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儿童口腔医学

1.选择题

1第二乳磨牙末端平面的关系哪种不存在（）

A垂直型B近中型C远中型D前倾型

2下列哪种现象在恒牙萌出早期出现不可能改善或消失的（）

A上切牙远中萌出B下切牙拥挤C下颌第一恒磨牙前移约5cmD前牙覆颌较深

3.乳牙牙体形态特点不正确的有：

A恒牙牙冠较之乳牙近白或微青白色

B乳牙牙冠之外形除乳磨牙基本类似继承恒牙

C第二乳磨牙牙冠和第一恒磨牙相似

D于其继承恒牙相比，乳磨牙近远中径大于前磨牙近远中径。

4.窝沟类型不正确的有：

A.V

B.U

C.I

D.S

5.就髓腔和牙体大小比例而言，乳牙髓腔相对恒牙大，其表现不正确的是：

A.髓室大

B.髓角高

C.根管粗大

D.髓腔壁厚

6.下列关于乳牙釉质的叙述不正确的有：

A.其矿物盐存在的形式和恒牙不一样。

B.乳牙釉质比恒牙易受脱钙剂作用而脱钙。

C.乳牙釉质比恒牙易受氟化物的作用而增强抗酸性

D.釉质硬度随年龄的增长而增长

7.乳牙感觉不如恒牙敏感的原因不包括：

A.乳牙小恒牙大

B.乳牙牙髓神经纤维如未成熟状。

C.边缘神经丛少，

D.组成腊施柯夫神经丛的神经纤维少

8.年轻恒牙牙根发育完全的时间：

A.萌出后2-3年

B.萌出后2-3月

C..萌出时

D.萌出后7-8年

9.畸形中央尖最常出现于

A.下颌第一前磨牙B.下颌第二前磨牙C.下颌第一磨牙D.上颌第一磨牙

10.一般因长期生活在高氟区导致氟牙症的年龄是

A.孕妇期B.新生儿期C.6-7岁前D.青少年期

11.一般能引起氟牙症的水源含氟量的临界值为

A.0.5ppmB.1ppmC.2ppmD.3ppm

12.畸形中央尖分次磨除法每次磨除的厚度不超过

A.0.5mmB.1mmC.1.5mmD.2mm

13.发育障碍发生在3岁以后会导致釉质发育不全的牙位是

A.前磨牙B.尖牙C.中切牙D.第一恒磨牙

14.发育障碍发生在1岁以内不会导致釉质发育不全的牙位是

A.中切牙B.尖牙C.第一恒磨牙D.前磨牙

15.奶瓶龋好发于A

A上颌乳前牙B下颌乳前牙C上颌乳磨牙D下颌乳磨牙

16.预成冠牙体制备颌面一般去除牙体表面为佳

A0.8mmB1.0mmC1.2mmD1.5mm

17.以下哪项不是乳牙龋病临床表现的分类

A急性龋B慢性龋C湿性龋D猖獗龋

18.单纯性龋/忽视性龋/少年龋/猖獗性龋是分类

AMasslerSchour分类BABC分类C临床表现D四度分类

19.哪颗患龋率最高,发生率最早

A第一恒磨牙B第二恒磨牙C第一前磨牙D第二前磨牙

20.四到五岁的孩子龋病好发于

A乳磨牙邻面B上颌乳前牙颌面C上颌乳前牙邻面D乳磨牙颌面窝沟

21.年轻恒牙容易形成的牙髓炎是（B）

Ａ牙髓坏死Ｂ慢性增生性牙髓炎Ｃ牙髓坏死Ｄ化脓性牙髓炎

22.导致乳牙根尖周炎的主要途径是（A）

Ａ牙源性感染Ｂ血源性感染Ｃ牙周途径Ｄ邻牙根尖周病

23.发生于年轻恒牙的可复性牙髓炎，去净腐质未露髓者，首选治疗方法是（B）

Ａ局麻下安抚引流Ｂ安抚治疗Ｃ活髓切断Ｄ局麻拔髓

24.乳牙常用的失活剂是（A）

Ａ多聚甲醛Ｂ氧化锌Ｃ磷酸锌Ｄ氢氧化钙

25.急性根尖周脓肿切开的临床依据（C）

A根尖脓肿压痛B剧烈疼痛C扪诊有波动感D患牙叩痛明显

26.可复性牙髓炎对哪项刺激最明显（A）

A温度测试B探诊C叩诊D咬诊

27.年轻恒牙外伤多发生于（B）

A10-11岁B7-9岁C12岁以上D6-7岁

28.外伤牙齿多发生于（A）

A上颌中切牙B下颌中切牙C上颌侧切牙D下颌侧切牙

29.牙齿震荡主要影响（C）

A牙釉质B牙本质C牙周膜和牙髓D牙骨质

30.牙外伤固定时间为（A）

A2-3周B4-5周C1-2周D7-8周

31.乳牙外伤多发生（C）

A3-4岁B5-6岁C1-2岁D1岁以内

32.根折牙一般固定（B）

A1-2月B2-3月C1个月以内D3个月以上

33.青春期龈炎的主要病因是（）

A．刷牙习惯不良B.牙错合拥挤C.口呼吸习惯D.戴各种正畸矫治器E.青春期内分泌特别是性激素的改变

34.引起药物性牙龈增生的最常见药物是（）

A.吲哚美辛B.泼尼松C.苯妥英钠D.青霉素E.呋塞米

35.坏死性龈口炎的致病菌是（）

A.白色念珠菌B.梭形杆菌C.白假丝酵母菌D.文森螺旋体E.变形链球菌

36.治疗坏死性龈口炎的首选药物为（）

A.青霉素B.碳酸氢钠溶液C.维生素D.板蓝根E.高锰酸钾溶液

37.遗传性牙龈纤维瘤的主要治疗方法是（）

A.药物治疗B.牙龈手术切除术C.保守性治疗D.理疗E.针灸

38.最易患鹅口疮的人群是（）

A.新生儿和6个月以内婴儿B.6个月以后的婴儿C.学龄前儿童D.青少年E.老年人

39.全冠式丝圈式间隙保持器制作使用的钢丝的厚度（A）

A0.9mmB0.7mmC0.5mmD0.2mm

40.乳前牙反合治疗的疗程一般为（A）

A3-5个月B1-3个月C6-12个月D1-2年

41.上颌合垫活动矫治器的复诊时间（A）

A1-2周B3-4周C4-5周D5-6周

42.下颌斜面导板与下颌切牙长轴呈（A）度角

A45B30C15D75

43.乳前牙反合的最佳矫治时间（B）

A1-3岁B3-5岁C5-7岁D7-10岁

44.（A）岁前婴儿短时间吸吮拇指或其他指头，可以看做是正常的。

A2岁B3岁C4岁D5岁

45.下列拔牙顺序正确的：

;

A、两侧都要拔牙时，先拔有症状的牙B、两侧都要拔牙时，可随意选择先拔哪个

C、上下都要拔牙时，先拔上颌牙D、上下都要拔牙时，可随意选择先拔哪个

46.下列拔牙方法错误的是：

A、拔除乳牙时，不可用力摇动和摆动

B、拔除上颌乳磨牙时，先向腭侧用力，再向颊侧用力

C、拔牙时，拔牙钳的钳喙应紧扣牙颈

D、乳牙拔除后，牙槽窝一般要做搔刮，以免有残留物

47.牙槽窝内，血块脱落的时间一般为;

A、10天B、15天C、30天D、三个月

48.下列哪个不是乳牙拔除适应症：

A、牙冠严重破坏，无法修复B、影响恒牙正常萌出的牙

C、滞留乳牙D、急性化脓性根尖炎的患牙

49.从牙列的形成及功能方面考虑，要拔除损坏严重的第一恒磨牙，让第二恒磨牙移位代替第一恒磨牙时，患儿适宜年龄是：

A、8到9岁B、12到13岁C、18岁左右D、18岁以后

50.下列不是年轻恒牙拔除适应证的是、

A、严重根尖周病，无法以根管治疗治愈者

B、纵向的冠根折，舌侧或唇侧呈游离状

C、因龋牙冠严重损坏，无法修复者

D、患急性牙髓炎的患牙

二.名词解释

1.灵长间隙

2.发育间隙

3.生理间隙

4.乳牙的新生线

5.乳牙出生前釉质

6.乳牙出生后釉质

7.破牙细胞

8.年轻恒牙

9.特纳牙

10.过大牙.

11.过小牙

12.双生牙.

13.氟牙症

14.釉质发育不全

15.低位乳牙

16.融和牙

17.

度龋

18.

度龋

19.

度龋

20.

度龋

21.奶瓶龋

22.环状龋

23.牙髓坏疽

24.盖髓术

25.活髓切断术

26.乳牙根管治疗术

27.干髓术

28.去髓

29.牙齿外伤

30.牙齿震荡

31.牙齿挫入：

32.牙齿移位

33.牙齿完全脱出

34.冠根折断

35.李-弗（Riga-Feda）病

36.贝氏口疮（Bedna’saphthae）

37.萌出性囊肿

38.青春发育期龈炎

39.坏疽性口炎

40.创伤性溃疡

41.咬合诱导

42.开窗助萌

43.舌弓式间隙保持器

44.全冠丝圈式间隙保持器

45.充填式间隙保持器

46.牙齿固连

47.埋伏牙

48.地图舌

49.单纯性龋：

50.手足口病

51.猖獗性龋：

52.静止性龋

3.简答题

1.牙列的临床分期

2.乳牙萌出顺序

3.牙齿发育的十个阶段

4.乳恒牙临床鉴别：

5.乳牙的重要作用：

6.年轻恒牙易患急性龋的因素

7.口腔流行病学调查时常采用的两位数标记法简述：

8.乳牙牙根吸收分类：

9.乳恒牙替换时期，牙根吸收的静止期与活动期的组织变化：

10.牙齿发育异常包括哪几种类型

11.简述氟牙症的发病原因

12.四环素着色牙变色程度分为几度

13.畸形中央尖及好发牙位

14.弯曲牙的发病原因

15.何谓牙齿早萌

16.牙齿发育异常包括哪几种类型

17.简述氟牙症的发病原因

18.四环素着色牙变色程度分为几度

19.畸形中央尖及好发牙位

20.弯曲牙的发病原因

21.何谓牙齿早萌

22.乳牙X线片可以观察到什么？

23.乳牙慢性开放性牙髓炎的分类以及诊断要点

24.直接盖髓术与间接盖髓术的适应症是什么？

25.常用的乳牙根管充填材料有什么？

26.乳牙牙髓病与根尖周病的治疗目的是什么？

27.根尖诱导成形术疗效的评价的标准是什么？

28.牙震荡后牙髓组织损伤的临床表现：

29.牙齿完全脱出的治疗：

30.乳牙外伤对继承恒牙的影响

31.牙外伤x线检查主要观察哪些方面

32.牙冠牙根有无折断及其状态

33.牙齿震荡的治疗

34.牙根折断的治疗原则

35.简述萌出性龈炎的发生原因

36.侵袭性牙周炎的特点

37.儿童口角炎的发病因素

38.遗传性牙龈纤维瘤的临床表现

39.儿童易患牙龈炎的影响因素

40.口呼吸型增生性龈炎的临床表现

41.口腔的不良习惯有什么？

42.乳牙早失的原因有哪些？

43.间隙保持器的种类有哪些

44.口腔不良习惯引起的错合的关键取决与什么？

45.引起乳前牙反颌的后天局部因素有什么？

46.乳牙列中牙齿发育异常有哪些？

47.乳牙拔除适应证

48.乳牙拔除禁忌证

49.额外牙拔除适应证

50.年轻恒牙拔除适应证

51.乳牙拔牙后注意事项

52.乳牙拔除前准备

答案

1.选择题

1-5DCADD6-10AAABC11-15BAADA16-20BDAAA21-25BABAC

26-30ABACA31-35CBECC36-40ABAAA41-45AABAA46-50DADAD

2.名词解释

1在灵长类动物牙列中上颌乳侧切牙与乳尖牙之间，下颌乳尖牙和第一乳磨牙之间的间隙称为灵长间隙

2随着颌骨的发育，3~4岁左右乳牙列中出现的生理性间隙称为发育间隙

3临床上将灵长间隙和发育间隙统称为生理间隙

4乳牙的釉质部分形成于胎儿时期，一部分形成于出生后，在这两部分釉质之间有一条明显的低矿化生长线，即所谓的生长线。

这是由于婴儿出生时环境与营养发生了明显的变化，使这一部分釉质发育一度受到干扰的结果。

5乳牙以釉质新生线为界近牙本质侧之釉质为出生前形成，称为出生前釉质。

6乳牙以釉质新生线为界近牙表面侧之釉质为出生后形成，称为出生后釉质。

7引起乳牙牙根吸收的细胞称为破牙细胞，其形态、功能与破骨细胞相同。

8恒牙虽已萌出，但未达合平面，在形态、结构上尚未完全形成和成熟的恒牙称为年轻恒牙。

9乳牙的根尖周病可使继承恒牙过早萌出，也可影响继承恒牙牙胚，使其釉质发育不全，即成所谓特纳牙。

10是指大于正常牙的牙齿

11是指小于正常牙的牙齿.

12牙胚发育期间,成釉器内陷将牙胚分开而形成的畸形牙,表现为牙冠的完全或不完全分开,但有共同牙根和根管。

13一种特殊类型和原因明确的釉质釉质发育不全,也是一种地方性的慢性氟中毒症状.

14釉质在发育过程中,受到某些全省或局部性因素影响而出现釉质结构异常.

15乳牙牙根一度发生吸收,而后间隙中沉积的牙骨质又和牙槽骨粘连,形成骨性愈合,使该乳牙高度不能达到咬合平面.

16是由两个正常牙胚的牙釉质或牙本质融和在一起而形成。

17为表面浅龋,可呈白浊样或褐色斑,轻度实质缺损或涉及牙本质浅表处时,可用探针探及确认,窝沟处探入深度约1mm

18指牙本质龋坏明显，窝沟处探针探入深度为2mm

19是指龋坏牙髓暴露，髓腔穿通，有牙髓病症状或牙已变色

20是指龋坏致牙冠组织崩溃状,成残冠或残根,牙髓组织早已感染

21由于长期人工喂养，瓶塞贴附于上颌乳磨牙，刚萌出乳牙表面结构不成熟，更易受酸的作用而脱矿

22乳前牙唇面，邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性的环形龋。

呈卷脱状

23牙髓组织因感染而死亡或牙髓坏死后继发感染者称牙髓坏疽。

24盖髓术是一种用药物覆盖于近髓的牙本质上或露髓的牙髓创面上，使牙髓病变恢复的保存全部生活牙髓的治疗方法。

25活髓切断术是在局部麻醉下将冠部牙髓组织切断和去除，与牙髓断面上覆盖盖髓剂保持根部生活牙髓的治疗方法，又称冠髓切断术。

26乳牙根管治疗术是通过根管预备和药物消毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激，并用可吸收的充填材料充填根管，达到促进根尖周病愈合的方法。

27干髓术是用药物使牙髓失活，切除冠髓，将多聚甲醛干髓剂覆盖于根髓断面，通过干髓剂的作用，使根髓干燥、硬化、固定，成为无菌干化组织的治疗方法。

28去髓术是在局麻下或牙髓失活后，将全部牙髓去除，去除后预备根管，用能被吸收的根管充填材料充填根管，保留患牙的治疗方法。

29：

是指牙齿受急剧创伤，特别是打击或撞击所引起的牙体、牙髓和牙周组织的损伤。

30牙齿震荡：

牙齿外伤后，主要影响牙周和牙髓组织，牙体组织完整或仅表现为牙釉质裂纹，没有硬组织缺损及牙齿脱位时，称牙齿震荡。

31牙齿挫入：

牙齿受外伤后，被嵌入牙槽骨内，称为牙齿挫入。

32牙齿移位：

当牙齿遭受外力时，造成牙齿脱离其正常位置。

33牙齿完全脱出：

牙齿受外力完全脱出牙槽骨称为牙齿完全脱出。

34冠根折断：

由于牙外伤引起牙齿的牙釉质、牙本质和牙骨质同时折断，在牙冠、牙根部均有折断时称为冠根折断。

35为发生在婴幼儿口内的创伤性溃疡，损害常见于舌系带中央两侧，左右对称，局部起始为充血、糜烂，随后形成溃疡。

主要有两种原因，一是新萌出的下颌乳中切牙边缘锋利，在患百日咳等疾病时，舌系带不断与下颌乳中切牙的切缘摩擦而发生溃疡；二是舌系带过短，且偏近舌尖，或下颌乳中切牙萌出过早，即使是正常的吮乳动作也可发生此病。

36婴幼儿腭粘膜较薄，常因吮吸拇指、橡胶乳头或玩具等摩擦，或在护理婴儿口腔时用纱布擦洗不当，造成上腭粘膜损伤。

损伤为浅在性溃疡，常呈圆形或椭圆形，且左右对称。

上腭翼钩处易致糜烂溃疡，用指轻压即可触及翼钩。

37乳牙萌出前，临床上有时可见覆盖牙的粘膜局部肿胀，呈青紫色，内含组织液和血液，一般不会影响牙齿的萌出，若萌出受阻，则需切开，去除部分组织，使牙冠外露。

38发生于小学的高年级和中学的低年级学生，易发生于月经初潮的女学生，这与其内分泌的变化有关，这种牙龈炎的特点是常见口腔卫生良好，而牙龈有出血、增生的倾向，一般在机体的黄体酮分泌开始增多后会自然痊愈。

39当机体抵抗力极度降低，如儿童急性传染病后期，除了感染梭形杆菌和文森螺旋体外，还可合并感染产气荚膜杆菌和化脓菌，使口腔黏膜软组织加速坏死崩解而形成坏疽。

此类坏疽多见于口角和面颊部，有面颊坏疽和走马疳之称。

40乳牙残冠残根以及慢性根尖周炎而牙根外露等刺激，持续损伤相对应的黏膜，可形成局部溃疡，早期损害色鲜红，糜烂状，逐渐发展成溃疡，且有渗出液，周围显示程度不等的红晕。

41在牙齿发育时期，引导牙齿沿咬合的正常生理位置成长发育的方法。

42由于额外牙的阻挡或挤压造成恒切牙萌出困难时，在拔除额外牙的同时必须切除覆盖在阻生牙上的牙龈组织和牙槽骨组织，暴露阻生牙的1／3～1／2牙冠，使其自然萌出。

43将舌弓的两端固定在第二乳磨牙或第一恒磨牙上，以保持牙弓周长和牙齿间隙的保持器。

44为了保持因乳牙早失所致的缺失部位的间隙，在预成冠上焊接环状金属丝的装置。

45将钢丝的一端埋在充填体内，另一端弯成弧形接触缺失牙另一邻牙的邻面。

46是牙骨质和牙槽骨的粘连，由于破骨细胞活动性吸收，牙骨质被牙槽骨代替，牙周膜间隙消失，进而阻止牙萌出，被粘连的牙齿表现为合面下沉，低于邻牙合面约1-3mm，致使邻牙倾斜，对合牙下垂。

47未萌出的额外牙即埋伏的额外牙，也常称为埋伏牙。

48：

又名游走性舌炎，临床表现为舌背丝状乳头剥脱，好发于舌尖、舌缘、舌背的前部。

49即常见的由磨牙颌面窝沟，邻接面开始的龋。

50由肠道病毒引起的婴幼儿常见的传染病，好发于秋季，前前驱症状为低热，困倦，淋巴结肿大，随后于手掌、口底及口腔粘膜发生散在的水疱、丘疹、斑疹。

51突然发生广泛快速的龋齿，即使不易患龋的下颌乳前牙也受到龋齿的侵及，而且随着乳牙龋蚀很快发生牙髓感染的这类龋齿称为猖獗性龋。

52在牙冠广泛崩坏时，牙髓仍属正常，龋蚀可以停止进展，表面硬化，光洁，呈暗褐色，称静止性龋。

3.问答题

1.1无牙期2乳牙列形成期3乳牙列期4混合牙列期5恒牙列期

2.ABDCE下颌的早于上颌

3.0无牙囊1牙囊存在2牙冠开始钙化3牙冠形成1/34牙冠形成2/35牙冠接近形成6牙冠形成7牙根形成1/38牙根形成2/39牙根接近形成根尖孔较大10牙根形成根尖孔缩小

4.

1）磨耗度由于乳牙萌出早又易磨耗，故切脊、牙尖磨耗明显恒牙新萌出不久，磨耗不明显。

2）色泽乳牙色白，恒牙微黄，更有光泽。

3）形态乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，并具有牙冠近颈1/3处明显突出、颈部收缩等特点。

4）大小于同名牙相比，乳牙比恒牙小。

排列在完整的牙列中可参考牙齿排列循序加以辨别。

5.

1）有利于儿童的生长发育

2）有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成

3）有利于发音及保护心理

4）是乳儿期、幼儿期和学龄期咀嚼器官的主要组成成分

6.硬组织薄，矿化度低，溶解度高，渗透性强，此为年轻恒牙龋蚀发展较快又多为急性龋的因素

7.每个牙有两个阿拉伯数字组成，第一个数字代表该牙所在之区，右上为5，左上为6，左下为7，右下为8.第二个数字代表该牙在牙列和区中之位置及牙类，由乳中切牙至第二乳磨牙，按序第二个数字即为1、2、3、4、5。

如左上乳尖牙为63.

8.病理性吸收和生理性吸收，乳牙在替换期的吸收属生理性吸收。

活动期组织变化为乳牙牙根和局部骨质吸收，结缔组织溶解；静止期表现为结缔组织增殖，局部骨组织和牙骨质增殖。

他们是相反的两个过程，

9.答:

（1）牙齿数目异常：

牙齿数目不足；牙齿数目过多；

（2）牙齿形态异常：

畸形牙尖和畸形窝；过大牙/过小牙和锥形牙；双牙畸形；弯曲牙；牙髓腔异常；

（3）牙齿结构异常：

釉质发育不全；牙本质发育不全；氟牙症；四环素着色牙；先天性梅毒牙；牙根发育不良；

（4）牙齿萌出异常：

牙齿萌出过早；牙齿萌出过迟；牙齿易位萌出

10.答：

过多的氟损害了牙胚的成釉细胞，使牙釉质的形成和矿化发生障碍，导致釉质发发育不全。

11.答：

轻度：

牙呈均匀乳黄色或淡黄色。

中度：

牙呈浅灰色或黄褐色。

重度：

牙呈深浅不等的黄褐色、棕褐色、灰色、黑色。

12.答：

是指在前磨牙的中央窝处，或接近中央窝的颊尖三角嵴上，突起一个圆锥形的牙尖，大多数中央尖是左右侧同名牙对称性发生。

最多出现于下颌第二前磨牙，其次为下颌第一前磨牙、上颌第二前磨牙、上颌第一前磨牙，磨牙也偶有所见。

13.答：

（1）弯曲牙形成的主要原因是乳牙外伤，特别是乳切牙的嵌入使正在形成和矿化的恒牙改变方向，其余的牙胚组织继续发生而与改变方向的部分形成一定的弯曲角度。

（2）其次是乳牙慢性根尖周炎症影响了恒牙胚的发育，而造成恒牙根弯曲。

偶尔可见额外牙造成临近恒牙的弯曲畸形，或在拔除额外牙的过程中的手术创伤，尤其是埋藏额外牙的拔除过程中，若损害横牙胚也可导致牙齿弯曲。

14.答：

牙齿萌出过早又称牙齿早萌，是指牙齿萌出的时间超前于正常萌出的时间，而且萌出牙齿的牙根发育尚不足根长的1/3。

15、乳牙解剖形态的特点乳牙组织结构的特点食物口腔自洁和清洁作用差

16、治疗分两次完成。

首次在去除龋蚀时，近髓处的表面软化牙本质不一定去除。

窝沟清洗干燥后，于洞底盖上氢氧化钙糊剂，用氧化锌丁香油粘固剂垫底，磷酸锌粘固剂充填。

十到十二周再次治疗，去除全部充填物，常见首次淡褐色湿润的牙本质已变为灰色或黑褐色的干燥牙本质。

用挖匙去除所残留的软化牙本质，确见未露髓，再作间接盖髓，垫底及永久性修复。

17、终止龋蚀的发展，保护牙髓的正常活力避免因龋而引起的并发症，恢复牙体的外形和咀嚼功能，维持牙列的完整性，使乳牙能正常地替换，有利于颌骨的正常发育

18、患龋率高，发病灶龋齿多发，龋蚀范围广龋蚀发展速度快自觉症状不明显修复性牙本质的形成活跃

19、影响咀嚼功能对恒牙及恒牙列造成影响损伤口腔黏膜软组织

20、制备牙体选择成品冠修剪冠缘修剪冠外形磨光

21.①龋病的深度及与髓病的关系。

②髓腔内有无钙化，有无牙体内吸收。

③根尖周组织病变的状况和程度。

④乳牙牙根是否出现生理性或病理性吸收。

⑤恒牙牙胚发育状况及其牙囊骨壁有无受损等。

22乳牙慢性开放性牙髓炎分为慢性溃疡性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎。

患牙有深龋，已穿髓，牙髓仍有活力，是慢性溃疡性牙髓炎的特征。

患牙有深龋，已穿髓，穿髓孔较大，龋洞内充满息肉，用探针轻拔息肉，查明其蒂部来源于牙髓者为慢性增生性牙髓炎。

23间接盖髓术的适应症⑴深龋近髓或外伤牙冠折断近髓无明显牙髓炎症症状的患牙。

⑵症状轻微的轻度牙髓充血的患牙。

直接盖髓术的适应症：

备洞时的意外露髓，露髓孔小于1mm患牙。

24常用的乳牙根管充填材料有：

丁香油氧化锌糊剂、氧化锌碘仿糊剂、氢氧化钙碘仿糊剂和抗生素糊剂等。

25乳牙牙髓病与根尖周病的治疗目的是：

①去除感染和慢性炎症，消除疼痛；②恢复牙齿功能，保持乳牙列的完整性，以利于颌骨和牙弓的发育；③延长患牙的保存时间，以发挥乳牙对继承恒牙的引导作用和避免对继承恒牙胚的不良影响；④维持良好的咀嚼功能，提高消化和吸收能力，以利儿童的健康成长。

26①成功：

根尖周病变消失，牙根延长，管腔缩小，根尖形成或根端闭合。

②进步：

根尖周病变消失，牙根延长，根尖未完全形成或形成极不规则。

③失败：

牙根未能延长，或根尖周病变未见缩小或消失。

27牙震荡后牙髓组织损伤的临床表现：

分为近期和远期两类：

近期可有充血、出血和感觉丧失；远期可有牙髓钙变、牙齿吸收、创伤性囊肿和根发育异常

28牙齿完全脱出的治疗：

（1）牙齿储存

（2）清洁患牙

（3）清洁牙槽窝

（4）植入患牙

（5）固定患牙

（6）抗生素应用

（7）再植牙的牙髓处理

（8）定期复查

29乳牙外伤对继承恒牙的影响

（1）恒牙牙胚的萌出异常

（2）牙冠部形成异常

（3）牙根部形成异常

（4）严重的创伤甚至可使恒牙胚坏死，牙胚停止发育，牙齿埋伏、倒生，牙瘤样形态等

30牙外伤x线检查主要观察哪些方面

（1）牙冠牙根有无折断及其状态

（2）牙槽骨颌骨有无骨折及其状态

（