中药透皮技术儿科部分.docx

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中药透皮技术儿科部分

中药透皮技术-儿科部分

中药透皮技术即穴位贴敷疗法，是指将特定中药贴在人体穴位之上，利用透皮吸收原理作用于人体，从而缓解人体病痛，是一种安全、有效、便捷、稳定的治疗方法。

药物剂量：

1、中药：

总量为3-5g.

2、西药：

小儿为日剂量的1·5-2倍成人为日剂量的3-5倍

v发热：

辩证一：

在小儿发热的临床治疗过程中遵循“急则治标，缓则治其本”的原则，先用安乃近注射液混合消肿止痛贴于大椎穴，疗效甚佳，一般30分钟以内体温下降，贴敷12~24小时，待热退后，再用黄芩、薄荷、葛根、生石膏各等份共研细粉每次3至5克，75%的酒精调和同消肿止痛合剂敷入载体之上贴于大椎穴，24小时更换一次，连用2至3天，其功用为清热解毒，疏风透热，用于小儿外感高热，效果良好。

如：

高热、心烦口渴、苔黄，用栀子、黄连、黄芩、黄柏、龙胆草各等份研末同上使用。

摊于渗透贴湿贴于大椎穴。

如鼻塞不通，用黄芩、薄荷、葛根、生石膏各等份加苍耳子2:

1份，用法同上。

辩证二：

中药处方：

焦栀子、桃仁

使用方法:

栀子桃仁研为泥，用鸡蛋清调成稠糊状，分别敷于两足涌泉穴，固定。

每天敷贴10小时后取下，5天为1个疗程。

西药处方：

氯丙嗪+异丙嗪+维生素B1+尼美舒利颗粒

麻疹和病毒性传染病患儿慎用

五岁以上小儿发热伴头痛可用：

安乃近+黄连+维生素B1

穴位选择：

大椎或肚脐。

辩证三：

1、紫花地丁9，吴茱臾9，虎杖5，胆南星3

取2-3，20个小时，贴涌泉，

2、人工牛黄30，柴胡20，黄芩10，薄荷10，葛根10，生石膏10，

取2-3，75%酒精调和，；贴于神阙穴，20个小时。

辩证四：

临证取3克，用对乙酰氨基酚混悬滴剂适量，地塞米松针适量调糊，敷于脐部。

六小时换一次，热退第二贴12小时换一次；如不退加敷两侧脚心各一贴；如头热甚于身，加大椎一贴。

辩证四：

女孩，十四个月，发烧呕吐腹胀三天，T38.2度，大便干燥。

用药:

苍术生姜肉桂白芷用藿香正气水调和，一贴见效退烧，腹不涨了。

v咳喘：

1）咳嗽：

辩证一：

干咳无痰，烟干，舌红者：

沙丁胺醇片+扑尔敏片+咳必清片+咳特灵

咳嗽浓痰：

氯化铵片+沙丁胺醇片+异丙嗪片+654-2片+止咳桃花散

穴位选择：

檀中穴，肺腧穴，天突穴，大椎

小儿咳嗽

中药处方:

桔梗、吴茱萸、白芥子。

制法:

将上述药物各取等份研成细末，装入干燥瓶中备用。

使用方法：

每穴取药粉3g，用米醋调成稠糊状，分别敷于膻中穴、两肺俞穴。

每天敷贴10小时后取下，5天为1个疗程。

风寒咳嗽：

加麻黄，细辛研末，生姜汁调敷涌泉穴;痰热咳嗽加用麻黄、胆南星，研末调敷涌泉穴;哮喘发作用莱菔子，细辛研末，生姜汁调敷定喘穴、肺俞穴。

方中吴茱萸主“痞满塞胸，咳逆寒热”，桔梗可开宣肺气，白芥子豁痰利气，二药一升一降，肺脏气机调达，则咳止痰消;风寒用细辛温肺化痰，麻黄宣肺平喘，加强其温化寒痰，止咳平喘的作用。

风热则有胆南星清热化痰，少量麻黄宣肺平喘，使痰化咳止。

痰多咳嗽者：

贝母、桔梗、冬花

西药处方：

沙丁胺醇片+扑尔敏片+异丙嗪片

伴痰多者+654-2片或氯化铵片

支原体感染者+红霉素片或严迪片

久咳不止伴咽喉干痒者+止咳桃花散

穴位选择：

大椎，天突，檀中，肺腧，定喘

辩证二：

A：

热咳：

用麻黄、杏仁、石膏、甘草共研末用3克至5克同消肿止痛液共敷于载体上贴于膻中，肺俞穴，每24小时更换一次。

（其中药粉最好用蜂蜜调和）。

B、寒咳：

用麻黄、桂枝、杏仁、甘草各等份共研细末用3至5克用消肿止痛合剂混入贴于背部定喘、肺俞、前胸膻中穴上，24小时更换一次。

辩证三：

热咳：

生麻黄炒杏仁生石膏生甘草各等份，蜂蜜调和，膻中穴，重则加大椎穴。

寒咳：

麻黄汤炙麻黄桂枝炒杏仁甘草各等分，取3-5克膻中穴，加膏盲穴。

寒痰：

小青龙汤干姜桂枝炙麻黄生白芍炙甘草细辛姜半夏辽五味子各等分，取3-5克膻中穴，加膏盲穴，

热痰：

麻杏石甘汤加麦冬，天冬，天花粉青黛冰片酮替芬贴天突穴。

辩证四：

肺系痰浊阻肺证

穴位选择

肺俞穴-------第三胸椎棘突下旁开1.5寸

定喘穴-------第七颈椎棘突下旁开0.5寸

贴敷方法

每穴取药粉5-6g，用活络油调成糊状，将调好的药糊均匀摊在贴敷中央，选好穴位后，局部用碘伏棉签消毒，接着用消毒棉签擦干穴位，然后依次贴上带药糊的敷贴。

贴敷时间：

一般4-6h/次，每天一次。

疗程：

4天为一疗程。

辩证四：

寒咳散：

麻黄6，桂枝6，干姜6，白芍6，姜半夏6，细辛6，五味子6，杏仁6，瓜蒌6，贝母4，制甘草6

热咳散：

麻黄3g，杏仁6g,生石膏12g，生甘草3g，黄芩6g，地龙9g青黛6g

疾病使用：

1，寒咳：

止咳散1g-+寒咳散2g，溶媒调，湿贴神阙或膻中穴。

2，热咳：

清热止咳散1号1g+止咳散1g+热咳散1g溶媒调，湿贴神阙或膻中穴。

注：

1、刺激性干咳：

咳必清（4片）或咳平（4片），

2、发烧可加安乃近或退烧药，溶媒用柴胡针剂或安痛定针调。

3、伴有大便干结的加大黄1g+消化散1g。

2）哮喘：

酮替芬可以有效的预防和治疗各种类型哮喘和儿童哮喘

此药具有抗过敏的作用。

对于咳嗽变异性哮喘，及过敏性鼻炎有治疗作用或用扑尔敏3片，舒喘灵2片，氨茶碱2片，岩白菜素2片，这个上加加异丙嗪四片.咳特灵一片.酮替芬一片.贴大椎定喘穴。

辩证一：

A喘促较重者，先以平喘为主，用氨茶碱注射液（根据年龄掌握计量）混合消肿止痛液溶入载体贴于膻中，定喘、肺俞穴上，见效迅速。

B一般哮喘（病程较长者）：

用麻黄1份，自芥子4份，甘遂2份，细辛1份，玄明粉，前胡各3份，桑白皮6份共研细粉用蜂蜜做成饼状，待消肿止痛水溶于载体后，将饼放在载体之上贴于肺腧，涌泉穴之上，每天贴6小时。

辩证二：

哮喘：

氨茶碱针：

0.25-0.3贴定喘穴，大椎穴30分钟止喘。

8小时缓解。

哮喘：

炙麻黄1，生白芥子4生甘遂2细辛1芒硝3前胡3桑白皮6取3-5克蜂蜜调和，湿贴与膻中加膏盲穴。

儿童6小时，成人8小时。

老年咳喘可贴于涌泉穴。

临证取3克，用细辛脑注射液适量或者地塞米松针适量调糊，敷于脐部。

12小时换一次，第二贴24小时换一次，如症状严重加敷两侧肺俞各一贴

辩证三：

临证取3克，用氨溴索注射液适量调糊，敷于脐部。

（或者天突）12小时换一次，第二贴24小时换一次，如症状严重加敷两侧肺俞各一贴（第三胸椎），如伴发热，加退热方贴大椎，或者足心。

辩证四：

小儿速效止咳贴膏组成：

盐酸异丙嗪1片，复方甘草片2片，654-2片1片。

用法：

将上药共研细末，用藿香正气水少许调成膏状，放于天突穴，贴12小时取下。

主治;各种原因引起的小儿咳嗽，咳痰。

注：

本方法已使用上百例患儿！

疗效独特！

请各位爱友验证！

辩证五：

感冒：

临证取3克，用双黄连注射液适量或者地塞米松针适量调糊，敷于脐部。

12小时换一次，第二贴24小时换一次如症状严重加敷两侧肺俞各一贴，如伴发热，加退热方贴大椎

v腹泻：

辩证一：

寒性腹泻：

扑尔敏+维生素B1+氯丙嗪+654-2高热加异丙嗪，伴有咳嗽、流涕、流感症状加利巴韦林

细菌性腹泻：

扑尔敏+复合维生素B+黄连素+甲硝唑片，口服乳酸菌素片和庆大霉素颗粒

单纯性腹泻：

轻症洛哌丁胺2-4mg

重症笨一派啶+止泻灵

消化不良：

乳酸菌素片+妈咪爱

脱水者口服补液盐和静脉补液

中药处方止泻散：

由炒苍术、白胡椒，大砂仁、公丁香，吴茱萸、肉桂组成

使用方法：

用时研末，以生姜汁为粘合剂，每次用1克，外用敷脐，同时用热水袋热敷。

小儿腹泻中药处方：

吴芋，肉桂，白胡椒入脾经有补火助阳、散寒止痛之功；苍术苦燥芳香，运脾除湿止泻，丁香，砂仁芳香化湿，醒脾开胃。

生姜，温中散寒为引经药，诸药合用，共奏温中散寒、益气健脾、除湿止泻之功，用之临床，恰中病机，疗效显著。

穴位选择：

神厥穴

辩证二：

秋泻：

寒泻：

肉桂吴茱臾丁香白胡椒盐车前子各等分5-7克米醋调和贴于神阙穴。

20个小时。

寒泻：

苍术炒白术各20克，吴茱臾5生石榴皮20丁香5肉桂5，取5-7克，姜汁醋调和。

虚寒，脾虚型：

脐周温度低用丁香，肉桂各等份。

2-3克米醋调和神阙穴20个小时。

消化不良型腹泻：

痛疼。

用樟脑，生石榴皮松香各等份。

取2-3克用米醋调和。

伤食泻：

肉桂吴茱臾车前子白胡椒各等分取2-3克米醋调和。

热泻：

粉葛根黄芩黄连黄柏各等分米醋调和。

辩证三：

A、丁香、肉桂各等份研末和匀，取2至3克，将药粉置于脐中，消肿止痛水溶于载体贴于上，24小时更换一次主要功用为温中止泻，适用于小儿脾虚及虚寒性腹泻。

B、樟脑、石榴皮、松香各等份三药研末，取2~3克敷于脐中，药水溶于载体贴于上外敷，其功用为温散止痛，固肠止泻，用于婴幼儿单纯性消化不良型腹泻。

C、肉桂、吴茱萸、车前子、白胡椒各等份研成粉末，取2至3克置于脐中，用消肿止痛液溶于载体后敷于之上。

其功用为温中散寒，利湿止泻，用于伤食泻及寒湿泻。

D、用葛根、黄芩、黄连、黄柏各等份，研末置于脐中，用消肿止痛水溶于载体贴于上，其功用为清热腹泻及婴幼儿伤热腹泻及细菌性痢疾。

辩证四：

小儿感冒腹泻：

中药粉茯苓，白术，肉桂，黄芩各1克+B12，复合B,鞣酸蛋白粉，溶媒不够加香油

辩证五：

基础方：

洛哌丁胺2-6mg加（重症加苯乙哌啶2.5mg），病毒性加潘生丁25-50mg

寒泻散：

丁香10g，肉桂10g，吴茱萸12g，藿香6g，

热泻散：

葛根15g，黄连9g，黄芩9g，炒白芍6g，木香6g，炙甘草6g，

疾病使用：

寒泻：

基础方+消化散1g+寒泻散1g用藿香正气液或姜汁调

热泻：

基础方+消化散1g+热泻散1g+黄连1g，用庆大霉素针调。

食积泻：

消化散2g+莱菔子1g，木香0.5g，藿香正气液调

脾虚泻：

消化散2g+参苓白术散1g，溶媒调。

注：

腹泻伴呕吐的用B6针剂调，腹泻统一神阙穴

辩证六：

腹泻：

临证取3克，用654-2注射液适量调糊，敷于脐部。

6小时换一次。

减轻12小时一次。

痊愈后加一贴。

如症状严重加敷两侧大肠俞穴（四腰椎旁开）各一贴，或者命名一贴。

小儿腹泻：

潘生丁4片，多酶片4片，维生素B66片，黄连素4片，苯乙哌啶4片，654-23片，鞣酸蛋白6片。

2-5岁娃用量贴神阙穴。

v小儿腹痛：

元胡、肉桂、白胡椒各等份共研末，将消肿止痛水敷入载体贴于上，将药粉置于肚脐中，外贴24小时更换一次，用于小儿各种腹痛及现代肠系淋巴结炎疗效甚佳。

v淋巴结炎：

辩证一：

颌下淋巴结肿大：

大黄1g芒硝1g，消炎痛4片，梅花点舌丸4粒或（连翘败毒片4片），湿贴患处，3-7天一疗程。

肠系膜淋巴结肿大：

基础方：

消炎痛25mg，654-210mg，硝苯地平2.5-5mg，罗通定30mg

治法：

基础方+丁香1g，肉桂1g，湿贴神阙。

肠系膜淋巴结炎，用醋元胡，肉桂白胡椒败酱草，取5克，用姜汁醋调和。

加654-2，心痛定，湿贴20个小时，

辩证二：

颌下及腹股沟淋巴结肿大怎么贴？

太黄，芒硝，青黛，冰片，川芎各3克，痛时加消炎痛6片湿贴

v小儿消化不良

辩证一：

小儿消化不良方：

半夏、元胡、甘道、细辛、肉桂、白芥子等。

穴位：

脾腧、胃腧、天枢、中脘、神阙等。

辩证二：

积滞：

临证取3克，用维生素B-6注射液适量调糊，敷于脐部。

12小时换一次。

如症状严重加敷两侧涌泉穴各一贴。

辩证三：

胃胀不想吃饭：

消胀片，西沙比利B12，B1，COB，颠茄片6片，香附3克，丁香2克调和湿贴或用正气口服液湿贴。

v小儿盗汗

辩证一：

小儿盗汗取五倍子适量粉碎。

然后贴在肚脐上。

两天换一次药，连续一周左右.

辩证二：

方汗症：

临证取3克，用谷维素注射液适量或者生脉注射液适量调糊，敷于脐部。

24小时换一次。

如症状严重加敷两侧肾俞穴各一贴，或者足心各一贴。

v儿童口腔溃疡

辩证一：

黄连2克，冰片1克，；加1克紫花地丁，醋调和，贴双侧涌泉穴

辩证二：

小儿口腔溃疡：

黄连、冰片两种药物研末用醋调成糊状，放入湿贴的载体之上，贴于涌泉穴（双侧）24小时更换1次，连用2~3次即愈。

v小儿便秘

取生大黄适量烘干粉碎取10g,调成糊状，敷在肚脐上，与清晨去掉，2到3天见效.

v扁桃体炎

急性扁桃腺炎：

取黄连30克、吴茱萸20克，共研细末，混匀贮瓶备用，贴敷时取上药适量，晚上睡前敷于双侧涌泉穴，每晚贴敷一次，3次为一疗程。

小儿扁桃体化脓:

以大黄芒硝黄连吴茱萸各3g冰片少许贴双涌泉.发烧+安乃近2片+异丙秦2片+颠茄片3片藿香正气水调糊贴肚脐神阙穴。

扁桃体炎：

陈皮、厚朴各3g，芒硝、大黄、生地、积实各3g湿贴脐

v遗尿、流口水

遗尿：

临证取3克，用谷维素注射液适量或者生脉注射液适量调糊，敷于脐部。

12小时换一次。

如症状严重加敷关元（脐下三寸），命门各一贴。

尿床我贴了很多例，用五倍子、益智、五味子，加消肿湿贴肚脐，都是一贴就见效了的，然后叫病患再贴几贴巩固疗效+在次方上加654-2片有效果！

！

尿床：

五味子，五陪子，菟丝子，益智仁，炙麻黄各3克，贴神阙穴。

小儿留口水取益智仁9g车前子6g甘草3g研碎成糊状，贴在肚脐上.

v口疮、多动症

口疮：

临证取3克，用西咪替丁注射液适量或者维生素-C注射液适量调糊，敷于脐部。

12小时换一次。

如症状严重加敷两侧涌泉穴各一贴。

多动症：

临证取3克，用谷维素注射液适量或者异丙嗪针适量调糊，敷于脐部。

24小时换一次。

如症状严重加敷两侧涌泉穴各一贴。

（注：

0-3岁第一贴建议贴6小时左右，3-6岁贴10小时左右，6岁以上可贴12小时，观察有无过敏或其它皮肤反应，如有发红发痒，可用生姜片擦拭皮肤后，再行贴敷使用，每贴间隔2-3小时）

v烧伤

辩证一：

烧伤药外贴：

75%酒精，利多卡因，林可霉素针，地塞米松针，西咪替丁，西瓜霜含片，合欢皮。

研碎粉末，混合成糊状，用时候摇晃均匀。

首先清洗创面用棉签涂抹患处，湿帖。

药物一次不要配置太多，涂完在配置.75%的酒精有消毒防腐作用。

利多卡因有镇痛作用林可霉素地塞米松有抗菌消炎作用，西咪替丁西瓜霜有治疗溃疡促进创面愈合作用.5到6天痊愈。

愈后不留瘢痕.

昨天我贴一个摩托排气孔烧伤的，面积有不足一手掌那么大，我先用络合碘常规消毒，把泡刺破，然后在创面上涂少量芦荟胶，用康复新液当溶媒，消炎痛5片+甲硝唑5片+氟哌酸5片湿贴，贴上两分钟后患者就说感觉凉凉的不痛了。

今天复诊说自贴上后就没痛，也不流水了，创面很干净，这贴真神奇。

由于面积大，止痛贴面积小，没法完全贴严实，就贴在了起泡的部位，原计划三贴能治愈的，没想到一贴竟然完全好了。

这也给了我很大的信心，以后也能治疗烧伤了。

【原来遇到烧伤的都是介绍给烧伤专科了，从来没治疗过烧伤的】。

或用大黄，芒硝，冰片，维C片，高渗糖

辩证二：

烧伤：

大黄，栀子，黄柏，紫草，薄荷，石膏各等份，将药物放入500克麻油中浸泡24小时，再放入锅中加热，炸枯去渣，离火后趁热加黄蜡150g，搅匀成膏，以备急用。

治疗各种烧烫伤。

化脓感染伤口：

开始用干贴先把伤口内的脓拔干净，下来用苯妥英钠加干贴，再用去腐生肌散+干贴。

辩证三：

外伤散：

SMZ1片+甲硝唑1片+痢特灵10片+强力霉素5片+冰片少许+地米2片+扑尔敏2片用于各种小外伤和皮肤擦伤。

脓疱疮效果很好

防过敏措施：

过敏处理

一、严控时间：

1，成人12--15小时

2，儿童6-8小时

3，1岁以下，不得超过6小时。

二、二次脱敏

1.贴敷前，先行脱敏，建议使用液体脱敏，

配方：

炉甘石液，100ml扑尔敏20mg，强力解毒敏2支（每支20ml）。

（也可加地米20mg），2、给患者用自封袋带一些药膏或药粉，揭去后，立即脱敏，建议使用乳膏或粉剂

中药直肠滴入技术（灌肠）

中药直肠滴入技术即中药灌肠疗法，是指将特定中药汤剂自肛门灌入，通过肠壁迅速吸收，从而达到治疗作用，是一种安全、有效、无痛苦的给药途径，其优于口服、注射等给药途径。

常用处方：

1、风寒咳嗽：

麻黄汤或小青龙汤加减。

2、表寒里热证：

麻杏石甘汤或达柴胡汤加减。

3、感冒后期咳嗽寒热不明显：

止嗽散加射干、钩藤、蝉衣等。

4、痉挛性咳嗽：

止嗽散加僵蚕、钩藤、蝉衣等

5、久咳不愈恶寒：

小青龙汤加附子等。

6、汗出咳嗽：

桂枝加厚朴杏子汤加减。

7、少阴外感：

麻黄附子细辛汤加减。

8、痰热壅肺：

泻白散合小陷胸汤加桔梗、鱼腥草等。

9、迁延性咳嗽：

小柴胡汤加减。