医考巴巴运动系统第二次考试试题.docx

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医考巴巴运动系统第二次考试试题

运动系统第二次考试（1月16日） 

一、单选题（共89题，89分）

1.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于（1分）

A、坐骨神经分布区

B、闭孔神经分布区

C、阴部神经分布区

D、股神经分布区

E、股外侧皮神经分布区

2.女，14岁。

右大腿下端肿痛1个月。

查体：

局部软组织肿胀、压痛，X线片示右股骨下端溶骨性破坏，伴有骨膜反应，血碱性磷酸酶明显增高。

最可能的诊断是（1分）

A、转移性骨肿瘤

B、骨肉瘤

C、骨髓炎

D、骨结核

E、骨巨细胞瘤

3.最容易合并马尾神经损伤的骨折是（1分）

A、颈椎骨折

B、胸椎骨折

C、腰椎骨折

D、骶椎骨折

E、尾椎骨折

4.Allen试验是用于检查手的（1分）

A、感觉情况

B、供血情况

C、运动情况

D、发汗情况

E、皮温情况

5.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要（1分）

A、X线摄片

B、CT

C、MRI

D、神经系统检查

E、腰穿做脑脊液生化检查

6.下列关于脊椎结核的叙述，错误的是（1分）

A、多有局部红、肿、热、痛及高热

B、边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎

C、中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎

D、X线片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄

E、以椎体结核占多数

7.关于断肢再植原则，下列哪项是错误的（1分）

A、首先进行彻底的清创

B、可将骨骼短缩

C、肌腱常作二期缝合

D、主要的动、静脉均应做吻合

E、神经最好行一期修复

8.脊髓损伤后发生神经源性休克与脊髓休克的区别是（1分）

A、脊髓损伤后发生损伤平面以下弛缓性瘫痪

B、几乎在损伤后24-48小时内消退

C、是生理学上的功能丧失而不是结构上的中断

D、脊髓损伤导致周围血管张力下降引起的低血压

E、脊髓损伤后大脑的抑制性反应

9.跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体：

Dugas征阳性。

该病人肩部的畸形是（1分）

A、屈曲外展、外旋

B、屈曲内收、内旋

C、方肩

D、肩过度后伸

E、肩过度膨隆

10.胫骨的中1/3骨折容易合并（1分）

A、缺血性骨坏死

B、感染

C、休克

D、骨筋膜室综合症

E、不愈合

11.女，35岁。

患者近期反复出现双手多发关节肿胀疼痛。

查：

RF（+）。

该疾病最好发的部位是（1分）

A、髋关节、近侧指间关节、远侧指间关节

B、膝关节、近侧指间关节、远侧指间关节

C、腕关节、近侧指间关节、远侧指间关节

D、膝关节、髋关节、远侧指间关节

E、腕关节、近侧指间关节、掌指关节

12.关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对（1分）

A、好发于网球运动员

B、一旦确诊应手术松解

C、局部封闭常有效

D、是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症

E、伸腕抗阻力试验（+）

13.男，32岁。

车祸伤2小时。

排尿困难，尿道出血，查体：

BP70/40mmHg，骨盆挤压分离试验阳性，会阴部淤斑，疼痛明显。

（1分）

A、即刻行尿道会师术

B、即刻行骨折切开复位内固定

C、下肢牵引

D、抗休克治疗

E、打开后腹膜止血

14.膝关节疾病与有关试验中，下列哪项是错误的（1分）

A、浮髌试验（+）：

膝关节积液

B、前抽屉试验（+）：

后交叉韧带断裂

C、后抽屉试验（+）：

后交叉韧带断裂

D、麦氏（McMmurray）试验（+）：

半月板损伤

E、髌骨摩擦试验（+）：

髌骨软骨软化症

15.不符合骨性关节炎特点的是（1分）

A、晨僵

B、骨擦音

C、关节肿痛

D、好发于青壮年人

E、压痛和被动痛

16.65岁女患，车祸致右髋部疼痛，畸形。

查体见右下肢屈曲内收短缩畸形，右下肢足尖指向左足背。

考虑的诊断是（1分）

A、股骨颈骨折

B、粗隆间骨折

C、髋关节后脱位

D、髋关节前脱位

E、股骨干骨折

17.神经根型颈椎病的手术指征，是（1分）

A、颈痛伴手麻木

B、头痛、头晕、眩晕。

C、颈肩痛较重，手握力减退，

D、反复发作，症状严重，长期保守疗法无效

E、X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄

18.男性，26岁。

不慎被铡草机皮带绞伤左手，拇指骨折，皮肤及软组织损伤严重，对其治疗正确的做法是（1分）

A、清创应不迟于伤后24小时

B、清创无须应用止血带

C、清创按从浅层到深层进行

D、骨折可以暂不处理

E、肌腱神经损伤必须一期修复

19.形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要是（1分）

A、骨膜血管断裂

B、骨的滋养血管栓塞

C、脓肿直接破坏骨组织

D、病理性骨折

E、机体抵抗力差

20.髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全（1分）

A、Bigelow法

B、Stimson法

C、Allis法

D、骨牵引复位

E、切开复位

21.脊髓损伤截瘫病人最早可能出现的并发症是（1分）

A、深静脉血栓形成

B、呼吸衰竭与呼吸道感染

C、泌尿生殖道的感染和结石

D、压疮

E、体温失调

22.男，15岁。

平素健康。

踢球时扭伤右膝，局部疼痛。

X线检查示右胫骨上端膨胀变粗，密质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样，界限清楚，无骨膜反应。

首先考虑的诊断是（1分）

A、骨结核

B、骨髓炎

C、骨肉瘤

D、骨软骨瘤

E、骨纤维异样增殖症

23.男，11岁。

摔倒后左手着地受伤，左腕部疼痛、畸形，肘后三角正常，且伴有桡动脉消失、手部感觉麻木。

X线示肱骨远端骨折。

最可能损伤的血管是（1分）

A、尺动脉

B、桡动脉

C、腋动脉

D、肱动脉

E、锁骨下动脉

24.男，35岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。

查体：

腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，最有诊断价值的检查方法是（1分）

A、X线片

B、透视

C、CT

D、MRI

E、肌电图

25.骨巨细胞瘤的性质，属于（1分）

A、良性

B、潜在恶性

C、恶性

D、高度恶性

E、性质不明

26.关于脊髓损伤的并发症的叙述，下列哪项是错误的（1分）

A、下肢瘫痪

B、呼吸衰竭与呼吸道感染

C、泌尿生殖道的感染和结石

D、压疮

E、体温失调

27.骨巨细胞瘤治疗方案的确定，取决于（1分）

A、X线表现

B、临床表现

C、G、T、M分期

D、病理检查

E、放疗后有无恶变

28.骨关节炎的病理特点为（1分）

A、滑膜炎

B、附着点炎

C、关节软骨变性

D、小血管炎

E、关节腔炎症

29.拇指活动时出现弹响伴疼痛，最可能的原因是（1分）

A、尺神经损伤

B、腱鞘囊肿

C、桡神经损伤

D、狭窄性腱鞘炎

E、正中神经损伤

30.手部创口清创处理，一般不迟于（1分）

A、8小时

B、9小时

C、10小时

D、11小时

E、12小时

31.肱骨外上髁炎首选治疗方法是（1分）

A、加强功能锻炼

B、局部封闭

C、肘关节制动

D、抗生素消炎

E、手术治疗

32.骨关节炎的主要病变是（1分）

A、关节内化脓性感染

B、关节特异性炎症

C、关节软骨退变和继发性骨质增生

D、关节骨质疏松

E、骨与关节慢性疼痛

33.颌枕带牵引不适合于治疗颈椎病（1分）

A、神经根型

B、椎动脉型

C、脊髓型

D、交感神经型

E、混合型

34.根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为（1分）

A、切割性和撕裂性两大类

B、完全性与不完全性断肢两大类

C、撕裂性和辗压性两大类

D、切割性和辗压性两大类

E、部分离断和撕裂性离断两大类

35.内生软骨瘤的X线表现，是（1分）

A、溶骨性骨破坏

B、葱皮样骨膜反应

C、日光放射状骨膜反应

D、膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块

E、密度增高的肿瘤骨

36.肩周炎不正确的治疗方法是（1分）

A、理疗

B、封闭

C、按摩

D、服用非甾体抗炎药物

E、限制肩关节活动

37.脊柱外伤造成脊髓休克，是由于（1分）

A、脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂性时功能抑制，发生传导障碍

B、骨折片刺入脊髓

C、因脊髓受血肿等压迫

D、外伤后脊髓神经细胞遭破坏

E、脊髓上、下行神经传导束断裂

38.患者，男，25岁。

不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。

查：

神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。

受损部位可能是（1分）

A、颈膨大

B、腰骶膨大

C、胸髓

D、颈膨大以上颈髓

E、脑挫裂伤

39.慢性骨髓炎死骨摘除术指征，是（1分）

A、有死骨、死腔，骨包壳薄弱

B、发热，局部红肿，有死骨、死腔

C、开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨

D、骨包壳充分形成，有死骨、死腔

E、死骨分界不清，有死腔与窦道

40.骨关节结核患者需要手术病灶清除时，应（1分）

A、立即手术

B、术前至少抗结核治疗2周以上

C、术前5天开始抗结核治疗

D、先做手术，然后立即开始抗结核治疗

E、死骨形成后再手术

41.脊髓排尿中枢相当于脊椎哪一水平（1分）

A、第1骶椎

B、尾椎

C、第12胸椎-第1腰椎

D、第10胸椎

E、第9胸椎

42.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性（1分）

A、Finkelstein

B、Mills

C、Lasegue

D、Thomas

E、Dugas

43.国家执业+助理医师考试，必过的重要保障是（1分）

A、投机取巧

B、买答案

C、抄袭

D、蒙猜法

E、坚持和奋斗9个月，及感动自己的那种刻苦勤奋的精神

44.颈椎病最常见的类型为（1分）

A、神经根型

B、脊髓型

C、交感神经型

D、椎动脉型

E、混合型

45.男，39岁。

颈肩痛1个月，向右上肢放射，右手拇、示指感觉减退，无四肢无力、走路持物不稳、头痛、头晕、视力下降及眩晕、猝到等症状。

X线片显示颈5、6椎间孔狭窄。

其诊断首先考虑的是（1分）

A、复合型颈椎病

B、推动脉型颈椎病

C、神经根型颈椎病

D、交感神经型颈椎病

E、脊髓型颈椎病

46.男，50岁，因交通事故致左髋部疼痛、畸形，查体见：

左下肢呈内收短缩屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背，首先应考虑的诊断是（1分）

A、骨盆骨折

B、股骨颈骨折

C、股骨干骨折

D、髋关节后脱位

E、髋关节前脱位

47.颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现（1分）

A、三角肌萎缩

B、斜方肌痉挛

C、肩痛及上臂痛

D、前臂和手疼痛

E、大范围活动时，疼痛加剧

48.关于骨巨细胞瘤的描述，错误的是（1分）

A、可采用化疗，但化疗后易肉瘤变；放疗无效

B、典型X线表现为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，呈肥皂泡样改变

C、好发部位为股骨下端和胫骨上端

D、好发年龄20-40岁，女性多于男性

E、主要症状为疼痛和肿胀

49.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是（1分）

A、采用橡皮导尿管导尿

B、采用金属导尿管导尿

C、膀胱穿刺

D、膀胱造瘘

E、尿道吻合术

50.单节段颈椎间盘突出症压迫颈髓，最佳治疗方法是（1分）

A、非手术治疗

B、后路减压

C、前路减压融合术

D、人工间盘置换术

E、介入治疗

51.再植的断手，最好的保存方法，是（1分）

A、放于无菌生理盐水中

B、放于林格液中

C、放于75%的酒精溶液中

D、无菌纱布包裹常温保存

E、断手放于冰水中

52.腰椎4-5或腰5-骶1间盘突出症，出现鞍区麻木及大、小便功能障碍，为突出椎间盘压迫（1分）

A、脊髓腰膨大部

B、脊髓圆锥

C、马尾神经

D、骶1神经根

E、骶2神经根

53.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的（1分）

A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致

B、胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤

C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位

D、屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见

E、椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤

54.骨关节炎最好发的部位是（1分）

A、髋关节、近侧指间关节、远侧指间关节

B、膝关节、近侧指间关节、远侧指间关节

C、腕关节、近侧指间关节、远侧指间关节

D、膝关节、髋关节、远侧指间关节

E、膝关节、近侧指间关节、远侧指间关节

55.22岁青年，被电锯伤及右手小鱼际，有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，经清洗、消毒、清创后，应采取哪种修复方法（1分）

A、局部皮瓣移植

B、前臂交叉皮瓣移植

C、胸、腹部皮瓣移植

D、游离中厚皮片植皮

E、吻合血管的游离皮瓣移植

56.肱骨髁上骨折，多见于（1分）

A、小于10岁的儿童

B、青少年

C、中年

D、老年

E、股骨颈骨折后

57.骨盆环由下列哪些结构构成（1分）

A、髂骨与骶尾骨

B、耻坐骨与骶尾骨

C、髋骨与骶尾骨

D、髋骨与尾骨

E、耻、坐骨与骶骨

58.女，50岁。

右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：

右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常，考虑为（1分）

A、肩关节结核

B、肩周炎

C、类风湿关节炎

D、肩部肿瘤

E、骨关节炎

59.Chance骨折是指（1分）

A、脊柱楔形压缩性骨折

B、脊柱前柱和中柱爆破型骨折

C、脊柱椎体水平撕裂骨折

D、脊柱屈曲-牵拉型骨折

E、脊柱骨折伴脱位

60.肩关节周围炎（1分）

A、多见于青少年

B、发病急，病程约数周

C、夜间疼痛减轻

D、可见典型疼痛弧

E、肩关节外展受限

61.肱骨外上髁炎的病因，主要是（1分）

A、急性化脓性感染

B、结核

C、类风湿

D、风湿

E、慢性损伤

62.屈指肌腱损伤，修复后提倡（1分）

A、固定3周后，逐渐练习功能

B、保护性被动活动

C、固定4周后，开始活动

D、术后即开始功能练习

E、固定2周后，开始功能练习

63.真正的结缔组织病包括（1分）

A、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、进行性全身性硬皮病、多发性肌炎、结节性多动脉炎

B、SLE、RA、PSS

C、SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病（MCT）

D、贝切特综合征、干燥综合征

E、SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿（Wegener"s granulomatosis）、脂膜炎

64.女，37岁。

交通事故中右下肢受伤3小时。

查体：

右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。

最可能的诊断是（1分）

A、髋关节中心脱位，坐骨神经损伤

B、髋关节前脱位，坐骨神经损伤

C、髋关节前脱位，闭孔神经损伤

D、髋关节后脱位，股神经损伤

E、髋关节后脱位，坐骨神经损伤

65.女，49岁。

近半年来反复出现头痛，头晕。

查体无神经系统体征，X线片示颈5-6椎体后缘骨质增生。

患者三天前有摔倒病史，最可能的诊断是（1分）

A、神经根型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、交感神经型颈椎病

D、椎动脉型颈椎病

E、自主神经功能紊乱

66.肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥（1分）

A、理疗

B、压痛点醋酸泼尼松龙注射

C、加强腕关节背伸抗阻运动练习

D、伸肌总腱起点剥离松解术

E、伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术

67.单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生（1分）

A、手指过伸畸形

B、手指出现锤状指

C、手指的伸、屈功能丧失

D、手指屈曲功能丧失

E、手指远位指间关节屈曲功能丧失

68.男，35岁。

腰背部疼痛3个月，伴有乏力、盗汗。

查体：

双下肢感觉、运动功能正常。

X线显示腰椎间隙狭窄，腰大肌影增宽。

最适宜的治疗方法是（1分）

A、抗结核药物治疗

B、局部注射抗炎药物

C、腰背部理疗按摩

D、加强腰背肌锻炼

E、立即行病灶清除手术

69.下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征（1分）

A、弹响指

B、弹响拇

C、扳机指

D、鼓槌指

E、握拳尺偏试验阳性

70.有关髋关节结核的描述，正确的是（1分）

A、多见于儿童

B、双侧发病居多

C、不会形成寒性脓肿

D、"4"字试验阴性

E、髋关节过伸试验阴性

71.早期诊断股骨头缺血性坏死最有价值的检查是（1分）

A、CT

B、X线

C、MRI

D、B超

E、血管造影

72.下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的（1分）

A、肿胀，畸形，功能障碍

B、压痛，肿胀，淤斑

C、畸形，反常活动，关节空虚

D、畸形，反常活动，弹性固定

E、畸形，弹性固定，关节空虚

73.骨关节炎的病因为（1分）

A、遗传因素

B、性激素

C、机械因素

D、肥胖

E、以上均是

74.以下节段最常发生腰椎间盘突出的是（1分）

A、L1-L2

B、L2-L3

C、T12-L1

D、L3-L4

E、L4-L5

75.腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射减弱或消失，最常受压迫的神经根是（1分）

A、腰3神经根

B、腰4神经根

C、腰5神经根

D、骶1神经根

E、骶2神经根

76.以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是（1分）

A、类风湿关节炎

B、强直性脊柱炎

C、风湿热关节受累

D、骨性关节炎

E、痛风性关节炎

77.男性，25岁，股骨下端疼痛2个月，内侧局部肿胀1周，局部明显压痛，无发热，无活动性疼痛，X线片：

髁上内侧骨皮质破坏，诊断最可能为（1分）

A、骨结核

B、良性骨转移

C、软组织恶性肿瘤

D、恶性骨肿瘤

E、转移性肿瘤

78.直腿提高试验，正常一般至少提高到（1分）

A、40°-49°

B、50°-59°

C、60°-70°

D、80°-99°

E、90°及以上

79.手的肌腱断裂后，出现的体征是（1分）

A、手指的被动活动丧失

B、局部出现剧烈的疼痛

C、出现手的成角畸形

D、手的休息位发生改变

E、出现侧方摆动

80.骨巨细胞瘤X线表现（1分）

A、外生性，可见明显破坏

B、偏心性，位于骨端，溶骨性破坏

C、位于干骺端，可见有分隔

D、骨破坏，可见Codman三角

E、骨性破坏，可见片状钙化

81.鼻咽窝的深部组织，是（1分）

A、第一掌指关节

B、大多角骨

C、腕舟骨

D、桡侧伸腕肌止点

E、外展拇短肌止点

82.脊髓周围哪一韧带断裂容易引起脊髓受压（1分）

A、黄韧带

B、后纵韧带

C、棘间韧带

D、椎旁韧带

E、寰椎横韧带

83.男性，35岁。

2个月前由高处跌落，发生第1腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，CT片显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨嵴压迫。

此时应采用（1分）

A、自身功能复位

B、双踝悬吊复位

C、椎板切除减压术

D、两桌法复位

E、椎管侧后方减压术

84.脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是（1分）

A、侧卧位

B、仰卧屈曲位

C、仰卧过伸位

D、俯卧过伸位

E、半坐卧位

85.男，52岁，井下作业巷道塌方砸伤腹部。

查体：

P120次／分，BP80／50mmHg，颜面苍白，腹部明显压痛：

耻骨联合处压痛，挤压试验阳性。

腹腔穿刺抽出约15ml血性液体。

首先应考虑骨盆骨折合并（1分）

A、肝脾破裂

B、腹膜后血肿

C、尿道损伤

D、膀胱损伤

E、直肠损伤

86.断肢再植术后，血管吻合通畅，患肢（指）的皮温应比健侧（1分）

A、高1℃-2℃

B、高2℃-3℃

C、高3℃-4℃

D、低1℃-2℃

E、一致

87.在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见（1分）

A、系统性红斑狼疮（SLE）

B、皮肌炎（DM）

C、干燥综合征

D、结节性多动脉炎（PN）

E、血管炎

88.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节（1分）

A、屈曲、内收、内旋

B、屈曲、内收、外旋

C、屈曲、外展、内旋

D、屈曲、外展、外旋

E、屈曲、外旋

89.女性，48岁。

发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查抗核抗体（ANA）低效价阳性，RF（+），IgG和补体升高。

最可能的诊断是（1分）

A、多发性肌炎

B、系统性红斑狼疮

C、类风湿性关节炎

D、干燥综合征

E、混合性结缔组织病

二、组合题（共37题，37分）

女，22岁。

腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月，双下肢麻木、肌力减退2个月。

查体：

L4-L5椎体叩击痛阳性，腰肌痉挛，拾物试验阳性，双髋关节"4"字试验阴性。

血沉57mm／h。

90.不属于该病X线特征性表现的是（1分）

A、腰椎椎间隙狭窄

B、腰椎椎体骨质模糊

C、腰大肌阴影模糊

D、腰椎后凸畸形

E、腰椎椎体边缘大量的骨质增生

91.最合理的治疗方案是（1分）

A、石膏背心固定

B、单纯药物治疗3个月

C、立即手术清除病灶

D、药物治疗有效2周，彻底清除病灶

E、卧床休息

女，45岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。

查体：

双下肢肌张力高、腱反射亢进。

Hoffmann征（+），Babinski征（+）。

92.其诊断为（1分）

A、脊髓型颈椎病

B、神经根型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感神经型颈椎病

E、混合型颈椎病

93.应首先选择的治疗方法是（1分）

A、理疗

B、手术治疗

C、推拿按摩

D、颌枕带牵引

E、带围领和颈托

建筑工人不慎坠楼，腰部剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍，经X线检查，诊断为胸腰段压缩型骨折，高度怀疑脊髓损伤。

94.下列哪项检查最有价值（1分）

A、MRI

B、CT

C、ECT

D、脊髓造影

E、X线断层摄影

95.除手术