高血压患者.docx

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高血压患者

有益于降压的食物

大致概括起来，有这么几类：

①叶菜类：

芹菜、茼蒿、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等；

②根茎类：

茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄；

③瓜果、水果类：

西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子；

④花、种子、坚果类：

菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心；

⑤水产类：

海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼；

⑥动物类及其他：

牛奶（脱脂）、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。

⑦适当增加海产品摄入：

如海带，紫菜，海产鱼等。

⑧多喝茶，茶叶里面含有的成分可以能止渴，助消化，利尿治失眠，明目护肝，除烦去腻。

砖牌养生茶，有效的改善肠道环境，排队毒素，清洁肠道，使免疫系统活力倍增。

砖茶还能解酒毒，减轻肝肾功能的损害，改善肾虚腰痛，赔补肾元。

调和降血压、降血脂、降血糖。

病情分析:

你好高血压患者一般要低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟,酒,避免情绪激动，保持良好的心态.避免脑血管意外的和冠心病并发症的发生

意见建议:

多吃芹菜和黑木耳,尤其是芹菜的根,可以有降压作用,不吃甜食。

多吃高纤维素食物，如、青菜、、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清。

即应按医嘱坚持服用降压药，使血压逐步控制在正常范围内。

决不可服服停停。

这样不但不能控制血压，还会诱发脑出血等并发症。

因此，高血压病人，应在医生指导下，坚持做到“终生服药”。

病情分析:

正常血压在90-140mmHg范围，根据引起心、脑、肾等重要器官损坏程度可分轻、中、重度

意见建议:

高血压水果蔬菜没有特别的要求，建议控制体重、低脂低盐饮食、适当运动等措施，合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡,自我管理

病情分析:

您好，饮食安排应少量多餐，避免过饱;高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。

不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。

晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。

食用油要用含维生素E和亚油酸的素油;不吃甜食。

多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。

意见建议:

有益于降压的食物，大致概括起来，有这么几类：

1叶菜类：

芹菜、茼蒿、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等;

2根茎类：

茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄;

3瓜果、水果类：

西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子;

4花、种子、坚果类：

菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心;

5水产类：

海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼;

6动物类及其他：

牛奶（脱脂）、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。

暂时就这么多希望可以帮助到您。

远离高血压八字箴言：

低盐减肥减压限酒

上海瑞金医院高血压科主任医师郭冀珍

●在我国，３５－７４岁人群中２７．２％的人患有高血压，即有１亿多人正受到高血压的威胁。

●高血压不仅是一种独立的疾病，还是心脏病、脑卒中、肾功能衰竭等疾病的主要危险因素。

●高血压病患病率飞速上升：

上世纪５０年代高血压患病率是５．１１％，７０年代升至７．７３％，９０年代冲到１３．６％。

近十年，成人高血压患病率，男性由２０．２％上升到２８．６％，女性由９．１％上升到２５．８％。

●正当我国的高血压患病人数“节节上升”时，同是亚洲人种的日本，高血压病患病率却在近半个世纪内逐年下降——１９５６年到１９９７年，平均收缩压逐步下降１５毫米汞柱。

２００２年，日本超百岁老人已近１８０００人，女性平均寿命达８７．６岁。

【认识误区】

误区一：

高血压全是遗传来的，没办法

我看门诊的时候，发现不少高血压病人一问病情，第一句话就唉声叹气：

“我父亲（母亲）有高血压呀，没办法。

”似乎得这个病就完全是遗传因素，不可避免了。

其实，把自己的病因全都归到老祖宗头上，这种想法是非常错误的。

高血压有没有遗传因素？

有的。

双亲血压都正常的，子女患高血压的几率是３％，一方有高血压病，子女的发病率是２５％，父母双方均有高血压的，子女的发病率是４５％—５５％。

不过，高血压不同于那些经典的遗传病，如血友病、多囊肾等。

也就是说，高血压病人的后代中有部分人存在发病倾向，即所谓基因有变异。

但是即使这部分人也未必１００％的发生高血压。

这是因为，高血压一方面受遗传因素影响，另一方面受环境因素影响，包括生活习惯、社会因素、气候等等，它们在高血压的发病中起着比遗传因素更重要的作用。

因此，高血压也称为生活方式相关疾病。

所以说，要摆脱高血压的阴影，很大程度上取决于自己。

我建议大家记住这样一个图：

世界卫生组织１９９１年向全世界宣布：

个人的健康和寿命６０％取决于自己，１５％取决于遗传，１０％取决于社会因素，８％取决于医疗条件，７％取决于气候的影响。

我们只要做到合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡，这四大基石，完全能够不发生高血压，健康到老。

误区二：

高血压是种顽固病，降不下来

我还常常碰到这样的病人，老是抱怨：

“我高血压已经好几年了，一直看，可是老是降不下来。

真是顽固啊。

”很多病人觉得，自己得的是顽固性高血压，没法控制，非常泄气，有的干脆听之任之了。

这种想法到底对不对呢？

先要搞清楚什么叫“顽固性高血压”。

我们说，服全剂量的三种或三种以上的不同作用机理（必须包括利尿剂）的降压药物，血压仍然≥１４０／９０ｍｍＨｇ，这种叫做顽固性高血压。

欧洲对轻中度高血压患者进行了一个国际性的高血压最佳治疗研究。

它是对１．８万名轻中度高血压患者进行全程治疗、随访，一种药不行，用两种药，一直用到四种药，发现血压真正降不下来的大约是７％。

可见，真的顽固性高血压患者只是极少数人。

那么为什么一些高血压会那么“顽固”？

其实大约５０％—７０％的“顽固性高血压”患者并没有听从医嘱，而是吃吃停停，三天打鱼两天晒网。

我说一天吃三次药，他偷工减料只吃一次，看看血压正常就不吃了，等到头晕了再吃药，“临时抱佛脚”。

“高血压药有副作用呀！

”很多病人抱有这种心思。

高血压药确实会造成心动过缓、低血钾、脚肿、咳嗽等副作用。

但是我要说，高血压如果不控制、治疗，将发展成中风、心肌梗死、尿毒症。

吃药的副作用和不吃药的后果相比，实在是小巫见大巫。

退一步说，病人如果有严重的不适应，医生可以通过换药来减轻。

而高血压如果早期没有控制，发展到了晚期更难控制，这时候要降压用的剂量就大了，对肝、肾功能的损伤和不良反应就更大了。

因此，我劝大家不要因小失大，得不偿失，而要及早长期服药，终生服药。

高血压是一种慢性病，所以病人和医生之间更要有良好的沟通，密切配合。

医生开出了药以后，要有一段观察时间，观察剂量是不是对头，疗效有没有到位，这需要几个礼拜甚至几个月的时间。

如果病人不配合，没有长性，动不动就换一家医院，重新看病，这是非常不利于治疗的。

【生活准则】

低盐

标准：

三口之家一个月，２５０克盐５００毫升酱油。

分析一下日本人的饮食特点：

从二战后到１９９８年，生活显著改善，原来是咸鱼、咸菜干，现在是淡而无味的寿司、白萝卜、姜……平均摄盐量由每人每天２９克下降到１０克。

发现了吗？

盐摄入减少正是日本人高血压患病率下降的一个主要原因。

吃盐一多，血压就上去，我们称为盐敏感。

正常人中约有四分之一是盐敏感人，在高血压病人中，大约有一半是盐敏感，老年人中，盐敏感的人更多了。

在我们国家，高血压高发地区东北地区，平均每天每人摄入１２—１８克盐，就明显高于南方７—８克。

而ＷＨＯ（世界卫生组织）的建议呢，是每人每天盐摄入量应该少于６克。

看看我们的饮食习惯，早餐常常吃稀饭，馒头，加酱菜或腐乳。

单单一块红腐乳就含５克盐，一小碟榨菜或酱菜（５０克）就含４克盐，一顿早饭就已经达到一天的标准。

我们还有在菜里放味精的习惯，一克味精就含０．５克盐。

此外，许多蔬菜、豆类、虾米、紫菜等也含钠，一般食物中大约含盐量在每天３克左右。

一次，一位病人到我们这里来看病，用了各种药物，血压就是下不来。

我一看，他是宁波人，咸菜、咸鱼吃得很起劲。

我立刻安排低盐饮食，土豆，蔬菜，水果。

病人吃得哇哇乱叫：

“哎呀，要吐了，要吐了”，结果短短一个礼拜，血压就下来了。

所以，我们想要预防高血压，一定要改变饮食习惯，控制摄盐量。

根据每天４—６克盐匡算，一家三口每月最多用盐２５０克，酱油５００毫升（约含７０克盐），平时不吃酱菜等咸食。

减肥

效果：

体重减一公斤，血压下降一个毫米汞柱。

高血压和肥胖是“好兄弟”，形影不离——高血压病人中有一半左右是胖子，而肥胖人群中有一半是高血压。

胖有很多种，有的人集中在腹部上，腰围粗，大肚子，我们称之为“向心性肥胖”。

这种胖最危险——常常有高血压又有血脂紊乱，又有血液胰岛素的增高，糖耐量的异常，被称为代谢综合征。

因此，及早发现超重，及时减肥，是预防肥胖及高血压的一个重要注意点。

体重减一公斤，血压一般就下降一个毫米汞柱，如果体重减掉５公斤左右，血压就有显著变化了。

那么怎样自我监控体重呢？

最简单的计算方法是身高—１０５＝标准体重。

一名身高１６５厘米的人，标准体重就在６０公斤左右。

比较精确的计算方法则是，计算体重指数＝体重（公斤）／身高（米）的平方，得出的数字小于２３表示正常，２３—２５超重，大于２５肥胖，发现超重时应该减肥了。

有的胖子不肯运动，不节制饮食，每天喝减肥茶、吃减肥药。

这可能会减轻体重，但一旦停药体重立即上升，而且有的人体重是下来了，血压却没下来甚至有上升。

其实，减肥的要点是：

能量摄入和支出必须负平衡，即要加强运动消耗能量并减少能量吃进去，运动，减肥，节食一起配合，既经济，副作用也小。

在办公室里来回走动，或家务劳动不能算运动。

运动一定要出汗，有一定的疲劳感，保持一定的运动时间如每次３０—４５分钟。

要估计运动量是否适合，可以粗略估计运动时心率。

６０岁的人心率应在１００—１１０次／分，每增加（减少）１０岁，就减少（增加）１０次／分。

另外一个比较精确的计算方法是运动时最大心率应达到２２０—年龄再乘以７０％（正常体重）、或６０％（肥胖人）。

我的一位病人能有效地减肥，主要就是运动加节食。

他每天早上２杯牛奶，一个鸡蛋一个西红柿，中午原来半斤米饭，现在吃１５０克，晚上也以水果和清淡蔬菜为主，结果从８５公斤降到了７０公斤，血压控制得很好。

减肥，必须多吃低能量高纤维素食物，如绿色蔬菜，少吃甜食、高脂，高动物蛋白食物，运动后饥饿时也应多吃蔬菜，豆类等低热量食品，持之以恒，把自己的体重控制在正常范围内。

减压

方法：

调节心理，不让高压导致高血压。

前几天我在网上看到一条新闻，医生在给在押犯人治病时发现，许多贪污分子患有程度不等的高血压病，不少人已经并发冠心病、脑中风等心脑血管疾病。

他们为什么会得高血压？

一个重要原因，就是受到强大的心理压力，食不甘味，寝不安席，精神高度紧张，最终导致高血压。

这是一个比较极端的例子。

其实就说明一个道理——心理因素是导致高血压的一个因素。

现在社会竞争激烈，速度加快，不少人由于工作压力过大，心理状态容易不平衡，造成交感神经兴奋过度，表现为心动过速，易激动，休息或睡眠时心率明显减慢。

长期心跳过快，大于或等于７５次／分以上，心血管疾病发生的比率随心率增加而直线上升。

打个比方说，你去赶火车，马上还有一分钟就要开车了，你提着大箱子，心里那个急呀，满头大汗赶上去。

一次两次，还可以，如果一个人成天地这样赶火车，受得了吗？

受不了。

在我国最近一次调查中，就有一个令人担忧的现象。

３５—４４岁患高血压的增长率高达６２—７４％，而６５—７４岁只有１５—１８％。

这部分中年人，其中不少都是白领、干部，长期处于交感神经激活状态。

因此，我们体内就要形成一个防护机制，在压力来的时候能够保持良好心理状态和健康生活方式。

除了平时注意心理卫生，重视性格修养，有发现心理障碍时，到心理门诊进行咨询外，还有几个方便的小“招数”。

一是深呼吸，全身放松，精力集中于慢呼慢吸气上，呼吸柔和平缓，连续几次就能马上使心情恢复平静。

二是静思，找一个光线暗淡、安静的地方，端坐放松，排除杂念，默默聆听自己的呼吸，数数，或者想象阳光明媚的海滨，就能使心情尽快平复。

如果有时间的话，还不妨练练气功，每天做一定的运动，出大汗后洗个热水澡，听听委婉动人的轻音乐，能对大脑皮质功能活动起到有益的调整作用。

限酒

关键：

不要天天喝酒。

大量饮酒也是健康的一大绊脚石。

根据２００２年ＷＨＯ调查，世界范围内威胁人类健康的主要因素在发达国家依次为吸烟、高血压、酗酒，在发展中国家依次是酗酒、高血压、吸烟。

酗酒是高血压、中风的主要原因之一。

特别是喝白酒。

俄罗斯人喜欢白酒，中风在世界上名列前茅，而欧洲人不饮白酒，多喝葡萄酒或啤酒，中风明显少。

我国目前餐桌上应酬时常有不喝白酒不够朋友的风气，喝一杯白酒（１００—２００克），肯定会引起心率增快，血压上升，长期饮酒会成瘾，形成恶性循环，最后以中风告终。

关于高血压病患者长期少量饮酒是否有益，这一直是大家关心和争论的问题。

有人说每日饮葡萄酒，可以降脂降压，有好处。

研究表明，少量饮酒有扩张血管、活血通脉、消除疲劳的功用，因此，冬寒季节或者逢年过节，适量喝一些酒精含量低的啤酒、葡萄酒、黄酒对人体有一定益处。

虽然有研究报道，少量饮酒，能够增加血液中有益的高密度脂蛋白，但也有报道，在高密度脂蛋白升高的同时，甘油三酯也会升高。

此外乙醇还会部分抵消某些降压药物的作用。

所以说，高血压病患者虽然不是绝对忌酒，但是应该因人而异。

不应该把长期少量喝酒作为预防冠心病的治疗选择，更不应该低估嗜酒对身心健康的危害。

【日常注意】

一，调饮食

●多吃鱼类。

少吃牛羊肉和肥猪肉。

●许多水果含钾丰富，可缓冲钠的有害影响，减少血容量而使血压降低。

水果含钾最多的依次是香蕉、桃、山楂、鲜枣、柑橘、柿子、苹果。

此外，水果中含有大量维生素Ｃ，尼克酸等，对血管有保护作用。

含维生素Ｃ最多的依次为山楂、猕猴桃、红枣、薄荷、橘子。

●素食可降低血压。

有一些蔬菜还有轻度的降压作用，如芹菜、大蒜、西红柿、菠菜、洋葱、茭白、胡萝卜、茄子、冬瓜、黄瓜、南瓜、木耳、海带、马铃薯、甘薯。

●避免空腹或睡前饮用大量浓茶，提倡长期饮淡绿茶，并在饭后饮用为宜。

二，多锻炼

●太极拳。

动作柔和、可使肌肉放松，血管松弛，促使血压下降。

打一套太极拳或做气功（放松功、站桩功），收缩压可一次性地下降１０毫米汞柱。

●体操。

运动部位均匀，运动量适中。

●步行。

快步行走每天１—２次，每次３０—４５分钟，行程约２０００米，在每天下午、黄昏、睡前均可进行，可使收缩压下降４—６毫米汞柱。

●游泳是种极好的全身运动，坚持每周１—３次，必有好处。

【解释新闻】

高血压：

在尽量排除各种干扰因素的情况下，收缩压≥１４０ｍｍＨｇ或舒张压≥９０ｍｍＨｇ（非同日３次测量），即可诊断为高血压。

它不仅仅单指血压的升高，还指由其引起的人体心、脑、肾脏等重要器官的损害。

高血压分类：

原发性高血压、续发性高血压。

续发性高血压的患者较少，大约占总数的５％。

人们通常讲的高血压病是指原发性高血压。

原发性高血压虽然找不到特定原因，但仍有许多因素可能与其有关，例如：

遗传、体重过重、高脂血症、摄食过多钠盐、饮酒过度、抽烟、压力、运动量不足等等。