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麻醉学试题附答案

麻醉学试题

一、名词解释

(1)TCI 

(2)TOF (3)反常呼吸 (4)全脊髓麻醉 (5)低流量吸入麻醉 (6)MAC(7)平衡麻醉 (8)静脉快速诱导 (9)控制性降压(10)屏气试验 (11)静脉全身麻醉 (12)试探剂量 

二、单选择题

1、麻醉学专业的任务及范围是( E )

A临床麻醉  B急救和复苏 C重症监测治疗 D疼痛治疗及其机制研究 E以上均是

2、ASA分类的Ⅳ类是指(E)

A濒死状态,麻醉手术危险性很大。

B重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术的耐受性差。

C重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术的耐受性差一般。

D各器官功能正常,体健,对麻醉手术的耐受性差良好。

E重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大。

3、麻醉前病情评估的主要目的是:

D

A认识病人以防发生麻醉错误 B与病人建立感情,获得病人信任 C了解手术方式

D了解病人对麻醉手术的耐受力 E确定麻醉方案

4、高血压病人的术前准备,以下哪项正确 :

(B)

A凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗 B对舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨

C长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药 D高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌

E单纯慢性高血压患者,对麻醉的耐受力较差

5、临床麻醉工作的目的,哪项是正确的:

( E)

A消除疼痛 B保证安全 C便利外科手术 D意外情况的预防与处理  E以上全部

6、ASA的含义为:

( A)

A AmericanSocietyofAnesthesiologists B AmericanStomatologicalAssociation

C AmericanSurgicalAssociation       DAmericalStandardAssociation

E AmericanStatisticalAssociation

7、拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度:

(E )

A 张口度  B 颈部活动度 C下颌间隙 D舌/咽的相对大小  E以上全部

8、在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄和不安:

(C )

A咪达唑仑 B氯丙嗪 C东莨菪碱  D地西泮  E氟哌利多

9、关于麻醉前用药的药理作用,以下叙述哪项正确:

( C)

A催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用     B哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象

C地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用   D阿托品不能直接兴奋呼吸中枢

E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用

10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术,哪项错误:

( C)

A必须考虑孕妇和胎儿的双安全性

B妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产,尽可能避免手术

C择期手术可在4个月以后施行

D妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机,必要时可施行限期手术

E急症手术在麻醉时充分供氧,避免缺氧和低血压可施行手术

11、脊麻后最常见的并发症是:

(B )

A腰背痛 B头痛 C颅内感染 D虚性脑膜炎E马尾综合征

12、关于麻醉选择的决定因素,下面哪项是错误的(B )

A手术病种、方法和长短  B性别   C年龄    D客观条件 E麻醉者的经验

13、喉头的位置相当于颈椎:

( E)

A C3    B C4     C C5     D C6    E C4~6

14、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为:

(D )

A 20mmHg  B 24mmHg  C 28mmHg  D 32mmHg  E35mmHg

15、气管内一次吸痰时间应限制在:

(D )

A 2秒以内  B5秒以内  C10秒以内  D20秒以内  E30秒以内

16、成人男性门齿至隆突的距离是:

(E )

A 10~14cm B 15~18cm  C 19~22cm D 23~27cm  E28~32cm

17、上腹部手术麻醉采用CEA,要使胸式呼吸不被抑制,麻醉阻滞平面不宜超过(C )

A T2     B T3     C T4     D T6     E T8

18、下列哪项与双腔气管导管的特点不符:

(B )

A 可使左右总支气管的通气暂隔开   B 可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气   C可随时分别吸除其中的分泌物

D可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物   E可按需对两侧肺进行不同方式通气   

19、围术期液体治疗的主要目的在于:

(B )

A供应机体不显性失水  B保证组织灌注和代谢对氧的需求    C补充丢失或转移的细胞外液  

 D纠正电解质和酸碱失衡   E保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg/hr

20、下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性?

(B  )

A N2O B氟烷 C 安氟醚  D 异氟醚  E七氟醚

21、麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要:

(C )

A一个时间常数            B5~6分钟       C三个时间常数   D约10个臂-脑循环时间    E以上都不是

22、下列均为氟芬合剂的禁忌证,但除外:

(D )

A婴幼儿麻醉    B产妇行剖腹产术   C帕金森病人   D颅脑外伤病人   E严重呼吸功能不全伴哮喘病人

23、关于肌松药的使用,下列说法错误的是(B  )

A长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长

B化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同

C增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间

D去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗

E非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比,肌松强度弱的肌松药其起效时间快

24、深低温是指体温在:

( C)

A30℃以下   B28℃以下   C20℃以下   D10℃以下   E0℃以下

25、控制性降压的适应症除外:

( E)

A颅内血管瘤 B中耳手术 C麻醉期间高血压 DPDA结扎术 E低血容量

26、误吸引起的处理不必要的是:

( E)

A取左侧卧头低足高位  BPEEP通气  C支气管冲洗    D激素治疗     E呼吸兴奋剂

27、法乐氏四属于下列哪种分流?

(B )

A、左向右分流   B、右向左分流   C、肺内分流   D、左向、右向分流同时存在         E 无分流

28、临床上可用于降低颅内压的方法有(E)

A利尿剂和液体限制    B过度通气   C局部低温  D减少CSF的容量     E以上均是

29、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音,最可能的原因是:

(D)

A药液误入硬脊膜外腔间隙      B局麻药的毒性作用

C膈神经阻滞    D迷走神经阻滞     E颈交感神经阻滞

30、(B )成人脊髓终止于:

A胸12椎下缘    B腰1椎下缘    C腰2椎下缘

D腰3椎下缘     E腰4椎下缘

31、拟行全麻的病人,应从哪些方面估价经口插管的难易度:

(E   )

  A 张口度  B 颈部活动度  C下颌间隙  D舌/咽腔的相对大小  E以上全部

32、关于心律失常与麻醉危险性关系,以下说法哪种错误:

( C )

  A 年龄<30岁的病人,其偶发房早与室早多为功能性,麻醉危险性小;

  B 单纯左/右束支传导阻滞,无临床症状一般不增加麻醉危险性;

  C 室上性心动过速,麻醉危险性小;

  D 老年人窦性心动过缓,阿托品试验阳性,麻醉危险性大;

  E II度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备。

33、关于麻醉前用药哪一种说法是错误的:

(  C)

 A甲亢病人须用较大剂量的镇静剂;  B 高热病人宜用抗胆碱药东莨菪碱;   C卟啉病病人应常规使用鲁米那 ;

 D体重小于10kg的小儿一般不用镇静药;  E迷走张力高的病人应常规使用阿托品

34、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为:

(  D)

 A 20mmHg  B 24mmHg  C 28mmHg  D 32mmHg  E35mmHg

35、气管内一次吸痰时间应限制在:

( C  )

 A 2秒以内  B5秒以内    C10秒以内  D20秒以内   E30秒以内

36、显露声门的第二标志是:

(  C ) 

 A 会厌     B门齿     C悬雍垂    D咽前壁     E声带

37、关于小儿喉头解剖特点,错误的是:

( C )

 A位置比成人高    B从上向下看呈漏斗状    C最狭窄的部位在声门裂

 D粘膜下血管丰富,易发生水肿     E会厌呈U形或V形

38、围术期液体治疗的主要目的在于:

( B )

 A供应机体不显性失水       B保证组织灌注和代谢需求     C补充丢失或转移的细胞外液   

D纠正电解质和酸碱失衡      E保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg/hr

39、麻醉、手术期间影响体液的因素有( E )

 A手术创伤 B水分蒸发 C过度通气 D麻醉药 E以上均是

40、二氧化碳蓄积的早期表现,以下哪项是错误的(C  )

 A呼吸加深 B脉搏加快 C血压下降 D肌张力增加 E面部潮红

41、毒性最小的吸入麻醉药是( A )

 A N2O  B异氟醚    C安氟醚    D氟烷    E甲氧氟烷

42、关于肌松药的拮抗,下列说法不正确的是( A  )

 A抗胆碱酯酶药可拮抗去极化肌松药     B低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用

 C为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用,常需伍用抗胆碱药物   D酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用

 E使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张力监测结果,当T4/T3<0.3时拮抗效果较好

43、缩短非去极化起效时间可以采用预给法,预注给药剂量一般为插管剂量的( C )

 A1/2     B 1/3~1/4     C1/5~1/10     D 1/15      E1/20

44、慢性肾功能衰竭患者肾移植时,最理想的肌松药是(  B)

 A泮库溴铵   B阿曲库铵   C加拉碘铵    D维库溴铵   E罗库溴铵

45、引起左心室后负荷增加的主要因素是( B )

 A肺循环高压    B体循环高压     C主动脉瓣关闭不全   D血容量增加    E左向右分流的先心病

46、下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是( B)

 A硫喷妥钠    B氯胺酮  C异丙酚  D咪唑安定   E依托咪酯

47、腋路臂丛阻滞不易阻滞的神经是:

(   D)

 A桡神经   B正中神经   C尺神经    D肌皮神经   E前臂内侧皮神经

48、为预防局麻药中毒反应,以下哪项错误:

(  D )

 A一次用药不超过最大剂量     B使用最低有效浓度    C避免药物注入血管内  

 D局麻药内都必须加入肾上腺素  E术前给予巴比妥类药

49、脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是:

(B   )

 A温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经    B血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力

 C血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力    D血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力

 E运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力

50、椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢,其主要原因是:

(  A )

 A支配心脏交感神经节前纤维阻滞    B 血压下降    C右房压下降    D 窦弓反射    E肾上腺素能神经纤维阻滞

51、硬膜外麻醉常见生理干扰有( E  )

 A血压下降 B呼吸抑制 C恶心呕吐 D脉搏减慢 E以上都是

52、仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了(A   )

 A 下腔静脉  B髂内静脉  C髂外静脉 D髂总静脉 E子宫静脉

53、小儿硬膜外阻滞时,利多卡因宜用( C )

 A  0.7~1.5%,1~2mg/kg    B  1~2%,4~5mg/kg   C  0.7~1.5%,8~10mg/kg  

 D  1.5~2%,5~7mg/kg      E  2%,10mg/kg

54、影响硬膜外阻滞平面的因素是(E  )

 A导管的位置与方向     B药物的容量      C注药的速度    D病人的情况    E以上都是

55、患者男性,70岁。

因肾囊肿拟在全麻下行肾囊肿切除术,患者有二期高血压,术前应将血压控制在( E  )

 A180/105mmHg以下  B170/105mmHg以下  C170/100mmHg以下

 D160/100mmHg以下  E140/90mmHg以下

56、患者68岁,在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术,麻醉效果满意。

手术开始2小时后,血压逐渐下降,经加快补液,血压下降更为明显,并出现颈外静脉怒张,此时应采取的措施应除外(  E )

 A 经硬膜外追加局麻药   B停止输液   C静注速尿   D静注西地兰    E快速输入6%羟乙基啶粉

57、在肾移植手术麻醉中,下列吸入麻醉药最好选用哪一种(   D)

 A氧化亚氮    B安氟醚    C氟烷     D异氟醚   E甲氧氟烷

58、预防脊麻后头痛的措施哪项是错误的:

(  D )

 A局麻药宜用高压蒸气灭菌,不宜消毒液浸泡  B麻醉操作者宜常规刷手消毒

 C戴手套后应冲净滑石粉  D术前访视时应告诉病人脊麻醉后可能头痛

 E麻醉后应去枕平卧6小时

59、控制性降压时,MAP应维持在( B )

 A50mmHg以上  B60mmHg以上 C70mmHg以上  D80mmHg以上  E90mmHg以上

60、低温对血液的影响,以下哪项是正确的( D )

 A使血液稀释  B血浆蛋白浓度降低  C血粘滞度降低  D血流缓慢    E以上都错

61、麻醉学专业的任务及范围是(E  )

 A临床麻醉  B急救和复苏 C重症监测治疗 D疼痛治疗及其机制研究 E以上均是

62、ASA分类的Ⅳ类是指( E )

 A濒死状态,麻醉手术危险性很大。

 B重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术的耐受性差。

 C重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术的耐受性差一般。

 D各器官功能正常,体健,对麻醉手术的耐受性差良好。

 E重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大

63、一患者术前合并风心病二尖瓣狭窄,但能正常工作生活,其ASA分级为:

(B )

 A I     B II     C III      D IV     E V

64、心肌梗塞病人,择期手术应推迟到梗塞发生( C  )

 A2个月后  B 4个月后  C6个月后  D 8个月后   E 10个月以后

65、临床麻醉工作的目的,哪项是正确的(  E  )

 A消除疼痛  B保证安全 C便利外科手术 D意外情况的预防与处理  E以上全部

66、麻醉学上ASA的含义为(   A)

 A AmericanSocietyofAnesthesiologists B AmericanStomatologicalAssociation

 C AmericanSurgicalAssociation       DAmericalStandardAssociation

 E AmericanStatisticalAssociation

67、东莨菪碱和阿托品药理作用的区别,哪条正确(   B)

 A阿托品的镇静作用强       B东莨菪碱抑制腺体分泌作用强

 C阿托品散大瞳孔的作用弱   D东莨菪碱对基础代谢影响大

 E阿托品拮抗吗啡的呼吸抑制作用较强

68、术前访视病人除哪项外均应着重了解( A  )

 A 婚姻史  B过去史  C以往麻醉手术史 D治疗用药史 E个人史

69、喉头的位置相当于颈椎(   E)

 A C3     B C4      C C5      D C6      E C4~6

70、气管插管前通常应准备几根导管?

(C )

 A 一根气管导管    B 两根气管导管    C 三根气管导管    D 四根气管导管    E 五根气管导管

71、成人男性门齿至隆突的距离是( E  )

 A 10~14cm  B 15~18cm  C 19~22cm D 23~27cm  E28~32cm

72、显露声门的第一标志是( C )

 A 会厌     B门齿    C悬雍垂    D咽前壁     E声带

73、对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般选用以下哪种液体补充?

( A)

 A平衡盐液   B代血浆   C10%GS   D血浆   E以上均是

74、全麻的基本要求,不正确的是( B)

 A意识丧失;B完全抑制应激反应;C镇痛完全 D肌肉松驰  E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。

75、可能引起痉挛性EEG变化的吸入麻醉药是(C )

 A N2O  B 异氟醚  C安氟醚 D氟烷  E乙醚

76、吸入麻醉药在体内代谢最小的是( A )

 A N2O  B异氟醚      C安氟醚   D氟烷    E甲氧氟烷

77、关于肌松药的使用,下列说法错误的是(  B)

 A长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长

 B化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同

 C增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间

 D去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗

 E非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比,肌松强度弱的肌松药其起效时间快

78、通过Hoffman降解的肌松药是( A)

 A阿曲库铵  B 罗库溴铵   C泮库溴铵    D哌库溴铵   E维库溴铵

79、烧伤后1~2周内下列哪种药可诱发心跳骤停( B )

 A管箭毒    B琥珀胆碱    C 阿曲库铵   D泮库溴铵   E维库溴铵

80、除下列哪项外均可作为监测全麻肌松下麻醉深度的客观参考指标(E )

 A脑电图 B血浆药物浓度  C 听觉诱发电位 D食管内压力 E病人无体动反应

81、控制性降压最易发生的并发症是( A  )

 A器官缺血 B心跳骤停 C苏醒延迟 D呼吸衰竭 E反应性出血

82、Mendelson综合征是由误吸哪项引起( B  )

 A碱性食物碎片 B低酸性胃液 C酸性食物碎片 D高酸性胃液 E胆汁液

83、处理喉痉挛的首先措施是( E )

 A静注琥珀胆碱  B快速气管插管     C环甲膜穿刺     D气管切开    E面罩加压吸氧

84、下列哪种局麻药的一次最大剂量是错误的?

( C )

 A、普鲁卡因1000mg B、可卡因200mg C、丁卡因400mg 

 D、利多卡因500mg  E、布比卡因200mg

85、不属于肌间沟臂丛神经阻滞常见并发症的是( D)

 A 气胸    B膈神经麻痹、声音嘶哑、霍纳综合征  C出血及血肿、局麻药毒性反应

 D吞咽困难,口角歪斜  E高位硬膜外阻滞或全脊麻。

86、成人仰卧位时脊柱最高部位是(   C)

 A  C3    B L1    C L3      D T6      E T10

87、法乐氏四属于下列哪种分流?

( B )

 A、左向右分流      B、右向左分流    C、肺内分流       D、左向、右向分流同时存在    E 无分流

88、临床上可用于降低颅内压的方法有(E)

 A利尿剂和液体限制      B过度通气    C局部低温    D减少CSF的容量       E以上均是

89、孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是( D)

 A输液  B呼吸管理  C心脏按摩  D体位左侧倾斜30度   E体位右侧倾斜30度

90、肾移植病人选择硬膜外麻醉,应与最后一次血液透析相距(D )

 A 4小时   B8小时  C12小时  D24小时  E48小时

三、填空题

1、剖胸对呼吸的生理影响是  肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气 。

 

2、气管插管后,听诊双肺呼吸音的目的是:

确定 导管位置是否正确,是否漏气,通气是否良好。

3、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉,首次剂量为 4~6mg/kg,给药后   1~5 分钟即可出现麻醉作用,维持   15~25 分钟。

4、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官,在常温下阻断血流肝脏不得超过   20 分钟,肾不得超过  40 分钟。

5、低温时易发生的心律失常是   室性心律失常  ,其原因是   低温的刺激 。

6、麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因为:

    舌后坠、呼吸道分泌物、反流与误吸、麻醉器械故障、气管受压、口腔咽喉部病变、喉痉挛与支气管痉挛  。

7、麻醉期间的低血压是指    血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg 。

而麻醉期间的高血压则是指  血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上  。

血压过高是指   血压升高超过麻醉前30mmHg。

8、脑血管、脑室及气脑造影的麻醉处理原则   确保注入造影剂时病人安静不动、尽可能保持呼吸道通畅、维持循环功能稳定、不使颅内压继续升高。

9、有右室流出通道严重阻塞的紫型心脏病如法洛四联症,耐受缺氧的能力很低,可因恐惧、疼痛、低血压或缺氧等而诱发漏斗部痉挛,出现“   紫绀性缺氧危象”,可致心脏停搏,应引起警惕。

10、冠心病病人施行非心脏手术的死亡率为一般病人的2~3倍,麻醉和手术的危险取决于  有无心绞痛及严重程度如何、是否发生过心肌梗死,有无并发症、目前心功状况。

11、双腔支气管插管的主要目的是    使健康肺和病侧肺的气道隔离通气 。

12、临床麻醉学的任务是  消除手术疼痛,为手术提供良好条件,保证病人安全 

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