烧伤试的题目.docx

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烧伤试的题目

烧伤试题

一、填空题1、烧伤是指。

2、烧伤的临床分期为、、。

3、游离皮片可分为皮片、皮片、皮片。

4、浅度烧伤包括和烧伤，深度烧伤包括和烧伤。

二、判断改错题1、浅II度烧伤伤与皮肤的真皮层，深II度烧伤伤与表皮的生发层、真皮乳头层。

2、刃厚皮片是最薄的一种皮片。

三、选择题[A型题]1、用新九分法计算成人烧伤面积，如下哪项是错误的。

A．头、面、颈部各为3%B．两上臂为6%C．躯干为27%D．两臀为5%E．双前臀为6%2、如下哪项不是深II度烧伤的特点。

A．创面可有或无水泡B．创面痛觉迟钝C．可见树枝状栓塞血管D．愈合后多留有增生性疤痕E．为无感染，可融合修复3、III度烧伤，如下哪项是错误的。

A．痛觉丧失B．无水泡C．有网状栓塞血管D．留有疤痕E．伤与皮肤全层、甚至达皮下、肌肉或骨骼4、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于。

A．疼痛B．心理因素C．早期毒血症D．血容量不足E．以上都是5、烧伤败血症的临床表现中如下哪项是错误的。

A．高热或低温B．急性呼吸衰竭C．烦躁不安D．出现坏死斑E．以上都错误6、严重烧伤的第一位死因是。

A．休克B．急性呼吸衰竭C．急性肾功能衰竭D．脓毒症E．电解质紊乱[B型题]A．一次切痂植皮B．分期切痂植皮C．削痂D．蚕蚀脱痂，逐渐植皮E．自行脱痂、植皮7、4%的III度烧伤。

8、10%的III度烧伤。

9、深II度和III度烧伤分界不清时。

[C型题]A．树枝状栓塞血管B．愈合后留有疤痕C．两者均有关D．两者均无关10、浅II度烧伤。

11、深II度烧伤。

12、III度烧伤。

A．晶体和糖液B．胶体液C．两者均可D．两者均不可13、烧伤休克期输液时，如血压低，尿量少，应多补充。

14、烧伤休克期输液时，如血压不低而尿量少，应多补充。

15、烧伤休克期输液时，如中心静脉压很高，尿量很少，应多补充。

A．20%甘露醇B．5%炭酸氢钠C．两者均有关D．两者均无关16、代谢性酸中毒宜用17、出现血红蛋白尿[X型题]18、烧伤创面早期渗出和组织水肿，使病人大量丢失。

A．水分B．蛋白质C．电解质D．红细胞E．以上都不正确19、有关大面积烧伤休克期输液，如下那些是正确的。

A．胶、晶体液之比一般为0、5:

1B．维持每小时尿量不少于30mlC．有血红蛋白尿时，要碱化尿液D．晶体液最好选用等渗盐水E．以上均正确20、包扎疗法不适用于。

A．污染较轻的四肢浅度烧伤B．面部烧伤C．小儿或躁动的病人D．头、颈部烧伤E．会阴部烧伤

四、名词解释1、热力烧伤2、III度烧伤3、皮瓣移植五、问答题1、热力烧伤的治疗原如此是什么？

2、试述烧伤休克的主要表现。

参考答案一、填空题1、由热力所引起的组织损伤2、急性体液渗出期〔休克期〕感染期修复期3、刃厚中厚全厚4、I度浅II度深II度III度二、判断改错题1、错深II度烧伤伤与皮肤的真皮层，浅II度烧伤伤与表皮的生发层。

2、对三、选择题1、B2、C3、C4、D5、E6、D7、B8、A9、C10、D11、B12、C13、B14、A15、D16、B17、C18、ABC19、ABC20、BDE四、名词解释1、热力烧伤：

由热力所引起的组织损伤统称烧伤，如火焰、热液、热金属等。

2、III度烧伤：

是指全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼，属于深度烧伤。

3、皮瓣移植：

是自体皮肤移植的一种类型，适用于修复软组织严重缺损，肌腱、神经、血管裸露，创底血液循环差的深度创面，特别是功能部位，可概括为带蒂皮瓣移植和游离皮瓣移植两类。

五、问答题1、答：

1、热力烧伤的治疗原如此是：

〔1〕保护烧伤病人，防止和去除外源性污染〔2〕防治低血容量休克〔3〕预防局部和全身性感染。

〔4〕用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，尽量减少瘢痕增生造成的功能障碍的畸形。

〔5〕防治其它器官的并发症。

2、答：

烧伤休克的主要临床表现为：

①心率增快，脉搏细弱。

②血压的变化：

早期往往表现为脉压变小，随后为血压下降。

③呼吸浅、快。

④尿量减少，是低血容量休克的一个重要标志⑤口渴难忍，在小儿特别明显。

⑥烦躁不安，是脑组织缺血缺氧的一种表现。

⑦周边静脉充盈不良、肢端凉，病人畏冷。

⑧血液化验，常出现血液浓缩、低血钠、低蛋白、酸中度。

创伤与战伤试题[原创2009-09-0116:

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一、填空题1、创伤修复的根本方式是和，充填、连接或代替缺损的组织。

2、创伤修复的根本过程有3、创伤病理生理中局部反响有4、在创伤病理生理中，和，是机体稳定自身内环境的需要。

5、创伤分类可根据进展分类。

二、判断改错题1、治疗创伤的目的是修复损伤的组织器官和恢复生理功能，因此，创伤急救的首要原如此是修复损伤组织。

2、理想的创伤修复是组织缺损完全由原来性质的细胞来修复，恢复原有的结构和功能。

3、创伤除造成组织损伤外，还可引起局部和全身性反响，如局部炎症反响。

创伤性炎症有利于创伤修复，如纤维蛋白可充填裂隙和作为细胞增生的支架等。

因此，炎症反响均有利于修复。

三、选择题[A型题]1、有关损伤的急救和转运，如下哪项是错误的。

A．开放伤口应用无菌纱布复盖，缠上绷带。

B．昏迷病人为防止呕吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管C．四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血D．对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床E．对去管骨骨折就行简易外固定后转运2、严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑。

A．切开减压B．患肢制动C．患肢抬高D．理疗E．活血化瘀3、损伤后2-3天体温在38℃左右是由于如下哪项所致。

A．伤口感染B．中枢性损伤所致发热C．并发肺部感染D．分解产物被吸收E．病因不明4、有关挫伤的描述，如下哪项是错误的。

A．钝物打击所致的一种损伤B．局部肿胀，有压痛C．病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的局部组织损伤D．严重者可有局部皮肤破损E．不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整5、挤压综合征最常引起。

A．急性肾功能衰竭B．呼吸困难C．心力衰竭D．昏迷E．肝缺血坏死6、治疗损伤的首要原如此。

A．抗感染B．纠正水电解质紊乱C．补充血容量D．抢救生命E．抗休克治疗7、清创术的主要目的是。

A．使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合B．防止应用抗生素C．防止行延期缝合D．尽可能保存更比组织E．去除异物与坏死组织8、损伤后出现全身性反响的主要环节是。

A．循环系统功能障碍B．蛋白分解障碍C．神经内分泌系统效应D．肾功能障碍E．休温反响9、诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是。

A．检查血常规和红细胞压积B．超声波检查C．腹穿或腹腔灌洗D．选择性血管造影E．脱腔CT10、有关伤口的处理，如下哪项是错误的。

A．受伤12小时，伤口轻度污染，清创后可一期缝合B．受伤已12小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝合C．受伤24-28小时后伤口仍无明显感染，清创后可将缝结扎纹创腺对合。

D．战地伤口清创后可作一期缝合E．受伤达24小时的关节开放性损伤，请创后可予以缝合。

11、创伤性炎症假如未并发感染、异物存留，伤后炎症可在何时趋于消退。

A．伤后1-2天B．伤后6-7天C．伤后3-5天D．伤后7天以上E．2周以上12、现代外科认为创伤治愈的根底。

A．异体组织修复B．自身组织修复C．人造材料修复D．异体骨皮E．以上都不是13、不利于创伤修复最常见的因素是。

A．休克B．感染C．异物存留D．局部制动不够E．营养不良14、污染伤口是指。

A．伤口有细菌存在，已发生感染B．伤口有细菌污染，但常未构成感染C．需要延迟处理的开放性伤口D．伤口分泌物较多，但炎症不明显E．锐器挫伤的伤口15、清创的原如此中，如下哪项是错误的。

A．去除伤口内异物B．切除失活的组织，彻底止血C．根据情况缝合伤口D．必须放置引流E．身留下明显的死腔16、腹部闭合性损伤者，出现下哪种情况应早期剖腹探查。

A．阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长B．实验室检查WBC计数增加C．腹穿抽出凝固血液4mlD．恶心、呕吐、酸中毒E．腹膜刺激征X围逐渐扩大17、某工地施工时不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是。

A．抗休克B．止血、骨折固定C．防治窒息D．镇静止痛E．抗感染地震现场，某工人左腰与下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。

诉口渴，尿少，呈暗红色。

检查：

HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑与水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。

18、根据上述病史可诊断为。

A．左下肢挫伤B．左下肢血栓形成C．肾挫伤D．挤压综合征E．足背动脉挫伤19、根据上题诊断，静脉输液宜首选。

A．全血B．右旋糖苷C．5%葡萄糖溶液D．等渗盐水参加1、25%碳酸氢钠E．多巴胺[B型题]A．清创与一期缝合B．清创与延期缝合C．清创后不予缝合D．清创与植皮E．按感染伤口处理20、大面积皮肤撕脱伤。

21、受伤6-8小时内的战地伤口。

22、头、面、颈部污染伤口。

A．凡士林纱布B．3-5%盐水湿敷C．10%硝酸盐涂擦创面D．1：

1000苯氧乙醇湿敷E．漂白粉硼酸溶液湿敷23、伤口分泌物较多，肉芽组织水肿苍白宜用。

24、伤口分泌物少，肉芽鲜红呈颗粒状，高出皮肤宜用。

25、伤口有特殊醒臭的黄绿色脓液宜用。

26、伤口平浅，肉芽组织色鲜红呈细颗粒状宜用。

[C型题]A．损伤后出现少尿或无尿B．损伤处有广泛的组织破坏C．二者均有D．二者均无27、挤压伤综合征。

28、挫伤。

A．清创B．缝合C．二者均可D．二者均不可29、受伤达12小时的严重污染伤口。

30、受伤达24小时的关节开放性损伤。

31、感染伤口。

[X型题]32、开放性伤口包括以下哪几种。

A．挫伤B．裂伤C．挤压伤D．擦伤E．锐器伤33、损伤修复的不利因素。

A．感染B．异物存留C．艾滋病D．微量元素缺乏E．长期使用皮质激素34、创伤治疗中优先抢救的急症。

A．心搏骤停B．窒息C．大出血、休克E．开放性气胸E．腹部内脏脱出35、严重损伤容易并发感染的原因有。

A．常并发休克B．细菌污染C．中性粒细胞功能降低D．皮肤屏障功能破坏E．严重损伤所致的肠道菌群移位36、损伤后，伤口出现炎性分泌物，其作用有。

A．充填伤口裂隙B．杀灭细菌C．去除颗粒D．加强免疫监护E．以上均不是37、战伤急救的根本技术主要有。

A．通气B．止血C．包扎D．固定E．搬运四、名词解释1、创伤2、清创术3、原发愈合五、问答题1、试述不利于创伤修复的因素有那些？

2、简述创伤应激时的葡萄糖代谢将发生那些变化。

3、简述创伤急救的原如此与创伤急救的须知事项。

参考答案一、填空题1、伤后增生的细胞细胞间质2、纤维蛋白充填细胞增生组织塑形3、炎症细胞增生4、局部炎症反响全身性反响5、伤情伤因伤位皮肤是否完整二、判断改错题1、错抢救生命2、对3、错但并非所有的炎症反响均对损伤修复有利，如存在炎症反响强烈或广泛等因素时就不利于创伤修复。

三、选择题1、B2、A3、D4、D5、A6、D7、A8、C9、C10、D11、C12、B13、B14、B15、D16、E17、C18、D19、D20、D21、C22、A23、B24、C25、D26、A27、C28、D29、A30、C31、D32、BDE33、ABCDE34、ABCDE35、ABCDE36、ABCD37、ABCDE四、名词解释1、创伤：

指机械性致伤因子的动力作用所造成的组织连续性破坏和功能障碍。

如皮肤破损而失其屏障作用等。

2、清创术：

是将开放污染的伤口经过伤口清创后变为接近无菌的伤口，从而为伤口闭合与组织修复创造条件。

3、原发愈合又称一期愈合，这是指组织修复以原来细胞为主，如上皮细胞修复皮肤和粘膜、成骨细胞修复骨骼、内皮细胞修得血管等，修复处仅含少量纤维组织。

五、问答题答：

1、不利于创伤修复的因素：

凡有抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都将阻碍创伤修复使伤口不能与时愈合。

常见的因素有以下几种：

①感染：

破坏组织修复的最常见原因。

常见致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。

②异物存留和失活组织过多：

此类物质充填伤处的组织裂隙，阻碍新生的细胞与基质连接，不利于组织修复。

③血流循环障碍：

较重的休克使用组织低灌流；伤口包扎或缝合过紧、止血带使用时间过长，导致局部缺血；以与伤前有闭塞性脉管炎等影响局部血运的疾病，均可导致组织修复缓慢。

④局部制动不够，使新生的组织受到继续损伤。

⑤全身性因素：

i、营养不良，如蛋白与铁、铜锌等微量元素缺乏，使细胞增生和基质形成缓慢或质量欠佳；ii、使用皮质激素、细胞毒等药物，使创伤性炎症和细胞增生受抑制；iii、本身有免疫功能低下的疾病，如艾滋病等。

2、答：

创伤应激时体内糖代谢变化总的结果是血糖升高而葡萄糖利用下降。

应激时儿茶芬胺水平升高，一方面抑制胰岛素的分泌与刺激胰高糖素的分泌，使血糖升高；同时体内其它促分解代谢激素如糖皮质激素等分泌增多，使糖原分解与糖异生增加，更加促血糖的升高。

另一方面，循环中儿茶芬胺还直接抑制胰岛素受体，从而抑制了周围组织对葡萄糖的利用。

上述因素作用导致胰岛素阻抗现象与葡萄糖耐量下降。

3、答：

创伤治疗的目的是修复损伤的组织器官和恢复生理功能，首要的原如此是抢救生命。

也就是说，在处理复杂的伤情时，应优先处理危与生命和其他紧急问题。

但在创伤急救中应注意：

①抢救积极，工作有序；②遇大批伤员时，组织人力协作，且不可无视沉默的伤员，因为他们伤情可能更为严重；③防止抢救中再次损伤；④防止医源性损害，如输液过快过多引起肺水肿等。

外科感染试题

一、填空题1、非特异性感染性炎症的局部典型临床表现是、、、。

2、非特异性感染性炎症的转归、、、。

3、外科感染总的治疗目标是、。

4、导致全身性外科感染的原因有、、。

5、破伤风的综合治疗原如此包括、、、。

二、判断改错题1、正常情况下，人体皮肤、口腔、肠道等处存在多种微生物，它们对宿主既无害也无辅助作用。

2、对破伤风的病人，治疗时应用大量的抗生素的目的是为了中和游离的毒素。

3、急性蜂窝织炎病变容易扩散的主要原因是致病菌所分泌的溶血素、透明质酸酶和链激酶等的作用。

4、破伤风的典型症状是随意肌的阵发性痉挛，其原因是破伤风梭菌分泌的痉挛毒素与脊髓、脑干等处的中间联络神经细胞的触相结合，抑制突触释放抑制性传递介质，从而使运动神经元失去中枢抑制而兴奋性增加所致。

三、选择题[A型题]1、外科感染的特点，如下哪项是错误的。

A．一般是指需要手术治疗的感染性疾病B．常用明显的局部症状C．多由几种细菌引起的混合感染D．不会引起严重的全身性感染E．以上均错误2、处理破伤风的伤口时，如下哪项是错误的。

A．彻底清创术B．去除坏死组织和异物C．反复氧化剂冲洗伤口D．伤口应尽量予以缝合E．用1%高锰酸钾湿敷3、破伤风病人气管切开的主要指征是。

A．呼吸中枢麻痹B．肺部感染C．抽搐频繁而不易用药物控制D．胸腹肌强直，呼吸受限E．吞咽困难4、破伤风最最出现并有诊断意义的症状是。

A．苦笑面容B．X口困难C．角弓反XD．腹肌紧XE．颈项强直5、破伤风病人，最先受累的肌肉是。

A．面肌B．背腹肌C．四肢肌D．嚼肌E．以上均不是6、破伤风的潜伏期通常为。

A．1-5天B．6-12天C．1个月D．2-3个月E．3周左右7、为提高脓素症血培养阳性率，抽血时间最好选择在。

A．发热开始上时B．发热最顶峰时C．寒战完毕时D．预计发生寒战、发热前E．寒战初起时8、丹毒是一种什么样的炎症。

A．急性管状淋巴管炎B．急性网状淋巴管炎B．急性多发性毛囊炎D．以上都不是E．急性蜂窝织炎9、关于丹毒的临床表现，如下哪项是错误的。

A．局部鲜红B．易复发C．常化脓D．边界清楚E．局部皮温高10、急性蜂窝织炎的主要致病菌是。

A．金黄色葡萄球菌B．梭状芽胞杆菌C．绿脓杆菌D．乙型溶血性链球菌E．大肠杆菌11、急性蜂窝织炎与丹毒的主要不同临床表现为。

A．病变不易局限，扩散讯速B．附近淋巴结肿大C．多伴有全身症状D．病变与正常组织无明显界限E．局部疼痛12、深部脓肿的主要诊断依据是。

A．局部皮肤潮红B．局部有波动感C．局部压痛明显D．试验穿刺抽到脓液E．有全身症状13、有关痈的处理方法如下哪项是错误的。

A．初期治疗与疖一样B．中央部坏死组织应切除C．切口大小与皮肤病变边缘平齐D．全身反响严重应切开E．创面大者可择期值皮14、感染转为慢性结局的主要原因是。

A．我体抵抗力与细菌毒力处于相持状态B．治疗不当C．人体抵抗力下降D．细菌毒力增大E．以上都不是15、疖病是指。

A．多个相邻毛囊与其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染B．毛囊与其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者C．多个疖同时或在一段时间内反复发生在全身各部位D．一个主囊与共附原腺的急性化脓性感染E．以上都不是16、关于革兰染色阳性细菌脓毒症的临床特点，哪项是错误的。

A．可有或无寒战，发热呈稽留热或驰X热B．常有皮疹、腹泻、呕吐C．易并发心肌炎D．感染性休克发生早，血压下降快E．可发现转移性脓肿17、对化脓性指头炎的表示哪项不正确。

A．致病菌多为金黄色葡萄球菌B．可引起骨坏死或慢性骨髓炎C．必须等到有波动时才能切开引流D．晚期疼痛减轻E．指头红肿较轻18、联合应用抗生素，如下哪项是错误的。

A．联合以多为好B．能提高抗菌效果C．可降低药物剂量D．能防止或延迟药物出现而药性E．联合用药应防止敢用不敢停的弊病19、脓性指头炎的切开引流切口应是。

A．细菌毒性大B．局部组织特异C．脓腔压力大D．脓液穿透骨膜E．以上都不是20、脓性指头炎的切开引流切口应是。

A．波动最明显处B．患指侧面纵性切开C．患指如此面横行切开D．患指背侧E．患指甲沟旁切开21、除如下哪项外，均为非特异性感染的病原菌。

A．金黄色葡萄球菌B．梭状芽孢杆菌C．变形杆菌D．乙型溶血链球菌E．枞杆菌22、预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是。

A．彻底清创B．与时给予气性坏疽抗毒血清B．使用大量抗生素D．输血和纠正水盐平衡E．以上都不是23、真菌性脓毒症临床表现中，无如下哪项。

A．突然发生寒战、高热B．周围血象常可出现类白血病样反响B．一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克D．常有皮疹E．可有消化道出血[B型题]A．病程在3周以内B．病程在3周-1个月C．病程在3周-2个月D．病程超过1个月E．病程超过2个月24、急性感染是。

25、慢性感染是。

A．乙型溶血性链球菌B．梭状芽胞杆菌B．金黄色葡萄球菌D．大肠杆菌E．绿脓杆菌26、丹毒的常见致病菌。

27、痈的常见致病菌。

28、气性坏疽常见致病菌。

[C型题]A．局部鲜红、边缘清楚，一般不化脓B．常有局部反复发作史C．两者均存在D．两者均不存在29、丹毒。

30、急性蜂窝织炎。

A．金黄色葡萄球菌B．乙型溶血性链球菌C．两者均有D．两者均无31、化脓性指头炎常见致病菌。

32、急性蜂窝织炎常见致病菌。

[X型题]33、革兰染色阳性细菌脓毒症可能出现的临床表现有。

A．稽留热或驰X热B．谵妄和昏迷多见C．休克出现较晚D．不会出现转移性脓肿E．常有皮疹、腹泻呕吐34、革兰染色阳性细菌脓毒症与革兰染色阴性杆菌脓毒症的区别有如下那几项。

A．原发病灶B．临床热型C．发生休克的早晚D．有无皮疹与心肌炎E．周围血象是否常出现为白血病反响35、外科感染的结局可有。

A．炎症好转吸收B．局部化脓C．炎症扩散D．转为慢性炎症E．以上都不是36、如下那几种感染属于特异性感染。

A．破伤风B．丹毒C．结核D．蜂窝织炎E．新型隐球菌感染37、乙型溶血性链球菌感染容易扩散的原因有。

A．能产生血浆凝固酶B．能产生透明质酸酶C．能产生溶血素D．能产生连激酶E．能产生激肽38、破伤风的前躯症状有。

A．乏力、头晕、头痛B．阵发性痉挛C．反射亢进D．咀嚼无力E．局部肌肉发紧39、真菌性脓毒症的临床表现有那些。

A．多发生在长期应用广谱抗生素的根底上B．突发寒战、高热〔39、5-40°）C．一般病情迅速恶化，出现神志淡漠、嗜睡、休克D．周围血象常可出现类白血病样反响E．少数病人可有消化道出血40、破伤风患者治疗中那些情况需作气管切开。

A．严重抽搐达到需用硫喷妥钠控制者B．抽搐频繁药物不能控制者C．抽搐需用肌肉松弛剂者D．持续应用冬眠疗法者E．以上AD不正确四、名词解释1、条件性感染2、疖病3、气性坏疽五、问答题1、简述革兰染色阴性杆菌脓毒症的临床特点2、试述气性坏疽的临床特点与治疗原如此

参考答案一、填空题1、红肿热痛2、炎症好转局部化脓炎症扩散转为慢性炎症3、制止病菌生长促使机体的组织修复4、致病菌的数量多致病菌的毒力强机体抗感染能力低下5、去除毒素来源中和游离毒素控制和解除痉挛保持呼吸道能畅防止并发症二、判断改错题1、错它们对宿主无害，但可起到辅助消化、对抗病菌、增强免疫等作用2、错治疗时应用大量抗毒素的目的是中和游离毒素3、对4、对三、选择题1、D2、D3、C4、B5、D6、B7、D8、B9、C10、D11、D12、D13、C14、A15、C16、D17、C18、A19、C20、B21、B22、A23、D24、A25、E26、A27、C28、B29、C30、D31、A32、C33、ABCE34、ABCD35、ABCD36、ACE37、BCD38、ACDE39、ABCD四、名词解释1、条件性感染；又称机会性感染，指平常栖居于人体的非致病菌或致病力低的病原菌，由于数量增多和毒性增大、或人体抵抗力低下，乘机侵入而引起的感染。

2、疖病：

是指不同部位同时发生几处疖，或者在一段时间内反复发生的疖。

3、气性坏疽：

是指以产气荚膜梭菌为主的多种梭菌引起的大面积肌肉坏死，故又称为梭菌性肌坏死，是一种迅速开展的严重急性感染。

五、问答题1、答：

革兰染色阴性杆菌脓毒症的临床特点：

①常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起，多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染等。

②多以突发寒战为初发症状，呈间歇性发热，严重时体温不升或低于正常。

③病人四肢厥冷、发绀、少尿或无尿。

④休克发生早，持续时间长⑤有时白细胞计数增加不明显或反而减少；⑥多无转移性脓肿2、气性坏疽的临床特点有：

①此症通常在伤后1-4天发生，初起病人感伤处沉重或包扎过紧。

②病情迅速开展，伤口剧裂疼痛，且呈进展性加重，用药无效。

③伤口软组织肿胀，进展性加重。

④软组织迅速出现坏死，伤口周围皮肤发亮、苍白，皮肤外表可出现如某某石样斑纹。

⑤伤口处有大量浆液性或浆液血性渗出物，有恶臭，伤口中有气泡冒出。

⑥伤口周围可触与捻发音。

⑦患者大量出汗，皮肤苍白，脉搏细速，体温逐步上升，提示有脓毒症的出现。

⑧患者表情淡漠、神志恍惚、烦躁不安，最后出现多器官功能障碍不全综合征〔MODS）。

⑨实验室检查贫血，伤口分泌物涂片染色可发现革兰染色阳性粗大杆菌，X线检查常显示软组织间有积气。

气性坏疽的治疗原如此：

①急症彻底清创，包括去除失活、缺血的组织、去除异物等，对深而不规如此的伤口应充分敞开引流。

②应用抗生素：

首选青霉素类，但剂量要大③高压氧治疗：

提高组织间含氧量造成不适合细菌生长的环境。

④全身支持疗法，包括输血、纠正水与电解质失调、营养支持与对症处理等。

外科病人的营养代谢试题[原创2009-09-0323:

09:

38]

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一、填空题1、凡肠道功能正常，或存在局部功能者，营养支持时应首选营养。

2、肠外营养常见的三类并发症是：

、、。

3、创伤时机体的蛋白质增加，尿排出增加，