内科护理应急救援预案完整版.docx

内科护理应急救援预案完整版.docx

《内科护理应急救援预案完整版.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内科护理应急救援预案完整版.docx（31页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

内科护理应急救援预案完整版

.

内科护理应急预案

第一章、住院病人紧急状态时的护理应急预案

一、病人突然发生病情变化时应急预案

1.立即通知医生、主任、护士长。

2.准备好抢救物品及药品

3.积极配合医生进行抢救

4.必要时通知病人家属，如医护抢救工作紧张可通知住院处，由住院处负责通知病人家属。

5.某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时上报医务科、护理部、夜间报院总值班。

6、加强巡视，密切观察病情变化，做好记录及交接班。

二、病人突然发生猝死时的应急预案

1、发现后立即就地抢救，同时通知医生、主任、护士长，必要时上报医务科、护理部，夜间上报院总值班。

2、通知家属。

3、遵医嘱配合医生：

室颤造成心脏骤停时，叩击心前区，准备除颤仪，进行非同步点击转复心律，非室颤造成心脏骤停时，立即行胸外心脏按压、人工呼吸、加压给氧、气管插管后，给机械通气，心电监护等心肺复苏抢救措施。

4、建立静脉通路，遵医嘱应用抢救药物。

5、采取脑复苏，头部置冰袋、冰帽。

6、严密观察病人的生命体征、意识、瞳孔的变化。

7、心肺复苏成功后，做好基础护理、心理护理。

8、如病人抢救无效死亡，应等家属到院后，在通知将尸体接走。

范文word

.

9、白班向医务科、护理部，夜间向总值班汇报抢救情况及抢救结果。

10、做好病情记录及抢救记录。

11、在抢救过程中，要注意对同病室病人进行保护。

保证其他病人的治疗及护理工作。

三、病人有自杀倾向时的应急预案

1、发现病人有自杀念头时，应立即通知医生、主任、护士长，并上报医务科、护理部，夜间上报院总值班。

2、做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品和私藏药品，锁好门窗、防止意外。

3、通知病人家属，要求24小时陪护，在家属未到时，派专门医护人员看护，夜班报保卫科人员监管。

家属如需要离开病人时应通知值班的医护人员。

4、重点床头交接班，同时多关心病人，勤巡视，准确掌握病人的心理状态，做好记录。

5、查找病人自杀原因，有针对性地做好心理护理。

四、病人自杀后的应急预案

1、发现病人自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。

2、判断病人是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。

3、如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）

4、通知主任、护士长，上报医务科、护理部，夜间上报院内总值班。

5、协助主管医生通知家属，协助家属处理后事、尸体料理及安慰家属。

6、配合有关部门的调查工作

7、做好各种纪录

范文word

.

8、保证病室常规工作的进行及其他病人的治疗工作

五、病人坠床/摔倒时的应急预案

１、病人不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时立即通知医生、主任及护士长。

２、对病人的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断病人意识等。

３、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱采取必要的急救措施。

４、如病情允许，将病人移至抢救室或病床上。

５、遵医嘱进行必要的检查及治疗，加强巡视。

６、白班上报医务科、护理部，夜间通知院总值班。

７、协助医生通知病人家属，向病人及家属做宣教指导，避免再次摔伤。

８、认真记录病人坠床/摔倒的经过及抢救过程，做好交接班。

六、病人外出或外出不归时的应急预案

1、发现病人外出应马上通知病室医生、主任、护士长。

2、上报医务科和护理部，夜间上报院内总值班。

3、查找病人联系电话，或通知住院处协助查找家属联系电话。

4、查找病人去向，通知保卫处协助寻找病人。

5、病人返回后立即通知有关部门，由主管医生和护士长按医院有关规定进行处理。

6、若确属外出不归，需两人共同清点病人用物，贵重物品、钱款应登记并签名上交领导妥善保存。

7、认真记录病人外出过程，做好交接班。

七、病人发生发生输血反应时的应急预案

1、病人发生输血反应时，应立即停止输血，更换输液器，换生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。

范文word

.

2、通知医生、主任、护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。

3、准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。

4、若是一般过敏反应，应密切观察病人病情变化并做好记录，安慰病人，减少病人的焦虑。

5、协助医生填写输血反应报告卡，上报输血科。

6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取病人血样一起送输血科，并上报医务科、护理部。

7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录及交接班。

8、如病人家属有疑议时，按相关程序对输血器具等进行封存。

八、病人发生输液反应时的应急预案

1、病人发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器，保留静脉通路。

2、同时通知医生、主任、护士长并遵医嘱给药。

3、情况严重者应就地配合医生抢救，必要时进行心肺复苏。

4、加强巡视及病情观察，记录病人的生命体征和抢救过程，做好交接班。

5、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科。

6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

7、病人家属有疑议时，按相关程序对输液器具等进行封存。

九、病人发生静脉空气栓塞的应急预案

1、发现输液器内出现气体或病人出现空气栓塞症状时，立即夹住静脉管路，停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。

2、通知主管医生及病房护士长。

范文word

.

3、将病人置左侧卧位和头低足高位。

4、密切观察病人病情变化，给予纯氧吸入及药物治疗。

5、病情危重时，配合医生积极抢救。

6、认真记录病情变化及抢救经过，做好心理护理及重点交接班。

十、输液过程中出现肺水肿的应急预案

1、发现病人出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。

2、立即通知医生、主任及护士长。

3、将病人安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

4、加压高流量给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%~30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

5、遵医嘱给予镇静、利尿、扩血管和强心药物。

6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。

7、认真记录病人病情变化及抢救经过。

8、病人病情平稳后，加强巡视，重点交接班。

十一、血管活性药物外渗应急预案

1、临床常用的血管活性药物有多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、硝酸甘油、硝普钠等。

护士应掌握血管活性药物的名称、药理作用、剂量、输注的方法及副作用。

发现外渗时，立即停止在出现外渗的血管输液，更换输液部位。

报告医生和护士长。

2、仔细评估患者药物外渗的部位、面积、外渗药物的量，皮肤的颜色、温度、疼痛性质等，详细记录在监护记录中。

如为多巴胺、范文word

.

去甲肾上腺素液体的外渗，立即以利多卡因、地塞米松、玻璃酸酶局部封闭，稀释外漏的药液并阻止药液扩散，同时促进外渗药物吸收，起到止痛的作用。

根据外渗程度，可重复封闭，两次之间间隔时间6~8h为宜，一般封闭2或3次。

3、外渗局部选用如意黄金散加甘油或香油调配后湿敷，湿敷面积应超过外渗部位外围2~3cm，湿敷时间应保持24h以上，并进行床旁交接班。

4、抬高患者患肢，促进外渗液体的吸收，减轻因药液外渗引起的肢体肿胀。

5、外敷药物时注意保持患者衣物、床单位的清洁、干燥。

患者自感外渗部位有烧灼感时可遵医嘱使用冷敷。

禁止使用任何方式的热敷。

6、当外渗部位出现水疱、破溃、感染时，应及时报告医生给予清创、换药处理。

7、外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域及远心端再进行各种穿刺。

8、严密观察患者药物外渗处皮肤情况，包括皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等变化，并做好记录。

9、护士在整个过程中要关心体贴患者，做好与患者的沟通工作，减轻患者的恐惧、不安情绪，以取得患者的合作。

十二、病人发生误吸时的应急预案

1、当发现病人发生误吸时，立即使病人采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生及护士长。

2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。

范文word

.

3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引，出现呼吸、心跳停止，立即行胸外心脏按压、人工呼吸，配合医生进行气管插管、呼吸机辅助。

4、做好记录，必要时遵医嘱建立静脉通路，备好抢救药品和物品。

5、协助医生通知家属，向家属交代病情，取得配合。

6、做好病情和抢救记录，加强巡视和做好交接班。

十三、住院病人发生躁动时的应急预案

一、护理人员应首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应的处理。

二、密切观察病人病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。

三、在监护病房的病人，要有专人看护，给予床挡，必要时使用保护性约束，防止病人误伤及自伤。

四、对麻醉恢复期出现躁动的病人，与家属进行沟通，以减轻他们的紧张心理，取得合作。

五、病情逐渐加重引起的躁动病人，护理人员及时通知医生，采取措施控制病情。

六、昏迷病人病情逐渐好转出现的躁动，经常呼唤病人，了解意识恢复程度。

七、对病人加强生活护理工作，增加病人舒适感，减少不良因素对病人的刺激。

八、注意保持环境安静，减少声音对病人的不良刺激。

九、如病人出现意识模糊或有异常者，护理人员要给病人加用床挡，按时巡视病人，以免躁动时病人发生坠床。

十、护理人员对于躁动病人实施保护性约束时，要注意动作轻柔，以免对病人造成损伤，同时要经常观察被约束病人的肢体颜色。

范文word

.

十四、病人发生精神症状时的应急预案

1、立即通知医生及病房主任、护士长，必要时上报医务科、护理部，夜间通知总值班。

2、采取安全保护措施，没收刀子、剪子、热水杯等锐利的物品，以免病人自伤或伤及他人。

3、协助医生通知病人家属。

4、24小时专人陪护，躁动病人必要时采取适当约束，防止跌伤、坠床。

5、如果病人出现过激行为时，应立即通知保卫处或相关部门，协助处理，并考虑对病人采取躯体束缚，以防止发生意外。

6、请专科会诊或送入专科医院治疗。

7、遵医嘱给予药物治疗。

8、认真记录，加强巡视，重点交接班。

十五、病房发现传染病病人时的应急预案

1、发现甲类或乙类传染病，在第一时间内通知上级领导及有关部门（医务科、护理部、院感染办公室等）。

2、根据传染源的性质，转诊指定传染病医院、传染科，救治前立即采取相应的隔离措施。

3、保护同病室的病人和家属。

4、病人出院、转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。

第二章、意外事故紧急状态时的护理应急预案

一、停水和突然停水的应急预案

1、接到停水通知后，做好停水准备。

包括：

（1）告知病人停水时间；

（2）给病人备好使用水和饮用水；（3）病房热水壶烧好热水备用。

根据停水时间，尽量储备水源。

2、突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。

范文word

.

3、向病人做好解释，解决病人饮水及用水需求，尽量协助病人解决因停水带来的不便。

4、停水后要关闭病房或科室所有水龙头，下班前检查并关闭所有水龙头。

二、泛水的应急预案

1、立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。

2、如不能自行解决，立即通知总务科，夜间可通知院总值班。

3、协助维修人员工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水；夜间要主动将污水清理，保持环境清洁。

4、告诫病人，切不可涉足泛水区或潮湿处，放置“防滑”标识，防止跌倒，叮嘱行动不便的病人尽量不要下地行走，保证病人安全。

5、殃及周围科室时，要及时通知相关科室，以免殃及损坏各种仪器。

三、停电和突然停电的应急预案

1、接到停电通知后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等，如有抢救病人使用电动力机器时，需找替代的方法。

2、突然停电后，及时了解病室中危重病人的情况及各种仪器设备的运转情况，立即使用抢救病人机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯、手电或点燃蜡烛照明设施等。

3、使用呼吸机的病人，平时应在机旁备用简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。

4、与电工班联系，白天报告总务科，夜间报总值班，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。

5、维持病房秩序，组织人力保证病人医疗安全。

6、加强巡视病房，安抚病人，及时解决病人问题，同时注意防火、防盗。

范文word

.

四、失窃的应急预案

1、发生失窃，立即保护现场。

2、电话通知保卫科来现场处理，夜间通知院总值班。

3、报告科室主任、护士长，协助保卫人员进行调查工作。

4、维持病房秩序，保证病人医疗护理安全。

5、保证病人的治疗及护理工作按常规进行。

五、遭遇暴徒的应急预案

1、遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。

2、设法报告保卫科，夜间通知院总值班，或寻找在场其他人员的帮助。

3、安抚病人及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证病人的生命及国家财产安全，减少不必要的损失。

4、暴徒逃走后，注意其走向，提供暴徒的明显特征，为保卫人员提供线索。

5、主动协助保卫人员的调查工作。

6、尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全。

六、火灾的应急预案

1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，夜间报告院总值班。

2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。

3、发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。

4、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

5、遵循“高层先撤、病人先撤、重病人和老人先撤、医务人员后撤离”原则，将病人撤离疏散到安全地带，稳定病人情绪，保证病人安全。

6、尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重范文word

.

要科技资料。

7、组织病人撤离时，不要乘坐电梯，走安全通道。

所有人员用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

第三章、内科专科护理应急预案

一、药物引起过敏性反应的应急预案

1、护理人员给病人应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

2、正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。

3、该药试验结果阳性病人或对该药有过敏史者，禁用此药。

同时在该病人医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头牌有过敏试验阳性标志，并告知病人及其家属。

4、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的病人，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。

5、抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。

6、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。

7、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20～30min，注意观察巡视病人有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。

二、药物引起过敏性休克的应急预案

1、病人一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。

如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。

范文word

.

3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。

遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。

5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。

7、按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。

三、支气管哮喘急性发作的应急预案

1、找出引发哮喘的变应原或其他非特异性刺激因素，使病人迅速脱离。

2、病人置于空气流通处，给予吸氧，协助病人半卧位或坐位。

3、遵医嘱应用消炎药控制感染，糖皮质激素控制哮喘发作，应用茶碱类缓解哮喘。

4、饮食宜清淡，易消化，以富含维生素A、维生素C、钙食物为主。

5、鼓励病人掌握药物正确吸入技术。

6、免疫疗法，使病人脱敏，增加机体抵抗力。

7、鼓励病人多饮水。

四、住院病人发生大咳血/大呕血时的应急预案

1、发生大咳血/大呕血时，病人绝对卧床，头偏向一侧，轻叩背部，去除口腔、咽喉血块，防止误吸。

2、立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔两范文word

.

囊管、气管切开包等抢救物品，积极配合抢救。

3、给予氧气吸入。

及时清除血迹、污物。

必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。

4、迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。

5、做好心理护理，关心安慰病人，劝告病人身心放松，不要屏气，防止声门痉挛，应将气管内痰液和积血轻轻咳出，保持气道通畅。

6、严密观察病人的心率、血压、呼吸、血氧饱和度和神志的变化，如病人出现胸闷、气急、发绀、烦躁、大汗淋漓、面色苍白等窒息的征象时，立即头低脚高俯卧位，头偏向一侧，轻拍背部利于血块排出，必要时行气管切开或气管插管。

7、准确记录出入水量，认真做好护理记录。

8、加强巡视，做好交接班工作。

五、肺心病合并呼吸衰竭病人的应急预案

1、立即通知医生的同时，迅速给予病人持续低流量氧气吸入并建立静脉通路。

2、清除呼吸道分泌物，缓解支气管痊孪。

遵医嘱应用支气管解痉剂，必要时给予糖皮质激素。

3、心电监护。

观察病人缺氧情况，并配合医生做血气分析。

4、遵医嘱应用抗生素，以控制感染。

5、准备好各种抢救用品及药品，吸引器、气管插管用物、呼吸兴奋剂等。

6、护理人员应严密观察：

（1）病人的神志、生命体征、尿量和皮肤色泽等，尤其是病人的呼吸频率，节律及深浅度。

（2）各类药物的作用及副作用，尤其是呼吸兴奋剂。

（3）氧疗效果，如有二氧化碳潴留加重现象，立即报告医生采取范文word

.

措施。

（4）病人排痰情况，及时吸出痰液，以免阻塞呼吸道。

（5）病人有无肺性脑病先兆。

7、病人病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳，护理人员应做到：

（1）整理床单，更换脏床单及衣物。

（2）安慰病人和家属，给病人提供心理护理服务。

（3）指导病人合理饮食。

8、待病人病情完全平稳后，向病人详细了解此次发病的诱因，制定有效保健措施，避免或减少急性发作。

六、急性心肌梗死并心律失常时的应急预案

1、急性心肌梗死合并室性心动过速时，护理人员应立即通知医生的同时，嘱病人绝对卧床休息，氧气持续吸入3～4L/min，心电监护，建立静脉通道。

2、遵医嘱给予利多卡因50～100mg静推，必要时可5～10min重复使用，直至窒速控制或总量达3mg，而后以1～3mg/min静滴维持48～72h。

3、准备好器械及药物，如除颤器、临时起搏器、起搏电极、临时起搏器械包、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等，药物治疗无效、无禁忌症时，可行同步直流电复律。

4、发生心室颤动时立即行非同步直流电除颤，如不成功，可重复除颤，最大能量为360J。

5、必要时行临时起搏器置入术。

6、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生，采取措施。

7、病人病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人应：

（1）安慰病人和家属，对行电复律病人，擦净胸部皮肤。

范文word

.

（2）如已安置临时起搏器，密切观察心率、心律及起搏与感知功能是否正常，妥善固定起搏器与导管电极，嘱术侧肢体制动，交待注意事项。

（3）抢救结束后，及时准确地记录抢救过程。

七、住院病人发生心脏性猝死的应急预案

1、住院病人因病情变化发生猝死时，护理人员应根据具体情况进行就地抢救。

2、首先要判断和证实病人发生心脏骤停，其最主要的特征为突然意识丧失，大动脉搏动消失。

紧急呼叫其他医务人员参与抢救。

3、若病人为室颤造成心脏骤停时，首先给予心前区捶击，其他医务人员准备除颤仪进行非同步电击转复心律。

若未转复为窦性心律可反复进行除颤。

4、若病人非室颤造成心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施，直至恢复心跳和自主呼吸。

5、及时建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物。

6、及时采取脑复苏，头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。

7、抢救期间护士应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化，及时报告医生采取措施，并有一人随时做好有关抢救观察记录。

8、病人心肺复苏成功，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护士要作好病人的基础护理，保持口腔和皮肤的清洁。

关心、安慰病人和家属，为他们提供心理护理服务。

按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。

八、急性消化道大出血病人的应急预案

1、立即通知医生的同时，应尽早为病人建立静脉通路，补充血容量。

尽量使用静脉留置针或选用大号针头,必要时建立两条静脉通路。

范文word

.

2、遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。

如病人继续出血，出血量>1000ml，心率>120/min，血压<80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明病人出现失血性休克，应迅速连接一次性三通静脉推注液体。

3、备好各种抢救用品，如三腔二囊管、负压吸引器等。

如为肝硬化食道静脉曲张破裂出血，应配合医生应用三腔二囊管压迫止血，同时准备100：

8冰盐水正肾素协助洗胃。

4、静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。

5、遵医嘱进行冰盐水洗胃：

生理盐水维持在4℃，一次灌注250ml，然后吸出，反复多次，直至吸出液清澈为止；对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素（100ml冰盐水内加8mg去甲肾上腺素），30min后抽出，每小时1次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频度，直至出血停止。

6、严密观察病情变化：

大出血期间每15～30min测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征变化,必要时进行心电血压监护。

7、注意观察病人呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。

密切观察病人神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。

8、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。

呕血时头偏向一侧，避免误吸。

必要时给予氧气吸入。

9、病人应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。

保持室内安静、清洁、空气新鲜，及时更换污染的被褥。

注意为病人保暖，避免受凉。

10、病人大出血期间，应严格禁食，出血停