广州市特种设备制造安装改造维修单位验证登记簿最新 8.docx

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广州市特种设备制造安装改造维修单位验证登记簿最新8

广州市

特种设备制造、安装、维修、改造单位

验

证

登

记

簿

单位名称：

（盖章）

联系人：

电话：

广州市质量技术监督局制

二〇〇　　年　　月　　日

附件：

1、企业简况………………………………………………………………………………1

2、基本情况登记表…………………………………………………………………………2

3、安全质量管理责任承诺书………………………………………………………………34、主要管理人员及质量保证体系人员名单…………………………………………………4

5、安装、维修、改造、检验持证人员名单…………………………………………………5

6、工商营业执照（复印件）…………………………………………………………………6

7、组织机构代码证（复印件）………………………………………………………………7

8、制造许可证（复印件）…………………………………………………………………8

9、安装、维修、改造许可证（复印件）………………………………………………………9

10、制造单位产品合格证样本（原件）………………………………………………………10

11、印鉴登记表……………………………………………………………………………11

备注：

1、验证时须向业务窗口工作人员提供工商营业执照副本原件和复印件，制造、安装、维修、

改造许可证原件和复印件，安装、维修、改造、检验持证人员证件原件，原件经核对无

误后退还，复印件上应加盖公章，作为存档资料保存。

2、电梯制造单位须提供随机技术文件一套。

3、人员、单位印鉴等验证资料如有变动，请及时通知广州市质量技术监督局。

（附件1）企业简况

1

（附件2）基本情况登记表

登记类别

电梯□起重机械□锅炉□压力管道□压力容器□

制造□安装□维修□改造□

单位地址

单位代码

法定代表人

联系人

联系电话

传真号码

邮政编码

单位总面积

职工总数

管理人员总数

技术人员总数

质量检验

人员总数

生产工人总数

安装人员总数

上一年度

制造/安装数量

外地单位

驻穗通讯地址

驻穗联系人

联系电话

传真号码

邮政编码

备注

2

（附件3）安全质量管理责任承诺书

为了加强对特种设备安装（维修、改造）工程的管理，保证施工质量，作为持有特种设备安装、维修、改造许可证的单位负责人，保证履行如下责任，特签此责任承诺书。

一、组织贯彻执行《特种设备安全监察条例》和有关规章；督促落实《质量保证手册》的有关制度，确保质量保证体系管理到每一台设备、每一项工程，各责任人员履行职责。

二、按照广州市特种设备安装管理有关规定和办事程序，设备施工前办理告知手续，并保证所告知内容准确、真实。

未办理告知手续决不自行进场施工；施工过程自觉接受监督检查。

三、保证现场施工作业人员均为本单位职工；不指派无有效《特种设备作业人员证》及持相应工程的人员从事特种作业（如安装、维修等）；不接受无许可证的单位或个人挂靠承接特种设备安装（维修、改造）工程，或以转让、租赁、转包的方式出卖安装（维修、改造）许可证。

四、不安装不符合安全质量的特种设备。

以上条款如有违反，按《特种设备安全监察条例》进行处罚，并追究本单位责任人的责任。

单位（盖章）：

法定代表人（签名）：

日期：

3

（附件4）主要管理人员及质量保证体系人员名单

姓名

职务

职称

所在科室

备注

注：

如不够填写，可另附表（同上）。

4

（附件5）安装、维修、改造、检验持证人员名单

（电梯、起重机械填写）

姓名

岗位

证号

发证机关

有效期

注：

如不够填写，可另附表（同上）。

5

（附件6）工商营业执照（复印件）

贴　　页

6

（附件7）组织机构代码证（复印件）

贴　　页

7

（附件8）制造许可证（复印件）

贴　　页

8

（附件9）安装、维修、改造许可证（复印件）

贴　　页

9

（附件10）制造单位产品合格证样本（原件）

贴　　页

10

（附件11）印鉴登记表

单位行政公章

合同专用章

施工告知监督人

监督人移动电话

在此，我申明：

本验证登记表填写的内容真实，“施工告知监督人”经我本人任命，负责我单位《特种设备安装改造维修许可证》的使用监督工作。

我单位在广州市行政管辖区内办理特种设备安装、改造、维修工程告知时，告知表上的单位公章和工程合同上的合同专用章为以上备案的印鉴，告知表经我本人签署有效。

法定代表人（签名）：

（印鉴）：

日期：

注：

“单位行政公章”须与《特种设备制造、安装、维修、改造许可证》名称一致。

11

窗口受理

意见

业务主管

意见

主管处长

意见

处长

意见

是否发

登记卡

是□否□有效期：

年月日至年月日

验证登记号