医药代表的一天.docx

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医药代表的一天

一个医药代表的一天

    ##市市东医院的护士工作台上，放有拒收红包“回扣〞和禁止医药代表入内的告示牌。

资料照片/CFP供图

    编者按  在你的印象中，他们文化素质普遍不高，擅长用各种利益接近医生，充当医生“乱开药〞、“多开药〞和“高价药〞的幕后推手。

你为一些不必要或疗效不显著的高价药“埋单〞的同时，他们从中赚取暴利。

虽然很少直接面对他们，但你一定曾经在某个医院里与他们擦肩而过，你的健康和金钱，都与这群“神秘的人〞息息相关。

他们中的局部人，还被贬称为“黑心药代〞。

    这是一群被称为医药代表的人，他们的职业至今没被列入《中华人民##国职业分类大典》，从业人数也没有统计，但中国医药企业管理协会保守估计这一数字不会少于100万。

    一个医药代表的一天

    X磊是一家大型跨国制药公司的医药代表，负责推介一种肿瘤病人化疗期间使用的特种药。

    这天早上没到7点，X磊就起床了。

8点多，他赶到市东城区的一家三甲医院，在外科病房外等候，在医生巡查完病房、上手术台之前的间隙里，与他们说上几句话。

“外科的医生每天上午只在这个时段有空，关键医生都在，都能见上。

〞X磊说，“所以我把每天最重要的事情，都放在这个时段。

〞

    X磊负责的药，本月已经被这个科室处方了十几次。

8点10分，X磊找到了科室的一位主治医师，开始询问他对这个药的使用感受和总体评价，顺便关注一下上周用药的几个化疗病人，各自效果如何，副作用在哪儿。

“药品信息沟通，是我们工作的主体。

〞他告诉笔者，询问医生用药感受的过程，其实也是让医生对你的药加深印象的过程，“从医生的反应看，情况还不错，药效在病人身上根本发挥稳定，可以继续观察。

〞

    随后，X磊找到了正在准备手术的科室主任，这位主任已经受邀出席X磊的公司当晚将要举办的学术研讨会，并且要作主题报告。

X磊用几句话的功夫，与主任最后敲定了报告主题。

    大约8点半，X磊敲开了科室一线医生办公室的门。

在10分钟时间里，他记下了这些医生在临床用药过程中的几个疑问，答应下周给出回复；然后，给他们留下了两份公司印刷的用药贴士和医学挂图。

离开前，X磊也不忘把公司市场部制作的小礼品——印有药品LOGO的即时贴10本、处方笔1盒，放在科室里供医生们取用。

“用国际行业术语说，这些叫‘品牌提示物’，但是一定要限于医生的工作需要，不能天南海北地给。

〞

    差不多接近9点，X磊上午最忙乱的时候完毕了，医生也该上手术台了，他终于可以喘口气，开始“转战〞另一个科室。

    “内科医生我们也要拜访，但不用像外科那么‘抢时间’。

〞X磊告诉笔者，因为内科一般没有手术，赶上医生不出门诊、又有兴趣谈的话，可以坐在他的办公室里，聊上很长时间。

    根据X磊的经验，这天内科主任应该在办公室里“闲赋〞。

于是，他给主任带去了一份公司印发的论文汇编和内部医学刊物，顺便与主任聊了40分钟。

“很多时候，医生会跟你像朋友一样聊聊家常，但是你不能一直被医生带着走，你得有意识地在谈话里，穿插进去你想传递的信息。

〞X磊介绍说，“比如我会在聊天当中，提到国外对这个药品的最新试验，提示医生这种药的优势又被证明了，或者它在某一人群身上可以使用了。

总之，要带给医生一些新的东西。

〞

    快到中午11点，X磊离开病房区，踱到门诊部，等着与快要完毕门诊的内科副主任见上一面，给他送去一份肿瘤领域研讨会的邀请函。

“因为临近午饭，这段拜访时间一般不会很长，有时候我会邀请医生一起吃饭，医生有时承受，有时婉拒。

〞X磊说，大体上看，还是他自己吃饭的情形比拟多，“一般是找个饭馆吃一顿20～30元的商务餐。

〞

    有时，X磊会在午餐时间预约一个“科室会议〞。

“这时候就是医生吃，我看〞。

X磊告诉笔者，科室会议一般是把某个科室的医生全部聚在一个小会议室里，召开药品宣讲会，“但是，平时每个医生都太忙了，很难凑齐，所以科室会议多数会安排在吃饭时间。

〞每当此时，X磊会提前一天在医院附近的肯德基或吉野家，预定整个科室的盒饭，会议开始前，还要跟同事一起安装投影仪、散发PPT材料。

当医生用餐的时候，X磊就站在台上，用10～20分钟时间，讲解公司在全球批准的一套药品宣传片，通过分析试验数据来介绍药品各方面的特性。

    “讲完之后，医生如果有问题也会当场提问，比如‘我上次开会时听到的内容跟你这次说的不一样’，或者‘为什么两个临床试验的结果不同，能不能解释一下’，各种问题都会有。

〞X磊表示，“这个场合，医药代表是主角。

如果说不同代表间的水平有差异，往往就表达在这里。

面对医生的提问，能回答得让医生信服的，说明你的专业素养还可以。

〞X磊说，科室会议的正常时间是半个小时，他通常会在医生用餐完毕前“撤离〞会议室，然后考虑自己的午饭问题。

    下午，X磊赶到了另一家医院，把上午的流程“复制〞一遍。

期间，他还偶尔帮医生影印文件，去邮局取包裹之类的私事，也归他负责。

    到了傍晚5点半，X磊坐上为参加当晚研讨会的外科主任预约的出租车，回到了上午的医院，接上主任一起驶往国际会议中心。

主任作主题报告的时候，下面的X磊就负责照顾其他医生，顺便也给自己充个电。

“研讨会一般是关于肿瘤治疗领域的进展讨论，我们的药品跟它密切相关，但不能直接打广告。

〞X磊说，“医生其实更看重研讨会的平台作用，因为可以跟同行交流交流，更新一下知识，甚至可以在餐桌上叙叙旧。

〞晚8点散会后，X磊再安排车辆把主任送到家。

自己进家门时，指向晚9点的时针，完毕了他的一天。

    X磊并不是每天都那么忙，但平均下来，他一天里要拜访十几位医生，“转战〞1～2家医院。

虽然他尽量摸规律，但要见到“忙得脚不着地〞的医生，有时依然要碰运气。

运气好的话，一星期内可以把他分管的6家医院的相关医生，轮流见上一次。

X磊入行不到两年，作为基层医药代表，他每月的工资加福利大概1万余元。

每季度根据指标完成的情况，会有几千元到几万元不等的季度奖。

年终如果成绩特别突出，可能有出国交流的机会。

    “大局部同行不像我这么工作〞

    X磊的一天，似乎与公众心中低端、暴利、隐秘的医药代表形象相去甚远，X磊自己也坦言：

“大局部同行不像我这么工作。

〞

    X磊的朋友X薇供职于一家大中型国有制药公司。

同样是医药代表，她的一天，明显没有X磊那么繁忙。

X薇负责的是一种零售价几十元的肠胃药，性质上属于普药，大多不走病房，而是通过门诊医生开处方销给病人。

所以，X薇每天最忙的有两个时段：

医生出门诊前换白大褂的短暂间隙，和医生门诊完毕后的半个小时。

“医生出诊前，能给你的时间也就5分钟，我们一般是打个照面，有事说事，没事也得混个脸熟。

〞X薇告诉笔者。

这之后的门诊时间里，她根本上回避，但会在各门诊完毕后，通过她的“渠道〞，从医院电脑上查出每个医生开出的处方量，然后按件计费，一盒药返给医生10元。

    此外，X薇所在的公司也会举办肠胃领域的学术研讨会，有时候还会赞助医生举行面向大众的肠胃健康普与讲座。

“每到这种场合，我的工作跟X磊差不多，也挺忙的。

〞她说。

    在X薇看来，她工作的核心是打数量战，但“对病人的健康不会有什么影响〞。

“因为医院规定，同一分子和疗效的药可以进两种货，所以我的任务主要是PK掉对手，至于病人用谁的药，说实话其实差异不大。

〞她说，“而且，我做的是普药，价格〔指病人从医院拿到的零售价——笔者注〕不高，每个医生每天能处方的量也有限，所以我接触的医生必须比做特种药的医药代表多很多，广泛撒网，才能以数量取胜嘛。

〞

    X薇的收入比X磊高，她每月的工资加福利在1.5万元以上，算上季度奖和年终奖，每年收入约20万上下。

    X磊的另一个同行小王，在一家中型私营制药企业当代表，负责卖公司生产的一种抗生素。

小王在里告诉笔者，他的一天中没有“研讨会〞这种字眼儿，事实上，他的工作是按月计量的：

月初“谈价〞，月末打款。

医生不同，给的“回扣价〞也不同。

“遇到有名气、门诊量大的医生，‘处方费’会高一些，遇到给点儿就行的小医生，我也压价。

〞小王向笔者透露，他也有同事月初就预付几千块现金给医生，月末根据实际销量补差额，“这样更干脆，医生也欢迎。

〞

    关于收入，小王讳莫如深，只笼统地说“不少，但每个代表不一样〞。

在笔者追问下，小王说“平均一年下来20～30万元是能赚的，做得好的一年100万吧。

〞

    X磊、X薇和小王的一天，提示了医药代笔这个行业不仅“水很深〞，而且“水质〞各异。

X磊用“泥沙俱下〞来形容他眼中的行业生态，无论代表素质、药品领域、推广手段还是收入水平，他认为都称得上五花八门。

    X磊告诉笔者，在他认识的同行中，从跨国制药巨头到县城小药厂，既有医学博士，也有初中毕业生，负责的药品，既有肿瘤、骨科等领域的特种药，也有感冒药、抗生素等普通药。

推广手段也差异显著，有承诺遵守RDPAC〔中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会〕在IFPMA〔国际制药企业协会联合会〕《全球药品推广行为准那么》根底上制订的《药品推广行为准那么》，保证不触犯“不能向医生提供任何形式的现金，请医生吃饭必须依附于医学推广，每人每餐不能超过300元，如果在法定节假日给医生送少量风俗礼品，每件不能超过200元〞等自律红线的“保守派〞，也有90%的工作是陪医生吃饭、唱歌，给医生打款的“豪放派〞。

    “大体来说，技术含量越高的药，对厂家的规模和研发能力就要求越高，这些企业也会希望它的代表有本科甚至研究生学历，不然没资格给医生‘宣讲’。

〞他说，“而越往下，厂家招收代表的门槛一般越低，代表的素质越容易鱼龙混杂，手段也越不正规。

〞

    而在当前中国，用“不正当的物质利益〞影响医生开药的医药代表，据中国医药企业管理协会于明德会长在承受中国青年报采访时估计，“不说占绝大多数，至少也很普遍〞。

    但是，由于医药代表至今没被列入《中华人民##国职业分类大典》，职业身份还属于“黑户〞，因此这支深深影响着老百姓身体健康的队伍，总人数却扑朔迷离。

但中国医药企业管理协会和RDPAC都表示，这个数字保守估计也有100万。

    而像X磊这样，公司属于RDPAC成员，需要承受协会内部的“医药代表资格认证〞培训、取得《专业培训证书》，还要承诺遵守《药品推广行为准那么》的代表，据RDPAC提供的数据，截止2010年底，全国只有2.7万余人。

也就是说，X磊这样的药代顶多占全行业的3%。

    “本该是药品信息沟通员，现在成了营销公关〞

    医药代表这个职业在国外已有40多年历史，总体来说是一份高尚而体面的职业。

因为它的核心任务是“传递药品信息、收集临床反应〞，被业界看作制药厂家与医院、医生之间的桥梁。

这个舶来品自从上世纪80年代末被外资制药企业引进中国后，被国内制药企业纷纷效仿，20年里便在中国扎了根，成了百姓耳熟能详的概念。

同时，“医药代表〞这个字眼却也在中国慢慢变了味，少了学术性，多了铜臭气，甚至成了大众眼中人人喊打的“奸商形象代言人〞。

    “一个理想的医药代表应该是药品信息的沟通员，帮医生更好更安全地用药。

〞于明德表示。

中国医师协会副会长蔡忠军曾形象地比喻说：

“医生是战士，药品是武器，医药代表就是解释、说明、宣传、推广甚至协助你使用武器的人。

〞

    X磊对这个比喻很有认同感，他认为医药代表给医生介绍“武器〞，不仅正当，而且对病人非常重要。

因为在他看来，医药代表并不神秘，不过是一种“特殊的推销员〞：

只是它推广的东西与每个人都密切相关，而且医生的意见，是最终“埋单〞的病人重要甚至是唯一的参考。

“但是医生很忙，特别是上了一定岁数的医生，虽然是专业人士，也没有时间深入了解每一款新上市的药，特别是在肿瘤、心血管等领域，一种在国际X围内被普遍证明“疗效更好〞的新药，如果医生本人都不知道，那么病人就几乎没有用它的可能。

“从理论上说，医药代表应该是在最短的时间里，让医生的用药知识能跟药品市场的最新进展‘同步’。

这样，医生不光能‘诊断’你，也知道哪种武器可以‘治愈’你，而不是面对你的病情束手无策，空着急。

〞

    “现在，药品信息沟通员的角色似乎被营销公关取代了。

〞X磊有时会怀念公司前辈口中“过去的好日子〞。

他告诉笔者，上世纪90年代，全公司在中国的医药代表不足20人，在各自领域里都称得上“半个专家〞，很受医生的尊重。

在全国人民的平均工资只有几百元的时候，薪酬水平就跟现在差不多，绝对是一份令人艳羡的职业。

“但是现在，一旦女朋友向外人介绍起我是医药代表时，对方往往会先打量我一番，先对我不是猥琐大叔表示惊讶，然后问我给没给医生送过钱。

〞X磊说。

    对于医药代表的角色“蜕变〞，于明德用“生产能力过剩、创新能力不足〞来概括其中原因。

他告诉笔者，中国境内纯粹生产药品的企业，大小共有4693家，但除去少数跨国制药企业外，“绝大局部〞本土药厂生产的是普通仿制药，而能够自主研发“独家产品〞的，微乎其微。

“当几十家甚至上百家企业生产的几乎都是同一种药的时候，医生和医院的作用就非常大，医生的那支笔写谁的药，就是谁的药。

‘买谁的都行，为什么要买你的？

’〞他指出，在此背景下，厂家对医药代表的需求往往就是“营销〞，很少有学术推广。

“白猫黑猫，有业绩就是好猫〞，一些不规X的行为，正是发生在追求业绩的过程中。

    X磊告诉笔者，在中国式的医药“商战〞中，每个代表都要设法突破两道关卡：

先想方法让自己的药进入医院的药库，再“促使〞医生开方子用掉它，以此带动总销量。

    小王向笔者证实，除了月初和月末，他每年就属医院决定进药的时候最忙。

从科室主任“提单〞、药剂科主任复核、主管业务的院长审核，到提交到药事委员会讨论、投票，每个环节他都得交流沟通。

“必要的时候也得疏通，一个环节怎么也得花出去万八千，有时候更多。

〞他说，“这进医院，就算一盒也没卖出去，已经花了不少了。

〞至于学术推广，小王表示就是把说明书给医生一份，“医生清楚得很，不需要我推广，我也没空去整那些虚的东西。

〞

    于明德表示，医药代表的本意应该是给医生用药带来新知识，如果没有新东西，就没必要和医生频繁见面。

“但是，中国药品市场的同质化太严重，创新能力又不足，有的药甚至可以‘几十年如一日’。

所以中国的医药代表大多把工作做在了商务环节上，如果拿‘药品信息沟通员’的标准衡量的话，大局部代表都不符合这个要求。

〞他说。

而且，由于目前中国没有一套针对医药代表的强制性规那么，当大多数代表都在残酷的商战中不择手段的时候，“守规矩〞的制药企业最可能的结局就是消失。

竞争择优，往往演变成了“竞争择钱〞。

    X磊做的药属于“独家产品〞，根本上靠药品的质量和研发的科技含量说话，不用“做工作〞多数医院也会进货，所以竞争压力相对小很多。

但是X磊向笔者透露，他的身份也不纯粹。

“由于国内对专利保护的力度不够，国产仿制品不仅能堂而皇之地卖，而且售价不到原研药的一半，营销手段也比我们‘灵活’得多，对我们冲击特别大。

〞他表示，在这个大环境下，即使手握原研药的外企医药代表，也很难“独善其身〞，而必须充当学术员和促销员的结合体。

“有时候，我们也会‘趟浑水’，包括直接给医生回扣。

〞

    跟国内仿制品相比，X磊的特种药虽然零售价1万多元一支，却依然难称“暴利〞，因为其中的研发本钱占了很大一块。

据RDPAC主席庄祥兴介绍，今天研发一个药品平均需要10～15年，筛选数万个可能的化合物，花费约12亿美元。

即使如此，最后真正能批准使用的，只有极少数的“幸运儿〞。

“但是，如果我是一支仿制药，研发本钱根本可以省略，生产和运营本钱往往也很低，所以即使拿出很大一局部利润与中间商、医院和医生‘分成’，还是可以赚得满盆钵。

〞X磊说，“虽然原研药的绝对价格一般比拟高，但单从投入产出比来看，仿制药显然更一本万利。

〞

    “一X处方上承载的干扰因素太多了〞

    对普通老百姓而言，医药代表这种“特殊的推销员〞毕竟卖的是药品，而且是通过医院和医生进展的，病人多数情况下没有质疑的余地，“医生说啥就是啥〞。

如果医药代表全都不择手段地向业绩看齐，病人的金钱甚至健康都会沦为牺牲品。

X磊也承认，在干扰医生开处方、推高药价等方面，不少医药代表确实“功不可没〞。

    “按道理讲，医生的处方应该全部出乎临床的需要，主要考虑病人的病情、意愿和承受力，而不掺杂个人利益的因素。

〞X磊坦言，“但是现在，医药代表让一X处方上的干扰因素太多了。

医生开药前往往会想想对他个人意味着什么，而不是怎么对病人最好。

〞

    他告诉笔者，据他所知，一个医药代表不只可以通过“回扣〞直接拉医生下水，名声，交情，好感度，都可能成为医生开处方时的考虑因子。

“其实，现在的医药代表，几乎需要揣测和满足医生的各种需求。

〞X磊透露，“至于医生受到多少影响，因人而异。

〞

    他举例说，一些大医院的专家级医生，相对看重自己在圈内的名节，也不缺钱，有的会刻意与“回扣型〞医药代表保持距离。

“他们更看重医药本身的疗效、厂家的声誉和医药代表的专业素养。

〞X磊说，如果他们觉得代表讲得“有水平、有说服力〞，就会愿意向病人推荐你的药。

    有的医生回避露骨的金钱交易，但希望提高自己在圈内外的名声。

“这个时候，学术会议或者专家讲座的作用就表达出来了。

〞他说，医药企业通过赞助会议，顺便帮医生培养了一批“粉丝〞，也相当于给了医生一笔无形的财富。

    “还有的医药代表善于投其所好，或者单纯地人缘好，能和医生相处得很愉快，甚至能跨过‘代表-客户’间的鸿沟成为‘哥们儿’，那么医生在开处方的时候，自然会优先照顾朋友。

〞在业内，这被认为是“医药代表的最高境界〞。

    在X磊看来，这些影响因素尽管形形色色，但是它们最终都会“回馈〞在医生开出的一X薄薄的处方笺上，由病人“埋单〞。

“其实，有的影响因素本来就是医药代表的分内工作，比如给医生作宣讲，交情也是工作中的副产品，很难界定是否‘正当’，关键是代表自己要有根本的职业底线。

〞他说，“现在的问题在于，有的代表会为了业绩，跟一些医生结成利益联盟，不顾病人的身体，给他们用一些来路不明的、疗效没被充分证实的药，或者超量用药，利欲熏心，非常令人鄙视。

〞

    X磊认为，把这局部医药代表称作“黑心药代〞并不为过。

而有的代表负责的药本身虽然不错，但在同质药“成堆〞的环境下竞争，也必须为回扣、请客、送礼付出大量的营销本钱，这些本钱最终都会算在病人头上，医药代表也就有意无意间充当了高价药的“帮凶〞。

    “很多药的生产本钱很低，但是到了病人手里，‘身价’往往几倍甚至几十倍地涨。

〞X磊告诉笔者，其中除去中间环节的利润外，“进院费〞和“处方费〞的贡献也不少，不同领域的药回扣率差异很大。

“低的能占零售价的3%～5%，高的一般有20%～30%。

〞他说，“我认识一个做了5年代表的人，她目前见过的最高回扣率，能达到零售价的40%。

〞

    尽管干扰因素多，但据X磊了解，在开处方过程中“既非天使也非恶魔〞的医生，还是占了绝大多数。

“我接触过的大局部医生，开药时其实都会综合考虑。

〞他说，在考虑病人病情、意愿和支付能力的根底上，再把物质利益、名声和交情，作为“加分因子〞。

而且哪局部药是为“提成〞，哪局部药是看交情的，很难分清。

“一点儿都不平衡良心和利益，单纯只认钱的医生也有，不过但凡在正规一点的医院里，其实都不多见。

〞

    X磊还提醒笔者，医生开处方也没有大众想象得那么简单。

“比如我做的特种药每一支都要从美国进口，疗效稳定，但也比拟贵。

病人如果医保不报销，本身经济条件又比拟困难的话，医生有时会建议他们用一些成分相近、但相对低廉的仿制药。

〞他表示，这个可以理解，不一定开了国产仿制药，就都是收了“好处〞。

    医药代表迅速满足医生“补偿收入〞的要求

    对未来，无论X磊、X薇还是小王，都有些迷茫。

X磊担心，由于医药代表不守规那么的本钱低、收益大，容易导致“劣币驱逐良币〞；X薇在工作，“收入不算太高，内心还老是纠结〞；小王虽然有房有车，但不知道好日子能持续多久，“只有活在当下吧〞。

    于明德认为，之所以出现这种局面，首先是因为我国长期缺乏医药代表的管理和约束机制。

“医药代表是改革开放后的产物，在中国市场经济框架形成的过程中，对这局部人的规X却慢了一步。

〞他说，我国对医药代表不仅没有“准入门槛〞，也没有一部公认的行为规X。

与老百姓那么切身相关的领域，现实中却是一群素质不齐、手段灰色的“营销公关〞的竞技场。

    “有专业知识，遵守《药品推广行为准那么》的代表，目前虽然比例很低，但应该是未来的方向。

〞于明德告诉笔者。

目前，中国医药企业管理协会正在与RDPAC合作，希望把RDPAC内部的认证制度和《药品推广行为准那么》，推广到全国4000多家内资制药企业中。

虽然目前还没有一个具体的时间表，但据于明德透露，已经在协会内部收到了“不错的回应〞，卫生部等也表示支持，“希望在未来5年内把它变成整个行业的强制性规那么。

〞

    RDPAC中负责医药代表资格认证项目的温晓春总监也向笔者表示，他很看好这一合作的前景。

因为“引入门槛和规那么〞将给医生、病人和制药企业创造多赢，虽然要花费大量的时间和精力，但从长远看是值得的。

“尤其国内制药企业，可以摆脱无序竞争造成的过度负担、潜在风险和不良形象。

最重要的是，病人也有望用合理的钱，得到更恰当的治疗。

〞他说。

    温晓春用开车作了一个比喻：

“一个不遵守交通规那么的人，肯定比规规矩矩开车的人跑得快，但也容易大家一起‘堵车’。

但是，如果大家都守规那么，不但整个交通会更顺畅，也能降低行人遇到交通事故的几率。

〞

    X磊担心，这种由行业协会自发推广的门槛和规那么，约束力毕竟有限，“防君子不防小人〞。

即使成了国家的强制性规X，也会面临监管难、取证难的问题：

“其实，只要进了医生的办公室，把门一锁，还不是想干什么就干什么。

取消了‘回扣’，别的隐性促销手段一样会冒出来。

〞

    但有规那么总比没规那么强，“如果你每次的‘推广费’都有上限，你在日常推广药的过程中，心里就会时刻绷着一根弦，不会肆无忌惮地‘砸钱’。

一旦花钱上‘合规’了，很多医药代表的无序行为都可以得到遏制，慢慢地完毕掉目前的恶性循环。

〞X磊说。

    此外，于明德认为，当前医药代表身上很多不好的东西，其实是“以药养医〞体制的折射。

“在以药养医背景下，医生劳动的价值没有得到充分尊重，收入过低，而医药企业往往能迅速满足医生‘补偿收入’的要求，所以会有那么多的利益共同体。

〞他指出，医药代表的规X化，也要随着医改的深入逐步实现，让医院不能靠卖药来创收，医生也不能靠开处方来赚钱。

“医药企业不是学雷锋，鼓励权力寻租的以药养医体制不改，指望哪个医药代表‘出淤泥而不染’，是不可能的。

〞他说。

    X磊也认为，有些时候，医生和医药代表是互相“带坏〞的：

“如果医生坚决不要，哪个会给呢？

〞但是在他看来，医生收入的增加，只会让医生收钱的借口少一些，但能否从根本上改变医药市场的不规X局面，仍值得怀疑。

    在X磊眼里，中国药品研发和创新能力的培养，应该是终结医药代表低端、暴利、隐秘形象的根本之计。

于明德和RDPAC也都明确表示，中国医药企业的创新能力，不仅是中国软实力的一局部，更应该是未来医药市场的方向。

    RDPAC主席庄祥兴表示，每个药品的创新过程，都非常复杂、昂贵和耗时，平均需要在不同国家寻找5000名～1万名患者进展临床试验，仅一项试验就可能消耗1亿美元，而当今的研发，都是为了10～12年后的潜在市场准备的。

“但是，国内的多数制药企业不仅没有研发的条件，有时也没有研发的意识，中国医药业开展60年了，还是在普通仿制药的圈子里打转。

〞于明德坦言。

    X磊认为，创新能力低可能会在短期内，给病人带来“小廉价〞，但长期靠仿制挣钱，却在无形中屏蔽了一个国家的制药行业对病人的长远承诺。

“站在消费者的角度看，永远希望一个药又廉价又好，但往往容易忽略掉‘研发’这个最贵、最隐形的本钱。

〞他承认，所有的制药企业都要逐利，但有创新能力的企业，会把利润的一局部投入到新一轮药物的研发。

“比如对肿瘤病人来说，这意味着你多活