中医执业医师考试西医诊断学真题汇编.docx
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中医执业医师考试西医诊断学真题汇编
2014中医执业医师考试西医诊断学真题汇编
A1型题
1．长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是
A．消耗热
B．不规则热
C．回归热
D．稽留热
E．弛张热
答案：
B
大纲内容：
第一单元症状学细目一：
发热要点：
发热的临床表现
考察点：
各种发热的典型临床表现
难易程度：
★★★
2．下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布
A．胸肌劳损
B．流行性胸痛
C．颈椎病
D．带状疱疹
E．皮下蜂窝组织炎
答案：
D
大纲内容：
第一单元症状学细目四：
胸痛要点：
胸痛的诊断
考察点：
胸痛的诊断
难易程度：
★
3．蜘蛛痣罕见于下列哪个部位
A．面颊部
B．手背
C．前胸
D．上臂
E．下肢
答案：
E
大纲内容：
第三单元检体诊断细目三：
皮肤检查要点：
皮疹、出血点与紫癜、蜘蛛痣、水肿、皮下气肿、皮下结节的检查法及临床意义
考察点：
皮疹、出血点与紫癜、蜘蛛痣、水肿、皮下气肿、皮下结节的临床典型特点
难易程度：
★★
4．病理性双侧瞳孑L缩小，可见于
A．有机磷中毒
B．青光眼
C．视神经萎缩
D．脑肿瘤
E．脑疝
答案：
A
大纲内容：
第三单元检体诊断细目五：
头部检查要点：
眼球外形和运动的一般检查法与临床意义
考察点：
眼球外形和运动的一般检查法与临床意义
难易程度：
★
5．流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处粘膜红肿，其部位在
A．上颌第2臼齿相对应的颊粘膜上
B．下颌第2臼齿相对应的颊粘膜上
C．舌下
D．上颌第1臼齿相对应的颊粘膜上
E．下颌第1臼齿相对应的颊粘膜上
答案：
A
大纲内容：
第三单元检体诊断细目五：
头部检查要点：
唇、口腔粘膜、齿及牙龈、舌、咽、扁桃体及腮腺的检查法及临床意义
考察点：
唇、口腔粘膜、齿及牙龈、舌、咽、扁桃体及腮腺的检查法及临床意义
难易程度：
★★
6．正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在
A．喉部
B．肩胛下部
C．胸骨角附近
D．右肺尖
E．肩胛上部
答案：
B
大纲内容：
第三单元检体诊断细目八：
肺和胸膜检查要点：
正常呼吸音的产生机制、听诊特点及听诊部位
考察点：
正常呼吸音的听诊部位
难易程度：
★★
7．在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为
A．主动脉瓣关闭不全
B．室间膈缺损
C．二尖瓣狭窄
D．三尖瓣狭窄
E．肺动脉瓣狭窄
答案：
B
大纲内容：
第三单元检体诊断细目九：
心脏、血管检查要点：
心脏触诊时震颤、心包摩擦感的检查法及临床意义
考察点：
心脏触诊时震颤的检查法及临床意义
难易程度：
★★★
8．肺气肿患者心浊音界改变的特点是
A．向左下扩大
B．向右扩大
C．向左右两侧扩大
D．缩小
E．不变
答案：
D
大纲内容：
第三单元检体诊断细目九：
心脏、血管检查要点：
心脏叩诊法、正常心脏浊音界及异常改变的临床意义
考察点：
心脏浊音界的异常改变的临床意义
难易程度：
★
9．高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈
A．靴形
B．梨形
C．烧瓶形
D．普大型
E．心腰部凸出
答案：
A
大纲内容：
第三单元检体诊断细目九：
心脏、血管检查要点：
心脏叩诊法、正常心脏浊音界及异常改变的临床意义
考察点：
心脏浊音界的异常改变的临床意义
难易程度：
★
10．下列哪项提示左心功能不全
A．脉搏强而大
B．舒张早期奔马律
C．奇脉
D．脉搏过缓
E．脉搏绝对不齐
答案：
B
大纲内容：
第三单元检体诊断细目九：
心脏、血管检查要点：
常见额外心音的特点及临床意义
考察点：
常见疾病的额外心音特点
难易程度：
★★
11．风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是
A．心尖部第一心音亢进
B．心尖部舒张期隆隆样杂音
C．心尖部收缩期吹风样杂音
D．胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂
E．开瓣音
答案：
B
大纲内容：
第三单元检体诊断细目九：
心脏、血管检查要点：
常见额外心音的特点及临床意义
考察点：
常见疾病的额外心音特点要点：
心脏杂音的产生机制，杂音的特征，各瓣膜区常见杂音的临床意义
考察点：
各瓣膜区常见杂音的临床意义
难易程度：
★
12．心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚
A．心尖部
B．心底部
C．胸骨左缘第3、4肋间
D．胸骨右缘第3、4肋间
E．左侧腋前线3、4肋间
答案：
C
大纲内容：
第三单元检体诊断细目九：
心脏、血管检查要点：
常见额外心音的特点及临床意义
考察点：
常见疾病的额外心音特点要点：
心包摩擦音的听诊特点及临床意义
考察点：
心包摩擦音的听诊位置
难易程度：
★
13．仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为
A．腹部平坦
B．腹部饱满
C．腹部膨隆
D．腹部低平
E．腹部凹陷
答案：
A
大纲内容：
第三单元检体诊断细目十：
腹部检查要点：
腹部外形、腹壁静脉曲张和蠕动波的检查法及临床意义
考察点：
腹部外形的检查方法
难易程度：
★
14．下列哪项不是腹水的表现
A．蛙状腹
B．移动性浊音
C．波动感
D．震水音
E．直立时下腹饱满
答案：
D
大纲内容：
第三单元检体诊断细目十：
腹部检查要点：
肠蠕动音和震水音的听诊法及临床意义；常见腹部血管杂音的临床意义；腹部常见疾病的体征
考察点：
腹部常见疾病的体征和震水音的临床意义
难易程度：
★
15．中枢性瘫痪的特点是
A．肌张力降低
B．腱反射减弱
C．浅反射消失
D．不出现病理反射
E．肌张力增强
答案：
E
大纲内容：
第三单元检体诊断细目十三：
神经系统检查要点：
中枢性与周围性瘫痪的鉴别
考察点：
中枢性瘫痪的特点
难易程度：
★
16．上肢椎体束征是指
A．Babinski（巴彬斯基征）
B．Oppenheim（奥本海姆征）
C．Gordon（戈登氏征）
D．Hoffmann（霍夫曼征）
E．Chaddock（查多克征）
答案：
D
大纲内容：
第三单元检体诊断细目十三：
神经系统检查要点：
常用神经反射检查法、内容和临床意义
考察点：
椎体束征的常用神经反射检查法
难易程度：
★
17．下列哪种病变通常不出现蛋白尿
A．化脓性扁桃体炎引起的高热
B．高血压病（3级）
C．妊娠中毒症
D．缺血性心脏病（心绞痛发作时）
E．慢性右心功能不全
答案：
A
大纲内容：
第四单元实验诊断细目四：
尿液检查要点：
常用尿液检查的内容、正常值和异常的临床意义
考察点：
常用尿液检查的内容（蛋白尿）及异常的临床意义
难易程度：
★
18．对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是
A．谷草转氨酶
B．淀粉酶
C．碱性磷酸酶
D．谷丙转氨酶
E．乳酸脱氢酶
答案：
B
大纲内容：
第四单元实验诊断细目十：
酶学检查要点：
常用血清酶检查的项目、正常值及临床意义
考察点：
常用血清酶检查的项目、及临床意义（急性胰腺炎）
难易程度：
★
19．血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于
A．蚕豆病
B．胆石症
C．珠蛋白生成障碍性贫血
D．急性黄疸性肝炎
E．胰头癌
答案：
D
大纲内容：
第四单元实验诊断细目十一：
肝功能检查要点：
蛋白质、胆红素代谢实验室检查的正常值和临床意义
考察点：
胆红素代谢实验室检查的临床意义
难易程度：
★
20．下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是
A．尿蛋白明显增多
B．尿中白细胞明显增多
C．尿中红细胞明显增多
D．尿中出现管型
E．尿比重固定于1．010左右
答案：
E
大纲内容：
第四单元实验诊断细目十二：
肾功能检查要点：
昼夜尿比重试验的临床意义
考察点：
昼夜尿比重试验的临床意义
难易程度：
★
21．下列除哪项外，均可引起血清钾增高
A．急、慢性肾功能衰竭
B．静脉滴注大量钾盐
C．严重溶血
D．代谢性酸中毒
E．代谢性碱中毒
答案：
E
大纲内容：
第四单元实验诊断细目十四：
常用生物化学检查要点：
血清钾、钠、氯、钙测定的临床意义
考察点：
血清钾测定的临床意义
难易程度：
★★★
22．下列关于胸肺部X线检查临床应用的叙述，错误的是
A．诊断呼吸系统疾病
B．检测呼吸功能
C．防癌
D．防痨
E．防职业病
答案：
B
大纲内容：
第五单元X线诊断细目二：
呼吸系统要点：
呼吸系统X线诊断的原理和应用
考察点：
呼吸系统X线诊断的应用
难易程度：
★★
23．某肺叶发生肺不张时，典型的X线表现是
A．中等密度，边界不清的云絮状阴影
B．密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影
C．密度增高，边缘锐利的粗乱的线条状阴影
D．斑点状或小块状密度甚高的缴密阴影
E．三角形密度均匀增高的片状阴影
答案：
E
大纲内容：
第五单元X线诊断细目二：
呼吸系统要点：
胸膜（腔）病变的X线表现
考察点：
胸膜（腔）病变的X线表现
难易程度：
★★
A2型题
24．患者，男，24岁。
近3年来反复餐后3—4小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。
应首先考虑的是
A．消化性溃疡
B．胃癌
C．慢性胃炎
D．胃肠神经官能症
E．胆囊炎
答案：
A
大纲内容：
第一单元症状学细目九：
腹痛要点：
腹痛的临床特点与诊断
考察点：
腹痛的临床特点与诊断
难易程度：
★
25．患者心悸，气短1年，劳累后加重。
检查：
脉搏80次／分，节律不规整，心率约110次／分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。
此患者心律失常的类型是
A．窦性心律不齐
B．窦性心动过速
C．过早搏动
D．心房纤维颤动
E．室上性心动过速
答案：
D
大纲内容：
第三单元检体诊断细目九：
心脏、血管检查要点：
正常心率、心律及异常改变的临床意义
考察点：
心率、心律的异常改变的临床意义
难易程度：
★★
26．患者3年来经常心悸，气短。
检查：
心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及3／6级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。
应首先考虑的是
A．单纯二尖瓣狭窄
B．单纯二尖瓣关闭不全
C．二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全
D．主动脉瓣狭窄
E．主动脉瓣关闭不全
答案：
C
大纲内容：
第三单元检体诊断细目九：
心脏、血管检查要点：
心脏杂音的产生机制，杂音的特征，各瓣膜区常见杂音的临床意义
考察点：
各瓣膜区常见杂音的临床意义
难易程度：
★
27．患者，女，40岁。
仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。
应首先虑的是
A．胃肠胀气
B．腹腔积液
C．巨大卵巢囊肿
D．肥胖
E．子宫肌瘤
答案：
B
大纲内容：
第三单元检体诊断细目十：
腹部检查要点：
腹部外形、腹壁静脉曲张和蠕动波的检查法及临床意义
考察点：
腹部外形的检查法及临床意义
难易程度：
★
28．患者，男，58岁。
腰痛，腰部活动受限。
检查：
脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征（+）。
应首先考虑的是
A．腰肌劳损
B．脑膜炎
C．蛛网膜下腔出血
D．腰椎间盘突出
E．肾下垂
答案：
D
大纲内容：
第三单元检体诊断细目十二：
脊柱与四肢检查要点：
脊柱常用检查法及临床意义
考察点：
脊柱常用检查法及临床意义
难易程度：
★
B1型题
A．癔病
B．破伤风
C．脑血管疾病
D．中毒性痢疾
E．茵膜炎
29．抽搐伴高血压，肢体瘫痪，见于
答案：
C
大纲内容：
第一单元症状学细目三：
抽搐要点：
抽搐的诊断
考察点：
抽搐的诊断
难易程度：
★
30．抽搐伴苦笑面容，见于
答案：
B
大纲内容：
第一单元症状学细目三：
抽搐要点：
抽搐的诊断
考察点：
抽搐的诊断
难易程度：
★
A．Murphy（莫菲氏征）阳性
B．麦氏点压痛
C．Courvoisier（库瓦济埃征）阳性
D．Courvoisier（库瓦济埃征）阴性
E．板状腹
31．胰头癌引起梗阻性黄疸，可见
答案：
C
大纲内容：
第三单元检体诊断细目十：
腹部检查要点：
肝、胆、脾和肾脏的触诊法及临床意义
考察点：
肝、胆的触诊法及临床意义
难易程度：
★★
32．急性胆囊炎，可见
答案：
A
大纲内容：
第三单元检体诊断细目十：
腹部检查要点：
肝、胆、脾和肾脏的触诊法及临床意义
考察点：
胆的触诊法及临床意义
难易程度：
★
A．HBsAg（十）
B．抗-HBs（+）
C．HBeAg（+）
D．抗--HBc（+）
E．抗-HBe（+）
33．作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是
答案：
B
大纲内容：
第四单元实验诊断细目十一：
肝功能检查要点：
蛋白质、胆红素代谢实验室检查的正常值和临床意义
考察点：
肝功能检查的正常值和临床意义
难易程度：
★
34．HBV感染进入后期与传染减低的指标是
答案：
E
大纲内容：
第四单元实验诊断细目十一：
肝功能检查要点：
蛋白质、胆红素代谢实验室检查的正常值和临床意义
考察点：
肝功能检查的正常值和临床意义
难易程度：
★★
A．肺大泡
B．肺脓肿
C．浸润型肺结核空洞形成
D．慢性纤维空洞型肺结核
E．周围型肺癌空洞形成
35．X线下见右上肺有多发的厚壁空洞，周围有较广泛的纤维条索影。
应首先考虑的是
答案：
D
大纲内容：
第五单元X线诊断细目二：
呼吸系统要点：
大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、肺结核、肺肿瘤的X线诊断
考察点：
肺结核的X线诊断
难易程度：
★★
36．X线下见右下肺出现大片的浓密阴影，其内见一个含有液平面的圆形空洞，洞内壁光整，洞壁较厚。
应首先考虑的是
答案：
B
大纲内容：
肺脓肿的X线诊断
考察点：
难易程度：
★
A．P波
B．QRS波群
C．S-T段
D．T波
E．Q-T间期
37．代表心室除极和复极总时间的是
答案：
E
大纲内容：
第六单元心电图、超声波及放射性核素诊断细目一：
心电图诊断要点：
心电图各波段的正常范围及其变化的意义
考察点：
心电图各波段的意义
难易程度：
★
38．代表心房除极波形的是
答案：
A
大纲内容：
第六单元心电图、超声波及放射性核素诊断细目一：
心电图诊断要点：
心电图各波段的正常范围及其变化的意义
考察点：
心电图各波段的意义
难易程度：
★
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