中医内科复习资料.docx
《中医内科复习资料.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医内科复习资料.docx（49页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
中医内科复习资料
临床医学院《中医内科学》复习资料
考试常考知识点总结
第一篇肺系病证
1、感冒的基本病机：
六淫入侵，卫表不和，肺气失宣。
2、咳嗽病位：
主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾。
痰湿蕴肺证的治法和主方：
健脾燥湿、化痰止咳——二陈汤合三子养亲汤。
肝火犯肺证的治法和主方：
清肺平肝、顺气降火——黄芩泻白散合黛蛤散。
3、哮证和喘证的鉴别要点：
（1）哮病的病位：
主要在肺，关系到脾肾肝心病机：
痰阻气道，肺失宣降。
哮病的病理因素：
以痰为主（伏痰）。
哮病的治疗原则：
未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急（朱丹溪）即发时治标，平时治本。
（2）喘证病位：
在肺和肾涉及肝脾；喘证辨证要点：
首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾。
4、肺痈的基本病机：
邪热蕴肺，热雍血瘀成痈，血败肉腐为脓。
5、肺痨的临床特征：
咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦。
治疗原则：
补虚培元抗痨杀虫。
病理性质：
主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳。
《十药神书》是我国现存第一部治疗肺痨的专著。
6、肺胀病位：
首先在肺，继则影响脾肾，后期及于心。
病理因素：
痰浊水饮血瘀。
第二篇心系病证
1、心悸的病位：
在心与肝脾肺肾密切相关。
基本病机：
虚证——气血阴阳亏耗心失所养；实证——痰饮气火扰乱心气心主不安。
2、惊悸和怔忡的鉴别：
惊悸病因多与情绪因素有关，可由骤遇惊恐，忧思恼怒，悲哀过极或过度紧张而诱发；
临床多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多；病势轻浅，可自行缓解，不发时如常人。
怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神等因素亦可发生；临床表现持续心悸不能自控，活动后加重，多属虚证或虚中夹实。
病势虽渐，病情较重，不发时亦可兼见脏腑虚损症状。
3、心痛的病位：
在心，涉及肝脾肾三脏。
基本病机：
心脉痹阻（阳微阴弦）。
病理性质：
本虚标实（本虚：
气、血、阴、阳虚；标实：
瘀血，寒凝，痰浊，气滞）。
4、不寐的基本病机：
阳盛阴衰，阴阳失交。
治疗原则：
补虚泻实，调整阴阳，安神定志。
5、痴呆和癫证的鉴别点:
癫证属于精神失常的疾患,以沉默寡言、感情淡漠、语无伦次、静而多喜为特征，以成年人多见。
而痴呆则属智能活动障碍，是以神情呆滞、愚笨迟钝为主要临床表现的神志异常疾病，以老年人多见。
另一方面，痴呆的部分症状可以自制，治疗后有不同程度的恢复。
6、癫狂的基本病机：
气、痰、火、瘀导致阴阳失调，心神被扰，神机逆乱。
其病位在脑,与肝脾肾关系密切，以心神受损为主。
7、痫证的临床表现基本病机：
临床表现：
临床以突然意识失常，发则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫为特点。
移时苏醒，一如常人。
病位在脑，与心肝脾肾密切。
其病机为风、火、气、痰、瘀蒙蔽心窍，壅塞经络，气机逆乱，元神失控。
8、痴呆的基本病机：
髓海不足，神机失用。
病理性质：
本虚标实（本虚—脑髓空虚，气血不足导致脑减髓消，脑髓失养，而神机失用所致；标实—痰浊蒙蔽窍，与阻脑络或心肝火旺，神机失用所致）。
第三篇脾胃系病证
1、胃痛的病位：
初在胃，久病及脾，与肝也有密切关系。
基本病机：
胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。
辨证要点：
辨虚实寒热，在气在血治疗原则：
理气和胃止痛。
2、肝失疏泄犯胃乘脾可导致胃痛、呕吐、泄泻，其病机、治法和主方有何异同？
胃痛：
肝气犯胃疏肝理气柴胡疏肝散
呕吐：
肝气犯胃舒肝和胃，降逆止呕半夏厚朴汤合左金丸加减
泄泻：
肝气乘脾抑肝扶脾痛泻要方
3、呕吐病位在胃，尚与肝脾相关。
病因病机：
胃失和降，胃气上逆。
治疗原则：
和胃降逆止呕。
4、噎膈的病理性质：
本虚标实
5、呃逆的基本病机：
胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈。
治疗原则：
理气和胃，降逆止呃。
6、泄泻病位：
在肠（脾失健运是关键），与肝肾密切相关。
基本病机：
其病理因素离不开湿。
治疗原则：
健脾化湿——暴泻：
湿盛为主，重用化湿；久泻：
脾虚为主，当以健脾。
7、痢疾的临床特征：
腹痛腹泻，里急后重，下痢赤白脓血粘冻。
辨证要点：
辨虚实；辨气血。
基本病机：
邪蕴肠腑，气血雍滞，传导失司，脂络受伤而成痢。
刘和间提出：
调气则后重自除，行血则便脓自愈。
8、便秘病位：
在大肠，与肺脾胃肝肾有关。
第四篇肝胆系病证
1、胁痛的病位：
在肝胆，与脾胃及肾有关。
基本病机：
肝气郁滞，络脉失和。
病理性质：
有虚有实，实多虚少（实证—以气滞、血瘀、湿热为主；虚证—以肝阴不足或肝肾精血亏虚为主）。
辨证要点：
辨在气在血，辨属虚属实。
治疗原则：
疏肝和络止痛。
2、黄疸的病位：
脾胃肝胆；基本病机：
湿邪困遏，脾胃运化失健，肝胆疏泄失常，胆汁泛溢肌肤；病理性质：
阳黄－湿热；阴黄－寒湿，辨证以阴阳为纲。
阳黄热重于湿，阴黄湿重于热
3、积聚的病位：
肝脾基本病机：
气机阻滞，瘀血内结
积证的治疗原则：
初期消散，中期消补兼施，后期养正除积。
4、鼓胀的病位：
在肝脾，久则及肾基本病机：
肝脾肾受损，气滞血瘀，水停腹中
5、眩晕病理性质：
虚实夹杂，以虚者居多
《素问》病机十九条：
“诸风掉眩，皆属于肝。
诸寒收引，皆属于肾。
诸气膹郁，皆属于肺。
诸湿肿满，皆属于脾。
诸热瞀瘈，皆属于火。
诸痛痒疮，皆属于心。
诸厥固泄，皆属于下。
诸痿喘呕，皆属于上。
诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火。
诸痉项强，皆属于湿。
诸逆冲上，皆属于火。
诸胀腹大，皆属于热。
诸躁狂越，皆属于火。
诸暴强直，皆属于风。
诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。
诸病胕肿，痛酸惊骇，皆属于火。
诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。
诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。
诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。
”
《丹溪心法》强调“无痰则不作眩”《景岳全书》强调“无虚不能作眩”
6、中风的病位在脑，与心肝脾肾密切相关。
其病机为风火痰气虚瘀，导致机体阴阳失调，气血逆乱，上冲犯脑。
7、瘿气的病位：
在肝脾，与心有关基本病机：
气滞痰凝血瘀雍结颈前
病理演变：
初期气郁痰阻为主；日久引起血瘀，并可出现化火伤阴等病机转化，由实证转化为虚证或虚实夹杂之证治疗原则：
理气化痰消瘿散结
第五篇肾系病证
1、水肿病位：
在肺脾肾，关键在肾基本病机：
肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利
水肿辨证首辨阴阳治疗原则：
发汗、利小便、泻下逐水（治水三法）
2、淋证的病位在膀胱和肾基本病机：
湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利治疗原则：
实则清利虚则补益
3、癃闭的病位在膀胱；病机：
膀胱气化功能失调
第六篇气血津液病证
1、《丹溪心法》提出“六郁”之说（越鞠丸）
2、血证的治疗原则：
治火、治气、治血主要证侯：
热盛迫血证阴虚火旺证气虚不摄证
《先醒斋医学广笔记》提出治吐血“三要法”（行血、补肝、降气）
《景岳全书》将引起出血的病机概括为“火盛”和“气虚”两个方面
《血证论》提出止血、消瘀、宁血、补血的治血四法
3、《金匮》四饮的诊断依据痰饮的病位：
在三焦、肺、脾、肾，其中脾运失司首当其冲
基本病机：
三焦失通失宣，肺失通调，脾失转输，肾失蒸化，阳虚水液不运，水饮停积为患
治疗原则：
温阳化饮（“用温药和之”）
4、消渴的病位：
在肺胃肾，尤以肾为关键基本病机：
阴虚燥热治疗原则：
清热润燥养阴生津
消渴的本证（三多一少）与并发症（肺痨、白内障、雀目、耳聋、疮疖痈疽、中风偏瘫、水肿）
5、汗证的辨证要点：
辨阴阳虚实——虚证：
自汗气虚不固；盗汗阴虚内热实证：
肝火、湿热等邪热郁蒸
6、厥证的病位在肝肺脾；病机：
气机逆乱、升降乖戾，阴阳不相顺接
第七篇肢体经络病证
1、痹证的基本病机：
风寒湿热痰瘀等邪气滞留肌体、筋脉、关节、肌肉，经脉痹阻
《素问痹论》：
“风寒湿三气杂至，合而为痹。
其风气胜者为行痹；寒气胜者为痛痹；湿气胜者为着痹。
”
治疗原则：
初痹祛邪通络（祛风、散寒、胜湿、清热、祛痰、化瘀）；久痹补肝肾、益气血
2、“治痿独取阳明”，痿病不可妄用风药，“泻南方，补北方”
痿证的基本病机——实证：
肺热津伤，湿热浸淫；虚证：
脾胃亏虚，肝肾亏损。
第一部分名词术语解释
Zcg6E）7`
1、哮病：
是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，气道挛急所致发作性的痰鸣气喘病患，发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为主要表现。
z_8z._+G
2、噎膈：
是由于食管狭窄，食管干涩而造成的以吞咽食物梗噎不顺，甚则食物不能下咽到胃，食入即吐为主要表现的一类病证。
3、鼓胀：
系因肝脾受伤，疏泄运化失常，气血交阻致水气内停，以腹胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主要临床表现的病证。
L_vR_D:
z|v
4、消渴：
是以多尿，多饮，多食，形体消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的病征。
5、关格：
指由于脾肾阴阳衰惫，气化不利，浊邪内蕴而致小便不通与呕吐并见的病证。
6、肺痈：
指由于热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮，血败肉腐，形成脓疡的一种病证，属于内痈之一。
临床以发热，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为主要表现。
B-_`$^Rbz
7、癃闭：
是由于肾和膀胱气化失司而导致尿量减少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。
其中又以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称为"癃"；以小便闭塞，点滴全无，病势较急者为"闭"。
第二部分填空题（关注重点突出，高度概括的结语部分）2$A;+J[W|_
1、鼓胀—病因:
①情志所伤②酒食不节③劳欲过度④脾虚食积⑤感染血吸虫⑥黄疸，积聚失治C_S_mJS_p
病机：
肝脾肾三脏功能失调，气滞，瘀血，水饮互结于中。
其特点为本虚标实。
g#X^kQ__5_
2、泄泻—病因:
①感受外邪②饮食所伤③情志失调④脾胃虚弱⑤命门火衰N_Yd$1mBa 病机：
湿盛和脾胃功能失调所致。
4@kHU___
3、咳嗽的分型：
外感咳嗽和内伤咳嗽d_+*7_Yk_
4、头痛的分型:
外感—①风寒证：
头痛起病较急，其痛如破。
②风热证：
头痛而胀，甚则头痛如裂。
③风湿证：
头痛如裹。
内伤—①肝阳证：
头胀痛而眩。
②肾虚证：
头痛而空，每兼眩晕③气血虚证：
头痛而晕。
④痰浊证：
头痛昏蒙⑤瘀血证：
头痛经久不愈，其痛如刺，固定不移。
g5QX3~^9\_
部位:
①前部—阳明经头痛②后部—太阳经③两侧—少阴经④巅顶—厥阴经^o_f[%（_K 。
引经药：
太阳羌活，防风，蔓荆子，川芎；阳明白芷，葛根，知母；少阳川芎，柴胡，黄芩；太阴川芎，苍术；少阴细辛；厥阴吴茱萸，藁本。
9l;_^_A_1_
5、_f,_hK^fv@呃逆分证论治:
①胃中寒冷—温中散寒，降逆止呃—丁香散。
K_）nt#wh/②胃火上逆—清热和胃，降逆止呃—竹叶石膏汤。
z2{IE45pI
③气机郁滞—顺气解郁，降逆止呃—五磨饮子。
_x#xg_VZr
④脾胃阳虚—温补脾胃，和中降逆—理中汤。
ueqio_3_Ki
⑤胃阴不足—益气养阴，和胃止呃—益胃汤。
r_*YKS_Is
第三部分问答题__3.Ar_;_
1、肺脾肾与水肿形成的关系？
答：
水液的正常运行，依赖气的推动。
水肿的发生，主要是全身气化功能障碍的表现。
就脏腑而言，人体水液的运化，主要与肺，脾，肾有关，但与肾的关系更为密切。
在发病机理上，肺，脾，肾三脏是相互联系，相互影响的。
在肺与肾的关系上是母子相传，若肾虚水泛，上逆于肺，则肺气不降，失其通调水道的功能，促使肾气更虚而加重水肿；反之，肺受邪而传入肾时，亦能引起同样的结果。
在脾与肾的关系上是相制相助，若脾虚不能制水，水湿壅盛，必损其阳，故脾虚的进一步发展，必然导致肾阳亦衰；反之，如果肾阳衰微，不能温养脾土，脾肾俱虚，亦可使水肿更加严重。
因此，肺脾肾三脏与水肿之发病，是以肾为本，以肺为标，以脾为制水之脏。
2、胃肠病的发病机理？
答：
感受外邪，内伤饮食，情志不遂，脏腑失调。
_）8=Q[q$_o
一是饮食不节，如饥饱失常，饮酒过度，嗜食肥甘辛辣之品，食物不洁或过食生冷，寒凉药物。
二是情志不畅，忧思恼怒，气郁伤肝，克脾犯胃，使胃肠之阴阳失调，影响脾胃运化和升降，积滞肠胃，湿聚蕴热，变生诸证。
三是其他原因，如药物，应激，放射损伤，机械创伤，免疫，遗传等因素与胃肠病的发病有关。
u__.N3]$
3、肺病证与脏腑关系？
GdFKK2]I
答：
①脾：
培土升金。
②肝：
肝火犯肺，可清泻肝火。
③肾：
金水相生。
④肺与大肠相表里，大肠腑气不通，亦能影响肺之肃降。
_p_%BK_K
4、癃闭与淋证的鉴别诊断。
_{BHy`krG
答:
癃闭与淋证均属膀胱气化不利，故皆有排尿困难，点滴不畅的证候。
但癃闭无尿道刺痛，每日尿量少于正常，甚或无尿排出，而淋证则小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，而每日排尿量正常。
但淋证日久不愈，可发展成癃闭，而癃闭感受外邪，常可并发淋证。
|L+vFS__L
5、胃痛的辩证论治，治疗原则？
答：
（1）、辩证论治
①寒邪客胃证——温胃散寒，行气止痛——香苏散合良附丸^G2Tph_I
胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮。
苔薄白。
脉弦紧。
Ar__WD6w
②饮食停滞证——消食导滞，和胃止痛——保和丸p~a}ClD_f
胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒。
苔厚腻。
脉滑。
`_qbS,+_Iv
③肝气犯胃证——疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散F0t<|_n>@v
胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，得嗳气，矢气则舒，遇烦恼郁怒则痛作或痛甚。
苔薄白。
脉弦。
a_S（_3`P
④肝胃郁热证——疏肝理气，泄热和胃——丹栀逍遥散_{_5+H__GU
胃脘灼痛，痛势急迫，心烦易怒，泛酸嘈杂，口干口苦。
舌红苔黄。
脉弦数。
VzkkOeh}n]
⑤湿热中阻证——清化湿热，理气和胃——清中汤ca%"Mci]8_
胃脘疼痛，嘈杂灼热，口干口苦，渴不欲饮，头重如裹，身重肢倦，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅。
舌苔黄腻。
脉象滑数。
u___qAf1]
⑥瘀血停滞证——化瘀通络，理气和胃——失笑散合丹参饮__~k_cstr_
胃脘疼痛，痛如针刺或刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血，黑便。
舌质紫暗或有瘀点瘀斑。
脉涩。
1Ttkxc_q
⑦胃阴亏虚证——养阴益胃，和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤'S_4p*>y&
胃脘隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口燥咽干，大便干结。
舌红少津。
脉细数。
A3~4|Rdg⑧脾胃虚寒证——温中健脾，和胃止痛——黄芪建中汤q-VK__$u@
胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄。
舌淡苔白。
脉虚弱。
gw>T6_xr_'
（2）基本治疗原则：
理气和胃止痛
6、虚劳
答：
禀赋薄弱，劳倦过度，饮食损伤，久病失治等多种原因均会导致虚劳，其共同点是久虚不得而成劳。
五脏功能衰退，气血阴阳亏损，是虚劳的基本病机。
辩证以气血阴阳为纲，五脏虚证为目。
由于气血同源，阴阳互根，五脏相关，故应同时注意气血阴阳相兼为病及五脏之间的相互影响。
"虚则补之"，补益是治疗虚劳的基本治则。
应根据病理属性的不同，分别采用益气，养血，滋阴，温阳的治法，并结合五脏病们的不同而选方用药，以加强治疗的针对性。
对于虚中夹实及兼感外邪者，治疗当补中有泻，补泻兼施，防止因邪恋而进一步耗伤正气。
做好调摄护理，对虚劳的康复具有重要作用。
7、血证的产生，分型，治疗原则？
答：
（1）血证是由感受外邪，情志过极，饮食不节，劳倦过度，久病或热病等多种原因，引起火热熏灼或气虚不摄，致使血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出肌肤，所形成的病患。
而其病机可以归结为火热熏灼，迫血妄行及气虚不摄，血溢脉外两类。
可分鼻衄，齿衄，咳血，吐血，便血，尿血，紫斑七个血证。
GX05_|_）D 治疗血证，应针对各种血证的病因病机及损伤脏腑的不同，结合证候虚实及病情轻重而辨证论治。
.@/_t_Mo_8
（2）对血证的治疗可归纳为治火，治气，治血三个原则。
==x=u2_pW
治火——火有虚实之分，实火当清热泻火；虚火当滋阴降火。
9k（_q~rMd+
治气——气有余便是火，迫血妄行，实证治当清气降气；气虚则不能统摄血液，治当补气益气。
2m}q___3$
治血——治血应根据各种病证的病因病机进行辨证论治，常用的有凉血止血，收敛止血或活血止血等
8、痞满诊断要点？
答：
临床以自觉胃脘痞塞，满闷不舒为主症，并有按之柔软，压之不痛，望无胀形的特点。
Z_（_（?
_Jf_发病缓慢，时轻时重，反复发作，病程漫长。
Np_k%zg?
o 多由饮食，情志，起居，寒温等因素诱发K_Jk_$MC 。
9、便秘的分型？
答:
实秘1_!
Tx]`' ①肠胃积热——泻热导滞；②润肠通便——麻子仁丸加减3j_PX$`0C
③气机郁滞——顺气导滞——六磨汤加减-fk_ueXA^ ④阴寒积滞——温里散寒，通便止痛—大黄附子汤Y!
h
'5|:
k
虚秘0m___N^6_} ①气虚——益气润肠——黄芪汤加减②&VW|o血虚——养血润燥——润肠丸加减
③2}Q/k,.阴虚——滋阴通便——增液汤加减④g_n_uT_^阳虚——温阳通便——济川煎加减
第四部分类似证鉴别诊断
1、哮与喘的鉴别诊断cp）3!
m>4_t
答:
__{l'）_9q;s_+H~y`DVs 共同点_nrs_`N:
:
呼吸急促，困难。
K-_Rx^）J}
异同点
（1）病机：
哮证Lu{5=*5_rK 痰浊内伏为宿根，遇感外邪为诱因；喘证__:
\_T:
_6y，，，邪气壅肺或肺肾亏虚。
_-X___#5O[
（2）临床：
_z
_:
o$ 哮指声响言，喉中哮鸣有声。
（哮以声响言）Wm_gc）\7> ；喘指气息言，为呼吸气促困难。
（喘以气息言）。
_|B:
8_=Om
（3）概念：
_CBRbc5+Tr 哮证是一种反复发作的独立性疾病；喘证是多种肺系急慢性疾病的一个症状。
2、闭证与脱证鉴别诊断。
（病性、病机cp）3!
m>4_t 、症候）
答:
Xx#Pf3P?
N
（1）闭证——_d=c#i__WT属实，骤起——PzC___K-邪气内闭清窍所致——神志昏迷，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉等。
（2）J_d`k
C08LyH__z_{LCK^W%H_]7M;_kAg@\Bx}6J_脱证——V（8B_=`6属虚——由闭证恶变转化而成——可见内闭外脱之候$^CQ_）PG"O ，五脏真阳散脱，阴阳即将离决之候，4_k_:
Oi_7Z临床可见神志昏愦无知，目合口开，四肢松懈瘫软，手撒肢冷汗多，二便自遗，鼻息低微等8%$,a}^aG_ 。
3、阳闭与阴闭鉴别诊断。
（病机、症候）cp）3!
m>4_t
_aeUCS_t]9
（1）阳闭——瘀热痰火之象——BU<4_MXCQ；；身热面赤，气粗鼻鼾，痰声如拽锯，便秘溲黄，舌苔黄腻，舌绛干，甚则舌体卷缩，脉弦滑而数6No_rW_@PI
（2）阴闭——_fY+C___u_寒湿痰浊之征——面白唇紫，痰涎壅盛，四肢不温，舌苔白腻，脉沉滑。
4、阳黄，阴黄，急黄的鉴别:
（病机，病因，色泽，症状，病史）-_?
cif__>
答：
阳黄k{&}NmB_—湿热中阻，胆汁外溢―OrS~LOj0zc湿热―色泽黄色鲜明―__Je-J__#；；：
：
:
:
:
：
：
：
：
：
伴身热，口干苦，舌苦黄腻，脉象弦数―发病急，病程短9{Mn9__0&T rG+]51pmQ_,
阴黄{0s_B_Fp—寒湿阻滞胆汁不循道――寒湿――色泽黄色晦暗―常伴纳少，乏力，舌以脉沉迟或细缓―病程长，病势缓p_kKc2rl_
急黄h,z_g（Je~——热毒内迫，胆汁外溢――热毒――tb@as+_（；；色泽疸色如金――__Je-J__# 兼见神昏，发斑，出血等危象―― 病情急骤_;QMg_*_M
5、阳水与阴水的鉴别（病因，症状，治疗）RlB_2j#
答：
阳水vMV_&q_^P——
fE!
17
3p!
风邪，疮毒，水湿――病程短、病势_/WjsMhAhk急――_*7`__Fv；；浮肿部位：
w_|qc\F头面部明显――_s_qY）_GG_――皮肤颜色：
__vw~s_[（光亮而薄――Ed5lX.bx――凹陷性：
按之易复――/l_Fx
_[――治疗原则：
以祛邪为主，应予发汗，利水或攻逐，同时配合清热解毒，理气化湿等法。
阴水——
fE!
17
3p!
饮食劳倦，先天或后天因素所致的脏腑亏损――emc>\_X1_；；病程短、病势_/WjsMhAhk缓――v
vv=\k_z；；浮肿部位：
w_|qc\F下肢为甚――s+_zO[/'c；；；皮肤颜色：
__vw~s_[（Ed5lX.bx萎黄灰滞――`UC__gd46；；；凹陷性：
按之难复――治疗原则：
以扶正为主，健脾温肾，配以利水，养阴，活血，祛瘀等法。
6、；7.痹病的分型，症状特点，及选方。
6__r_!
q|
答：
bsN4}m!
①行痹――$p5-_k.Bj——————―――――――痛游走不定，恶风寒――防风汤
②痛痹YYL|m5_,E&――――――――――痛剧，遇寒则甚，得热则缓――乌头汤3r~_x[i>R
③着痹――重着而痛，手足笨重，活动不灵，肌肤麻木不仁――薏苡仁汤
7d>8）_――
④热痹――肢体关节灼痛，或痛处火欣红，肿胀剧烈，筋脉拘急――白虎桂枝汤_q__4Y+p54―――
⑤尪痹――_S6`dc_[2 关节剧痛，肿大，僵硬，变形，刺痛――独活寄生汤DYjK:
:
]
7、内伤发热与外感发热的鉴别。
_（y]+__P_A
答：
（1）内伤发热：
9sh
_Z$MF9 起病缓慢_{_cL_D[_ ；病程较长；热势多为低热，或自觉发热；恶寒不恶寒，或虽有怯冷，得衣被则温；兼症头晕，神疲，自汗，盗汗，脉弱；病机zoTo__Xn-@为脏腑功能失调，气血阴阳亏虚u_JsTM
Rnx ；治法为补虚泻实，调整阴阳。
（2）外感发热：
*_R?
sNmz_ 起病较急；病程_{_cL_D[_较短；热势大多较高；恶寒得衣被而不减__C#5JeB/ ；兼症头身疼痛，鼻塞，流涕。
咳嗽，脉浮；病机为感受外邪，正邪相争；治法疏邪解表2*{a}o};_3 。
8、内科腹痛与外科腹痛的鉴别
；UW__:
X,m__\cz}l88内科腹痛答:
大腹疼痛，多为脾胃、大小肠受病。
脐腹疼痛多为虫积，胁痛少腹疼痛多为厥阴肝经受病，小腹疼痛多为膀胱病变。
j__W_B21_
内科腹痛Ht\>b`j_>：
先发热后腹痛2:
p6||__*| ；疼痛不剧4B__v_G ；压痛~LO'P_不明显_+DT__8wKN#0__X,#u. ；腹部按诊v0/:
Y/*qi（柔软g
x:
M+<3
X
外科腹痛：
G_#Ur|g
x:
M+<3
X先腹痛后发热R（_kQ_=__ ；#0__X,#u.；疼痛剧烈，痛有定处；压痛~LO'P_明显）N_
升级会员 