黑色，唇临临然，其血黑以浊，其气濇以迟。

其为人也，贪于取与，刺此者，深而留之，多益其数也。

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  黄帝曰：

刺瘦人奈何？

岐伯曰：

瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇轻言，其血清气滑，易脱于气，易损于血，刺此者，浅而疾之。

②年龄：

大深小浅uw,?

  黄帝曰：

刺壮士真骨者，奈何？

岐伯曰：

刺壮士真骨，坚肉缓节，监监然，此人重则气濇血浊，刺此者，深而留之，多益其数；劲则气滑血清，刺此者，浅而疾之。

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黄帝曰：

刺婴儿奈何？

岐伯曰：

婴儿者，其肉脆，血少气弱，刺此者，以豪刺，浅刺而疾拔针，日再可也。

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③病位：

深深浅浅'+'S{

《素问·针解篇》：

“深浅在志者，知病之内外也。

近远如一者，深浅其候等也。

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步！

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④腧穴性质位置：

头面胸背宜浅刺，腹部四肢宜深IqyJr

所谓“腹如井，背如饼”Hf!

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对于“足三里”，王乐亭云：

“五分至于胫，一寸至于腹，寸半中脘行，二寸至于喉，如刺三寸整，巅顶血下行。

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⑤季节ffVvuF

《标幽赋》：

春夏瘦而刺浅，秋冬肥而刺深N"*`dn

⑥其他vb.

病程长短、虚实寒热、病情转变、病人精神状态。

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2、胃家病验方“老十针”&0

一、范围：

胃痛、腹痛、食滞、腹泻、便秘。

（胃炎、胃痉挛、肠炎、痢疾、胃下垂、虫疾、消化不良）dYt

二、组成：

上脘、中脘、下脘、气海、天枢、内关、足三里

三、功能：

调中健脾、理气和血、升清降浊、调理脾胃。

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四、方解<1'

（1）主穴：

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①  中脘：

调理中州气机、温通腑气IjFg$L

②  足三里：

合之意，若百川入海。

足阳明胃多气血，三里为其合。

补三里，健脾和胃、益气升清；泻三里，降逆化浊、通调肠腑。

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二穴相配，调中益气、升清降浊、调理气血。

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（2）配穴：

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①  上脘下脘：

调理胃肠受纳、腐熟和吸收水谷之功$

②  气海：

升化元气、稳固下元。

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③  天枢：

消积导滞-nC9g

④  内关：

调理三焦气机，宁神和胃，宽胸理气。

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五、应用：

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①主治胃肠病，不论虚实寒热，均可。

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一切虚证，以中脘（深刺寸半至二寸）、三里为主穴（二寸）\y

对于腹痛、腹泻、腑实，以天枢为主穴，深刺寸半至二寸；对于少腹痛、妇科病，以气海为主穴，深刺寸半至二寸。

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②  配用D[-/l1

a对气虚血滞引起的病症，可通过调理脾胃，使气血化生，气血畅通。

如中风，尤其是兼见脾胃呆滞、二便不调者。

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b素体气血两虚、食纳不佳、脾胃不和、甚或夜寐不安、惊悸者，（包括神经衰弱、慢性病恢复期），老十针可改善体质，镇静安神。

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c月经不调，属气血不足、脾胃虚弱者，可选加“老十针”Nm

d癫痫，特别是兼见饭后发病、发作时呕吐重者，可加用之，以中脘、内关为主穴。

其内关不可深刺，五分即可。

切忌深刺至外关范围。

六、加减!

①去上脘、下脘加章门（双）——老实针N9"Ch

解：

气以通为补，血以活为补a~Hn

加章门之意在调肝脾、疏气血。

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以中脘、章门、足三里为主穴，疏肝理气、升清降浊、补中益气。

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适于素体虚弱、中阳不足、劳倦过度等虚证。

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步！

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②加关元、三阴交-#

温中散寒、补中益气Y

适于脾胃虚寒，或寒邪直中，过食生冷以致腹痛。

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③加内庭iy8f

补中益气，消食导滞#r

适于食滞导致腹痛、恶心或痛必腹泻、泻后痛减。

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内庭功能通降胃气、消食导滞。

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④去上脘、下脘内关，加关元、曲骨、三阴交qlv@N

适于血滞经闭或实证痛经。

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曲骨补肾阳、止带；三阴交调脾胃，分利湿热。

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三、十全大补方kuK{g

组方：

合谷、曲池、内关、足三里、阳陵泉、中脘、太冲、三阴交、章门、关元]（

穴解：

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章门补五脏，安精神，开心益智，消胀化滞。

类人参n!

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足三里（白术）：

祛风寒湿痹，能升能降，止汗除热，健脾消食&T

内关（茯苓）：

降胸胁逆气，行气血，止心下结痛，除烦满，健脾利湿+Qse+

中脘（甘草）：

主五脏六腑，坚筋骨，长肌肉，增气血，调阴阳d*D

三阴交（当归）：

月经不调，生血养血，止咳逆上气M+_

曲池（川芎）：

主中风寒痹痉挛，闭经，专搜血中之风。

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©大医精诚中医社区--所有中医同道联合起来，互相切磋，共同进太冲（芍药）：

主邪气伤阴，止腹痛，行血痹，除坚积，入厥阴、少阴，治阴虚小便不利。

关元（地黄）：

主伤胞宫逐瘀血，生新血，填骨髓，长肌肉，            合谷（黄芪）：

主卫气不足，疏通经络，入太阴止汗发汗=~&O

阳陵泉（肉桂）：

主上气咳逆，补中益气，祛风寒湿痹，舒筋利节s1

主治：

心脾两虚、脾肾两虚、肝肾两虚&I

神经衰弱、久病体弱。

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四、手足十二针（合谷曲池三里阳陵内关三阴交）hRt1

五俞穴精粹穴解：

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合谷曲池三里阳陵eSS

合谷：

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原气是推动人体生命的基本动力，运行于经络中的原气，可以推动经络进行各种生理活动的动力。

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曲池：

间接调理肺气，搜风逐邪，宣气行血；其性走而不守，凡一切经络客邪，气血阻滞，皆能调之。

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阳陵：

为筋之会，可搜风利胆，舒筋利节5%1Ob

三里：

主水谷运化受纳（|CB

补入©大医精诚中医社区--所有中医同道联合起来，互相切磋，共内关：

厥阴脉出胸腹，可调气开郁；心主血脉，又可通脉活血，宁心安神，清心开郁；可通调三焦气化，行气利水q

三阴交：

补阴精血QFMIj

步！

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主治：

①半身不遂②高血压③瘫痪④痹症I

五、五脏加膈俞0p4KA）

主治：

①虚损②不寐遗精眩晕③中风④癫狂痫⑤月经不调⑥脏躁⑦咳血便血lF

六、督脉十三针方atM（Z

组成：

百会、风府、大椎、陶道、身柱、神道、至阳、筋缩、脊中、悬枢、命门、腰阳关、长强ZX@b

作用：

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补：

①补阳益气，阳气通则活络行痹②强筋壮骨③补髓益脑|

泻：

①抑阳清热，平肝泻火，醒神开窍②疏通经气，使上下贯通③调理气机，宣通升降。

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主治：

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①瘫痪（外伤性截瘫、癔病性瘫痪、小儿麻痹后遗症）t/k

（尿潴留加环跳）L

②中风N

③癫狂痫：

极度狂躁者，加合谷透劳宫，或先取太冲透涌泉，或人中，待患者安静后再针督脉。

痫症发作期加人中醒神开窍；缓解期加补肝肾，调阴阳。

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④风寒湿痹：

久病体虚者，去百会、长强。

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七、王氏夹脊n.

取穴：

自二胸椎至四腰椎，各棘突下旁开0.3寸，隔椎一穴，一侧8穴。

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操作：

直刺，针尖略向里，胖人1.5－2寸，痩人1－1.5寸`

功能：

胸2－8主脏主血；胸10－腰4主腑主气W

主治：

①外伤性截瘫；②小儿麻痹后遗症（初用“手足十二针方”，再用“督脉十三针方”，5、6次后，换“王氏夹脊”）③腰脊疼④胃肠病（胸10－腰4），针尖微斜向外侧，使针感达于腹部（案：

胃痉挛男30，上腹剧痛数小时，西药解痉药无效，针中脘、合谷、足三里等无效。

刺胸8令针感至腹，泻，10分钟后减，30分愈。

）⑤带状疱疹、肋间神经痛（胸5）*

（5）阐述划分评价单元的原则、分析过程等。

第二部分R3Z（j

八、十二透?

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作用：

①一穴贯两经（数经）沟通经气（刺入某穴，得气，透刺到另一穴，得气，针尖所向则气至病所，如此则两经经气即可沟通交融。

久病入阴，即从阳引阴；病在阳，即从阴引阳。

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便秘者，从阳陵透刺至足三里，以木疏土）；②一穴担两穴，免伤卫气。

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气主骨（关节），血主筋，气血凝滞则筋骨失利而拘挛。

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透刺的功能主要是通经活络，调补气血，舒筋利节hW

组成：

①肩髃透臂臑②腋缝透胛缝③曲池透少海④外关透内关⑤合谷透劳宫⑥阳池透大陵⑦环跳透风市⑧阳关透曲池⑨阳陵透阴陵⑩绝骨透三阴交11丘墟透申脉12太冲透涌泉lL}m

凡单数穴为主+In4S

主治：

①主要用于中风后遗症半年以上，且关节筋脉拘急挛缩者。

②痹症日久，关节屈伸不利③小儿麻痹足下垂④脑炎后遗症，关节拘挛⑤脑外伤后遗症，瘫痪，筋脉拘急。

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注意事项：

透刺比一般针刺的作用量和刺激量大，故体虚者，应进针后先令得气，再透；体壮者可直达对侧，再候气行补泻。

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透穴表8

风池透风池，迎香透睛明，阳白透丝竹，风池透风府，上星透神庭，头维透曲宾，攒竹透丝竹，阳白透鱼腰，丝竹透率谷，太阳透颧髎，四白透承泣，迎香透巨髎，地仓透颊车，耳门透听会，大迎透下关，肩髃透极泉，腋缝透胛缝，曲池透少海，支沟透间使，外关透内关，阳池透大陵，合谷透劳宫，后溪透三间，居髎透环跳，伏兔透阴市，阳关透曲泉，膝眼透膝关，绝骨透三阴交，昆仑透太溪，丘墟透照海，解溪透中封，侠溪透临泣，太冲透涌泉，阳陵透阴陵，内庭透冲阳，太渊透列缺，肩髃透臂臑，条口透承山，环跳透风市，风市透箕门，后溪透劳宫，列缺透偏历，中渚透少府，曲池透臂臑，内关透郗门，支沟透间使，天枢透中脘，天枢透下脘，天枢透建里，三阳络透郗门。

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九、中风十三法2）'*0

（一）牵正刺法y

面瘫轻浅UX

水沟、承浆、地仓、颊车、颧髎、阳白、四白、大迎、合谷n

（二）牵正透法:

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中风后遗口眼歪斜日久重症。

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阳白透鱼腰、攒竹透丝竹、四白透承泣、风池透风府、太阳透颧髎、禾髎透巨髎、地仓透颊车、曲池、合谷d

（三）手足十二针法[f[|

中风不遂首选p!

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（四）纠偏法（患侧）cQak

百会、风府、风池、肩髃、曲池、合谷、环跳、委中、阳陵、悬钟、太冲]}8'+M

（五）十二透刺法~;F

（六）开闭醒神法\V（T

①首用：

三棱针刺百会，四神聪放血；或手足十二井放血（抢救用）②继用：

针人中、承浆、风府、合谷、劳宫、太冲、涌泉（功能持续效稳）Dn

劳宫、涌泉二穴合用，可清心泄热、安神定志，颇有牛黄清心之效。

凡放血：

①三棱针放血量大，适于实证热证；②毫针点刺量少，适于虚证瘀证。

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（七）回阳固脱法PTB4

神阙（灸）、关元（灸）、气海、百会、内关、足三里、涌泉"'&Q

（八）督脉十三针法$pf}

（九）五脏加膈俞T

（十）老十针#

（十一）治任脉法RB

调和阴阳，调理肠胃，用于半身不遂，脾胃不和，痰湿内盛o;

承浆、廉泉、天突、紫宫、膻中、鸠尾、上脘、中脘、下脘、气海、关元、中极;$nf

（十二）治六腑俞m2nNB

六腑不和诸症ubL^

（十三）刺募法3l_u

《奇病论》：

“胆虚，气上溢而为之口苦，治以胆募穴。

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用于病久脏腑虚弱。

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十、治瘫十一法方=GV`>x

（一）治督法——督脉十三针C*aFV

“治瘫首取督脉”YHn|

（二）治夹脊法——“王氏夹脊”``!

（三）治背俞法——五脏加膈俞}

（四）治膀胱法——膀胱配肾经p

八髎、环跳、承扶、殷门、委中、承山、昆仑、涌泉gp?

“调州都理二便，强腰健步”\y'+u

（五）治任脉法——任脉配肝、胃二经IfY`^

巨阙、中脘、下脘、气海、关元、中极、梁门（胃）、天枢（胃）、水道（胃）、章门（肝）WxI

“刺任脉调肝胃，从阴引阳”V$

（六）治脾胃法——胃配脾经e@^*

气冲、髀关、伏兔、犊鼻、足三里、上巨虚、下巨虚、解溪、陷谷、内庭、三阴交（脾）X.vjR

（七）治肝胆法——胆配肝经w>pOQ

带脉、居髎、风市、阳陵、阳交、光明、悬钟、丘墟、足临泣、侠溪、太冲a$XO\o

（八）治足三阴法——足三阴配胃经9ZL）

气冲、阴廉、箕门、阴陵、三阴交、照海、太冲Y）

（九）治手三阳法——手三阳配心包经i

肩髃、肩贞、曲池、三阳络、郗门、合谷、阳池、中渚-P（

（十）治手三阴法——手三阴配三焦、大肠经0!

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巨骨（大肠）、腋缝、侠白、尺泽、支沟（三焦）、神门、大陵V4Xys

（十一）调理阴阳法——手足十二针方oNr

十一、针灸治病原理;（w|'>

阴阳失调是机体疾病病理的实质，针灸之作用在于调整阴阳。

而人体阴阳平衡的维持，是以脏腑气血功能来实现的。

调整脏腑之中，又以五脏为中心。

调理气血，又以调气为主。

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手足十二针方中，曲池、合谷、阳陵、足三里均为阳经穴，功在调气；三阴交、内关为阴经穴，功在理血。

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人之为病，从经络辩证来看，多以气滞血瘀，经络阻滞为主。

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病在上，取肺大肠经；病在中，取脾胃经；病在下，取肝肾。