住院医师规范化培训模拟考试题.docx
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住院医师规范化培训模拟考试题
1.治疗肾病综合征高血压患者,下列哪项错误:
A、限盐
B、利尿
C、使用降压药物
D、迅速降压
E、避免使用减少肾血流量的药物
2.除下列哪种症状外,皆为两球菌感染引起的急性肾小球肾炎的典型症状:
A、高血压
B、发热
C、水肿
D、肉眼血尿
E、蛋白尿
3.下列哪个检查结果不符合急性肾小球肾炎:
A、尿钙试验阳性
B、尿沉淀中有红细胞管型
C、蛋白尿
D、高血压
E、水肿
4.凡肾小球性疾病必会出现:
A、尿蛋白及管型
B、水肿
C、高血压
D、尿量异常
E、以上都不是
5.红细胞管型主要见于:
A、急性肾小球肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾炎高血压型
D、慢性肾功能衰竭
E、以上都不是
答案:
1.D 2.B 3.A 4.A 5.A
6.下列哪项一般不出现于肾小球肾炎患者:
A、蛋白尿
B、管型尿
C、浮肿
D、毒血症状
E、高血压
7.关于急性肾小球肾炎高血压下列哪项是错误的:
A、主要因水、钠潴留血容量增加所致
B、常与水肿程度一致
C、多为中度血压增高
D、利尿后血压下降
E、血压增高较稳定,呈持续性
8.急性肾小球肾炎饮食下列哪项错误:
A、富含维生素
B、急性期应限制钠盐摄入
C、高蛋白
D、水肿与少尿时引水量以不超过前一天尿量加不显性失水量
E、高热量
9.关于急性肾炎高血压脑病错误的是:
A、较心力衰竭发病率低
B、常掩盖急性肾炎的其他表现
C、成人患者多见
D、重者发生抽搐及昏迷
E、眼底检查呈高血压眼底表现
10.关于急性肾小球肾炎下列哪项错误:
A、起病急,病程短
B、多于感染后1-3周起病
C、任何年龄均可发病,但以儿童多见
D、绝大多数病人以血尿为首起表现
E、大多预后良好
答案:
6.D 7.E 8.C 9.C 10.D
11.关于急性肾小球肾炎治疗错误的是:
A、急性期应严格卧床休息
B、彻底治疗存在体内的感染灶,抗生素的使用在一个月以上
C、严格控制血压
D、发生肾衰时可采用透析疗法
E、一般不使用贮钾利尿剂
12.确诊尿路感染的依据是:
A、蛋白尿、血尿
B、尿频,尿急,尿痛
C、尿中白细胞增多
D、尿菌落计数阳性
E、血尿
13.下列哪项中段尿培养的菌落计数结果对诊断肾盂肾炎有价值:
A、<1万/ml
B、1万--4万/ml
C、5万--9万/ml
D、4万--6万/ml
E、>10万/ml
14.肾盂肾炎正确的治疗是:
A、先治疗后留尿标本
B、有尿频、尿急者仍应多饮水
C、尿痛时可用APC
D、首选药为青霉素
E、临床症状消失后即停药
15.治疗肾盂肾炎时,需酸化尿液增强药效的抗生素是:
A、链霉素
B、庆大霉素
C、呋喃坦啶
D、磺胺药
E、卡那霉素
答案:
11.B 12.D 13.E 14.B 15.C
16. 肾盂肾炎最常见的感染途径是:
A、血行感染
B、上行感染
C、淋巴道感染
D、直接感染
E、种植
17.对肾盂肾炎的诊断最有价值的是:
A、发热、腰痛
B、尿频、尿急、尿痛
C、肉眼血尿
D、尿中有脓细胞及白细胞管型
E、大量蛋白尿
18. 急性肾盂肾炎不应出现:
A、血象白细胞升高
B、脓尿
C、大量蛋白尿
D、血尿
E、管型尿
19. 慢性肾盂肾炎下列哪项表现是不符合的:
A、有轻度蛋白尿
B、可见白细胞管型
C、可有尿浓缩功能障碍
D、常见尿量减少
E、可见血尿
20.亚硝酸盐还原试验正确的看法是:
A、尿路感染患者都会出现阳性反应
B、仅于某些革兰氏阴性杆菌引起的尿路感染病人可出现阳性反应
C、多数假阳性,意义不大
D、仅于某些革兰氏阳性杆菌引起的尿路感染病人出现阳性
E、不可作为耐细菌筛选试验
答案:
16.B 17.D 18.C 19.D 20.B
21. 肾盂肾炎患者碱化尿液时,随下列哪种抗生素物增强疗效的作用:
A、庆大霉素
B、链霉素
C、红霉素
D、四环素
E、卡那霉素
22. 慢性肾盂肾炎最常见的致病菌是:
A、大肠杆菌
B、变形杆菌
C、葡萄球菌
D、肠球菌
E、霉菌
23.慢性肾盂肾炎急性发作时主要症状是:
A、血尿
B、脓尿
C、蛋白尿
D、尿频、尿急、尿痛
E、管型尿
24. 急性肾盂肾炎的抗菌疗程不宜少于:
A、10-14天
B、一月
C、二月
D、四月
E、一年
25.急性肾盂肾炎临床治愈标准是:
A、主观症状消失加尿常规转阴
B、主观症状消失,加尿培养一次转阴
C、主观症状消失,连续两周,每周2次尿细菌检查均阴性,6周后复查一次仍阴性
D、主观症状消失加每月查尿常规及培养2-3次均阴性
E、主观症状消失
答案:
21.D 22.A 23.D 24.A 25.C
26.慢性肾盂肾炎最严重的结果是:
A、肾周围脓肿
B、肾性高血压
C、尿毒症
D、血尿
E、高热
27.下列哪项因素与肾盂肾炎发病无关:
A、妊娠
B、结肠炎
C、尿液中有盐类结晶
D、长期使用糖皮质激素
E、便秘
28.肾盂肾炎属于哪一种性质的疾病:
A、出血性疾病
B、过敏性疾病
C、感染炎症
D、浆液性炎症
E、特异性炎症
29. 急性肾盂肾炎的体征是:
A、轻度贫血貌
B、血压升高
C、轻度下肢水肿
D、肾区叩击痛阳性
E、视神经乳头水肿
30.下列哪项不符合急性肾盂肾炎的用药原则是:
A、必须根据尿培养及药物敏感试验选用药物
B、轻症一般使用一种抗菌素
C、重症联合用药
D、注意调节尿液酸碱度以增强抗菌药物效果
E、一般疗程10-14天
答案:
26.C 27.C 28.C 29.D 30.A
31.静脉肾盂造影对下列哪种疾病有诊断价值:
A、肾病综合症
B、急性肾小球肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、急性肾盂肾炎
E、慢性肾盂肾炎
32.与氮质代谢产物潴留所造成的表现无关的是:
A、恶心、呕吐
B、贫血
C、手足搐溺
D、心包摩擦音
E、皮肤瘙痒
33. 慢性肾功能衰竭出现肾性骨病,主要是由于:
A、甲状腺激素分泌增多
B、甲状旁腺素的升高
C、促红细胞生成素增多
D、肾素分泌增多
E、维生素D分泌增多
34.尿毒症心肌病与下列哪一因素无关:
A、高血压
B、贫血
C、免疫反应
D、代谢障碍
E、水钠潴留
35.除下列哪项外均为慢性肾功能衰竭导致贫血的原因:
A、骨髓受抑制
B、促红细胞生成因子减少
C、红细胞寿命缩短
D、血清铁降低
E、出血倾向
答案:
31.E 32.C 33.B 34.C 35.D
36.观察尿毒症患者病情变化,哪项对估计其肾功能损害程度有价值:
A、呼气中有尿臭味
B、血压变化
C、尿量变化
D、贫血程度
E、体温升高
37.下列除哪一疾病外均可同时出现不同程度贫血、继发感染、出血倾向三症状:
A、肝硬化失代偿期
B、尿毒症
C、肺原性心脏病失代偿期
D、再生障碍性贫血
E、白血病
38.下列哪项不是影响尿毒症患者血钙下降的因素:
A、继发性甲状旁腺功能亢进
B、肾脏生成1、25-二羟D3能力下降
C、大量利尿,尿钙排出明显减少
D、长期营养不良,蛋白结合钙减少
E、慢性酸中毒时骨骼钙盐缓冲作用
39.尿毒症患者酸碱平衡紊乱常表现为:
A、呼吸性酸中毒
B、呼吸性碱中毒
C、代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、混合性酸中毒
40.尿毒症患者的饮食给予:
A、主食最好采用优质蛋白质制品
B、多进含磷高的饮食
C、高热量、高生物效价的低蛋白饮食
D、尽量补充水、钠、钾
E、透析时宜给予低蛋白饮食
答案:
36.C 37.C 38.C 39.C 40.
41.尿毒症患者应用氢氧化铝的目的是:
A、保护消化道粘膜
B、中和过多胃酸
C、减少磷吸收
D、收敛止泻
E、增加钙排出
42.尿毒症患者尿常规检查中,哪项最能反映肾功能状态:
A、尿蛋白定量
B、尿中红细胞计数
C、尿中白细胞计数
D、尿中管型数
E、尿比重低而固定
43. 慢性肾功能衰竭晚期常出现的危急情况是:
A、头痛、呕吐
B、贫血、出血
C、呼吸困难
D、少尿、高血钾
E、高血压或低血压
44.可诱发尿毒症的最常见的原因是:
A、心力衰竭
B、感染
C、服用磺胺类药物
D、失水
E、代谢性酸中毒
45.尿毒症最具有特征性的症状是:
A、厌食、呕吐
B、贫血、出血
C、心包炎
D、氨臭
E、代谢性酸中毒
答案:
41.C 42.E 43.D 44.B 45.D
46.肾功能衰竭病人易引起药物中毒,下述哪种药物最可能出现毒性反应:
A、速尿
B、心得安
C、地高辛
D、丙酸睾丸酮
E、碳酸氢钠
47.肾功能损害时禁用:
A、复方新诺明
B、青霉素
C、红霉素
D、氯霉素
E、速尿
48.尿毒症病人出现手足搐搦,最易发生于:
A、大量应用利尿剂时
B、补液过程中
C、尿毒症病情加重时
D、补液过程中
E、少尿时
49.尿毒症病人出现手足搐搦时,最好的措施:
A、使用安定
B、使用氯丙嗪
C、使用苯妥英钠
D、使用葡萄糖酸钙
E、补碱
50.使用利尿剂的尿毒症患者要防止发生:
A、高钾、高钠
B、低钾、低钠
C、低钾、高钙
D、高钠、低钙
E、高钾、低磷
答案:
46.D 47.A 48.D 49.D 50.B
51.尿毒症引起低血钾的患者,常见的临床表现为:
A、软弱无力及全身麻木
B、幻觉
C、呼吸困难
D、肠梗阻
E、嗜睡
52.尿毒症患者出现高血钾7mmol/L左右时,可突然出现:
A、呼吸困难
B、心跳骤停
C、休克
D、昏迷
E、四肢无力
53.一般尿毒症,下列哪项是正确的:
A、高钙低磷血症
B、血浆球蛋白减少
C、小细胞低色素性贫血
D、易发生低钠
E、血钾均增高
54.尿毒症出现高血钾时最有效的治疗方法是:
A、应用利尿剂
B、静脉注射钙剂
C、血液透析
D、静脉输入碳酸氢钠
E、注射安定
55.诱发慢性肾功能衰竭的因素,下列哪一项是不正确的:
A、上消化道大出血
B、心源性休克
C、急性胃肠炎
D、感染性休克
E、严格限制蛋白摄入
答案:
51.A 52.B 53.D 54.C 55.E
56. 慢性肾功能衰竭,下列哪一项是不妥当的:
A、均是慢性肾炎所引起的
B、是肾脏排泄与调节功能失调
C、出现氮质代谢产物潴留
D、有电解质紊乱
E、有酸碱平衡失调
57.慢性肾炎氮质血症患者,具备下列哪项即可诊断为尿毒症:
A、贫血
B、肌酐清除率下降至%
C、酚红排泄率明显降低
D、夜尿增多
E、酸中度
58.尿毒症病人治疗时,下列哪项不利于减轻氮质血症:
A、增加蛋白质合成
B、促进氮质排泄
C、给高糖饮食保证足够热量
D、高蛋白饮食
E、以上均不是
59.尿毒症的饮食中哪项是正确的:
A、一律忌盐
B、一律补钾
C、一律限水
D、尿多时适当补钾
E、不必限制补充钾、钠、氯
60.尿毒症患者,最早、最突出的表现是:
A、贫血
B、呼吸系统症状
C、精神神经系统症状
D、消化道症状
E、循环系统症状
答案:
66.A 67.E 68.D 69.D 60.D
61.下列表现中,能提示尿毒症病情危重的是:
A、左室肥大
B、血压升高
C、心律失常
D、心包摩擦应
E、心电图有心肌劳损征象
62.血细胞来源于骨髓的:
A、网织细胞
B、原血细胞
C、T细胞
D、B细胞
E、造血多能干细胞
63.贫血的定义是指外周血液中:
A、红细胞低于正常
B、红细胞压积低于正常
C、红细胞数及血红蛋白量低于正常
D、红细胞数、血红蛋白或红细胞压积低于正常
E、循环血容量较正常者减少
64.造血系统包括:
A、血液
B、骨髓
C、脾
D、淋巴结及全身各部位的淋巴和单核吞噬细胞系统
E、以上均是
65.造血系统疾病的主要临床表现有:
A、血细胞量和质的变化所引起的相应症状
B、肝脾淋巴结肿大
C、血浆成分发生病理性改变
D、以上均是
E、以上均不是
答案:
61.D 62.E 63.D 64.E 65.D
66.血液患者应注意询问一下那种病史:
A、营养障碍病史及职业情况
B、慢性疾病史及过敏史
C、家族史
D、月经史
E、以上均是
67.试验结果为MCV<80立方微米,MCHC<30%符合下列哪种贫血:
A、急性失血性贫血
B、营养性巨幼细胞性贫血
C、再生障碍性贫血
D、骨髓病性贫血
E、缺铁性贫血
68.贫血按细胞形态学分为:
A、小细胞低色素性贫血及大细胞性贫血
B、正常细胞性贫血及正常细胞性贫血
C、小细胞低色素性贫血及正常细胞性贫血
D、小细胞低色素性贫血,大细胞性贫血及正常细胞性贫血
E、只有正常细胞性贫血
69.贫血按病因和发病机理分为:
A、造血物质缺乏和红细胞破坏过多
B、骨髓造血功能障碍和造血物质缺乏
C、红细胞和血红蛋白生成减少,红细胞破坏过多及失血性贫血
D、失血性贫血和红细胞破坏过多
E、失血性贫血和骨髓造血功能障碍
70.世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白标准是:
A、成年男性低于130g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于110g/L
B、成年男性低于120g/L,成年女性低于130g/L,孕妇低于110g/L
C、成年男性低于120g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于130g/L
D、成年男性低于130g/L,成年女性低于110g/L,孕妇低于120g/L
E、成年男性低于110g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于130g/L
答案:
66.E 67.E 68.D 69.A 70.A
71.我国诊断贫血的血红蛋白标准是:
A、成年男性低于120g/L,成年女性低于110g/L,孕妇低于100g/L
B、成年男性低于110g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于110g/L
C、成年男性低于120g/L,成年女性低于100g/L,孕妇低于110g/L
D、成年男性低于130g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于100g/L
E、成年男性低于130g/L,成年女性低于110g/L,孕妇低于100g/L
72.贫血患者治疗应首选:
A、药物治疗
B、病因治疗
C、脾切除
D、输血
E、骨髓移植
73.贫血患者最常见的体征是:
A、皮肤粘膜苍白
B、舌乳头萎缩
C、反甲
D、脾肿大
E、黄疸
74.慢性贫血病人,机体对贫血的耐受性增强主要是因为:
A、贫血程度轻
B、骨髓代偿性增生
C、红细胞内2、3二磷酸甘油脂浓度增高
D、心血管代偿功能
E、基础代谢减低
75.产生各种贫血症状的基本机理是:
A、贫血引起中枢神经功能障碍
B、贫血引起胃肠功能紊乱
C、红细胞减少引起输氧功能降低,导致各脏器组织缺氧
D、贫血引起心血管功能障碍
E、贫血引起呼吸功能障碍
答案:
71.A 72.B 73.A 74.C 75.C
76.关于再障的诊断,哪项是错误的:
A、全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少
B、一般无脾肿大
C、骨髓检查至少一部位增生减低或重度减低
D、能排除其他引起全血细胞减少的疾病
E、一般抗贫血治疗有效
77. 再生障碍性贫血的诊断标准是:
A、全血细胞减少
B、网织红细胞减低
C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性升高
D、无肝脾肿大
E、上述都是
78.治疗缺铁性贫血的主要目的是:
A、血红蛋白恢复正常
B、血清铁水平恢复正常
C、补充贮存铁
D、红细胞形态恢复正常
E、纠正贫血
79.下列哪一项试验检查对确定缺血性贫血的诊断意义最大:
A、血清铁降低
B、网织细胞降低
C、血清总铁结合力升高
D、血清铁蛋白<12μg/L
E、红细胞是小细胞低色素型
80.下列哪一项试验检查对确定体内缺铁的诊断意义最大:
A、血清铁降低
B、网织红细胞降低
C、血清总铁结合力升高
D、骨髓贮存铁缺乏
E、红细胞是小细胞低色素型
答案:
76.E 77.E 78.C 79.D 80.D
81. 缺铁性贫血哪一项是正确的:
A、血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度增高
B、血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度降低
C、血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度正常
D、血清铁降低,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度增高
E、血清铁降低,总铁结合力降低高,运铁蛋白饱和度降低
82.缺铁性贫血用铁剂治疗后,血浆中:
A、血红蛋白先上升
B、网织红细胞先上升
C、血红蛋白与网织红细胞同时上升
D、出现幼红细胞
E、出现幼粒细胞
83.女性再障患者最好不选用:
A、苯丙酸诺龙
B、丙酸睾丸酮
C、康力龙
D、羟甲雄酮
E、大力补
84. 再生障碍性贫血下列哪项不对:
A、血浆中全血细胞减少
B、网织红细胞减少
C、进行性贫血,出血倾向易感染
D、肝脾淋巴结显著肿大
E、骨髓有核细胞减低
85.再生障碍性贫血与非白血性白血病有鉴别意义的是:
A、贫血、出血
B、白细胞是减少
C、血小板数减少
D、网织红细胞减少
E、骨髓内可见大量白血病细胞
答案:
81.B 82.B 83.B 84.D 85.E
86. 再生障碍性贫血下列哪项不正确:
A、出血时间延长
B、血块收缩不良
C、束臂试验阳性
D、凝血时间延长
E、骨髓见灶性增生造血
87.以下哪一种疾病,不会有血小板减少:
A、特发性血小板减少性紫癜
B、过敏性紫癜
C、巨幼细胞贫血
D、急性再生障碍性贫血
E、播散性红斑狼疮
88.粒细胞缺乏症时下面哪一种现象是错误的:
A、寒战、高热及头痛
B、身体管口的多发性溃疡
C、轻度局限性淋巴结炎
D、少数患者有黄疸,脾脏轻度肿大
E、骨髓内缺乏粒细胞,而血液内却有成群的粒细胞
89.有关急性白血病,下列哪项是错误的:
A、未经治疗的自然病程短
B、部分白细胞增多和白细胞不增多性
C、白细胞不增多性急性白血病血液中易找到原始和幼稚细胞
D、未经治疗时骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃
E、骨髓中为原始和早期幼稚细胞
90.急性白血病哪项是不正确的:
A、粒细胞白血病淋巴结不大
B、淋巴细胞白血病脾不肿大
C、单核细胞白血病不并发感染
D、红白血病贫血时轻度的
E、造釉细胞白血病出血症状明显
答案:
86.D 87.B 88.E 89.C 90.E
91.关于中枢神经系统白血病,哪项是错误的:
A、常发生在急性白血病的缓解期
B、脑脊液压力正常
C、脑脊液中蛋白增加
D、脑脊液中白细胞数增加
E、脑脊液中糖原减少
92.慢粒白血病的治疗,哪项不正确:
A、马利兰
B、羟基脲
C、脾明显肿大可行脾切除
D、脾区放射线照射
E、骨髓移植
93.儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗的首选方是:
A、长春新碱加强的松
B、环磷酰胺、长春新碱、阿糖胞苷、强的松
C、阿糖胞苷加柔红霉素
D、硫唑嘌呤和氨甲喋呤
E、以上都不是
94.肝脾肿大在急性白血病各型中,哪一型为最显著:
A、急性淋巴细胞白血病
B、急性粒细胞白血病
C、急性单核细胞白血病
D、急性早幼粒细胞白血病
E、红白血病
95.急性白血病的治疗,下列哪项是错误的:
A、诱导缓解期的化疗原则是早期、联合、足量、间歇、多疗程
B、完全缓解后可暂停治疗
C、完全缓解后仍需巩固强化治疗
D、注意防治脑膜白血病
E、注意防止并发症
答案:
91.B 92.C 93.A 94.A 95.B
96.急性粒细胞白血病,下列哪项是错误的:
A、可有奥尔小体
B、过氧化酶染色强阳性
C、可有全血细胞减少
D、巨核细胞均增高
E、血清溶菌酶增高
97. 急性白血病引起发热的原因,下列哪项不对:
A、成熟粒细胞减少或缺乏
B、免疫功能减退
C、化学药物抑制白细胞和免疫力
D、营养不良
E、粒细胞吞噬力正常
98. 慢性粒细胞白血病,下列哪项是错误的:
A、多有巨脾
B、多有ph染色体
C、周围血中嗜碱粒细胞增多
D、早期骨髓象中巨核细胞减少
E、中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低或完全阴性
99.慢性粒细胞白血病急变的诊断,哪项是错误的:
A、不明原因的发热及贫血
B、脾进行性肿大
C、血小板减少
D、骨髓象中原始、早幼粒细胞≥30%
E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
100.有关中枢系统白血病,下列哪项是错误的:
A、积极开展急性白血病的化学治疗,中枢神经白血病发病率有所降低
B、急性淋巴细胞白血病并发中枢神经白血病高于急非淋白血病
C、可行头颅钴60照射
D、在确诊后或至晚从缓解开始时进行鞘内注射药物
E、鞘内注射后至脑脊液常规检查3次阴性,然后立即停止治疗
答案:
96.D 97.E 98.D 99.E 100.E