镍钛protaper使用方法.docx

镍钛protaper使用方法.docx

《镍钛protaper使用方法.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《镍钛protaper使用方法.docx（9页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

镍钛protaper使用方法

首先要选择合适病例（不可以用于S型根管）

使用手法：

顺时针旋转法，遇到阻力回旋

在使用protaper之前一定要先用10号或15号k锉，进行根管通畅

使用小针头反复冲洗根管，使药液到达根管各处，并且碎屑从冠方排出，确保根管内部清洁

任何时候都避免加压

选择适宜型号的Ffile之后，进到工作长度全长，然后“退出来”，不要在某处停留

建议使用10-20次丢弃

一、Protaper器械包括六根器械：

Sx、S1、S2、F1、F2、F3.

二、Protaper手用器械的基本使用顺序

1.建立进入潜行管的直线入口

2.用次氯酸钠和EDTA交替冲洗

3..用8#10#15#K锉直到估计的工作长度（EWL）

4.使用S1到达工作长度

5.使用15#K锉测量工作长度

6.如果需要，使用Sx打开根管口

7.S1到工作长度

8.用次氯酸钠和EDTA充分冲洗

9.S2到工作长度

10.用次氯酸钠和EDTA充分冲洗

11.F1到工作长度

12.用次氯酸钠和EDTA充分冲洗

13.F2到工作长度——最低限度

14.用次氯酸钠和EDTA充分冲洗

15.如果必要，F3到工作长度

16.所有的切割牙本质作用均由旋转动作完成

17.旋转量如遇到锁定现象，反向旋转取出器械

18.如果使用机旋转器械，可继续使用

一、开髓和修整髓腔

二、探查根管、拔髓

三、根管预备

a.开髓、预备髓腔、探查根管见前述。

b.用10#和15#K锉探查根管通道，标记15＃锉进入根管的长度。

　　K锉进入根管前进行润滑、预弯

10＃K锉探查根管

15＃K锉探查根管

这个步骤完成后，根管内才有足够的根管空间供PROTAPER锉在根管内工作。

A.对于前牙的粗大根管，常见的情况是15＃锉已能达工作长度，则可直接进入d步骤。

B.对于15＃锉不能到达工作长度的，需要进行c步骤即根管冠部的扩展。

c．冠部扩展：

根据情况，合理使用S1和SX进行根管冠部扩展。

S1锉进行根管冠部扩展

Sx锉进行根管冠部的扩展　

Editedby杨小二DentsplyGZ

d.建立根管通道和确定工作长度：

用10#和15＃K锉再次探查根管，用根尖定位仪和X线检查确定工作长度。

　　　　　　　　　　　　10K锉探查根管至工作长度

15K锉探查根管并测量工作长度

e.根管冠1/3的预备：

用S1锉进行根管冠1/3的预备。

f.用S2锉进行根管中1/3的预备

g.用F1锉进行根管尖1/3的预备

h.当根尖狭窄区原始直径较大或者被病理性破坏时，20#锉或牙胶尖可能超出根尖孔，须选用F2锉进行根尖区预备，使25#牙胶尖能达到恰充填。

i.如果25#锉或牙胶尖亦超出根尖孔，则须选用F3锉进行根尖区预备，使30#牙胶尖能达到恰充填。

特殊情况说明：

　　临床上，有的病变牙根的根尖区已严重破坏，并且X线上观察到较大的阴影。

这种情况下，病牙的根尖狭窄处直径已超过0.30mm，而Protaper最大的F3的尖端直径仅为0.30mm，显然已不能满足需要。

这时，只能选用大号的K锉进行根尖区预备，直至“根充挡”形成。

（Protaper的新一代产品ProtaperUniversal已针对此种情况设计出了更大号的F锉，但国内暂时还没上市）。

总结：

最顺利预备仅需四步：

1.10＃和15＃K锉“探路”，确定工作长度

2.S1预备

3.S2预备

4.F1预备

复杂的预备需要分以下几步：

1.10＃和15＃K锉“探路”

2.S1和Sx扩展根管冠部

3.10＃和15＃K锉再“探路”、确定工作长度

4.S1预备

5.S2预备

6.F1预备、F2预备（必要时）、F3预备（必要时）

7.35＃、40＃K锉预备（必要时）