外科护理学模拟卷A+B.docx

外科护理学模拟卷A+B.docx

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外科护理学模拟卷A+B

福建中医学院2007~2008学年第2学期练习卷A

专业：

专升本护理

专业_________________班级________________姓名_______________学号_______________

（1）班课程名称：

《外科护理学》

一、单项选择题（本大题共40小题，每小题 0.5分，共20分）在每小题列出的五个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将正确选项写在答题卡上。

1、等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生

A、低钠B、低氯

C、低钾D、低镁E、低碳酸氢根

2、碱中毒时易发生手足抽搐的原因是

A、低钾B、高钠C、低氯

D、低钙E、高镁

3、下列哪项是高渗性缺水的原因

A、剧烈呕吐B、糖尿病酮症酸中毒

C、肠梗阻D、大面积烧伤

E、消化道瘘

4、休克早期的最主要临床特征是

A、血压下降B、脉压缩小

C、脉搏细数D、四肢冰冷

E、尿量减少

5、失血性休克，补液应首选

A、新鲜全血B、平衡盐液

C、血液制品D、新鲜血浆

E、5%葡萄糖液

6、全身麻醉最严重的并发症是

A、窒息B、呼吸道梗阻

C、心搏骤停D、低血压

E、低氧血症

7、以下哪项不是椎管内麻醉中恶心呕吐的主要原因

A、麻醉平面过高致低血压引起脑缺氧

B、迷走神经兴奋引起胃肠道蠕动增加

C、病人对术中辅助用药较敏感

D、局麻药误注入蛛网膜下腔

E、手术牵拉腹腔内脏

8、结肠造口术后，施行瘘口关闭术时，正确的手术区皮肤消毒的顺序是

A、由手术区外周涂向瘘口周围

B、由手术区中心部向四周涂擦

C、由手术病人头侧涂向足侧

D、由手术者一侧涂向对侧

E、无需按一定的顺序，只要消毒彻底

9、洁净手术室的空气洁净度和生物微粒的监测时间是

A、每天一次B、每周一次

C、每二同一次D、每有一次

E、每二月一次

10、肺功能障碍病人的术前准备中不正确的一项是

A、停止吸烟2周B、痰液粘稠者，给予雾化吸入C、急性呼吸系统感染时，若为择期手术应推迟1-2周

D、若为急症手术，宜选择吸入麻醉

E、开胸手术者术前应作血气分析和肺功能检查

11、下列有关术后不适的原因和处理，叙述不正确的是

A、应有效解除术后疼痛

B、顽固性呃逆时应使用镇静剂控制

C、如发热持续不退可能为并发症所致

D、严重腹胀需及时处理

E、术后尿潴留可引起泌尿系统感染

12、关于手术前后病人营养补充途径的选择不正确的是

A、消化道功能正常者，以口服为主

B、昏迷或不能进食的病人可用管饲

C、结肠手术前准备病人可用要素饮食

D、对口服或管饲有困难的营养不良病人可采用PN

E、手术后病人应提倡早期给予肠外营养支持

13、下列不属于评价营养状况的实验室指标有

A、转铁蛋白B、肌酐身高指数

C、白蛋白D、体质指数（BMI）

E、T细胞亚群分析

14、营养支持的指征有

A、血清白蛋白水平34g/l

B、具营养不良风险或可能发生手术并发症的高危病人

C、近期体重下降大于正常体重5%

D、体重＜50kg

E、3d以上不能正常进食

15、控制破伤风病人痉挛的最主要措施是

A、保持病室安静B、限制亲友探视

C、使用镇静剂及解痉剂

D、护理措施要集中

E、静脉注射破伤风抗毒素

16、二重感染是指

A、多种细菌引起的感染

B、多种致病微生物引起的感染

C、多种特殊厌氧菌引起的感染

D、机体抵抗力下降引起的反复的细菌感染

E、抗生素应用过程中耐药菌株引起的感染

17、足外伤后8小时，伤口污染，处理方法为

A、清创后Ⅰ期缝合

B、只清创不缝合

C、单纯清洗伤口

D、伤口药物湿敷

E、单纯换药

18、严重挤压伤病人应用下列何药可防止发生急性肾功能衰竭

A、碳酸氢钠及利尿剂

B、稀盐酸及利尿剂

C、氯化胺及利尿剂

D、低分子右旋糖酐

E、白蛋白溶液

19、狂犬病病毒主要侵犯

A、中枢神经系统

B、肌C、周围神经D、皮肤

E、内脏器官

20、预防狂犬病的主动免疫注射

A、狂犬病疫苗B、破伤风抗毒素

C、抗狂犬病血清D、狂犬病免疫球蛋白

E、抗生素

21、目前应用最广泛的器官保存液是

A、0.9%的氯化钠B、蒸馏水

C、HTK液D、UW液

E、中药

22、除低温外，保持器官功能的另一重要因素为

A、保存液的浓度B、保存液的成分

C、保存液的酸碱度D、保存液的压力

E、保存容器的材料

23、肾移植术后24小时内，每小时尿量不应小于

A、30mlB、50mlC、100mlD、300ml

E、500ml

24、下列肿瘤中，癌胚抗原阳性率最高的是

A、结肠癌B、淋巴癌C、肝癌D、骨肉瘤E、胃癌

25、用卡介苗治疗恶性肿瘤属于

A、非特异性抗原抗体反应

B、特异性免疫反应

C、毒性反应

D、应激反应

E、致敏反应

26、甲状腺大部分切除术后发生呼吸困难和窒息与下列哪项因素无关

A、手术创伤的应激诱发的危象

B、切口内出血压迫气管

C、气管软化塌陷

D、喉头水肿

E、双侧喉返神经损伤所致声带麻痹

27、分泌大量降钙素的甲状腺癌是

A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌

C、末分化癌D、髓样癌

E、转移癌

28、乳癌根治术后24小时内，病人可进行

A、伸指、握拳、B、用患肢进食

C、用患肢梳头D、用患肢洗脸

E、外展患肢

29、进行乳房触诊的最合适时间是

A、月经前3dB、月经前1d

C、月经期间D、月经干净后7-10d

E、月经期的5-7d

30、乳癌常见而最早转移的淋巴结是

A、同侧腋下淋巴结B、锁骨下淋巴结

C、锁骨上淋巴结D、胸骨旁淋巴结

E、对侧腋下淋巴结

31、继发性腹膜炎的腹痛特点是

A、阵发性绞痛B、逐渐加重和腹痛

C、疼痛与体位无关D、先发热后腹痛

E、持续性剧烈腹痛，以原发性病灶部位为显著

32、急性腹膜炎时，提示病情恶化的征象是

A、脉搏快，体温反而下降

B、体温升高C、恶心、呕吐

D、脉搏加快E、腹痛加重

33、急性腹膜炎的临床表现不包括

A、发热B、呃逆C、腹痛D、呕吐

E、脉快

34、腹股沟深环的体表投影位于

A、腹股沟中点上方1cm

B、腹股沟中点上方2cm

C、腹股沟中点

D、腹股沟中点下方1cm

E、腹股沟中点上方2cm

35、腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是

A、疝环小、疝内容物有粘连

B、疝环小、腹内压骤然增高

C、疝环大、疝内容物脱出过多

D、腹壁肌紧张内环收缩

E、腹壁肌紧张外环收缩

36、实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是

A、腹膜刺激征B、肠呜音亢进

C、呕血D、B超检查

E、腹腔穿刺抽出不凝固血液

37、腹部损伤合并失血性休克时的处理原则是

A、给予止血药物B、快速补充液体

C、应用抗生素控制感染

D、输新鲜血

E、治疗休克同时手术探查止血

38、十二指肠溃疡疼痛的特点

A、上腹部刀割样绞痛

B、阵发性腹部绞痛

C、餐后痛D、饥饿痛

E、饱胀痛

39、以下诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的最有意义的依据是

A、上腹部明显压痛B、板状腹

C、腹式呼吸减弱D、移动性浊音阳性

E、X线检查时膈下有游离气体

40、关于倾倒综合征病人的饮食指导，以下不正确的是

A、少食多餐B、餐后散步

C、高蛋白饮食D、头晕、心悸、出冷汗

E、避免过甜、过咸食物

二、填空题（每空0.5分，共20分）

1、急性腹膜炎，按发病机制分为

（1）和

（2）。

2、破伤风是一种极为为严重的疾病。

出现前驱症状后病人很快出现（3）、（4）的典型症状。

3、烧伤程度的轻重，主要根据烧伤的（5）和（6）来决定。

4、胃癌好发部位（7）。

5、由于手术创伤反应，术后病人体温可略升高，一般不超过（8）℃，（9）天后逐渐恢复正常。

6、甲亢术前药物准备的标准是：

病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在每分钟（10）以下，（11）恢复正常，基础代谢率在（12）以下。

7、肾、输尿管结石的主要症状是（13）和（14）。

8、膀胱刺激征包括（15）、（16）、（17）。

9、前尿道损伤最常见的原因是（18），后尿道损伤最常见的原因是（19）。

10、前列腺增生症最重要的症状是（20）。

11、骨折的治疗原则为（21）、（22）、（23）。

12、骨折的愈合过程一般可分为（24）、（25）、（26）。

13、四肢骨折病人的功能锻炼以恢复肢体的固有生理功能为中心，上肢要围绕（27）进行活动，下肢重点在（28）能力。

14、关节脱位的三大特殊体征（29）、（30）、（31）。

15、胸腔闭式引流液体时，一般在腋中线和腋后线之间（32）插管引流；引流气体时，常选锁骨中线（33）或腋中线（34）插管。

16、停止冬眠低温治疗时，应先停（35），再停（36），同时为病人加用被盖自然复温。

17、腹外疝的四种病理类型是：

（37）、（38）、（39）和（40）。

四.名词解释（本题共6小题，每小题3分，共18分）

1、中间清醒期2、关节脱位3、开放性气胸4、霍纳（Horner）综合征5、腹外疝

6、雷诺（Reynolds）五联征

五、简答题（本大题共6小题，每题5分，共30分）

1、简述高钾血症的处理原则

2、简述结肠癌病人术前如何进行肠道准备

3、简述甲亢术前服用碘剂的用法

4、简述腹外疝手术后护理要点

5、简述骨牵引患者如何保持有效牵引

6、简述胸腔闭式引流管护理要点

六、论述题（共1题，１2分）

患者男性，42岁，患“胃溃疡”8年余，近几个月来自觉症状加重。

6小时前病人进食后感上腹部刀割样剧痛，很快蔓延全福，伴恶心，呕吐，体检：

T：

37.1，P106次/分，R24次/分，BP：

110/80mm/Hg，腹式呼吸消失，板状腹，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音明显减弱，肝脏浊音界消失，移动性浊音阳性

问：

1、患者最可能发生了什么问题？

2、首选的辅助检查方法是什么？

3、病人目前的主要护理诊断/问题及护理措施有哪些？

福建中医学院2007~2008学年第2学期期末考试参考卷

专业：

专升本护理

专业_________________班级________________姓名_______________学号_______________

（1）班课程名称：

外科护理学

题号

一

二

三

四

五

六

总分

得分

评卷人

总分

统计人

复审人

一.单项选择题（每小题0.5分，共20分）20％

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

二、填空题（每空0.5，共20分）

1、__________________2、___________________3、_________________4、_______________

5、__________________6、___________________7、_________________8、_______________

9、_________________10、__________________11、_________________12、_______________

13、________________14、__________________15、_________________16、_______________

13、________________14、__________________15、_________________16、_______________

17、________________18、__________________19、_________________20、_______________

21、________________22、__________________23、_________________24、_______________

25、________________26、__________________27、_________________28、_______________

29、________________30、__________________31、_________________32、_______________

33、________________34、__________________35、_________________36、_______________

37、________________38、__________________39、_________________40、_______________

三、名词解释（本题共6小题，每小题3分，共18分）

1、

2、

3、

4、

5、

6、

四、简答（每题5分，共30分）

1、

2、

3、

4、

5、

6、

五、病例分析（本大题共6小题，每题4分，共24分）

福建中医学院2007~2008学年第2学期练习卷B

专业：

专升本护理

专业_________________班级________________姓名_______________学号_______________

（1）班课程名称：

《外科护理学》

一、单项选择题（本大题共40小题，每小题 0.5分，共20分）在每小题列出的五个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将正确选项写在答题卡上。

1、应考虑为绞窄性肠梗阻的腹部X线表现是

A、多个阶梯状排列的气液平面

B、上段肠腔扩张

C、膈下游离气体

D、孤立、胀大的肠袢且位置较固定

E、胀气肠袢呈“鱼助骨刺”样改变

2、关于高位肠瘘的病理变化，以下说法正确的是

A、以继发性感染较为明显

B、全身性病理生理改变轻

C、多为高流量瘘

D、水、电解质丢失较少

E、仅出现轻度营养不良

3、肠瘘术后刚开始进食时的饮食要求是

A、低脂、高蛋白B、高蛋白、高纤维

C、适量蛋白、能量和低渣

D、低蛋白、高纤维

E、低脂、适量碳水化合物

4、阑尾炎症时可引起

A、小肠脓肿B、结肠脓肿

C、胰腺脓肿D、门静脉炎和肝脓肿

E、脾脓肿

5、直肠指诊触及痛性肿块常提示

A、盆位阑尾B、阑尾周围脓肿

C、炎症波及直肠D、阑尾腔内积脓

E、盆腔脓肿

6、直肠癌最常见的临床症状是

A、直肠刺激症状B、粘液血便

C、肠梗阻症状D、会阴部持续性剧痛

E、贫血

7、关于大肠癌病人术前行全肠道灌洗术，以下说法正确的是

A、温度约为25度

B、量约为3000ml左右

C、灌洗速度先慢后快

D、灌洗全过程应控制在2h内

E、年迈体弱，心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者，不宜选用

8、以下对直肠癌手术行结肠造口病人的健康教育内容中错误的是

A、可恢复正常人的生活和社交活动及适量运动

B、为保持大便通畅，可进食大量含粗纤维的食品

C、化疗者，应定期复查白细胞总数及血小板计数

D、术后第每3-6个月复查CEA、肝、肺等功能

E、应定期作造口灌洗

9、门静脉高压症的主要临床表现为

A、腹胀、食欲减退

B、呕血和黑便

C、白细胞、血小板计数减少

D、肝肿大E、肝功能障碍

10、门静脉高压分流术后护理，下列措施中错误的是：

A、术后平卧位，活动要少

B、注意观察意识变化

C、给予高热量、高蛋白饮食

D、保持大便通畅

E、观察有无腹痛、腹胀、血便

11、细菌性肝脓肿常见护理诊断不包括：

A、体温过高

B、营养失调：

低于机体需要量

C、体液过多D、疼痛

E、潜在并发症：

腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克

12、原发性肝癌的主要转移部位是：

A、肝内B、肺

C、左锁骨上淋巴结D、骨

E、腹腔内种植

13、肝癌病人术前肠道准备最主要的目的是：

A、预防术中污染B、有利于切口愈合

C、预防术后血氨升高

D、预防术后肠道感染

E、预防腹腔脓肿的形成

14、PTC术后应平卧：

A、2~3hB、4~6hC、8~10h

D、10~12hE、24~36h

15、T管造影后应开放引流多少小时以上：

A、4hB、8hC、10h

D、12hE、24h

16、急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是：

A、做好紧急手术的准备

B、药物止痛C、非药物止痛

D、物理降温E、药物降温

17、急性胆管炎导致高热的热型多为：

A、稽留热B、弛张热C、间接热

D、不规则热E、波动热

18、导致原发性下肢静脉曲张的主要病因是：

A、原发性深静脉瓣膜关闭不全

B、深静脉血栓形成

C、动静脉瘘

D、下肢运动减少

E、静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高

19、枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是：

A、头痛剧烈B、呕吐频繁

C、意识障碍D、呼吸骤停出现早

E、血压升高、脉缓有力

20、通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是：

A、脱水治疗B、过度换气

C、激素治疗D、冬眠低温治疗

E、脑室穿刺外引流术

21、急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是

A、短暂昏迷B、中间清醒期

C、持续昏迷D、昏迷程度时轻时重

E、昏迷进行性加重

22、颅中窝骨折出现脑脊液耳漏的处理原则是：

A、颅骨骨折出血

B、使用脱水剂减少脑脊液外漏

C、给予镇静止痛药

D、用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏

E、用生理盐水棉球清洁外耳道

23、胸壁反常呼吸运动是哪一种胸部损伤的主要表现：

A、血胸

B、张力性气胸

C、多根多处肋骨骨折

D、双侧多根肋骨骨折

E、胸部爆震伤

24、连枷胸、开放性气胸、张力性气胸或血胸均可发生的表现是：

A、纵隔移位或摆动B、血压骤降

C、极度呼吸困难D、立即剖胸探查

E、迅速封闭胸部伤口

25、下列表现不属于Horner综合征的是：

A、同侧上眼睑下垂

B、瞳孔对光反射消失

C、眼球内陷

D、面部无汗

E、瞳孔缩小

26、以下支气管扩张病人的护理措施中错误的是：

A、遵医嘱使用镇静剂

B、嘱病人避免咳嗽

C、遵医嘱使用抗菌药物

D、给予高蛋白饮食

E、咯学以后生理盐水漱口

27、对早期食管癌简单易行的确诊方法是：

A、X线钡餐检查

B、食管镜检查

C、带网气囊脱落细胞检查

D、CT

E、锁骨上淋巴结活检

28、关于食管癌术后吻合口瘘病人的护理措施错误的是：

A、吻合口瘘多发生在术后3日内

B、食管血液呈节段性

C、食管癌组是细胞坏死

D、吻合口张力太大

E、感染

29、膀胱镜检查的适应证是：

A、尿道狭窄B、膀胱容量小于50ml

C、无痛性血尿D、泌尿系急性炎症

E、排尿异常

30、尿三杯试验中，第三杯出现明显血尿，其余两杯血尿不明显，请问出血位置可能在哪个部位？

A、前尿道B、后尿道C、输尿管

D、肾脏E、全泌尿系

31、尿道球部外伤的类型是：

A、会阴刺伤

B、会阴撕裂伤

C、碾挫伤

D、骑跨伤

E、击打伤

32、尿道损伤病人出现排尿异常的主要因素是：

A、出血B、焦虑C、血肿

D、尿外渗E、尿道损伤后狭窄

33、对于泌尿系结石最有效的预防方法是：

A、控制感染B、调整饮食C、多活动

D、大量饮水E、调整尿液PH值

34、上尿路结石形成的相关因素不包括：

A、长期卧床B、饮食中脂肪含量过多

C、饮食中纤维素过少D、反复尿路感染

E、尿中枸橼酸含量减少

35、膀胱癌的最具意义的临床症状是：

A、尿频B、尿急C、尿痛

D、无痛性肉眼血尿E、下腹疼痛

36、导致“爪形手”畸形的主要原因是：

A、肱骨髁上骨折B、肘关节脱位

C、正中神经损伤D、尺神经损伤

E、桡神经损伤

37、因牵引长期卧床及抵抗力差的老人，容易出现下列哪种并发症：

A、血栓性静脉炎B、关节僵硬C、足下垂

D、坠积性肺炎E、便秘

38、骨折后出现脂肪栓塞综合征的临床表现不包括：

A、进行性呼吸困难B、体温升高

C、心率快、血压升高D、疼痛进行性加重

E、意识障碍

39、搬运脊柱骨折病人最正确的方法是：

A、一人背起病人搬运

B、将病人滚动到木板上搬运

C、一人抬头、一人抬腿搬运

D、一人抱起病人搬运E、以上均可

40、肘后三脚关系失常应考虑：

A、肱骨髁上骨折B、肘关节脱位

C、肩关节脱位D、桡骨小头半脱位

E、尺桡骨双骨折

二、填空题（每空0.5分，共18分）

1、外科感染，按致病菌和病变性质可分类为

（1）和

（2）。

2、急性腹膜炎的重要腹部体征——腹膜刺激征是腹部有（3），（4）和（5）。

3、“T”形管一般于手术后（6）天拔除，拔前还要做（7）试验。

4、手术区域周围一般要求（8）层无菌单。

无菌单应垂下手术台面不少于（9）㎝。

5、测定残余尿最简单的方法是（10）检查，最准确的方法是（11）检查。

6、输尿管切开取石术后，尿量至少应保持（12）ML以上。

7、尿路结石形成的主要因素是，尿中形成结石的盐类呈超饱和状态，尿中（13）不足和（14）存在。

8、术前胃肠道准备：

胃肠道手术病人术前（15）日开始进流质饮食；其他手术病人，饮食不必限制，但从手术前（16）开始都应禁食，（17）开始禁饮水，以防术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

9、前列腺摘除术后的常见并发症包括（18）、（19）、（20）。

10、肾损伤出现血尿患者应绝对卧床（21）周，可减少再出血发生。

11、骨折的三大特殊体征（22）、（23）、（24）。

12、骨折病人功能锻炼以病人不感到（25）、骨折部位不发生（26）为度。

13、桡骨下端骨折患腕侧面观呈（27）畸形，正面观呈（28）畸形。

14、使用止血带止血的病人，为防止肢体缺血性坏死，应记录开始的时间，每隔（29）松开（30）。

15、脊柱结核中发病率最高的是（31）。

16、腰椎间盘突出症术后病人常见的并发症为（32）和（33）。

17、（34）、（35）、（36）三项典型表现，称为颅内压增高“三主征”。

18、颅脑损伤患者监测生命体征时，应注意测定的次序，先测（37），后测（38），再后（39），最后测（40）。

四.名词解释（本题共6小题，每小题3分，共18分）

1、休克2、甲状腺危象3、肾自截4、骨筋膜室综合征5、肠梗阻6、脑疝

五、简答题（本大题共6小题，每题5分，共30分）

1、简述体液不足病人的护理措施

2、继