百分题库合集皮肤软组织扩张术及显微外科的应用试题题库.docx
《百分题库合集皮肤软组织扩张术及显微外科的应用试题题库.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《百分题库合集皮肤软组织扩张术及显微外科的应用试题题库.docx（8页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
百分题库合集皮肤软组织扩张术及显微外科的应用试题题库
[单选]女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。
查体：
头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。
首选的治疗秃发的手术方法为（）
A．瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复
B．应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损
C．应用显微毛发移植方法种植
D．应用簇状毛发移植方法种植
E．瘢痕分期切除
参考答案：
B
[单选]女性，16岁，因幼时被鼠咬伤致左鼻翼大部缺损，拟采用额部扩张皮瓣修复。
在扩张中、晚期出现切口小的裂开时（）
A．取出扩张器
B．换用小的扩张器
C．会影响整个治疗计划的完成
D．用抗生素生理盐水做术区冲洗，继续完成扩张
参考答案：
D
[单选]女性，16岁，因幼时被鼠咬伤致左鼻翼大部缺损，拟采用额部扩张皮瓣修复。
扩张器植入时，切口应选在（）
A．发际中部3cm长
B．发际中部5cm长
C．发际左部3cm长
D．发际左部5cm长
参考答案：
B
[单选]女性，16岁，因幼时被鼠咬伤致左鼻翼大部缺损，拟采用额部扩张皮瓣修复。
皮瓣宜设计在（）
A．额上区
B．额下区
C．鼻右旁
D．鼻左旁
参考答案：
A
[单选]女性，16岁，因幼时被鼠咬伤致左鼻翼大部缺损，拟采用额部扩张皮瓣修复。
一般选用扩张器的规格为（）
A．15～24ml长圆柱形
B．15～24ml矩形
C．150～240ml长圆柱形
D．150～240ml矩形
参考答案：
C
[单选]女性，16岁，因幼时被鼠咬伤致左鼻翼大部缺损，拟采用额部扩张皮瓣修复。
手术操作叙述正确的是（）
A．术前精心设计，术中细致操作是保证治疗成功的关键
B．术前应充分扩张额部皮肤以满足组织量的需要
C．术区应放置负压引流
D．以上说法均正确
参考答案：
D
[单选]男性，27岁，颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形，拟采用面颈部扩张皮瓣修复。
若皮肤缺损面积较大，采用颈部推进扩张术会出现（）
A．颈部变短
B．颏颈角变钝
C．颏颈角消失
D．以上都正确
E．以上均不出现
参考答案：
D
[多选]每天注水一次，7～14天完成扩张（）3～5天注水扩张一次，6～8周完成扩张（）5～7天注水扩张一次，8周以上完成扩张（）2天注水扩张一次，3周左右完成扩张（）
A．即时扩张
B．快速扩张
C．亚速扩张
D．常规扩张
E．慢速扩张
参考答案：
BDEC
[问答]扩张器植入后的并发症有哪些？
如何处理？
参考答案：
（1）血肿多发生在扩张器植入术后24小时内。
表现术区肿胀，表面张力增大，扩张器表面的皮肤青紫。
常因剥离层次不清，止血不彻底，引流不通畅所致。
预防的方法就是术中尽可能直视下剥离植入扩张器的腔隙，有大的出血点必须缝扎，术中止血彻底，术后保持负压引流通畅，且术后局部制动。
（2）感染常见的原因是术中无菌操作不严格、切口附近有感染病灶、有血肿的形成、扩张器注水时无菌操作不严格、扩张器的外露、扩张皮肤有局部的感染病灶以及全身抵抗力差等。
表现为红、肿、热、痛，引流液混浊，严重者病人发烧。
预防的方法是严格的无菌操作、积极处理血肿、术区附近有感染病灶应暂缓手术，提高全身抵抗力，向扩张器注入抗生素和注水时严格无菌操作。
（3）扩张器外露因为切口选择不当、切口缝合不佳、剥离层次的不当、感染和血肿、扩张器未舒平以及扩张器注水的量太多太快。
常表现为扩张囊的外露和注射壶的外露。
预防的方法是切口位于扩张器边缘1cm，切口分层缝合确切，剥离的腔隙要稍大于扩张器的大小，剥离的层次要清晰，每次的注水量要合适且注水间隔时间也要适当。
（4）皮瓣坏死皮瓣的坏死是由于皮瓣设计时长宽比例不合适，或损伤了重要的供血血管，或蒂部受压或回流不畅等造成。
预防的方法是在皮瓣的设计时应严格遵守皮瓣设计的原则，在形成皮瓣的过程中不要损伤主要供血血管，保证蒂部不受压，如皮瓣远端有回流不畅时，可以在皮瓣的远端打包加压包扎以利静脉血回流。
（5）扩张器不扩张扩张器不扩张的原因首先是扩张器破损，术中或术后注水过程中扎破了扩张囊，注射壶的渗漏，导管的折叠注不进水。
预防的方法是选择优质的扩张器，术前仔细检查扩张器有无破损，术中和术后操作应小心，避免损伤扩张囊。
[问答]应用软组织扩张器可能出现哪些并发症？
参考答案：
血肿、感染、血运障碍、扩张囊不扩张、注射壶漏液、疼痛、扩张器破裂。
[问答]皮肤扩张术后局部表面面积的增加来源有哪些？
参考答案：
一般认为有三个方面：
第一是局部组织细胞的增殖，细胞数目绝对增加；其次是细胞间隙被拉开、增宽；最后是邻近皮肤组织被牵拉移位到扩张区。
[问答]皮肤软组织扩张器分几类？
目前常用的是哪一类？
其结构如何？
参考答案：
分两类，即可控型扩张器和自行膨胀型扩张器。
目前应用较为广泛的是可控型扩张器。
它由三部分构成：
扩张囊、注射壶和连接导管。
[问答]显微外科手术后的护理。
参考答案：
一般措施及护理：
（1）移植组织的复温。
（2）病室要求及保温措施病室宜安静，空气新鲜。
严禁病室内吸烟，否则可造成血管痉挛、栓塞，甚至手术失败。
室温过低或突然下降，会引起血管痉挛。
一般室温要求控制在25～30℃。
（3）患肢安置：
患肢一般应放在略高于心脏的位置，亦可根据移植或再植组织的血循情况及时适当调整患肢，不宜搬动过勤。
患肢一般维持于功能位，但也可根据手术部位而置于适当位置。
组织移植处，一般应包绕大纱布和棉垫，以保暖。
不配合的患儿则应石膏固定，以免肢体乱动而影响血循环。
（4）加强基础护理。
[填空]皮肤软组织扩张器的类型有（）和（）两大类。
参考答案：
可控型扩张器；自膨胀型扩张器
[填空]一般情况下，修复1C㎡秃发区的头皮所需扩张容量为（）ml，面颈部扩张时修复1C㎡的缺损需要的扩张容量为（）ml，躯干和四肢的扩张容量介于此二者之间。
参考答案：
3.5；4.5～5
[填空]缝合切口时先在距切口边缘（）cm处将表面组织与深部组织缝合数针，以防扩张器移位到切口处，然后分层缝合切口，但（）可以全层缝合。
参考答案：
0.5～1；头皮
[填空]选择扩张区域时应首选（）。
参考答案：
病变区的邻近部位
[填空]皮肤扩张术的常见并发症有（）、（）、（）、（）、（）等。
参考答案：
血肿；感染；扩张组织缺血坏死；扩张器外露；扩张器不扩张
[填空]注液扩张时最常用的注射液是（），若并发感染，可加入（）。
参考答案：
生理盐水；抗生素
[填空]皮肤软组织扩张器主要由（）、（）、和（）组成。
参考答案：
扩张囊；注射壶；连接导水管
[填空]常见的扩张器形态有（）、（）、（）、（）、（）等。
参考答案：
矩形；肾形；圆球形；圆柱形；椭圆形
[填空]皮肤扩张术后扩张皮瓣的常用设计方式有（）、（）、（）
参考答案：
滑行推进皮瓣；旋转皮瓣；易位皮瓣
[填空]显微血管外科血管痉挛时应用物理治疗能解除（），使血管（），方法是红外线照射和（）治疗。
参考答案：
血管痉挛；扩张；超短波
[填空]为避免损伤血管内膜，禁用镊子夹持（），用（）保持伤口呈湿润状态。
参考答案：
吻合口端血管内膜；灌洗液
[填空]吻合血管时为使血管内膜密切对合，应使吻合口边缘轻度（），进针时缝针与血管壁间夹角应为（）。
参考答案：
外翻；135度
[单选]显微外科组织器官移植后，为防止血管痉挛，应保持室温在18℃左右为宜。
（）
A．正确
B．错误
参考答案：
B
[单选]吻合血管前应去除吻合口周围的血管外膜约O．5cm以上，以防止血管外膜落入管腔，形成血栓。
（）
A．正确
B．错误
参考答案：
B
[单选]显微外科组织器官移植后，血管危象只发生在第一个24小时以内。
（）
A．正确
B．错误
参考答案：
B
[多选]扩张器的的消毒可用（）
A．高压蒸汽
B．煮沸
C．环氧乙烷
D．酒精浸泡
E．放射
参考答案：
ABCE
[多选]下列哪些是显微外科术后的常用药（）
A．酚妥拉明
B．硫酸镁
C．低分子右旋糖酐
D．去甲肾上腺素
E．阿司匹林
参考答案：
ABCE
[多选]头皮扩张的适应证有（）
A．瘢痕性秃发
B．头皮缺损
C．弥散性秃发
D．2/3头皮面积的秃发
E．头部肿瘤
参考答案：
ABE
[单选]关于扩张器的消毒，下列说法中错误的是（）
A．可采用高压蒸汽或煮沸消毒
B．可采用环氧乙烷或放射消毒
C．可采用酒精浸泡或福尔马林熏蒸消毒
D．采用高压蒸汽或煮沸消毒法消毒之前应将扩张囊内的空气抽空
E．灭菌前需首先用中性洗涤剂和清水进行认真的清洗，去除表面灰尘
参考答案：
C
升级会员 