健康教育23种表册.docx

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健康教育23种表册

表1：

学校健康教育评价选项表（自查）

学校：

标准

评价选项

1、课时

A、0.5课时/周；B、0.3课时/周；C、0.25课时/周；D、0.2课时/周；E、少于0.2课时/周。

2、教材与教具

教材与教具配备率分别满足:

A、3项，≥100%；B、3项，≥90%；C、2项，≥80%；D、3项，≥100%；E、1项，<100%。

3、采光照明与黑板

总平均照度与黑板合格率分别满足:

A、≥150LX；100%；B、≥140LX,≥90%；C、≥120LX,≥80%；D、≥80LX,≥70%；E、<80LX,<70%

4、课桌椅

课桌椅符合率：

A、100%；B、≥90%；C、≥80%；D、<70%；E、≥70%

5、饮小水洗漱设施

①饮水,②教学班数,水龙头数

A、①达标②1:

1；B、①达标②2:

1；C、①要求自带水②2:

1；D、①要求自带水②3:

1；E、低于以上标准

6、厕所设施

男女学生蹲位比：

A、40:

1,20-25:

1、B、40-45:

1,26-28:

1；C、46-50:

1,29-31:

1；D、51-55:

1,31-33:

1；E、<55:

1,<33:

1

7、教学计划

A、有计划，进度，内容与之一致；B、有计划，进度。

内容有调整；C、有计划,1/3内容未完成；D、有计划,1/2内容未完成。

8、教案

做到细则要求A、11项内容B、10项内容C、8项内容D、7项内容E、少于7项内容

9、师资培训

平均每人每学年受训

A、≥120小时B、≥96小时C、≥72小时D、≥48小时E、<48小时

10、授课质量

做到细则要求

A、5项内容B、4项内容C、3项内容D、2项内容E、1项内容

11、传播活动

做到细则要求A、≥20次B、≥16次C、≥12次D、≥8次E、<8次

12、开课率

A、100%B、≥80%C、≥60%D、≥30%E、<30%

13、书面考核

总平均分：

A、≥90B、≥80C、≥70D、≥60E、<60

14、实际操作

合格率：

A、≥90%B、≥80%C、≥70%D、≥60%E、<60%

15、头发与指甲

合格率：

A、≥90%B、≥80%C、≥70%D、≥60%E、<60%

16、面部与衣着

合格率：

A、≥90%B、≥80%C、≥70%D、≥60%E、<60%

17、体育锻炼

百分率：

A、≥95%B、≥85%C、≥75%D、≥65%E、<65%

18、教学用房与宿舍

合格率:

A、≥100%B、≥90%C、≥80%D、≥70%E、<70%

19、校园与厕所

做到细则要求:

A、10条B、8条C、6条D、4条E、2条

20、缺课率

A、≤5‰B、≤‰7C、≤‰10

D、≤‰15E、>‰15

表2：

学校健康教育评价记录表（抽查）

 1、课时：

    课时/周

2、教材与教具：

教材符合  项要求，教具配备率为    ％

3、照明与黑板：

教   室

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

总计

平均照度（LX）

黑板合格率

4、课桌椅：

教学班

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

合计

受检人数

符合人数

5、饮水与洗漱设施：

饮水     ；水龙头：

         个

6、厕所设施：

蹲位 男      个； 女       个

7、教学计划：

有  无  ； 执行情况如何：

8、教案：

内容做到       项；书写质量做到       项

9、师资培训：

授课教师人；本学年授课教师累计共接受培训小时

10、授课质量：

做到    项

11、传播活动：

本学年达     次

12、开课率：

实开课教学班数     个；应开课教学班数      个

13、书面考核：

平均成绩约为      分

14、实际操作    15、头发与指甲    16、面部与衣着              

受检人数

14

合格人数

15

合格人数

16

合格人数

17、体育锻炼：

做操合格百分率约为    ％，或参加课外体育锻炼百分率约为     ％

18、教学用房与宿舍：

（只填“合格”或“否”）

合格率％

19、校园与厕所：

校园做到     条；厕所做到      条

20、缺课率：

本学年全校学生累计共缺课           课时

表3：

学校健康教育评价表

校名

校长

教学班（个）

学生数（人）

男生（人）

女生（人）

评价

结

果

指标

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

选项

指标

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

选项

前次评价得分

本次评价得分

评价等级

优

良

中

差

签字：

盖章：

年月日

注：

选项A、B、C、D、E的分值分别为5、4、3、2、1分。

表4：

教育行政部门健康教育评价汇总表

指　

标

各选项学校数

指

标

各选项学校数

指

标

各选项学校数

A

B

C

D

E

A

B

C

D

E

A

B

C

D

E

1

8

15

2

9

16

3

10

17

4

11

18

5

12

19

6

13

20

7

14

优

良

中

差

合计

小学（所）

中学（所）

合计

评价结果：

分

负责人签字：

公章年月日

表5：

安康市学校健康教育“三率”情况统计表

单位名称：

教职工总数：

学生总数：

健康知识

健康行为

技能掌握

教

职

工

受测人数

受测

人数

总题数

答对题数

合格率

知晓率

学

生

受测人数

受测

人数

受测

人数

总题数

答对题数

合格率

合格率

知晓率

备注

表6：

学校创卫（健康教育）基本信息统计表

时间：

学校基本情况

学校名称

通讯地址

校长

联系电话

电子邮箱

专干

联系电话

电子邮箱

教职工人数

总

男

女

学历达标

学生人数

总

男

女

班级总数

高中班数

人数

初中班数（个）

人数

小学班数

人数

幼儿园班数（个）

人数

校园面积（㎡）

建筑面积（㎡）

绿化面积㎡

餐厅面积

食堂面积

教室个数

宿舍个数

健康教育

医疗保健

校医人数

心理咨询室

心理咨询

健教专职

职称

健教兼职教师数

课时

教材版本

厕所

男蹲位数

饮水设施

教具件数

女蹲位数

基本情况

水龙头数

课桌椅完好率

旱厕

教学计划

是否检验

水冲厕

教案

开课率

体育锻炼合格率

培训学时

实际操作

教学用房与宿舍合格率

年宣传教育活动次数

采光照明与黑暗达标

缺课率

表7：

学校健康教育评价表

学校名称：

年月日

Ⅰ级指标

Ⅱ级指标

Ⅲ级指标

评价选项

结果

①

教学

基础

教学条件

1、课时

A、达到要求B、没达到要求

2、教材与教具

A、达到要求B、基本达到C、没达到

教学卫生

3、采光照明与黑板

A、达到要求B、基本达到C、没达到

4、课桌椅

A、达到要求B、基本达到C、没达到

5、饮水与洗漱设施

A、达到要求B、基本达到C、没达到

6、厕所设施

A、达到要求B、基本达到C、没达到

②

教学

过程

教学管理

7、教学计划

A、有B、无

8、教案

A、好B、较好C、一般D、差

9、师资培训

A、达到要求B、基本达到C、没达到

教学活动

10、授课质量

A、好B、较好C、一般D、差

11、传播活动

A、达到要求B、基本达到C、没达到

开课情况

12、开课率

A、达到要求B、基本达到C、没达到

③

教育

效果

知识掌握

13、书面考核

A、优B、良C、中D、差

14、实际操作

A、合格B、基本合格C、不合格

习惯培养

15、头发与指甲

A、合格B、基本合格C、不合格

16、面部与衣着

A、合格B、基本合格C、不合格

17、体育锻炼

A、优B、良C、中D、差

公共卫生

18、教学用房与宿舍

A、合格B、基本合格C、不合格

19、校园与厕所

A、达到B、基本达到C、没有达到要求

缺课情况

20、缺课率

A、小于规定指标B、大于规定指标

表8：

学生健康教育实际操作能力统计表（中学）

学校：

时间：

检查项目

测试人数

合格人数

不合格人数

合格率

脉搏的测量

血压的测量

肺活量的测量

运动外伤处理

计算月经周期

拒绝吸烟饮酒的方法

设计食谱

检查视力方法

与异性交谈

备注

表9：

学生健康教育实际操作能力统计表（小学）

学校：

时间：

检查项目

测试人数

合格人数

不合格人数

合格率

备注

身高测量

体重测量

脉搏测量

体温测量

刷牙的正确方法

做眼保健操的正确姿势

正确的读写坐姿

剪指甲

止血包扎的正确方法

计算月经周期

拒绝吸烟的方法

设计食谱

表10：

学校创卫健康教育经费投入情况登记表

学校:

负责人：

项目

投入金额

项目

投入金额

教材教具

食堂设施

采光照明

四害投入

桌椅凳

环境美化净化

饮水洗漱设施

传染病防治

厕所设施

保洁员工资

师资培训

医疗室设备

宣传活动

体育场馆器材

其他

以上项目合计

总计

填表人填表时间

表11：

学校卫生医疗机构、校医及健康教育专兼职教师情况摸底表

学校名称

校长

电话

地址

学校总人数

教职工数

学生数

班级数

医务保健室

心理咨询室

健康教育兼职教师数

校医配备

姓名

性别

年龄

毕业学校

专业

职称

医疗器具

（件）

表12：

健康教育教具登记表（挂图，模型，幻灯片）

学校：

项目

类型

名称

保存何处

表13：

学生个人卫生行为习惯检查记录表

班级：

时间：

项目分数

姓名

洗头10分

理发

10分

双手

15分

指甲

15分

面部

15分

衣着

15分

读、写姿势

20分

总分

表14：

健康教育活动记录表

学校：

时间

地点

组织者

参加人数

形式

主题

内

容

活动效果

表15：

学生因病缺课登记表

年级班班主任：

时间：

姓名

性别

年龄

是否就诊

是否内宿

缺勤节数

病因

家长

姓名

联系电话

备注

表16

2009年学校健康教育评价表选A达标率统计表

指标

选项

校名

A

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

得分

表17

健康教育器材一览表

学校：

名称

型号

数量

价格

表18

教室采光照明、黑板评价表

学校：

班级

黑板情况

采光照明

裂缝

反光

眩光

荧光灯布局

荧光灯管个数

评价

结果

黑板：

采光照明：

表19

体育锻炼课间操评价表

学校：

时间：

班级

受检人数

合格人

态度认真

动作准确

不合格人数

合格率

备注

表20

保健室医疗器具登记表

学校：

品名

数量

价格

备注

表21

学生因病缺课汇总表

学校：

时间：

年级

缺课

时数

全年课时数

全级学生数

每周平均

课时数

全学年教

学周数

学年初学生数

学年末学生数

全校合计

全年课时总数：

全校学生数合计：

全校学生

缺课率

缺课率公式

1、缺课率（‰）=本学年全校学生缺课时数/（学年课时总数×全校学生数）×1000‰

2、学年课时总数=每周平均课时数×全学年教学周数

3、全校学生数=（学年初学生数+学年末学生数）/2

表22

健康教育课教案书写格式

时间

周次

班级

教者

教学课题

教学课时

教学目标

教学重点

教学难点

教具

教学内容及过程

表23

学校公共卫生评价

学校：

检查时间：

教学用房

无烟头

校

园

无杂草

无污迹

无乱丢废弃物

无纸屑

无痰迹

窗明

无污水洼（池）

桌椅净

无乱写乱画

物品摆放整齐

厕

所

厕所无臭

宿舍

无烟头

无蚊蝇蛆滋生

无污迹

无乱拉乱尿

无纸屑

无乱写乱画

窗明

粪池加盖

（注：

此条针对农村学校）

桌椅净

物品摆放整齐

评价结果

教学用房与宿舍

校园与厕所