中药透皮技术儿科部分.docx

1、中药透皮技术儿科部分中药透皮技术-儿科部分中药透皮技术即穴位贴敷疗法，是指将特定中药贴在人体穴位之上，利用透皮吸收原理作用于人体，从而缓解人体病痛，是一种安全、有效、便捷、稳定的治疗方法。药物剂量：1、中药：总量为3-5g.2、西药：小儿为日剂量的15-2倍成人为日剂量的3-5倍v发热：辩证一：在小儿发热的临床治疗过程中遵循“急则治标，缓则治其本”的原则，先用安乃近注射液混合消肿止痛贴于大椎穴，疗效甚佳，一般30分钟以内体温下降，贴敷1224小时，待热退后，再用黄芩、薄荷、葛根、生石膏各等份共研细粉每次3至5克，75%的酒精调和同消肿止痛合剂敷入载体之上贴于大椎穴，24小时更换一次，连用2至3

2、天，其功用为清热解毒，疏风透热，用于小儿外感高热，效果良好。如：高热、心烦口渴、苔黄，用栀子、黄连、黄芩、黄柏、龙胆草各等份研末同上使用。摊于渗透贴湿贴于大椎穴。如鼻塞不通，用黄芩、薄荷、葛根、生石膏各等份加苍耳子2:1份，用法同上。辩证二：中药处方：焦栀子、桃仁使用方法: 栀子桃仁研为泥，用鸡蛋清调成稠糊状，分别敷于两足涌泉穴，固定。每天敷贴10小时后取下，5天为1个疗程。西药处方：氯丙嗪+异丙嗪+维生素B1+尼美舒利颗粒麻疹和病毒性传染病患儿慎用五岁以上小儿发热伴头痛可用：安乃近+黄连+维生素B1穴位选择：大椎或肚脐。辩证三：1、紫花地丁9，吴茱臾9，虎杖5，胆南星3取2-3，20个小时，

3、贴涌泉，2、人工牛黄30，柴胡20，黄芩10，薄荷10，葛根10，生石膏10，取2-3，75%酒精调和，；贴于神阙穴，20个小时。辩证四：临证取3克，用对乙酰氨基酚混悬滴剂适量，地塞米松针适量调糊，敷于脐部。六小时换一次，热退第二贴12小时换一次；如不退加敷两侧脚心各一贴；如头热甚于身，加大椎一贴。辩证四：女孩，十四个月，发烧 呕吐 腹胀三天，T38.2度，大便干燥。用药 :苍术 生姜 肉桂 白芷用藿香正气水调和，一贴见效 退烧，腹不涨了。v咳喘：1）咳嗽：辩证一：干咳无痰，烟干，舌红者：沙丁胺醇片+扑尔敏片+咳必清片+咳特灵咳嗽浓痰：氯化铵片+沙丁胺醇片+异丙嗪片+654-2片+止咳桃花散穴

4、位选择：檀中穴，肺腧穴，天突穴，大椎小儿咳嗽中药处方:桔梗、吴茱萸、白芥子。制法:将上述药物各取等份研成细末，装入干燥瓶中备用。使用方法：每穴取药粉3g，用米醋调成稠糊状，分别敷于膻中穴、两肺俞穴。每天敷贴10小时后取下，5天为1个疗程。风寒咳嗽：加麻黄，细辛研末，生姜汁调敷涌泉穴;痰热咳嗽加用麻黄、胆南星，研末调敷涌泉穴;哮喘发作用莱菔子，细辛研末，生姜汁调敷定喘穴、肺俞穴。方中吴茱萸主“痞满塞胸，咳逆寒热”，桔梗可开宣肺气，白芥子豁痰利气，二药一升一降，肺脏气机调达，则咳止痰消;风寒用细辛温肺化痰，麻黄宣肺平喘，加强其温化寒痰，止咳平喘的作用。风热则有胆南星清热化痰，少量麻黄宣肺平喘，使痰

5、化咳止。痰多咳嗽者：贝母、桔梗、冬花西药处方：沙丁胺醇片+扑尔敏片+异丙嗪片伴痰多者+654-2片或氯化铵片支原体感染者+红霉素片或严迪片久咳不止伴咽喉干痒者+止咳桃花散穴位选择：大椎，天突，檀中，肺腧，定喘辩证二：A：热咳：用麻黄、杏仁、石膏、甘草共研末用3克至5克同消肿止痛液共敷于载体上贴于膻中，肺俞穴，每24小时更换一次。（其中药粉最好用蜂蜜调和）。B、寒咳：用麻黄、桂枝、杏仁、甘草各等份共研细末用3至5克用消肿止痛合剂混入贴于背部定喘、肺俞、前胸膻中穴上，24小时更换一次。辩证三：热咳：生麻黄 炒杏仁 生石膏 生甘草 各等份，蜂蜜调和，膻中穴，重则加大椎穴。寒咳：麻黄汤 炙麻黄 桂枝

6、炒杏仁 甘草 各等分，取3-5克 膻中穴，加膏盲穴。寒痰：小青龙汤 干姜 桂枝 炙麻黄 生白芍 炙甘草 细辛 姜半夏 辽五味子各等分，取3-5克 膻中穴，加膏盲穴，热痰：麻杏石甘汤加麦冬，天冬，天花粉 青黛 冰片 酮替芬 贴天突穴。辩证四：肺系痰浊阻肺证穴位选择肺俞穴-第三胸椎棘突下旁开1.5寸定喘穴-第七颈椎棘突下旁开0.5寸贴敷方法每穴取药粉5-6g，用活络油调成糊状，将调好的药糊均匀摊在贴敷中央，选好穴位后，局部用碘伏棉签消毒，接着用消毒棉签擦干穴位，然后依次贴上带药糊的敷贴。贴敷时间：一般4-6h/次，每天一次。疗程：4天为一疗程。辩证四：寒咳散：麻黄6，桂枝6，干姜6，白芍6，姜半夏

7、6，细辛6，五味子6，杏仁6，瓜蒌6，贝母4，制甘草6热咳散：麻黄3g，杏仁6g,生石膏12g，生甘草3g，黄芩6g，地龙9g青黛6g疾病使用：1，寒咳：止咳散1g-+寒咳散2g，溶媒调，湿贴神阙或膻中穴。2，热咳：清热止咳散1号1g+止咳散1g+热咳散1g溶媒调，湿贴神阙或膻中穴。注：1、刺激性干咳：咳必清（4片）或咳平（4片）， 2、 发烧可加安乃近或退烧药，溶媒用柴胡针剂或安痛定针调。 3、伴有大便干结的加大黄1g+消化散1g。2）哮喘：酮替芬可以有效的预防和治疗各种类型哮喘和儿童哮喘此药具有抗过敏的作用。对于咳嗽变异性哮喘，及过敏性鼻炎有治疗作用或用 扑尔敏3片，舒喘灵2片，氨茶碱2片

8、，岩白菜素2片，这个上加加异丙嗪四片.咳特灵一片.酮替芬一片.贴大椎定喘穴。辩证一：A喘促较重者，先以平喘为主，用氨茶碱注射液（根据年龄掌握计量）混合消肿止痛液溶入载体贴于膻中，定喘、肺俞穴上，见效迅速。B一般哮喘（病程较长者）：用麻黄1份，自芥子4份，甘遂2份，细辛1份，玄明粉，前胡各3份，桑白皮6份共研细粉用蜂蜜做成饼状，待消肿止痛水溶于载体后，将饼放在载体之上贴于肺腧，涌泉穴之上，每天贴6小时。辩证二：哮喘：氨茶碱针：0.25-0.3贴定喘穴，大椎穴30分钟止喘。8小时缓解。哮喘：炙麻黄1，生白芥子4生甘遂2 细辛1 芒硝3 前胡3 桑白皮6 取3-5克蜂蜜调和，湿贴与膻中加膏盲穴。儿童

9、6小时，成人8小时。老年咳喘可贴于涌泉穴。临证取3克，用细辛脑注射液适量或者地塞米松针适量调糊，敷于脐部。12小时换一次，第二贴24小时换一次，如症状严重加敷两侧肺俞各一贴辩证三：临证取3克，用氨溴索注射液适量调糊，敷于脐部。（或者天突）12小时换一次，第二贴24小时换一次，如症状严重加敷两侧肺俞各一贴（第三胸椎)，如伴发热，加退热方贴大椎，或者足心。辩证四：小儿速效止咳贴膏组成：盐酸异丙嗪1片，复方甘草片2片，654-2片1片。用法：将上药共研细末，用藿香正气水少许调成膏状，放于天突穴，贴12小时取下。主治;各种原因引起的小儿咳嗽，咳痰。注：本方法已使用上百例患儿！疗效独特！请各位爱友验证！

10、辩证五：感冒：临证取3克，用双黄连注射液适量或者地塞米松针适量调糊，敷于脐部。12小时换一次，第二贴24小时换一次如症状严重加敷两侧肺俞各一贴，如伴发热，加退热方贴大椎v腹泻：辩证一：寒性腹泻：扑尔敏+维生素B1 +氯丙嗪+654-2 高热加异丙嗪，伴有咳嗽、流涕、流感症状加利巴韦林细菌性腹泻：扑尔敏+复合维生素B+黄连素+甲硝唑片，口服乳酸菌素片和庆大霉素颗粒单纯性腹泻：轻症 洛哌丁胺2-4mg重症 笨一派啶+止泻灵消化不良：乳酸菌素片+妈咪爱脱水者口服补液盐和静脉补液中药处方止泻散：由炒苍术、白胡椒，大砂仁、公丁香，吴茱萸、肉桂组成使用方法：用时研末，以生姜汁为粘合剂 ，每次用1克，外用敷

11、脐，同时用热水袋热敷。小儿腹泻中药处方：吴芋，肉桂，白胡椒入脾经有补火助阳、散寒止痛之功；苍术苦燥芳香，运脾除湿止泻，丁香，砂仁芳香化湿，醒脾开胃。生姜，温中散寒为引经药 ，诸药合用，共奏温中散寒、益气健脾、除湿止泻之功， 用之临床，恰中病机，疗效显著。穴位选择：神厥穴辩证二：秋泻：寒泻：肉桂 吴茱臾 丁香 白胡椒 盐车前子各等分5-7克米醋调和贴于神阙穴。20个小时。寒泻：苍术 炒白术 各20克，吴茱臾 5生石榴皮20 丁香5 肉桂5，取5-7克，姜汁醋调和。虚寒，脾虚型：脐周温度低用 丁香，肉桂各等份。2-3克 米醋调和 神阙穴20个小时。消化不良型腹泻：痛疼。用樟脑，生石榴皮 松香各等份

12、。取2-3克用米醋调和。伤食泻：肉桂 吴茱臾 车前子 白胡椒 各等分取2-3克米醋调和。热泻：粉葛根 黄芩 黄连 黄柏 各等分米醋调和。辩证三：A、丁香、肉桂各等份研末和匀，取2至3克，将药粉置于脐中，消肿止痛水溶于载体贴于上，24小时更换一次主要功用为温中止泻，适用于小儿脾虚及虚寒性腹泻。B、樟脑、石榴皮、松香各等份三药研末，取23克敷于脐中，药水溶于载体贴于上外敷，其功用为温散止痛，固肠止泻，用于婴幼儿单纯性消化不良型腹泻。C、肉桂、吴茱萸、车前子、白胡椒各等份研成粉末，取2至3克置于脐中，用消肿止痛液溶于载体后敷于之上。其功用为温中散寒，利湿止泻，用于伤食泻及寒湿泻。D、用葛根、黄芩、黄

13、连、黄柏各等份，研末置于脐中，用消肿止痛水溶于载体贴于上，其功用为清热腹泻及婴幼儿伤热腹泻及细菌性痢疾。辩证四：小儿感冒腹泻：中药粉茯苓，白术，肉桂，黄芩各1克+B12，复合B,鞣酸蛋白粉，溶媒不够加香油辩证五：基础方：洛哌丁胺2-6mg加（重症加苯乙哌啶2.5mg），病毒性加潘生丁25-50mg寒泻散：丁香10g，肉桂10g，吴茱萸12g，藿香6g，热泻散：葛根15g，黄连9g，黄芩9g，炒白芍6g，木香6g，炙甘草6g，疾病使用：寒泻：基础方+消化散1g+寒泻散1g用藿香正气液或姜汁调热泻：基础方+消化散1g+热泻散1g+黄连1g，用庆大霉素针调。食积泻：消化散2g+莱菔子1g，木香0.5

14、g，藿香正气液调脾虚泻：消化散2g+参苓白术散1g，溶媒调。注：腹泻伴呕吐的用B6针剂调，腹泻统一神阙穴辩证六：腹泻：临证取3克，用654-2注射液适量调糊，敷于脐部。6小时换一次。减轻12小时一次。痊愈后加一贴。如症状严重加敷两侧大肠俞穴（四腰椎旁开）各一贴，或者命名一贴。小儿腹泻：潘生丁4片，多酶片4片，维生素B66片，黄连素4片，苯乙哌啶4片，654-2 3片，鞣酸蛋白6片。2-5岁娃用量贴神阙穴。v小儿腹痛：元胡、肉桂、白胡椒各等份共研末，将消肿止痛水敷入载体贴于上，将药粉置于肚脐中，外贴24小时更换一次，用于小儿各种腹痛及现代肠系淋巴结炎疗效甚佳。v淋巴结炎：辩证一：颌下淋巴结肿大：

15、大黄1g芒硝1g，消炎痛4片，梅花点舌丸4粒或（连翘败毒片4片），湿贴患处，3-7天一疗程。肠系膜淋巴结肿大：基础方：消炎痛25mg，654-2 10mg，硝苯地平2.5-5mg，罗通定30mg治法：基础方+丁香1g，肉桂1g，湿贴神阙。肠系膜淋巴结炎，用醋元胡，肉桂 白胡椒 败酱草，取5克，用姜汁醋调和。加654-2，心痛定，湿贴20个小时，辩证二：颌下及腹股沟淋巴结肿大怎么贴 ？太黄，芒硝，青黛，冰片，川芎各3克，痛时加消炎痛6片湿贴v小儿消化不良辩证一：小儿消化不良方：半夏、元胡、甘道、细辛、肉桂、白芥子等。穴位：脾腧、胃腧、天枢、中脘、神阙等。辩证二：积滞：临证取3克，用维生素B-6注

16、射液适量调糊，敷于脐部。12小时换一次。如症状严重加敷两侧涌泉穴各一贴。辩证三：胃胀不想吃饭：消胀片，西沙比利B12 ，B1，COB，颠茄片6片，香附3克，丁香2克调和湿贴或用正气口服液湿贴。v小儿盗汗辩证一：小儿盗汗 取五倍子适量粉碎。然后贴在肚脐上。两天换一次药，连续一周左右.辩证二：方汗症：临证取3克，用谷维素注射液适量或者生脉注射液适量调糊，敷于脐部。24小时换一次。如症状严重加敷两侧肾俞穴各一贴，或者足心各一贴。v儿童口腔溃疡辩证一：黄连2克，冰片1克，；加1克紫花地丁，醋调和，贴双侧涌泉穴辩证二：小儿口腔溃疡：黄连、冰片两种药物研末用醋调成糊状，放入湿贴的载体之上，贴于涌泉穴（双侧

17、）24小时更换1次，连用23次即愈。v小儿便秘 取生大黄适量烘干粉碎 取10g,调成糊状，敷在肚脐上，与清晨去掉，2到3天见效.v扁桃体炎 急性扁桃腺炎：取黄连30克、吴茱萸20克，共研细末，混匀贮瓶备用，贴敷时取上药适量，晚上睡前敷于双侧涌泉穴，每晚贴敷一次，3次为一疗程。小儿扁桃体化脓: 以大黄 芒硝 黄连 吴茱萸各3g冰片少许贴双涌泉. 发烧+安乃近2片+异丙秦2片+颠茄片3片藿香正气水调糊贴肚脐神阙穴。扁桃体炎：陈皮、厚朴各3g，芒硝、大黄、生地、积实各3g湿贴脐v遗尿、流口水遗尿：临证取3克，用谷维素注射液适量或者生脉注射液适量调糊，敷于脐部。12小时换一次。如症状严重加敷关元（脐下

18、三寸），命门各一贴。尿床我贴了很多例，用五倍子、益智、五味子，加消肿湿贴肚脐，都是一贴就见效了的，然后叫病患再贴几贴巩固疗效+在次方上加654-2片有效果！尿床：五味子，五陪子，菟丝子，益智仁，炙麻黄 各3克， 贴神阙穴。小儿留口水 取益智仁9g 车前子6g 甘草3g研碎成糊状，贴在肚脐上.v口疮、多动症口疮：临证取3克，用西咪替丁注射液适量或者维生素-C注射液适量调糊，敷于脐部。12小时换一次。如症状严重加敷两侧涌泉穴各一贴。多动症：临证取3克，用谷维素注射液适量或者异丙嗪针适量调糊，敷于脐部。24小时换一次。如症状严重加敷两侧涌泉穴各一贴。（注：0-3岁第一贴建议贴6小时左右，3-6岁贴1

19、0小时左右，6岁以上可贴12小时，观察有无过敏或其它皮肤反应，如有发红发痒，可用生姜片擦拭皮肤后，再行贴敷使用，每贴间隔2-3小时）v烧伤辩证一：烧伤药外贴：75%酒精， 利多卡因，林可霉素针，地塞米松针，西咪替丁，西瓜霜含片，合欢皮。研碎粉末 ，混合成糊状，用时候摇晃均匀。首先清洗创面用棉签涂抹患处，湿帖。药物一次不要配置太多，涂完在配置. 75%的酒精 有消毒防腐作用。利多卡因有镇痛作用 林可霉素地塞米松有抗菌消炎作用，西咪替丁西瓜霜有治疗溃疡促进创面愈合作用.5到6天痊愈。愈后不留瘢痕.昨天我贴一个摩托排气孔烧伤的，面积有不足一手掌那么大，我先用络合碘常规消毒，把泡刺破，然后在创面上涂少

20、量芦荟胶，用康复新液当溶媒，消炎痛5片+甲硝唑5片+氟哌酸5片湿贴，贴上两分钟后患者就说感觉凉凉的不痛了。今天复诊说自贴上后就没痛，也不流水了，创面很干净，这贴真神奇。由于面积大，止痛贴面积小，没法完全贴严实，就贴在了起泡的部位，原计划三贴能治愈的，没想到一贴竟然完全好了。这也给了我很大的信心，以后也能治疗烧伤了。【原来遇到烧伤的都是介绍给烧伤专科了，从来没治疗过烧伤的】。或用大黄，芒硝，冰片，维C片，高渗糖辩证二：烧伤：大黄，栀子，黄柏，紫草，薄荷，石膏各等份，将药物放入500克麻油中浸泡24小时，再放入锅中加热，炸枯去渣，离火后趁热加黄蜡150g，搅匀成膏，以备急用。治疗各种烧烫伤。化脓感

21、染伤口：开始用干贴先把伤口内的脓拔干净，下来用苯妥英钠加干贴，再用去腐生肌散+干贴。辩证三：外伤散：SMZ1片+甲硝唑1片+痢特灵10片+强力霉素5片+冰片少许+地米2片+扑尔敏2片 用于各种小外伤和皮肤擦伤。脓疱疮效果很好防过敏措施：过敏处理一、严控时间：1，成人12-15小时2，儿童6-8小时3，1岁以下，不得超过6小时。二、二次脱敏1.贴敷前，先行脱敏，建议使用液体脱敏，配方：炉甘石液，100ml扑尔敏20mg，强力解毒敏2支（每支20ml）。（也可加地米20mg）， 2、给患者用自封袋带一些药膏或药粉，揭去后，立即脱敏，建议使用乳膏或粉剂中药直肠滴入技术（灌肠）中药直肠滴入技术即中药灌肠疗法，是指将特定中药汤剂自肛门灌入，通过肠壁迅速吸收，从而达到治疗作用，是一种安全、有效、无痛苦的给药途径，其优于口服、注射等给药途径。常用处方：1、风寒咳嗽：麻黄汤或小青龙汤加减。2、表寒里热证：麻杏石甘汤或达柴胡汤加减。3、感冒后期咳嗽寒热不明显：止嗽散加射干、钩藤、蝉衣等。4、痉挛性咳嗽：止嗽散加僵蚕、钩藤、蝉衣等5、久咳不愈恶寒：小青龙汤加附子等。6、汗出咳嗽：桂枝加厚朴杏子汤加减。7、少阴外感：麻黄附子细辛汤加减。8、痰热壅肺：泻白散合小陷胸汤加桔梗、鱼腥草等。9、迁延性咳嗽：小柴胡汤加减。