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1、医考巴巴运动系统第二次考试试题运动系统第二次考试（1月16日）一、单选题（共89题，89分）1.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于(1分)A、坐骨神经分布区B、闭孔神经分布区C、阴部神经分布区D、股神经分布区E、股外侧皮神经分布区2.女，14岁。右大腿下端肿痛1个月。查体：局部软组织肿胀、压痛，X线片示右股骨下端溶骨性破坏，伴有骨膜反应，血碱性磷酸酶明显增高。最可能的诊断是(1分)A、转移性骨肿瘤B、骨肉瘤C、骨髓炎D、骨结核E、骨巨细胞瘤3.最容易合并马尾神经损伤的骨折是(1分)A、颈椎骨折B、胸椎骨折C、腰椎骨折D、骶椎骨折E、尾椎骨折4.Allen试验是用于检查手的(1分)A、感觉情况B、

2、供血情况C、运动情况D、发汗情况E、皮温情况5.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要(1分)A、X线摄片B、CTC、MRID、神经系统检查E、腰穿做脑脊液生化检查6.下列关于脊椎结核的叙述，错误的是(1分)A、多有局部红、肿、热、痛及高热B、边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎C、中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎D、X线片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄E、以椎体结核占多数7.关于断肢再植原则，下列哪项是错误的(1分)A、首先进行彻底的清创B、可将骨骼短缩C、肌腱常作二期缝合D、主要的动、静脉均应做吻合E、神经最好行一期修复8.脊髓损伤后发生神经源性休克与脊髓休克的区别是(1分)

3、A、脊髓损伤后发生损伤平面以下弛缓性瘫痪B、几乎在损伤后24-48小时内消退C、是生理学上的功能丧失而不是结构上的中断D、脊髓损伤导致周围血管张力下降引起的低血压E、脊髓损伤后大脑的抑制性反应9.跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体：Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是(1分)A、屈曲外展、外旋B、屈曲内收、内旋C、方肩D、肩过度后伸E、肩过度膨隆10.胫骨的中1/3骨折容易合并(1分)A、缺血性骨坏死B、感染C、休克D、骨筋膜室综合症E、不愈合11.女，35岁。患者近期反复出现双手多发关节肿胀疼痛。查：RF(+)。该疾病最好发的部位是(1分)A、髋关节、近侧指间关节、远

4、侧指间关节B、膝关节、近侧指间关节、远侧指间关节C、腕关节、近侧指间关节、远侧指间关节D、膝关节、髋关节、远侧指间关节E、腕关节、近侧指间关节、掌指关节12.关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对(1分)A、好发于网球运动员B、一旦确诊应手术松解C、局部封闭常有效D、是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症E、伸腕抗阻力试验(+)13.男，32岁。车祸伤2小时。排尿困难，尿道出血，查体：BP70/40mmHg，骨盆挤压分离试验阳性，会阴部淤斑，疼痛明显。(1分)A、即刻行尿道会师术B、即刻行骨折切开复位内固定C、下肢牵引D、抗休克治疗E、打开后腹膜止血14.膝关节疾病与有关试验中，下列哪项是错误的(1分)

5、A、浮髌试验(+)：膝关节积液B、前抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂C、后抽屉试验(+)：后交叉韧带断裂D、麦氏(McMmurray)试验(+)：半月板损伤E、髌骨摩擦试验(+)：髌骨软骨软化症15.不符合骨性关节炎特点的是(1分)A、晨僵B、骨擦音C、关节肿痛D、好发于青壮年人E、压痛和被动痛16.65岁女患，车祸致右髋部疼痛，畸形。查体见右下肢屈曲内收短缩畸形，右下肢足尖指向左足背。考虑的诊断是(1分)A、股骨颈骨折B、粗隆间骨折C、髋关节后脱位D、髋关节前脱位E、股骨干骨折17.神经根型颈椎病的手术指征，是(1分)A、颈痛伴手麻木B、头痛、头晕、眩晕。C、颈肩痛较重，手握力减退，D、反复发

6、作，症状严重，长期保守疗法无效E、X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄18.男性，26岁。不慎被铡草机皮带绞伤左手，拇指骨折，皮肤及软组织损伤严重，对其治疗正确的做法是(1分)A、清创应不迟于伤后24小时B、清创无须应用止血带C、清创按从浅层到深层进行D、骨折可以暂不处理E、肌腱神经损伤必须一期修复19.形成急性血源性骨髓炎大块死骨的原因主要是(1分)A、骨膜血管断裂B、骨的滋养血管栓塞C、脓肿直接破坏骨组织D、病理性骨折E、机体抵抗力差20.髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全(1分)A、Bigelow法B、Stimson法C、Allis法D、骨牵引复位E、切开复位21.脊髓损伤截瘫

7、病人最早可能出现的并发症是(1分)A、深静脉血栓形成B、呼吸衰竭与呼吸道感染C、泌尿生殖道的感染和结石D、压疮E、体温失调22.男，15岁。平素健康。踢球时扭伤右膝，局部疼痛。X线检查示右胫骨上端膨胀变粗，密质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样，界限清楚，无骨膜反应。首先考虑的诊断是(1分)A、骨结核B、骨髓炎C、骨肉瘤D、骨软骨瘤E、骨纤维异样增殖症23.男，11岁。摔倒后左手着地受伤，左腕部疼痛、畸形，肘后三角正常，且伴有桡动脉消失、手部感觉麻木。X线示肱骨远端骨折。最可能损伤的血管是(1分)A、尺动脉B、桡动脉C、腋动脉D、肱动脉E、锁骨下动脉24.男，35岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木1周。查体

8、：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，最有诊断价值的检查方法是(1分)A、X线片B、透视C、CTD、MRIE、肌电图25.骨巨细胞瘤的性质，属于(1分)A、良性B、潜在恶性C、恶性D、高度恶性E、性质不明26.关于脊髓损伤的并发症的叙述，下列哪项是错误的(1分)A、下肢瘫痪B、呼吸衰竭与呼吸道感染C、泌尿生殖道的感染和结石D、压疮E、体温失调27.骨巨细胞瘤治疗方案的确定，取决于(1分)A、X线表现B、临床表现C、G、T、M分期D、病理检查E、放疗后有无恶变28.骨关节炎的病理特点为(1分)A、滑膜炎B、附着点炎C、关节软骨变性D、小血管炎E、关节腔炎症29.拇指活动时出现弹响伴疼痛，最可能的原

9、因是(1分)A、尺神经损伤B、腱鞘囊肿C、桡神经损伤D、狭窄性腱鞘炎E、正中神经损伤30.手部创口清创处理，一般不迟于(1分)A、8小时B、9小时C、10小时D、11小时E、12小时31.肱骨外上髁炎首选治疗方法是(1分)A、加强功能锻炼B、局部封闭C、肘关节制动D、抗生素消炎E、手术治疗32.骨关节炎的主要病变是(1分)A、关节内化脓性感染B、关节特异性炎症C、关节软骨退变和继发性骨质增生D、关节骨质疏松E、骨与关节慢性疼痛33.颌枕带牵引不适合于治疗颈椎病(1分)A、神经根型B、椎动脉型C、脊髓型D、交感神经型E、混合型34.根据断肢损伤的性质，断肢一般可分为(1分)A、切割性和撕裂性两大

10、类B、完全性与不完全性断肢两大类C、撕裂性和辗压性两大类D、切割性和辗压性两大类E、部分离断和撕裂性离断两大类35.内生软骨瘤的X线表现，是(1分)A、溶骨性骨破坏B、葱皮样骨膜反应C、日光放射状骨膜反应D、膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块E、密度增高的肿瘤骨36.肩周炎不正确的治疗方法是(1分)A、理疗B、封闭C、按摩D、服用非甾体抗炎药物E、限制肩关节活动37.脊柱外伤造成脊髓休克，是由于(1分)A、脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂性时功能抑制，发生传导障碍B、骨折片刺入脊髓C、因脊髓受血肿等压迫D、外伤后脊髓神经细胞遭破坏E、脊髓上、下行神经传导束断裂38.患者，男，25岁。不慎被汽车撞伤，当时

11、昏迷，醒后感四肢麻木无力。查：神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是(1分)A、颈膨大B、腰骶膨大C、胸髓D、颈膨大以上颈髓E、脑挫裂伤39.慢性骨髓炎死骨摘除术指征，是(1分)A、有死骨、死腔，骨包壳薄弱B、发热，局部红肿，有死骨、死腔C、开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨D、骨包壳充分形成，有死骨、死腔E、死骨分界不清，有死腔与窦道40.骨关节结核患者需要手术病灶清除时，应(1分)A、立即手术B、术前至少抗结核治疗2周以上C、术前5天开始抗结核治疗D、先做手术，然后立即开始抗结核治疗E、死骨形成后再手术41.脊髓排尿中枢相当于脊椎哪一水平(1分)A、第1骶椎B、尾

12、椎C、第12胸椎-第1腰椎D、第10胸椎E、第9胸椎42.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性(1分)A、FinkelsteinB、MillsC、LasegueD、ThomasE、Dugas43.国家执业+助理医师考试，必过的重要保障是(1分)A、投机取巧B、买答案C、抄袭D、蒙猜法E、坚持和奋斗9个月，及感动自己的那种刻苦勤奋的精神44.颈椎病最常见的类型为(1分)A、神经根型B、脊髓型C、交感神经型D、椎动脉型E、混合型45.男，39岁。颈肩痛1个月，向右上肢放射，右手拇、示指感觉减退，无四肢无力、走路持物不稳、头痛、头晕、视力下降及眩晕、猝到等症状。X线片显示颈5、6椎间孔狭窄。其诊

13、断首先考虑的是(1分)A、复合型颈椎病B、推动脉型颈椎病C、神经根型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、脊髓型颈椎病46.男，50岁，因交通事故致左髋部疼痛、畸形，查体见：左下肢呈内收短缩屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背，首先应考虑的诊断是(1分)A、骨盆骨折B、股骨颈骨折C、股骨干骨折D、髋关节后脱位E、髋关节前脱位47.颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现(1分)A、三角肌萎缩B、斜方肌痉挛C、肩痛及上臂痛D、前臂和手疼痛E、大范围活动时，疼痛加剧48.关于骨巨细胞瘤的描述，错误的是(1分)A、可采用化疗，但化疗后易肉瘤变；放疗无效B、典型X线表现为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，呈肥皂

14、泡样改变C、好发部位为股骨下端和胫骨上端D、好发年龄20-40岁，女性多于男性E、主要症状为疼痛和肿胀49.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是(1分)A、采用橡皮导尿管导尿B、采用金属导尿管导尿C、膀胱穿刺D、膀胱造瘘E、尿道吻合术50.单节段颈椎间盘突出症压迫颈髓，最佳治疗方法是(1分)A、非手术治疗B、后路减压C、前路减压融合术D、人工间盘置换术E、介入治疗51.再植的断手，最好的保存方法，是(1分)A、放于无菌生理盐水中B、放于林格液中C、放于75%的酒精溶液中D、无菌纱布包裹常温保存E、断手放于冰水中52.腰椎4-5或腰5-骶1间盘突出症，出现鞍区麻木及大、小便功能障碍，为突出椎间

15、盘压迫(1分)A、脊髓腰膨大部B、脊髓圆锥C、马尾神经D、骶1神经根E、骶2神经根53.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的(1分)A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B、胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位D、屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见E、椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤54.骨关节炎最好发的部位是(1分)A、髋关节、近侧指间关节、远侧指间关节B、膝关节、近侧指间关节、远侧指间关节C、腕关节、近侧指间关节、远侧指间关节D、膝关节、髋关节、远侧指间关节E、膝关节、近侧指间关节、远侧指间关节55.22岁青年，被电

16、锯伤及右手小鱼际，有2.0cm2.5cm的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，经清洗、消毒、清创后，应采取哪种修复方法(1分)A、局部皮瓣移植B、前臂交叉皮瓣移植C、胸、腹部皮瓣移植D、游离中厚皮片植皮E、吻合血管的游离皮瓣移植56.肱骨髁上骨折，多见于(1分)A、小于10岁的儿童B、青少年C、中年D、老年E、股骨颈骨折后57.骨盆环由下列哪些结构构成(1分)A、髂骨与骶尾骨B、耻坐骨与骶尾骨C、髋骨与骶尾骨D、髋骨与尾骨E、耻、坐骨与骶骨58.女，50岁。右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常，考虑为(1分)A、肩关节结核B

17、、肩周炎C、类风湿关节炎D、肩部肿瘤E、骨关节炎59.Chance骨折是指(1分)A、脊柱楔形压缩性骨折B、脊柱前柱和中柱爆破型骨折C、脊柱椎体水平撕裂骨折D、脊柱屈曲-牵拉型骨折E、脊柱骨折伴脱位60.肩关节周围炎(1分)A、多见于青少年B、发病急，病程约数周C、夜间疼痛减轻D、可见典型疼痛弧E、肩关节外展受限61.肱骨外上髁炎的病因，主要是(1分)A、急性化脓性感染B、结核C、类风湿D、风湿E、慢性损伤62.屈指肌腱损伤，修复后提倡(1分)A、固定3周后，逐渐练习功能B、保护性被动活动C、固定4周后，开始活动D、术后即开始功能练习E、固定2周后，开始功能练习63.真正的结缔组织病包括(1分

18、)A、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、进行性全身性硬皮病、多发性肌炎、结节性多动脉炎B、SLE、RA、PSSC、SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCT)D、贝切特综合征、干燥综合征E、SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿(Wegenersgranulomatosis)、脂膜炎64.女，37岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是(1分)A、髋关节中心脱位，坐骨神经损伤B、髋关节前脱位，坐骨神经损伤C、髋关节前脱位，闭孔神经损伤D、髋关节后脱位，股神经损伤E、髋关节后脱位，坐骨神经损伤65.女，49岁。近半年来反

19、复出现头痛，头晕。查体无神经系统体征，X线片示颈5-6椎体后缘骨质增生。患者三天前有摔倒病史，最可能的诊断是(1分)A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、交感神经型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、自主神经功能紊乱66.肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥(1分)A、理疗B、压痛点醋酸泼尼松龙注射C、加强腕关节背伸抗阻运动练习D、伸肌总腱起点剥离松解术E、伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术67.单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生(1分)A、手指过伸畸形B、手指出现锤状指C、手指的伸、屈功能丧失D、手指屈曲功能丧失E、手指远位指间关节屈曲功能丧失68.男，35岁。腰背部疼痛3个月，伴有乏力、盗汗。查体：

20、双下肢感觉、运动功能正常。X线显示腰椎间隙狭窄，腰大肌影增宽。最适宜的治疗方法是(1分)A、抗结核药物治疗B、局部注射抗炎药物C、腰背部理疗按摩D、加强腰背肌锻炼E、立即行病灶清除手术69.下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征(1分)A、弹响指B、弹响拇C、扳机指D、鼓槌指E、握拳尺偏试验阳性70.有关髋关节结核的描述，正确的是(1分)A、多见于儿童B、双侧发病居多C、不会形成寒性脓肿D、4字试验阴性E、髋关节过伸试验阴性71.早期诊断股骨头缺血性坏死最有价值的检查是(1分)A、CTB、X线C、MRID、B超E、血管造影72.下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的(1分)A、肿胀，畸形，功能障碍

21、B、压痛，肿胀，淤斑C、畸形，反常活动，关节空虚D、畸形，反常活动，弹性固定E、畸形，弹性固定，关节空虚73.骨关节炎的病因为(1分)A、遗传因素B、性激素C、机械因素D、肥胖E、以上均是74.以下节段最常发生腰椎间盘突出的是(1分)A、L1-L2B、L2-L3C、T12-L1D、L3-L4E、L4-L575.腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射减弱或消失，最常受压迫的神经根是(1分)A、腰3神经根B、腰4神经根C、腰5神经根D、骶1神经根E、骶2神经根76.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是(1分)A、类风湿关节炎B、强直性脊柱炎C、风湿热关节受累D、骨性关节

22、炎E、痛风性关节炎77.男性，25岁，股骨下端疼痛2个月，内侧局部肿胀1周，局部明显压痛，无发热，无活动性疼痛，X线片：髁上内侧骨皮质破坏，诊断最可能为(1分)A、骨结核B、良性骨转移C、软组织恶性肿瘤D、恶性骨肿瘤E、转移性肿瘤78.直腿提高试验，正常一般至少提高到(1分)A、40-49B、50-59C、60-70D、80-99E、90及以上79.手的肌腱断裂后，出现的体征是(1分)A、手指的被动活动丧失B、局部出现剧烈的疼痛C、出现手的成角畸形D、手的休息位发生改变E、出现侧方摆动80.骨巨细胞瘤X线表现(1分)A、外生性，可见明显破坏B、偏心性，位于骨端，溶骨性破坏C、位于干骺端，可见有

23、分隔D、骨破坏，可见Codman三角E、骨性破坏，可见片状钙化81.鼻咽窝的深部组织，是(1分)A、第一掌指关节B、大多角骨C、腕舟骨D、桡侧伸腕肌止点E、外展拇短肌止点82.脊髓周围哪一韧带断裂容易引起脊髓受压(1分)A、黄韧带B、后纵韧带C、棘间韧带D、椎旁韧带E、寰椎横韧带83.男性，35岁。2个月前由高处跌落，发生第1腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，CT片显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用(1分)A、自身功能复位B、双踝悬吊复位C、椎板切除减压术D、两桌法复位E、椎管侧后方减压术84.脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是(1分)A、侧卧位B、仰卧屈曲位C、仰卧过伸位

24、D、俯卧过伸位E、半坐卧位85.男，52岁，井下作业巷道塌方砸伤腹部。查体：P120次分，BP8050mmHg，颜面苍白，腹部明显压痛：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性。腹腔穿刺抽出约15ml血性液体。首先应考虑骨盆骨折合并(1分)A、肝脾破裂B、腹膜后血肿C、尿道损伤D、膀胱损伤E、直肠损伤86.断肢再植术后，血管吻合通畅，患肢(指)的皮温应比健侧(1分)A、高1-2B、高2-3C、高3-4D、低1-2E、一致87.在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见(1分)A、系统性红斑狼疮(SLE)B、皮肌炎(DM)C、干燥综合征D、结节性多动脉炎(PN)E、血管炎88.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节(

25、1分)A、屈曲、内收、内旋B、屈曲、内收、外旋C、屈曲、外展、内旋D、屈曲、外展、外旋E、屈曲、外旋89.女性，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查抗核抗体(ANA)低效价阳性，RF(+)，IgG和补体升高。最可能的诊断是(1分)A、多发性肌炎B、系统性红斑狼疮C、类风湿性关节炎D、干燥综合征E、混合性结缔组织病二、组合题（共37题，37分）女，22岁。腰痛伴低热、盗汗、乏力5个月，双下肢麻木、肌力减退2个月。查体：L4-L5椎体叩击痛阳性，腰肌痉挛，拾物试验阳性，双髋关节4字试验阴性。血沉57mmh。90.不属于该病X线特征性表现的是(1分)A、腰椎椎间隙狭窄B、腰椎椎体骨质模糊C

26、、腰大肌阴影模糊D、腰椎后凸畸形E、腰椎椎体边缘大量的骨质增生91.最合理的治疗方案是(1分)A、石膏背心固定B、单纯药物治疗3个月C、立即手术清除病灶D、药物治疗有效2周，彻底清除病灶E、卧床休息女，45岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征(+)，Babinski征(+)。92.其诊断为(1分)A、脊髓型颈椎病B、神经根型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、混合型颈椎病93.应首先选择的治疗方法是(1分)A、理疗B、手术治疗C、推拿按摩D、颌枕带牵引E、带围领和颈托建筑工人不慎坠楼，腰部剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍，经X线检查，诊断为胸腰段压缩型骨折，高度怀疑脊髓损伤。94.下列哪项检查最有价值(1分)A、MRIB、CTC、ECTD、脊髓造影E、X线断层摄影95.除手术