临床药理学复习题解.docx

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临床药理学复习题解

中国医科大学网络学院

临床药理学复习题解

1．关于抗菌后效应（PAE）错误的是（B）

A．停药后持续存在的抑菌作用        

B．是评价药物抗菌谱的重要指标

C．反映药物作用的亲和力及占领程度  

D．低于最小抑菌浓度后持续存在的抑菌作用

E．几乎所有的抗菌药物均具有PAE

2．以下属于杀菌的药物是（A）

A．青霉素             B．红霉素          C．多西环素   

D．氯霉素             E．四环素

3．以下不通过影响蛋白质合成而起作用的是（E）

A． 氨基苷类           B．四环素类          C．氯霉素类  

D．林可霉素            E．青霉素

4．能与细菌和蛋白体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶的抗菌药是（B）

A． 四环素              B．氯霉素           C．庆大霉素 

D．阿米卡星             E．红霉素

5．某些细菌通过改变叶酸的代谢途径而对以下哪种药物产生耐药（C）

A． 链霉素              B．氯霉素           C．磺胺嘧啶  

D．庆大霉素             E．阿米卡星

6．青霉素与庆大霉素合用可产生（D）

A． 无关作用            B．相加作用         C．拮抗作用   

D．协同作用             E．耐药性

7．青霉素和四环素合用可产生（C）

A．无关作用             B．相加作用         C．拮抗作用  

D．协同作用             E．耐药性

8．抑制细菌细胞壁合成的是（A）

A．万古霉素             B．红霉素           C．链霉素   

D．氯霉素               E．诺氟沙星

9．甲氧西林耐药的金葡菌感染应选择（E）

A．青霉素             B．头孢曲松          C．苯唑西林 

D．氯唑西林           E．万古霉素

10．肺炎链球菌感染首选药物为（E）

A．苯唑西林            B．阿莫西林          C．氨苄西林  

D．头孢菌素            E．青霉素

11．破伤风杆菌感染应用青霉素或多西环素时需（B）

A．口服给药            B．静脉给药         C．肌肉注射  

D．口服给药或静脉给药   E．皮下注射

12．以下用药组合一般不推荐使用的是（B）

A．杀菌剂+静止期杀菌剂             B．繁殖期杀菌剂+繁殖期抑菌剂

C．静止期杀菌剂+繁殖期抑菌剂       D．繁殖期抑菌剂+静止期抑菌剂

E．繁殖期杀菌剂+静止期抑菌剂

13．可引起粒细胞减少不良反应的药物不包括（D）

A．氯霉素               B．新生霉素         C．庆大霉素  

D．青霉素               E．四环素

14．治疗由流感嗜血杆菌引起的肺炎、脑膜炎的首选药物不包括（C）

A．氨苄西林             B．阿莫西林        C．复方磺胺甲噁唑  

D．氨苄西林＋舒巴坦     E．阿莫西林＋克拉维酸

15．口服吸收良好，可作口服给药的是（B）

A．青霉素G            B．苯唑西林纳        C．链霉素   

D．庆大霉素            E．阿米卡星

16．能通过血脑屏障渗入脑脊液，性质较为稳定，故而能用于流脑首选药物的是（B）

A．氯霉素              B．磺胺嘧啶          C．万古霉素    

D．多西环素            E．左氧氟沙星

17．青霉素过敏性休克首选（A ）

A．肾上腺素          B．去甲肾上腺素      C．抗组胺药    

D．头孢氨苄          E．多巴胺

18．以下可口服的抗生素是（B）

A．青霉素G           B．氨苄青霉素         C．替卡西林  

D．头孢曲松           E．头孢哌酮

19．耐酸青霉素类适用于治疗（A）

A．革兰氏阳性球菌的轻度感染          B．耐药金葡菌的轻度感染

C．革兰氏阴性球菌的轻度感染          D．铜绿假单胞菌的轻度感染

E．厌氧菌的轻度感染

20．青霉素G对下列哪种细菌不敏感（B）

A．溶血性链球菌     B．大肠埃希菌     C．炭疽杆菌

D．破伤风杆菌       E．肺炎球菌

21．舒巴坦的特点不包括（B）

A．与β内酰胺类药物合用抗菌谱扩大

B．与青霉素的抗菌作用相似

C．用前需皮试

D．与β内酰胺类药物合用抗菌活性增强

E．口服吸收少

22．以下对铜绿假单胞菌有效的β内酰胺类抗生素是（D）

A．青霉素G              B．头孢唑啉          C．头孢呋辛   

D．头孢哌酮              E．氨苄西林

23．以下不能与有肾毒性的药物（如环孢菌素A）合用的是（D）

A．头孢匹罗             B．头孢匹肟          C．头孢噻肟   

D．头孢呋辛             E．头孢哌酮

24．氨苄青霉素对何种菌的抗菌力弱于青霉素（C）

A．肠球菌              B．伤寒杆菌          C．金黄色葡萄球菌

D．大肠杆菌            E．变形杆菌

25．氨基苷类抗生素与呋赛米、依他尼酸等联用可使（A）

A．耳毒性加强         B．肾毒性加强      C．神经肌肉阻滞作用加强

D．利尿作用加强       E．抗菌作用加强

26．氨苄西林与下列哪个药混合注射会降低疗效，甚至失活（B）

A．头孢哌酮           B．阿米卡星          C．阿奇霉素     

D．帕珠沙星           E．罗红霉素

27．下列对氨基苷类不敏感的细菌是（C）

A．结核杆菌          B．铜绿假单胞菌      C．厌氧菌

D．金黄色葡萄球菌    E．革兰阴性球菌

28．庆大霉素无治疗价值的感染是（A）

A．结核性脑膜炎       B．铜绿假单胞菌      C．细菌性心内膜炎

D．革兰阴性杆菌引起的败血症      E．大肠埃希菌所致尿路感染

29．氨基苷类抗生素在体内分布浓度较高的部位是（B）

A．细胞内液           B．肾脏皮质          C．脑脊液   

D．结核病灶的空洞中   E．血液

30．氨基苷类抗生素注射吸收后（A）

A．主要分布于细胞外液     B．主要分布于细胞内液

C．主要分布于脑脊液       D．平均分布于细胞内液和细胞外液

E．主要分布于红细胞内

31．对肠道革兰阴性杆菌和铜绿假单胞菌所产生的多种氨基苷类灭活酶稳定的氨基苷类抗生素是（D）

A．卡那霉素           B．链霉素          C．妥布霉素

D．阿米卡星           E．青霉素

32．与氨基苷类抗生素合用能增加肾脏损害的药物是（A）

A．头孢噻啶           B．麦迪霉素        C．林可霉素

D．羧苄西林           E．氯霉素

33．抗菌谱最广的氨基苷类抗生素是（A）

A．阿米卡星           B．卡那霉素         C．新霉素

D．庆大霉素           E．链霉素

34．治疗肺炎雷白杆菌肺炎的首选抗生素是（C）

A．大剂量青霉素       B．克林霉素         C．氨基苷类抗生素

D．氯霉素             E．红霉素

35．大环内酯类抗生素对下述哪类细菌无效（C）

A．军团菌            B．革兰阴性菌       C．大肠杆菌、变形杆菌

D．革兰阳性菌        E．衣原体和支原体

36．红霉素、克林霉素合用可（B）

A．扩大抗菌谱              B．由于竞争结合部位产生拮抗作用

C．增加毒性                D．降低毒性

E．增强抗菌活性

37．大环内酯类抗生素抗菌作用机制是（A）

A．与核蛋白体50S亚基结合，抑制mRNA移位，阻滞肽链延长

B．影响细菌细胞壁的合成

C．抑制依赖于DNA的RNA多聚酶

D．抑制70S始动复合物的形成

E．改变胞浆膜的通透性

38．红霉素与下述那种情况或不良反应有关（A）

A．胆汁阻塞性肝炎                 B．伪膜性肠炎

C．肾功能严重损害                 D．肺纤维性变

E．剥脱性皮炎

39．下列药物中对支原体肺炎首选药是（E）

A．异烟肼             B．对氨水杨酸          C．吡哌酸

D．土霉素             E．红霉素

40．在大环内酯类抗生素中，对革兰阳性菌、嗜肺军团菌、肺炎衣原体作用最强的是（B）

A．红霉素             B．克拉霉素         C．麦迪霉素  

D．交沙霉素           E．阿奇霉素

41．在大环内酯类抗生素中，对肺炎支原体作用最强的是（E）

A．克拉霉素           B．麦迪霉素        C．交沙霉素

D．红霉素             E．阿奇霉素

42．红霉素与林可霉素联合使用可（E）

A．扩大抗菌谱               B．增加抗菌活性

C．增加生物利用度           D．减少不良反应

E．相互竞争结合部位，产生拮抗作用

43．青霉素G过敏的患者，革兰阳性菌感染时可选用（A）

A．红霉素               B．链霉素          C．头孢菌素

D．氨苄青霉素           E．多粘菌素

44．红霉素首选于哪种细菌感染（C）

A．溶血链球菌          B．金黄色葡球菌     C．军团菌

D．沙眼衣原体          E．大肠杆菌

45．与下列哪个药合用时，可使喹诺酮类药物抗菌活性降低，甚至消失（A）

A．利福平              B．青霉素G        C．克拉霉素

D．阿奇霉素            E．异烟肼

46．新生儿使用磺胺类抗生素易出现脑核黄疸，是因为这类药物（D）

A．减少胆红素的排泄             B．抑制肝药酶

C．促进新生儿红细胞溶解         D．与胆红素竞争血浆蛋白结合部位

E．降低血脑屏障功能

47．TMP的抗菌作用机制是抑制（E）

A．DNA回旋酶                B．β-内酰胺酶

C．二氢叶酸合酶               D．过氧化物酶

E．二氢叶酸还原酶

48．抗菌谱广，但单独应用易使细菌产生耐药性，一般无法单独应用的药物是（D）

A．阿莫西林          B．环丙沙星            C．氧氟沙星

D．甲氧苄啶          E．磺胺嘧啶

49．喹诺酮类的抗菌谱不包括（A）

A．立克次体和螺旋体                   B．结核杆菌和厌氧杆菌

C．大肠杆菌和痢疾杆菌                 D．支原体和衣原体

E．伤寒杆菌和流感杆菌

50．以下适用于饭后服用的药物是（B）

A．特比萘芬           B．灰黄霉素           C．两性霉素

D．氨苄西林           E．酮康唑

51．艾滋病患者最常见的真菌感染是（A）

A．念球菌感染        B．曲霉菌感染           C．隐球菌感染

D．毛霉菌感染        E．组织胞浆菌感染

52．两性霉素B应用注意点不包括（C）

A．定期检查血钾，血、尿常规等

B．静滴前常服解热镇痛药和抗组胺药

C．避光滴注

D．静滴液内加小量糖皮质激素

E．静脉滴注液应新鲜配置

53．对浅表和深部真菌感染均有效的药物是（B）

A．两性霉素           B．咪康唑             C．制霉菌素

D．灰黄霉素           E．克霉唑

54．不良反应最低的咪唑类抗真菌药是（D）

A．克霉唑            B．咪康唑             C．卡比马唑

D．氟康唑            E．酮康唑

55．咪唑类抗真菌药的作用机制是（E）

A．影响真菌细胞膜通透性              B．阻断核酸合成

C．抑制真菌细胞膜的角鲨烯环氧化酶    D．干扰真菌DNA合成

E．抑制细胞色素P450依赖性14-α脱氧甲基酶

56．因吸收不规则且毒性大而少用于内服的抗真菌药是（C）

A．制霉菌素           B．两性霉素B         C．克霉唑

D．伊曲康唑           E．氟康唑

57．主要不良反应为肾脏损害的药物是（B）

A．制霉菌素          B．两性霉素B          C．酮康唑

D．氟胞嘧啶          E．灰黄霉素

58．齐多夫定可作为以下哪种疾病的首选药物（C）

A．单纯疱疹病毒感染  B．腮腺炎病毒感染       C．AIDS

D．乙型流感病毒感染  E．乙肝病毒感染

59．以下需舌下含服给药的是（A）

A．α-干扰素         B．茚地那韦             C．利托那韦

D．金刚烷胺          E．阿昔洛韦

60．不是阿昔洛韦临床应用注意事项的是（E）

A．注射给药，需缓慢滴注

B．注意过敏反应和血液系统不良反应

C．偶有血尿结晶尿等不良反应，临床应用是需测定血、尿常规

D．丙磺舒可抑制本品排泄，半衰期延长

E．经肝脏代谢，肝功能不全者慎用

61．用药后结核病患者排泄物呈红色的是（E）

A．异烟肼              B．链霉素             C．乙胺丁醇

D．吡嗪酰胺            E．利福平

62．具有广谱抗疱疹病毒活性的药物为（A）

A．阿昔洛韦            B．齐多夫定           C．膦甲酸钠

D．拉咪夫定            E．二脱氧肌苷

63．口服利巴韦林不可用于治疗（D）

A．甲型肝炎                       B．皮肤单纯性疱疹病毒感染

C．带状疱疹病毒感染               D．HIV感染

E．上呼吸道病毒感染

64．美国FDA第一个批准用于艾滋病毒感染的药物为（A）

A．齐多夫定             B．拉咪夫定          C．扎西他宾

D．阿昔洛韦             E．利巴韦林

65．乙胺丁醇最严重的不良反应是（C）

A．肾毒性               B．耳毒性           C．视神经炎

D．肝功能损害           E．诱发癫痫

二、X型选择题

1．细菌耐药性的产生机制包括（ABCDE   ）

A．产生灭活酶或钝化酶

B．细菌改变细胞外膜的通透性

C．改变靶位蛋白

D．产生于药物竞争性拮抗的物质

E．改变叶酸代谢途径

2．肾功能减退时不宜应用的药物是（ACE   ）

A．四环素               B．红霉素            C．磺胺类

D．第三代头孢菌素       E．两性霉素B

3．肝功能减退时应减量应用的药物是（CDE ）

A．链霉素               B．青霉素            C．氯霉素

D．四环素               E．红霉素

4．以下情况可以考虑联合用药的是（ABCDE   ）

A．单一药物不能控制的严重感染或/和混合感染

B．病因未明而又危及生命的严重感染

C．容易出现耐药性的细菌感染

D．提高药物的抗菌活性

E．一般药物不易渗入感染部位，如中枢神经系统的感染

5．具有肾脏毒性因而肾功能不全患者慎用的抗感染药物有（ABCDE  ）

A．多肽类                     B．氨基糖苷类抗生素

C．两性霉素B                 D．万古霉素

E．头孢噻啶

6．第三代头孢菌素的特点是（ABD  ）

A．广谱，对铜绿假单胞菌、厌氧菌有效

B．对肾脏基本无毒性

C．易产生耐药性

D．对β内酰胺酶有很强的稳定性

E．对革兰阳性菌作用强于第一代               

7．以下抗生素适宜于空腹服用的有（ABCD ）

A．氨苄青霉素            B．头孢克洛          C．头孢氨苄

D．氟氯西林              E．利福平

8．合用可延长青霉素类药物t1/2的有（ ABC ）

A．丙磺舒                B．阿司匹林          C．吲哚美辛

D．红霉素                E．氯霉素

9．细菌对氨基苷类抗生素产生耐药性的机制主要有：

（ABC ）

A．产生钝化酶                    B．膜通透性的改变

C．药物作用靶位的修饰             D．改变代谢途径

E．药物的主动外排系统

10．氨基苷类抗生素的主要不良反应为（ABCD   ）

A．第八对脑神经损害               B．肾脏损害

C．变态反应                       D．神经肌肉阻滞

E．神经毒性

11．下列哪些是氨基苷类抗生素的共同特点（ACDE  ）

A．水溶性好、性质稳定

B．对革兰阳性菌有高度抗菌活性

C．对革兰阴性需氧杆菌有高度抗菌活性

D．由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成

E．与核蛋白体30S亚基结合，是抑制蛋白合成的杀菌剂

12．氨基苷类抗生素的体内过程，下述哪些是正确的（ABDE  ）

A．口服难吸收                  B．主要分布在细胞外液

C．易通过血脑屏障              D．在碱性环境中作用增强

E．主要从肾脏排出

13．氨基苷类抗生素引起神经肌肉麻痹的因素是（ACDE  ）

A．同时应用全身麻醉药         B．遗传性血浆胆碱酯酶活性降低

C．同时应用肌松药             D．用量过大，静滴速度过快

E．病人伴有重症肌无力

14．易引起过敏性休克的药物是（CDE ）

A．妥布霉素           B．罗红霉素           C．青霉素G

D．链霉素             E．万古霉素

15．对庆大霉素产生抗药性可采取下列哪些措施（AB  ）

A．改用妥布霉素        B．改用阿米卡星       C．改用万古霉素

D．改用链霉素          E．改用林可霉素

16．可增强筒箭毒碱的神经肌肉阻滞作用的药物有哪些（ABCD  ）

A．大观霉素           B．卡那霉素          C．异帕米星

D．妥布霉素           E．阿奇霉素

17．妥布霉素对下列哪些细菌有效（BDE   ）

A．肠球菌             B．金黄色葡萄球菌      C．厌氧菌

D．变形杆菌           E．对庆大霉素产生抗药性的铜绿假单胞菌

18．链霉素过敏性休克发生时应立即静注（AB  ）

A．新斯的明           B．钙剂                C．乙酰胆碱

D．肾上腺素           E．硫酸镁

19．主要在肝脏内代谢的抗菌药物是（BCD  ）

A．氨苄西林           B．利福平              C．红霉素

D．林可霉素           E．阿莫西林

20．不属于大环内酯类的药物是（AB  ）

A．林可霉素            B．克林霉素           C．克拉霉素

D．罗红霉素            E．红霉素

21．对产生抗药性的金黄色葡萄球菌感染有效的抗生素有（BCDE ）

A．羧苄西林          B．罗红霉素            C．头孢噻肟

D．万古霉素          E．克林霉素

22．细菌对大环内酯类抗生素产生耐药的方式有 ABC

A．摄入减少，外排增多              B．靶位结构的改变

C．产生灭活酶                      D．膜通透性的改变

E．改变代谢途径

23．红霉素的主要不良反应有（ABC  ）

A．胃肠道反应          B．肝损害           C．刺激性强

D．肾损害              E．骨髓抑制

24．罗红霉素与红霉素比较，主要特点是（AB ）

A．半衰期延长                   B．血及组织中药物浓度高

C．抗菌活性强                   D．抗菌谱扩大

E．可透过血脑屏障

25．下列联合用药中不合理的是（CDE ）

A．青霉素+链霉素               B．庆大霉素+羧苄西林

C．青霉素+红霉素               D．红霉素+氯霉素

E．红霉素+林可霉素

26．克林霉素的抗菌谱包括（ABCE   ）

A．多数厌氧菌           B．肠球菌           C．革兰氏阳性菌

D．革兰氏阴性菌           E．耐药金葡菌

27．大环内酯类抗生素的特点是（ ABCE ）

A．主要经胆汁排泄，并进行肝肠循环     B．易产生耐药性

C．对革兰阳性菌作用强                 D．易通过血脑屏障

E．在碱性环境中抗菌作用强

28．肝功能不正常患者避免使用（DE ）

A．麦迪霉素             B．万古霉素            C．交沙霉素

D．无味红霉素           E．红霉素

29．喹诺酮类抗菌药物的临床应用包括（ABCDE  ）

A．皮肤软组织感染               B．骨骼系统感染

C．呼吸道感染                   D．泌尿生殖系统感染

E．肠道感染

30．第三代喹诺酮类抗生素的特点（ABCE  ）

A．半衰期相对较长              B．多数口服吸收较好，血药浓度较高

C．抗菌谱广                    D．血浆蛋白结合率高

E．适用于敏感菌所致呼吸道、泌尿生殖系统感染、淋球菌性尿道炎等

31．磺胺类抗生素的抗菌谱包括（ABCD   ）

A．疟原虫            B．脑膜炎球菌          C．沙