麻醉学试题附答案.docx
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麻醉学试题附答案
麻醉学试题
一、名词解释
（1）TCI
（2）TOF （3）反常呼吸 （4）全脊髓麻醉 （5）低流量吸入麻醉 （6）MAC（7）平衡麻醉 （8）静脉快速诱导 （9）控制性降压（10）屏气试验 （11）静脉全身麻醉 （12）试探剂量
二、单选择题
1、麻醉学专业的任务及范围是（ E ）
Ａ临床麻醉 Ｂ急救和复苏 Ｃ重症监测治疗 Ｄ疼痛治疗及其机制研究 Ｅ以上均是
2、ASA分类的Ⅳ类是指（E）
A濒死状态，麻醉手术危险性很大。
B重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。
C重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。
D各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。
E重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。
3、麻醉前病情评估的主要目的是：
D
A认识病人以防发生麻醉错误 B与病人建立感情，获得病人信任 C了解手术方式
D了解病人对麻醉手术的耐受力 E确定麻醉方案
4、高血压病人的术前准备，以下哪项正确 ：
（B）
A凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗 B对舒张压超过110mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
C长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药 D高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌
E单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差
5、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的：
（ E）
A消除疼痛 B保证安全 C便利外科手术 D意外情况的预防与处理 E以上全部
6、ASA的含义为：
（ A）
A AmericanSocietyofAnesthesiologists B AmericanStomatologicalAssociation
C AmericanSurgicalAssociation DAmericalStandardAssociation
E AmericanStatisticalAssociation
7、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：
（E ）
A 张口度 B 颈部活动度 C下颌间隙 D舌/咽的相对大小 E以上全部
8、在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安：
（C ）
A咪达唑仑 B氯丙嗪 C东莨菪碱 D地西泮 E氟哌利多
9、关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：
（ C）
A催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用 B哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象
C地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用 D阿托品不能直接兴奋呼吸中枢
E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用
10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误：
（ C）
A必须考虑孕妇和胎儿的双安全性
B妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术
C择期手术可在4个月以后施行
D妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术
E急症手术在麻醉时充分供氧，避免缺氧和低血压可施行手术
11、脊麻后最常见的并发症是：
（B ）
A腰背痛 B头痛 C颅内感染 D虚性脑膜炎E马尾综合征
12、关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的（B ）
A手术病种、方法和长短 B性别 C年龄 D客观条件 E麻醉者的经验
13、喉头的位置相当于颈椎：
（ E）
A C3 B C4 C C5 D C6 E C4~6
14、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为：
（D ）
A 20mmHg B 24mmHg C 28mmHg D 32mmHg E35mmHg
15、气管内一次吸痰时间应限制在：
（D ）
A 2秒以内 B5秒以内 C10秒以内 D20秒以内 E30秒以内
16、成人男性门齿至隆突的距离是：
（E ）
A 10~14cm B 15~18cm C 19~22cm D 23~27cm E28~32cm
17、上腹部手术麻醉采用CEA，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滞平面不宜超过（C ）
A T2 B T3 C T4 D T6 E T8
18、下列哪项与双腔气管导管的特点不符：
（B ）
A 可使左右总支气管的通气暂隔开 B 可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气 C可随时分别吸除其中的分泌物
D可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物 E可按需对两侧肺进行不同方式通气
19、围术期液体治疗的主要目的在于：
（B ）
A供应机体不显性失水 B保证组织灌注和代谢对氧的需求 C补充丢失或转移的细胞外液
D纠正电解质和酸碱失衡 E保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg/hr
20、下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性？
（B ）
Ａ Ｎ２Ｏ Ｂ氟烷 Ｃ 安氟醚 Ｄ 异氟醚 Ｅ七氟醚
21、麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要：
（C ）
A一个时间常数 B5~6分钟 C三个时间常数 D约10个臂-脑循环时间 E以上都不是
22、下列均为氟芬合剂的禁忌证，但除外：
（D ）
A婴幼儿麻醉 B产妇行剖腹产术 C帕金森病人 D颅脑外伤病人 E严重呼吸功能不全伴哮喘病人
23、关于肌松药的使用，下列说法错误的是（B ）
A长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长
B化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同
C增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
D去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
E非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快
24、深低温是指体温在：
（ C）
A30℃以下 B28℃以下 C20℃以下 D10℃以下 E0℃以下
25、控制性降压的适应症除外：
（ E）
A颅内血管瘤 B中耳手术 C麻醉期间高血压 DPDA结扎术 E低血容量
26、误吸引起的处理不必要的是：
（ E）
A取左侧卧头低足高位 BPEEP通气 C支气管冲洗 D激素治疗 E呼吸兴奋剂
27、法乐氏四属于下列哪种分流？
（B ）
A、左向右分流 B、右向左分流 C、肺内分流 D、左向、右向分流同时存在 E 无分流
28、临床上可用于降低颅内压的方法有（E）
A利尿剂和液体限制 B过度通气 C局部低温 D减少CSF的容量 E以上均是
29、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是：
（D）
A药液误入硬脊膜外腔间隙 B局麻药的毒性作用
C膈神经阻滞 D迷走神经阻滞 E颈交感神经阻滞
30、（B ）成人脊髓终止于：
A胸12椎下缘 B腰1椎下缘 C腰2椎下缘
D腰3椎下缘 E腰4椎下缘
31、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：
（E ）
A 张口度 B 颈部活动度 C下颌间隙 D舌/咽腔的相对大小 E以上全部
32、关于心律失常与麻醉危险性关系，以下说法哪种错误：
（ C ）
A 年龄<30岁的病人，其偶发房早与室早多为功能性，麻醉危险性小；
B 单纯左/右束支传导阻滞，无临床症状一般不增加麻醉危险性；
C 室上性心动过速，麻醉危险性小；
D 老年人窦性心动过缓，阿托品试验阳性，麻醉危险性大；
E II度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备。
33、关于麻醉前用药哪一种说法是错误的：
（ C）
A甲亢病人须用较大剂量的镇静剂； B 高热病人宜用抗胆碱药东莨菪碱； C卟啉病病人应常规使用鲁米那 ；
D体重小于10kg的小儿一般不用镇静药； E迷走张力高的病人应常规使用阿托品
34、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为：
（ D）
A 20mmHg B 24mmHg C 28mmHg D 32mmHg E35mmHg
35、气管内一次吸痰时间应限制在：
（ C ）
A 2秒以内 B5秒以内 C10秒以内 D20秒以内 E30秒以内
36、显露声门的第二标志是：
（ C ）
A 会厌 B门齿 C悬雍垂 D咽前壁 E声带
37、关于小儿喉头解剖特点，错误的是：
（ C ）
A位置比成人高 B从上向下看呈漏斗状 C最狭窄的部位在声门裂
D粘膜下血管丰富，易发生水肿 E会厌呈U形或V形
38、围术期液体治疗的主要目的在于：
（ B ）
A供应机体不显性失水 B保证组织灌注和代谢需求 C补充丢失或转移的细胞外液
D纠正电解质和酸碱失衡 E保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg/hr
39、麻醉、手术期间影响体液的因素有（ E ）
Ａ手术创伤 Ｂ水分蒸发 Ｃ过度通气 Ｄ麻醉药 Ｅ以上均是
40、二氧化碳蓄积的早期表现，以下哪项是错误的（C ）
A呼吸加深 B脉搏加快 C血压下降 D肌张力增加 E面部潮红
41、毒性最小的吸入麻醉药是（ A ）
Ａ Ｎ２Ｏ B异氟醚 C安氟醚 D氟烷 E甲氧氟烷
42、关于肌松药的拮抗，下列说法不正确的是（ A ）
A抗胆碱酯酶药可拮抗去极化肌松药 B低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药的拮抗作用
C为消除抗胆碱酯酶药所引起的毒蕈碱样作用，常需伍用抗胆碱药物 D酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药的拮抗作用
E使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张力监测结果，当T4/T3<0.3时拮抗效果较好
43、缩短非去极化起效时间可以采用预给法，预注给药剂量一般为插管剂量的（ C ）
A1/2 B 1/3~1/4 C1/5~1/10 D 1/15 E1/20
44、慢性肾功能衰竭患者肾移植时，最理想的肌松药是（ B）
A泮库溴铵 B阿曲库铵 C加拉碘铵 D维库溴铵 E罗库溴铵
45、引起左心室后负荷增加的主要因素是（ B ）
Ａ肺循环高压 Ｂ体循环高压 Ｃ主动脉瓣关闭不全 Ｄ血容量增加 Ｅ左向右分流的先心病
46、下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是（ B）
A硫喷妥钠 B氯胺酮 C异丙酚 D咪唑安定 E依托咪酯
47、腋路臂丛阻滞不易阻滞的神经是：
（ D）
A桡神经 B正中神经 C尺神经 D肌皮神经 E前臂内侧皮神经
48、为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：
（ D ）
A一次用药不超过最大剂量 B使用最低有效浓度 C避免药物注入血管内
D局麻药内都必须加入肾上腺素 E术前给予巴比妥类药
49、脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是：
（B ）
A温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经 B血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力
C血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力 D血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力
E运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力
50、椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢，其主要原因是：
（ A ）
A支配心脏交感神经节前纤维阻滞 B 血压下降 C右房压下降 D 窦弓反射 E肾上腺素能神经纤维阻滞
51、硬膜外麻醉常见生理干扰有（ E ）
A血压下降 B呼吸抑制 C恶心呕吐 D脉搏减慢 E以上都是
52、仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了（A ）
A 下腔静脉 B髂内静脉 C髂外静脉 D髂总静脉 E子宫静脉
53、小儿硬膜外阻滞时，利多卡因宜用（ C ）
A 0.7~1.5%,1~2mg/kg B 1~2%,4~5mg/kg C 0.7~1.5%,8~10mg/kg
D 1.5~2%,5~7mg/kg E 2%,10mg/kg
54、影响硬膜外阻滞平面的因素是（E ）
A导管的位置与方向 B药物的容量 C注药的速度 D病人的情况 E以上都是
55、患者男性，70岁。
因肾囊肿拟在全麻下行肾囊肿切除术，患者有二期高血压，术前应将血压控制在（ E ）
A180/105mmHg以下 B170/105mmHg以下 C170/100mmHg以下
D160/100mmHg以下 E140/90mmHg以下
56、患者68岁，在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术，麻醉效果满意。
手术开始2小时后，血压逐渐下降，经加快补液，血压下降更为明显，并出现颈外静脉怒张，此时应采取的措施应除外（ E ）
A 经硬膜外追加局麻药 B停止输液 C静注速尿 D静注西地兰 E快速输入6%羟乙基啶粉
57、在肾移植手术麻醉中，下列吸入麻醉药最好选用哪一种（ D）
A氧化亚氮 B安氟醚 C氟烷 D异氟醚 E甲氧氟烷
58、预防脊麻后头痛的措施哪项是错误的：
（ D ）
A局麻药宜用高压蒸气灭菌，不宜消毒液浸泡 B麻醉操作者宜常规刷手消毒
C戴手套后应冲净滑石粉 D术前访视时应告诉病人脊麻醉后可能头痛
E麻醉后应去枕平卧6小时
59、控制性降压时，MAP应维持在（ B ）
A50mmHg以上 B60mmHg以上 C70mmHg以上 D80mmHg以上 E90mmHg以上
60、低温对血液的影响，以下哪项是正确的（ D ）
A使血液稀释 B血浆蛋白浓度降低 C血粘滞度降低 D血流缓慢 E以上都错
61、麻醉学专业的任务及范围是（E ）
Ａ临床麻醉 Ｂ急救和复苏 Ｃ重症监测治疗 Ｄ疼痛治疗及其机制研究 Ｅ以上均是
62、ASA分类的Ⅳ类是指（ E ）
A濒死状态，麻醉手术危险性很大。
B重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。
C重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。
D各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。
E重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大
63、一患者术前合并风心病二尖瓣狭窄，但能正常工作生活，其ASA分级为：
（B ）
A I B II C III D IV E V
64、心肌梗塞病人，择期手术应推迟到梗塞发生（ C ）
A2个月后 B 4个月后 C6个月后 D 8个月后 E 10个月以后
65、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的（ E ）
A消除疼痛 B保证安全 C便利外科手术 D意外情况的预防与处理 E以上全部
66、麻醉学上ASA的含义为（ A）
A AmericanSocietyofAnesthesiologists B AmericanStomatologicalAssociation
C AmericanSurgicalAssociation DAmericalStandardAssociation
E AmericanStatisticalAssociation
67、东莨菪碱和阿托品药理作用的区别，哪条正确（ B）
A阿托品的镇静作用强 B东莨菪碱抑制腺体分泌作用强
C阿托品散大瞳孔的作用弱 D东莨菪碱对基础代谢影响大
E阿托品拮抗吗啡的呼吸抑制作用较强
68、术前访视病人除哪项外均应着重了解（ A ）
A 婚姻史 B过去史 C以往麻醉手术史 D治疗用药史 E个人史
69、喉头的位置相当于颈椎（ E）
A C3 B C4 C C5 D C6 E C4~6
70、气管插管前通常应准备几根导管？
（C ）
A 一根气管导管 B 两根气管导管 C 三根气管导管 D 四根气管导管 E 五根气管导管
71、成人男性门齿至隆突的距离是（ E ）
A 10~14cm B 15~18cm C 19~22cm D 23~27cm E28~32cm
72、显露声门的第一标志是（ C ）
A 会厌 B门齿 C悬雍垂 D咽前壁 E声带
73、对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般选用以下哪种液体补充？
（ A）
A平衡盐液 B代血浆 C10%GS D血浆 E以上均是
74、全麻的基本要求，不正确的是（ B）
A意识丧失；B完全抑制应激反应；C镇痛完全 D肌肉松驰 E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。
75、可能引起痉挛性EEG变化的吸入麻醉药是（C ）
Ａ Ｎ２Ｏ Ｂ 异氟醚 C安氟醚 Ｄ氟烷 Ｅ乙醚
76、吸入麻醉药在体内代谢最小的是（ A ）
Ａ Ｎ２Ｏ B异氟醚 C安氟醚 D氟烷 E甲氧氟烷
77、关于肌松药的使用，下列说法错误的是（ B）
A长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长
B化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同
C增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
D去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
E非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快
78、通过Hoffman降解的肌松药是（ A）
A阿曲库铵 B 罗库溴铵 C泮库溴铵 D哌库溴铵 E维库溴铵
79、烧伤后1~2周内下列哪种药可诱发心跳骤停（ B ）
A管箭毒 B琥珀胆碱 C 阿曲库铵 D泮库溴铵 E维库溴铵
80、除下列哪项外均可作为监测全麻肌松下麻醉深度的客观参考指标（E ）
A脑电图 B血浆药物浓度 C 听觉诱发电位 D食管内压力 E病人无体动反应
81、控制性降压最易发生的并发症是（ A ）
A器官缺血 B心跳骤停 C苏醒延迟 D呼吸衰竭 E反应性出血
82、Mendelson综合征是由误吸哪项引起（ B ）
A碱性食物碎片 B低酸性胃液 C酸性食物碎片 D高酸性胃液 E胆汁液
83、处理喉痉挛的首先措施是（ E ）
A静注琥珀胆碱 B快速气管插管 C环甲膜穿刺 D气管切开 E面罩加压吸氧
84、下列哪种局麻药的一次最大剂量是错误的？
（ C ）
Ａ、普鲁卡因１０００ｍｇ Ｂ、可卡因２００ｍｇ Ｃ、丁卡因４００ｍｇ
Ｄ、利多卡因５００ｍｇ Ｅ、布比卡因２００ｍｇ
85、不属于肌间沟臂丛神经阻滞常见并发症的是（ D）
A 气胸 B膈神经麻痹、声音嘶哑、霍纳综合征 C出血及血肿、局麻药毒性反应
D吞咽困难，口角歪斜 E高位硬膜外阻滞或全脊麻。
86、成人仰卧位时脊柱最高部位是（ C）
A C3 B L1 C L3 D T6 E T10
87、法乐氏四属于下列哪种分流？
（ B ）
A、左向右分流 B、右向左分流 C、肺内分流 D、左向、右向分流同时存在 E 无分流
88、临床上可用于降低颅内压的方法有（E）
A利尿剂和液体限制 B过度通气 C局部低温 D减少CSF的容量 E以上均是
89、孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理措施是（ D）
A输液 B呼吸管理 C心脏按摩 D体位左侧倾斜30度 E体位右侧倾斜30度
90、肾移植病人选择硬膜外麻醉，应与最后一次血液透析相距（D ）
A 4小时 B8小时 C12小时 D24小时 E48小时
三、填空题
1、剖胸对呼吸的生理影响是 肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸和摆动气 。
2、气管插管后，听诊双肺呼吸音的目的是：
确定 导管位置是否正确，是否漏气，通气是否良好。
3、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉，首次剂量为 4~6mg/kg，给药后 1~5 分钟即可出现麻醉作用，维持 15~25 分钟。
4、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过 20 分钟，肾不得超过 40 分钟。
5、低温时易发生的心律失常是 室性心律失常 ，其原因是 低温的刺激 。
6、麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因为：
舌后坠、呼吸道分泌物、反流与误吸、麻醉器械故障、气管受压、口腔咽喉部病变、喉痉挛与支气管痉挛 。
7、麻醉期间的低血压是指 血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg 。
而麻醉期间的高血压则是指 血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上 。
血压过高是指 血压升高超过麻醉前30mmHg。
8、脑血管、脑室及气脑造影的麻醉处理原则 确保注入造影剂时病人安静不动、尽可能保持呼吸道通畅、维持循环功能稳定、不使颅内压继续升高。
9、有右室流出通道严重阻塞的紫型心脏病如法洛四联症，耐受缺氧的能力很低，可因恐惧、疼痛、低血压或缺氧等而诱发漏斗部痉挛，出现“ 紫绀性缺氧危象”，可致心脏停搏，应引起警惕。
10、冠心病病人施行非心脏手术的死亡率为一般病人的2~3倍，麻醉和手术的危险取决于 有无心绞痛及严重程度如何、是否发生过心肌梗死，有无并发症、目前心功状况。
11、双腔支气管插管的主要目的是 使健康肺和病侧肺的气道隔离通气 。
12、临床麻醉学的任务是 消除手术疼痛，为手术提供良好条件，保证病人安全
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