感冒药的分类和使用.docx

感冒药的分类和使用.docx

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感冒药的分类和使用

感冒药的分类-------这些常用感冒药根据其成份可分为4类

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（1）解热镇痛药类:

症状：

头痛发热

功效成分——复方阿斯匹林（APC），对乙酰氨基酚（扑热息痛）、对乙酰氨基酚缓释片（泰诺林）、复方苯巴比妥注射液（安痛定）、双氯芬酸钠、氨基比林，柴胡注射液。

其中尤以对乙酰氨基酚最为常用，这种成份专门对付感冒时的发热、疼痛症状。

APC---APC又称复方阿司匹林片,是解热镇痛药。

内含三种成分:

1.阿司匹林（具有镇痛、消炎、解热作用）、

2.非那西丁（口服后分解出对乙酰氢基酚,它同样具有解热、镇痛作用）

3.咖啡因。

一般发烧超过38.5℃的患者服用。

由于阿司匹林容易诱发哮喘及对胃肠道有刺激作用,故哮喘、胃及十二指肠溃疡患者应慎用,对该药有过敏史者和妊娠妇女应禁用,年老、体弱患者,体温超过40℃者使用时,注意出汗过多而引发虚脱现象。

可选药：

（康必得、仁和可立克、快克、感康、泰诺、日夜百服宁）

感冒的一大特征就是头疼!

脑袋像戴了个沉甸甸的头箍，抬不起头来。

脑子里面又像被人拿大锤或钢针，一下一下地敲、扎、钻。

那种滋味，凡是得过感冒的人都深有体会。

实在是难受，难受极了。

脑袋如此疼痛，别说思考，有时连看东西都看不清。

整天头昏脑胀，昏昏沉沉，走路不撞墙上就OK了。

再加上鼻子里堵得严严实实，只好张大嘴巴，尽力呼吸点空气。

如果光是头痛也就算了，一般感冒还常会伴随着身体发热。

如果体温达到37.3～38℃，这时可以判定为发热，是低度发热。

此时吃解热镇痛药可以有效降低体温，同时要注意保暖，以免体温继续升高。

虽然体温升高了，但人却感到发冷、怕冷。

经常看到患感冒的人，穿着厚厚的衣服，披着棉被，蜷缩在床角。

一边咳嗽，一边时不时擤着鼻涕。

那种样子可以说是——非常悲惨。

要对付这种难受的症状，一般是用对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠和氨基比林这三种成份。

其中尤以对乙酰氨基酚最为常用，这种成分专门对付发热、疼痛。

目前市场上80%的感冒药，都含有对乙酰氨基酚。

用药警示：

对乙酰氨基酚对肝损害严重，肝、肾功能不全者慎用。

对于3岁以下小儿，最好不用含有对乙酰氨基酚的感冒药。

对乙酰氨基酚能通过胎盘，所以孕妇要慎用或禁用。

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发热一般分三种：

低度发热、中度发热和高度发热。

中度以上发热必须去医院治疗。

当体温升到38.1～39℃时，是中度发热。

一旦体温到达39.1以上，就是高度发热。

人体最高的耐受温度为40.6～41.4℃，如果超过这个温度，会对人体产生严重伤害。

当体内温度持续升高超过41℃，可引起永久性的脑损伤;高热持续在42℃以上2～4小时常导致休克以及严重并发症，体温高达43℃则很少存活。

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（2）抗过敏类:

（含抗组胺成份的感冒药：

）症状：

过敏，流鼻涕

功效成分——马来酸氯苯那敏（扑尔敏）或盐酸苯海拉明成分，用于减少过敏、变态症状。

如氨咖黄敏胶囊、感康、泰诺感冒片、白加黑、快克、泰诺儿童感冒液、小儿速效感冒颗粒、感冒清片、感冒通片、VC银翘片、新康泰克胶囊。

可选药：

（白加黑、泰诺、感康、惠菲宁、新康泰克、日夜百服宁）

咳嗽头疼带发烧都忍了，可流着鼻涕怎么出门啊。

感冒病毒侵入鼻腔后，它们活动产生的物质会刺激鼻黏膜，产生过敏反应。

这种刺激令鼻黏膜分泌大量的黏液，造成人流鼻涕，而且没完没了。

扑尔敏、盐酸苯海拉明这哥俩都可以阻断病毒对鼻子的刺激，消除这种过敏反应。

没有了病毒的刺激，鼻涕自然就少了，人也就不用随身带着手纸和手帕。

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（3）含减轻鼻腔充血成份的感冒药：

症状：

鼻子堵塞

功效成分——盐酸伪麻黄碱

盐酸麻黄碱（原先大量使用的盐酸苯丙醇胺已被禁用），这种成份主要用来减轻感冒时鼻塞、流涕、喷嚏等症状。

可选药：

（泰诺、白加黑、康泰克、日夜百服宁、惠菲宁）

感冒药不能杀死病毒，可以缓解症状病毒是杀不死的。

或者说，病毒在目前的医疗条件下，是无法消灭的。

所以得了感冒，吃药是没用的。

那我们为何还吃药呢?

原因很简单——让自己舒服点儿。

可以说，吃药，最大的目的就是减轻咳嗽、头痛、流鼻涕和鼻塞这些症状。

鼻子堵塞的罪魁祸首就是鼻腔充血。

由于病毒捣鬼，鼻腔内的毛细血管涌入大量血液。

过量的血液造成鼻腔内的空间大大缩小，鼻子自然也就堵上了。

堵住的鼻子除了让人呼吸不畅，还会在病毒的刺激下分泌大量黏液。

因此，感冒的人常流鼻涕，擤了再擤，就是常流不止。

要想减轻鼻腔充血，那就必须在药物中添加盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱这两种物质。

它们仅仅是化学结构不同，实际的效果是一样的。

它们可以降低血管中血液的流量，从而使充血的鼻腔缩小，鼻子也就不再那么堵了。

自然，鼻涕也就不那么多了。

但想完全保持鼻腔的清爽，那就别想了。

病毒不灭，鼻子堵，还是要堵的。

市场上泰诺、白加黑、康泰克、日夜百服宁、惠菲宁均含有盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱。

对于因感冒引起的鼻塞，流鼻涕有更好的效果。

特别是白加黑的白片，因为少了扑热息痛，能够在不引起瞌睡的情况下，缓解鼻塞症状。

用药警示：

甲状腺功能亢进、器质性心脏病、冠状动脉病变、心肌梗死、心绞痛及糖尿病患者应慎用或禁用;与强心甙、奎尼丁或三环抗抑郁剂合用，还有可能增加心律失常的危险。

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（4）镇咳感冒药：

症状：

咳嗽

功效成分——氢溴酸右美沙芬、盐酸二氧异丙嗪

可选药：

（泰诺、白加黑、康必得）感冒引起的咳嗽频繁者使用复方甘草合剂、咳必清;

无尽的咳嗽是受不了。

感冒三大主要症状中，除了鼻塞、头痛外，就是咳嗽了。

不断的咳嗽不仅仅是让人心烦，更会让呼吸道处于剧烈振动中。

长时间的剧烈咳嗽，会造成呼吸道黏膜破损，严重的会造成出血。

现在大多数感冒药中都会添加氢溴酸右美沙芬、盐酸二氧异丙嗪等成份，以此来达到止咳镇咳的目的。

这两者名字不同，但效果相同，都是起到止咳、镇咳作用。

用药警示：

孕妇、心肺功能不全者慎用，肝病、哮喘患者慎用，并不得与单胺氧化酶抑制同时服用。

康必得中含盐酸二氧异丙嗪、有困倦、乏力、嗜睡等副作用。

咳嗽痰多，痰液粘稠，则可加用必嗽平;这类成份中常常涉及到植物药成份。

在这些常用感冒药当中，很多含有相同的成份，应尽量避免合用，以免造成成份含量增加引起不良反应。

大多数抗感冒药物都含抗组胺药，对驾车和从事危险工作者不宜，可选用无抗组胺药力克舒。

选择感冒药，最好要针对感冒导致的具体症状对症用药，这样才能尽快痊愈。

感冒引起的咳嗽，一般吐出的痰颜色发白，不是很粘稠。

如果发现咳嗽痰变多了，痰液黏稠，颜色发黄，那就是呼吸道发生了感染，这时用感冒药就不顶用了，必须去医院使用抗生素。

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（5）抗病毒类:

利巴韦林、阿昔洛韦、金刚烷胺。

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（6）中成药:

银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片、抗感颗粒、清热解毒口服液（或胶囊）、正柴胡饮颗粒、银黄颗粒、板蓝根颗粒、双黄连口服液（或胶囊、片）、清开灵颗粒（或胶囊）、抗病毒口服液、莲花清瘟胶囊、藿香正气水（或胶囊）。

不同商品名称的感冒药中多含有相同的药物成分，应注意避免重复用药。

如

日夜百服宁、白加黑、泰诺、银德菲、快克、力克舒等感冒药均含有解热镇疼药，扑热息痛；

散利痛、快克等含有咖啡因；

白加黑、泰诺、力克舒等均含有伪麻黄碱;

感冒冲剂、感冒通、泰诺、快克等均含有扑尔敏等。

如感冒者治病心切，盲目联合应用上述感冒药，必然某些药物成分叠加、过量而致各种毒副作用。

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2感冒药的分期运用

2.1早期:

一般为起病的1～2天，此期大多有程度不同的过敏症状，症状见喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽痒、鼻咽部不适，身冷，轻度恶寒或恶风。

此期治疗原则重点是抗过敏，故应服用含有抗过敏药物的感冒药为主。

2.2发作期:

起病后2～4天，症见发热、恶寒、体温升高;咽痛、头痛，全身关节或肌肉酸痛;轻度咳嗽、咯出白痰。

此时过敏症状已有减轻，若继续服用抗过敏类药，效果欠佳。

故应及时改服解热镇痛类感冒药，或加服抗病毒药和抗感冒中成药。

2.3感染期:

若发作期症状不能控制则易发生上呼吸道炎症如:

咽炎、喉炎、扁桃体炎及支气管炎等呼吸系统疾病。

此期除对症治疗外，还应使用抗生素或抗病毒药物治疗。

另外，若除感冒症状外，还有恶心、呕吐、食欲不振、轻度腹泻（除外各型痢疾）者，属胃肠型感冒，可加服藿香正气水（或丸、胶囊）。

若感冒迁延月余不愈，仍有喷嚏、流涕、鼻塞者、属鼻炎型感冒（已确诊的各型鼻炎不属此例），宜加服治鼻炎的药物，如鼻炎康、鼻渊舒等。

若年老体弱乏力，汗出畏风者，属体虚感冒，可酌加补中益气丸。

若症状不典型而诸症悉具者，应作系统检查，以防它变。

流行性感冒一般症状重，并发感染多，严重的可造成死亡。

治疗流行性感冒则以清热解毒、抗病毒、抗感染为主。

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3体会

（1）应用抗过敏类感冒药，宜早不宜迟。

用药时间要短，一般不超过2天。

抗过敏类感冒药中所含扑尔敏、苯海拉明，属抗组织胺类药。

抗组织胺药能阻断组织胺的释放过程，从而有助于缓解或消除由于组织胺释放所引起的打喷嚏、流清鼻涕或咯吐白稀痰等过敏症状。

所以应尽早地在感冒初期应用抗过敏类感冒药，最好在发病的1～2天甚或几小时内应用。

至中晚期时，由于病毒在体内大量繁殖及其代谢物毒素的作用，产生了全身症状，仅靠抗过敏类感冒药的药力已不能控制，若继续应用便会延误治疗时机。

故中晚期应该改用后三类。

因抗组织胺药有轻度的中枢神经抑制作用，有人服用后有嗜睡现象发生，故汽车驾驶员、高空作业等职业的患者服用应特别谨慎。

（2）银翘解毒丸、羚羊感冒片等中成药，是针对不同症型如风寒、风热、湿热等而设的，一些不太了解中医常识的人盲目用来治感冒，往往收效不佳，应当辨证运用。

（3）若服用对乙酰氨基酚（扑热息痛）等发汗药或用其他方法发汗，药量及汗量均宜小不宜大，出汗程度已不见汗珠而仅感到身上出微汗即可。

切忌大汗淋漓或汗出当风。

（4）凡属结晶、颗粒冲剂，冲服时用水量要少，冲出的药液一定要浓，切忌一包药冲一大杯水。

用水量最好在50～100ml之间，服药后，再慢慢的喝一些热的白开水。

（5）小儿感冒时用药要特别慎重，多数成人用的感冒药对儿童不适宜，甚至有害，如氨咖黄敏胶囊、复方阿斯匹林等。

因小儿各个脏器功能尚未发育成熟，用药不慎或用药量过大，都会产生不良后果。

（6）不要滥用感冒药，不要跟着广告用药，更不要动不动就输液，特别不要轻易使用抗生素。

感冒属于病毒感染性疾病，抗生素对病毒没有任何效果，使用抗生素反而会增加身体对抗生素的耐药性。

除非发生呼吸道或肺部感染，一般不需要使用抗生素。

无论哪一类的感冒药，随意加大服药剂量和任意延长服药时间，都会对人体造成损害。

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常用感冒药可简单分为西药和中药（中成药）

纯西药成份的常用感冒药：

康必得银得菲泰诺快克感诺感康氨咖黄敏胶囊感冒通新速效伤风胶囊新速效感冒片白加黑尼克臣功再欣力克舒丽珠感乐小儿感冒片新康泰克

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中西医结合或纯中药成份的常用感冒药：

感冒清胶囊羚羊感冒胶囊重感灵vc银翘片三九感冒颗粒贯黄感冒颗粒银翘散

治疗风寒感冒的药:

1.风寒感冒冲剂：

主要用于发热恶寒的感冒初起。

2.荆防冲剂：

主要用于恶风寒重者或风寒感冒较重者。

3.感冒清：

适于风寒感冒中后期发热明显者。

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治疗风热感冒的药:

风热感冒是外感了风热而起，表现为发热重、微恶寒或有汗出、头痛、咽喉疼痛发干、口渴、涕黄、咳嗽痰稠黄，舌苔薄黄或薄白而干、

脉浮数。

1.羚翘解毒丸：

适于发热、咽痛、咽干、咳嗽症状。

2.银翘解毒片：

适于风热感冒以咽喉肿痛、小便短赤为主要表现者。

3.柴胡口服液：

主要用于以发热为主者。

4.板蓝根冲剂：

适于发热，咽痛。

5.双黄连口服液：

主要用于发热、咽痛为主者。

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常见感冒药药物成分作用：

抗感冒药中常用的解热镇痛成分包括对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、氨基比林和非那西丁等。

其中，

（1）对乙酰氨基酚：

（俗称：

扑热息痛）：

具有解热镇痛作用。

其作用机制是通过抑制中枢神经系统中前列腺素（PGE2）的合成（包括抑制前列腺素合成酶）和释放以及阻断痛觉神经末梢的冲动而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制缓激肽等的作用，提高痛阈而产生镇痛作用。

解热作用则可能是通过下视丘体温调节中枢而起作用。

（2）双氯芬酸钠：

镇痛药。

（3）盐酸苯海拉明：

通过抑制中枢神经，达到镇痛，麻醉作用

（4）布洛芬（芬必得）：

具有解热镇痛及抗炎作用。

其抗炎、镇痛、解热作用比阿司匹林、保泰松或对乙酰氨基酚强。

但大多数国产感冒药还是以对乙酰氨基酚为主。

采用布洛芬或阿司匹林的较少。

（5）人工牛黄：

牛黄具有解热、镇惊作用、清热、解毒、止咳、平喘等作用

（6）盐酸伪麻黄碱：

拟肾上腺素药，为口服鼻粘膜减充血剂，主要通过促进去甲肾上腺素的释放，间接发挥拟交感神经作用，具有选择性的收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血、肿胀、减轻鼻塞症状。

（说白了，就是减轻鼻塞症状，但注意，这并不是治疗感冒，这种方式减轻鼻塞是治标不治本，对人体也有副作用，很多感冒药都有这种成分）很多号称专治鼻塞的药，其实就是加入了此成分，例如新康泰克。

（7）盐酸金刚烷胺：

抗流感病毒作用。

含有此成分的感冒药为抗流感病毒类的感冒药。

主要针对A型流感病毒所引起的呼吸道感染。

。

此条大家要格外注意，因为普通感冒和流感不是一回事，流感一般是病毒性感冒，服用普通的感冒药很难奏效，必须根据情况服用相应的抗病毒类感冒药，但是市面的普通抗病毒类感冒药针对的类型比较单一，有时候也很难治疗，此情况最好到医院就诊。

（8）马来酸氯苯那敏：

（扑尔敏）抗过敏的作用

本品中马来酸氯苯那敏通过阻断H1受体而对抗组胺的过敏效应，用于鼻粘膜水肿、充血、鼻塞、鼻痒、喷嚏，大量鼻粘液分泌等症状。

此成分是抗过敏的作用，但能引起嗜睡（就是打瞌睡），这就是为什么很多感冒药，吃了发困的原因。

但此成分在很多感冒药中不能去掉，因为大多数感冒药主要成分是对乙酰氨基酚，此成分对某些人有过敏反应，所以必须用马来酸氯苯那敏来抗过敏。

一些吃了瞌睡症状不明显的药是用了像盐酸苯海拉明之类的抗过敏成分代替了马来酸氯苯那敏。

（9）特非那丁：

抗过敏药。

（10）咖啡因：

有祛除疲劳、兴奋神经

中枢神经兴奋类，中枢兴奋药是可以加强解热镇痛药的疗效，二是可以减弱感冒药的嗜睡症状。

（11）氢溴酸右美沙芬：

为中枢性镇咳药，可抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用。

能抑制咳嗽中枢，具有止咳作用。

但很多感冒药没有此成分，市面上常见的感冒药，只有白加黑等个别药含有此成分。

这种止咳方式和抑制鼻塞类似，都是靠作用于神经血管来达到目的，并不治本。

（12）盐酸二氧丙嗪：

用于镇咳，平喘。

（13）葡萄糖酸锌：

主要用于伤口愈合。

（14）板兰根浸膏粉：

性寒，味苦。

具清热解毒、凉血利咽之功能。

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常用感冒药配方：

（1）康必得：

对乙酰氨基酚100毫克，葡萄糖酸锌70毫克，盐酸二氧丙嗪1毫克，板兰根浸膏粉250毫克

（2）银得菲：

对乙酰氨基酚325mg，盐酸伪麻黄碱30mg，马来酸氯苯那敏2mg

（3）泰诺：

对乙酰氨基酚325毫克，盐酸伪麻黄碱30毫克，氢溴酸右美沙芬15毫克，马来酸氯苯那敏2毫克

功能主治：

用于治疗和减轻普通流行性感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、流鼻涕、喷嚏、鼻塞、咳嗽、咽痛关节痛、神经痛及偏头痛、癌性痛及术后止痛。

尤其阿司匹林不耐受或过敏者等症状。

【药理作用】本品是非那西丁在体内的代谢产生，其抑制中枢神经系统前列腺素合成的作用与阿司匹林相似，但抑制外周前列腺素合成作用弱，故解热镇痛作用强，抗风湿作用弱，对血小板凝血机制无影响。

口服吸收迅速，完全，在体液内分布均匀，大部分在肝脏代谢，中间代谢产物对肝脏有毒，以葡萄糖醛酸结合物形式或从肾脏排泄，半衰期一般为1-4小时。

用法用量：

成人和12岁以上儿童每6小时服一次，一次1片。

12岁以下儿童请咨询医师或药师。

（4）快克：

对乙酰氨基酚250毫克、盐酸金刚烷胺100毫克、马来酸氯苯那敏2毫克、人工牛黄10毫克、咖啡因15毫克

（5）感康：

对乙酰氨基酚250毫克，盐酸金刚烷胺100毫克，人工牛黄10毫克，咖啡因15毫克，马来酸氯苯那敏2毫克

（6）氨咖黄敏胶囊：

对乙酰氨基酚250毫克，咖啡因15毫克，马来酸氯苯那敏1毫克，人工牛黄10毫克

（7）感冒通：

双氯芬酸钠15mg、人工牛黄15mg、扑尔敏2.5mg。

（8）氨咖黄敏胶囊（速效伤风胶囊）：

对乙酰氨基酚250mg，人工牛黄10mg，扑尔敏3mg，咖啡因15mg

适应症：

用于感冒引起的鼻塞、头痛、发热等。

用法用量：

口服，一次1—2粒，一日3次。

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（9）新速效感冒片：

对乙酰氨基酚250mg,盐酸金刚烷胺100mg,咖啡因15mg，人工牛黄10mg,马来酸氯苯那敏2mg

（10）白加黑：

对乙酰氨基酚325mg盐酸伪麻黄碱30mg，氢溴酸右美沙芬15mg盐酸苯海拉明25mg。

（11）臣功再欣：

葡萄糖酸锌100mg,布洛芬150mg，扑尔敏2mg

（12）丽珠感乐：

对乙酰氨基酚１６２，特非那丁１５ｍｇ、ｍｇ、盐酸伪麻黄碱１５ｍｇ

（13）新康泰克：

盐酸伪麻黄碱90毫克;马来酸氯苯那敏（扑尔敏）4毫克

（14）必达康：

对乙酰氨基酚250毫克，咖啡因15毫克，马来酸氯苯那敏1毫克，人工牛黄10毫克

（15）贝达宁：

对乙酰氨基酚125mg,马来酸氯苯那敏0.5mg,人工牛黄5mg

（16）日夜百服咛:

对乙酰氨基酚500mg,氢溴酸右美沙芬15mg,盐酸伪麻黄碱30mg,

（17）必理通：

对乙酰氨基酚500mg

（18）感冒灵颗粒：

成份：

三叉苦、岗梅、金盏银盘、薄荷油、野菊花、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、咖啡因、对乙酰氨基酚（每袋含扑热息痛200mg）。

功能主治：

用于感冒引起的头痛，发热，鼻塞，流涕，咽痛。

用法用量：

开水冲服，一次1袋，一日3次。

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复方感冒灵片:

功能主治：

辛凉解表，清热解毒，用于风热感冒之发热，微恶风寒，头身痛，口干而渴，鼻塞涕浊，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黄粘稠。

成份：

金银花，五指柑、野菊花、三叉苦、南板蓝根、岗梅、对乙酰氨基酚（每片含扑热息痛４２mg）、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、咖啡因。

用法用量：

口服，一次4片，一日3次，二天为一疗程。

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感冒退热颗粒:

功能主治：

清热解毒，退热解用。

主治风热感冒，急性呼吸道感染，急慢性扁桃体炎，咽喉炎等。

成份：

板蓝根、柴胡、连翘、葛根、蚤休。

用法用量：

开水冲服，一次15克，一日2—3次，小儿酌减。

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维C银翘片:

功能主治：

辛凉解表，清热解毒。

用于流行性感冒引起的发热头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。

成份：

金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、芦根、淡竹叶、维生素c、对乙酰氨基酚（扑热息痛）、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、甘草。

用法用量：

口服，一次2片，一日3次。

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克咳胶囊、氢溴酸右美沙芬、强力枇杷露、安乃近、去痛片、复方氯丙那林溴己新胶囊、复方甘草口服溶液、巴米尔及含阿司匹林成分的药物（如复方对乙酰氨基酚片）、散利痛、金羚感冒片、阿咖酚散等。

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999感冒灵

在采用解热镇痛，抗过敏等西药的基础上，加入具有抗病毒、消炎作用的中药合理配伍而成，具有抗病毒，防治流感的功能。

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板蓝根颗粒

作用：

清热解毒。

用于病毒性感冒、咽喉肿痛等症状。

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