责任制整体护理实施方案.docx
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责任制整体护理实施方案
责任制整体护理实施方案
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业务查房制度,落实病区护理质量“周检”“月检”工作,及时纠正护理工作中存在的问题,不断持续质量改进,确保日常和盲点时间各项护理服务落实到位,实现护理服务由粗放式服务转变为规范、标准、连续、优质、高效的细节服务,进一步提升我院护理服务水平。
5.广泛征求患者及家属意见,科室及护理部每月定期进行满意度调查,随时掌握服务过程中存在的问题和不足,及时加以整改,提升患者、社会和政府、医院的满意度。
(四)改进护理模式、切实落实整体护理
1.全院各病区实施责任护士床位包干制,每个责任护士包干床位不超过8个,护士实行8小时工作制24小时负责制,为患者提供连续、全程、无缝隙的精细化护理服务。
2.改革护理排班模式,实行弹性排班:
根据患者病情、病人数量、薄弱时间段,动态合理的调配人力或班次,以减少交班次数,确保护理安全。
根据现有护理人员数量,欲这样排班:
主班一人(负责处理医嘱、核对医嘱、安排住、出院病人),保障班(负责全科的物品、药品保障及摆口服药),责任班(负责全科病人的基础护理、生活护理及治疗),每位责任护士要全面掌握所管病人的情况(包括病情、诊断、用药、治疗、身体及心理护理等)
4.遵循卫生部关于临床护士配置规定,床护比≧1:
0.4的要求,确保护理工作有效落实。
5.按照护理文件书写规范,落实表格式护理文书记录,严格执行“一少三多”护理要求,即:
少写、多巡视、多观察、多落实。
6.将护理工作重心向病房前移,现有两个病区(内一科护士9人,内二科护士10人),各病区设置2-3个责任护理小组工作,根据医院实际病人情况,包干床位,以便责任护士为患者直接提供服务。
(五)健全绩效考核制度、提高护理人员积极性
1.结合我院实际,根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评,并将考评结果与护士薪酬分配、评优相结合。
2.探索护士分层级管理,根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评,以充分发挥不同层级护士的作用,调动护士工作积极性;
(六)公示分级护理服务内容,建立患者和社会参与评价机制
1.统一制作各种安全标识,为患者进行护理温馨提示。
2.将分级护理的服务内涵、服务项目及工作标准统一上墙公示。
3.细化护理工作标准、认真落实分级护理制度,为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。
(七)各部门协调配合,保障“责任制整体护理及优质护理”工作顺利进行
1.办公室应紧密配合,及时补充缺编护士,确保优质病房床护比达到1:
0.4。
2.药剂科为临床科室保障用药及各种所需物品,减少护士外出,以确保患者的安全。
3.后勤保障科及时上门服务,下收下送,减少护士的非护理工作,增加护士为患者直接护理时间,确保护理服务质量的有效落实。
保洁员保障病区及各病房卫生清洁,使环境舒适,利于患者休养。
(八)强化教育培训,提高护士综合素质
1.护理部将分期组织举办各种培训班,促使全院各级护理人员进一步强化法律意识、责任意识、安全意识、主动服务意识。
2.有计划的对护理人员进行分层级护理技能培训,夯实基础,提高能力,定期考核,人人过关。
3.在纪念“5.12”国际护士节之际,举办“优秀护理病区”“优秀护士长”“优秀责任护士”评选活动,评选优秀护理单元及护士给予奖励,以提高护理人员工作的积极性和主动性。
四、实施计划
(一)动员部署阶段(2014年5月19日-5月31日)
1.召开全院护士动员大会,护理部传达我院2014年“责任制整体护理及优质护理工作”实施方案的工作安排,动员各病区主动参与,积极创建“责任制整体护理及优质护理”病区。
2.护理部及各科室以不同方式组织护理人员学习实施方案、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》等相关文件,深刻领会,贯彻落实。
(二)组织实施阶段(2014年6月-11月)
1.护理部制定完善优质护理质量考核标准、患者满意度调查表,定期对各病区活动开展情况进行督导检查,了解患者的满意程度,不断总结经验,持续质量改进。
2.各病区有计划的落实活动实施方案,注重实效。
3.医院各部门全方位支持,确保活动顺利开展。
4.护理部及时做好总结、上报信息工作。
(三)总结阶段(2014年12月)
1.医院领导小组及护理部将对实施“责任制整体护理及优质护理”的病区进行阶段性总结,召开经验交流大会,对患者和社会反映好,落实护理服务到位及能发挥示范作用的病区及护士进行表彰。
2.将活动中的各项工作经验加以总结,宣传先进,巩固成绩,找出不足,不断改进,并建立持续质量改进的长效机制,使“责任制整体护理及优质护理”工作得到深入持久的发展。
二〇一四年五月月六日
责任制整体护理工作方案及具体措施
根据优质护理服务示范工程的要求,护士必须为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务,为了保证我院优质护理服务示范工程的推广和质量,我们将实施责任制整体护理,改变护士的服务意识,提高病人满意度。
一、工作目标:
建立责任制整体护理模式,拉近护患关系,提高护理质量,促进优质护理持续健康发展。
二、组织领导
成立医院责任制整体护理工作指导小组
组长:
石礼副组长:
孙燕赵秀兰
成员:
韩作芹、马云、陈玉兰、杨钦娟、孟庆娟
三、工作任务:
以“优质护理示范病房”高质量推广和和患者的满意度为目标,落实护士分层管理,落实以病人为中心的工作模式,责任护士对所管病人的生理、心理、社会、康复等方面进行护理和关注。
落实护士文明语言行为规范、落实护士岗位职责、疾病护理常规、操作规范,落实手术、检查、治疗、用药、出入院的健康教育咨询和指导。
确保患者从入院到出院的优质护理和不在院时的咨询指导。
四、责任制整体护理模式和各岗位职责1、工作模式:
在临床护理工作实行责任制,每名责任护士负责6~8位普通患者或2~4名危重患者,全面负责这些患者的基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康与康复指导、出院随访咨询等工作,为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。
2、护士长职责:
①按护理人员层次和能力制定责任护士或责任组长。
②根据病区患者的病情、人员及其他状况分给责任护士患者数量。
③对责任护士的工作进行检查、反馈、指导、改进。
3、责任护士的职责:
①按制度、流程实施所管患者的全面护理工作。
②严格交接所管患者状况,随时向其主管医生或夜班护士提供患者病情及注意事项。
③和患者及其家人保持沟通,关系融洽。
④对护理工作中的不足及时改进。
五、具体措施:
1、转变意识,加强学习和沟通
优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一,而实行责任制整体护理是做好该项工作的前提与保障。
护士长应带头学习并宣传优质护理服务和责任制整体护理,让护士明白为什么要这样做,工作职责是什么,树立“我的病人我负责”的思想。
让护士通过对病人的密切的接触,来观察病情变化,提供治疗
信息,更好地为病人服务。
2、按护理人员的层次和能力合理排班
实施护理层级管理。
一级护士为新上岗(或工作两年内)的护士,即辅助护士;二级护士为护师职称的护士,三级护士为主管护师以上护士。
二级以上护士可承担责任护士。
取消功能制排班,科室明确责任护士及负责的患者数量,一般每人不超过8位患者。
责任护士姓名上墙,负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导工作。
护士分层责任承包病人,有条件设责任组长,病人包干到护,缩小护理照顾半径,加强护士责任感。
护士长在排班时,结合各组病人的特点,尽量固定每组护士所负责的病人,使病人熟悉“我的护士”,也有利于护士掌握“我的病人”的病情。
3、管理上的完善与保障
护理部将简化文件书写,缩短责任护士花费在书写上的时间。
让责任护士有更多的时间和自己的病人沟通,了解患者的病情和心理状态,做好相应的护理,从而为所管病人提供连续的、全程的护理服务。
4、科室健全护理规章制度、疾病护理常规、疾病健康指导并监督落实
对患者进行治疗、饮食指导和宣教、患者特殊检查、用药指导等,各项护理工作有规范、流程,落实健康教育和康复指导。
六、检查、反馈与改进
护士长负责落实“优质护理示范病房”要求和责任制整体护理的规定,检查各项落实时方法要科学,和护理人员的奖惩挂钩。
护理质控组织对照济南市“优质护理示范病房”标准和我院责任制整体护理的规定,进行检查,调查患者对护理服务的满意度。
对检查的不足将反馈给科室,科室制定措施改进,同时与绩效工资挂钩。
护理部
2010年12月