心力衰竭试题.docx
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心力衰竭试题
心力衰竭
[单项选择题]
1、左心衰竭最早的表现是（）
A.劳力型呼吸困难
B.咯血
C.肝大
D.浮肿
E.紫绀
参考答案：
A
[单项选择题]
2、下列是左心衰症状，除了（）
A.劳力性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.咳嗽、咳泡沫样痰
D.咳粉红色泡沫样痰
E.上腹胀痛
参考答案：
E
[单项选择题]
3、哪项可使心排血量减少（）
A.回心血量增多
B.周围血管阻力增加
C.心肌收缩力加强
D.交感神经兴奋
E.周围血管阻力减少
参考答案：
B
[单项选择题]
4、男性，50岁，二尖瓣关闭不全10年，平时呼吸困难不明显，因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧，血压160／90mmHg，．两肺大量水泡音，考虑急性左心衰，其心衰加重的机制为（）
A.后负荷增加
B.前负荷增加
C.心率增快
D.机体耗氧增加
E.心肌耗氧增加
参考答案：
A
[单项选择题]
5、下述哪项不是心力衰竭发病因素（）
A.心肌梗死
B.高血压病
C.低钾血症
D.风心病
E.心肌病
参考答案：
C
[单项选择题]
6、下述哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率（）
A.地高辛
B.CCB
C.硝酸盐
D.ACEI
E.慢心律
参考答案：
D
[单项选择题]
7、男性，40岁，因风心病二尖瓣关闭不全入院，心力衰竭服用双氢克尿塞治疗中，心电图检查为多源性室早，化验血钾2．9mmol/L，诊断为洋地黄过量，除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗（）
A.静脉给胺碘酮
B.静脉注射普罗帕酮
C.静脉注射25％硫酸镁
D.静脉注射维拉帕米
E.静脉补充氯化钾
参考答案：
E
[单项选择题]
8、女性，50岁，风心病二尖瓣狭窄5年，平时病情稳定，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，考虑急性左心衰，查心电图示快速房颤，心室率150次／分，此时应用西地兰的机制为（）
A.降低窦房结自律性
B.延长窦房结传导性
C.降低房室交界区自律性
D.延长蒲氏纤维传导时间
E.延长房室交界区不应期
参考答案：
E
[单项选择题]
9、男性，60岁。
持续性剧烈胸痛10h，考虑急性前壁心梗住院，一小时后病人突然呼吸困难不能平卧．体检：
心脏向左扩大，心率140次／mm，律齐。
第一心音较低，两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。
血压：
100／75mmHg。
下列哪项药物治疗是不合适的：
（）
A.毛花苷丙（西地兰）静脉注射
B.硝酸甘油静脉滴注
C.吗啡静脉注射D
D.β受体阻滞剂
E.硝普钠
参考答案：
E
[单项选择题]
10、不属于心力衰竭基本用药的是（）
A.β受体阻滞剂
B.洋地黄制剂
C.利尿剂
D.ACEI或ARB
E.钙拮抗剂
参考答案：
E
[单项选择题]
11、不是心力衰竭代偿机制的是（）
A.Frank-Starling机制
B.心肌肥厚
C.交感神经兴奋性增强
D.RAS激活
E.心肌耗氧增加
参考答案：
E
[单项选择题]
12、对于洋地黄的评价，不正确的是（）
A.改善症状
B.提高生存率
C.减少住院时间
D.增加心排血量
E.提高运动耐量
参考答案：
B
[单项选择题]
13、不是舒张性心力衰竭特点的是（）
A.左心室舒张期充盈降低
B.左心室射血分数降低
C.心肌顺应性下降
D.超声心动图E峰
E.心腔大小可正常
参考答案：
B
[单项选择题]
14、慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括（）
A.第三心音奔马律
B.疲倦、乏力
C.夜间阵发性呼吸困难
D.咳粉红色泡沫痰
E.第一心音增强
参考答案：
E
[单项选择题]
15、鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是（）
A.端坐呼吸
B.血中BNP含量
C.干湿性啰音的多少
D.夜间呼吸困难
E.是否是受凉感冒后出现
参考答案：
B
[单项选择题]
16、左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是（）
A.双肺出现湿啰音
B.第三心音奔马律
C.出现心房颤动
D.劳力性呼吸困难
E.夜间阵发性呼吸困难
参考答案：
D
[单项选择题]
17、风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑（）
A.心力衰竭加重
B.洋地黄不足
C.洋地黄中毒
D.风湿活动
E.电解质紊乱
参考答案：
D
[单项选择题]
18、慢性心脏病患者心力衰竭的最常见诱因是（）
A.劳累
B.肺部感染
C.电解质紊乱
D.妊娠
E.心律失常
参考答案：
B
[单项选择题]
19、洋地黄中毒引起的最严重后果是（）
A.神经系统损害
B.严重心律失常
C.肾功能损害
D.肝功能损害
E.难治性心力衰竭
参考答案：
B
[单项选择题]
20、右心功能不全的患者，较早出现的症状是（）
A.心悸胸闷
B.劳力性呼吸困难
C.颈静脉曲张
D.腹胀、食欲下降
E.下肢凹陷性水肿
参考答案：
D
[单项选择题]
21、右心衰竭最有诊断意义的体征是（）
A.心率明显增快
B.心律显著不齐
C.颈静脉怒张
D.肺动脉瓣区舒张期奔马律
E.动脉瓣区第二心音亢进
参考答案：
C
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[单项选择题]
22、血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）
A.增强心肌收缩力
B.改善心肌供氧
C.降低心脏的前后负荷
D.降低心肌耗氧
E.减慢心率
参考答案：
C
[单项选择题]
23、男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。
呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。
超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。
下一步最佳检查是（）
A.右心室造影
B.Holter
C.运动试验
D.64排CT肺血管成像
E.冠状动脉造影
参考答案：
D
[单项选择题]
24、患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。
可选用的较为合理的药物是（）
A.呋塞米
B.地西泮
C.吗啡
D.毛花苷C
E.氨茶碱
参考答案：
E
[单项选择题]
25、患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。
治疗药物首选为（）
A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.利尿剂
E.钙通道阻滞剂
参考答案：
C
[单项选择题]
26、氨力农的作用机制为（）
A.乙酰胆碱酯酶
B.β-内酰胺酶抑制剂
C.环氧酶仰制剂
D.磷酸二酯酶抑制剂
E.血管紧张素转化酶抑制剂
参考答案：
D
[单项选择题]
27、引起左室后负荷增高的主要因素是（）
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.红细胞压积增大
参考答案：
B
[单项选择题]
28、右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是（）
A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管血压增高
C.组织液静水压降低
D.组织液胶体渗透压升高
E.淋巴回流受阻
参考答案：
B
[单项选择题]
29、不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是（）
A.肺动脉瓣狭窄
B.甲状腺功能亢进症
C.二尖瓣反流
D.室间隔缺损
E.动静脉瘘
参考答案：
A
[单项选择题]
30、氨苯蝶啶作用的特点是（）
A.产生低氯碱血症
B.具有抗醛固酮作用
C.产生高血糖反应
D.产生高血钾症
E.产生低血钠症
参考答案：
D
[单项选择题]
31、治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）
A.强心苷
B.哌唑嗪
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.卡托普利
参考答案：
E
[单项选择题]
32、急性肺水肿抢救时不宜选用（）
A.依那普利
B.吗啡
C.呋塞米
D.硝普钠
E.氨茶碱
参考答案：
A
[单项选择题]
33、心动周期中，室内压升高速率最快的时相是（）
A.心房收缩期
B.等容收缩期
C.快速射血期
D.减慢射血期
E.快速充盈期
参考答案：
B
[单项选择题]
34、诊断心力衰竭首选的检查是（）
A.胸壁X线片
B.超声心动图
C.左心室造影
D.运动负荷实验
E.心电图
参考答案：
B
[单项选择题]
35、心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）
A.眼睑
B.双手
C.颜面
D.身体最低部位
E.腹部
参考答案：
D
[单项选择题]
36、男，56岁，充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是（）
A.增加地高辛用量
B.加用普罗帕酮
C.加用胺碘酮
D.加用维拉帕米
E.β受体阻断药
参考答案：
E
[单项选择题]
37、不属于治疗心力衰竭的药物是（）
A.强心药
B.血管扩张药
C.β受体阻断药
D.儿茶酚胺类
E.利尿药
参考答案：
D
[单项选择题]
38、强心苷和氢氯噻嗪合用治疗心衰，应注意补充（）
A.钾盐
B.镁盐
C.钠盐
D.钙盐
E.高渗葡萄糖
参考答案：
A
[单项选择题]
39、强心苷可用于治疗的心律失常是（）
A.室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.房室传导阻滞
D.严重的窦性心动过缓
E.室颤
参考答案：
B
[单项选择题]
40、强心苷治疗心力衰竭的直接作用是（）
A.心率减慢
B.降低心肌耗氧量
C.利尿作用
D.消除房颤
E.正性肌力作用
参考答案：
E
[单项选择题]
41、对强心苷的错误叙述是（）
A.能改善心肌舒张功能
B.能增强心肌收缩力
C.对房室结有直接抑制作用
D.有负性频率作用
E.能增敏压力感受器
参考答案：
A
[单项选择题]
42、硝苯地平治疗心力衰竭的药理学基础是（）
A.正性肌力作用
B.增强自律性作用
C.负性频率作用
D.缩短有效不应期
E.扩张小动脉，减轻心后负荷，改善左室功能
参考答案：
E
[单项选择题]
43、属于中效强心苷的是（）
A.洋地黄毒苷
B.氨力农
C.米力农
D.地高辛
E.去乙酰毛花苷
参考答案：
D
[单项选择题]
44、美托洛尔治疗心力衰竭主要是通过（）
A.阻断β受体减慢心率
B.利尿作用
C.扩张血管
D.正性肌力作用
E.抑制心肌和血管平滑肌细胞内磷酸二酯酶
参考答案：
A
[单项选择题]
45、强心苷中毒引起的缓慢型心律失常，应选用（）
A.阿托品
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.卡托普利
E.哌唑嗪
参考答案：
A
[单项选择题]
46、下面关于心力衰竭的说法正确的是（）
A.是一种临床综合征
B.任何心脏病都可以引起
C.主要通过病史、体检和实验室包括影像学检查综合判断
D.左心室重塑是慢性心力衰竭发生、发展的中心环节
E.心力衰竭时心肌去甲肾上腺素储备增加
参考答案：
D
[单项选择题]
47、引起心力衰竭患者运动耐量下降的因素不包括（）
A.静息时射血分数降低
B.骨骼肌萎缩
C.外周血管内皮功能紊乱
D.运动时每搏量不能相应增加
E.运动时心率不能相应增加
参考答案：
A
[单项选择题]
48、心力衰竭的特征（）
A.β1和β2-受体密度下调
B.主要是β1-受体密度的下调，β2-受体变化少
C.G蛋白、β1和β2-受体下调
D.心肌去甲肾上腺素储备增加
E.压力感受器功能完整
参考答案：
B
[单项选择题]
49、与血管收缩、细胞增殖和肥厚，钠、水潴留无关的神经激素是（）
A.血管紧张素Ⅱ
B.去甲肾上腺素
C.脑钠肽
D.内皮素
E.血管升压素
参考答案：
C
[单项选择题]
50、有关心力衰竭的说法下面最合适的是（）
A.有心力衰竭的症状才诊断心力衰竭
B.包括心脏重塑、无症状心功能不全、有症状心力衰竭这样一个发生、发展的过程
C.左心室射血分数下降才能诊断心力衰竭
D.BNP升高才能诊断心力衰竭
E.原有心脏病病情恶化才能诊断心力衰竭
参考答案：
B
[单项选择题]
51、患者女，80岁，有高血压、高脂血症和糖尿病，目前正在服用依那普利、阿司匹林、阿托伐他汀、二甲双胍。
她的朋友告诉她，氯沙坦要好于依那普利，她问你的意见，你的处理方式（）
A.患者没有冠心病，不必换药
B.氯沙坦不能降低糖尿病、高血压患者心血管死亡和致残的复合终点，不需要换药
C.氯沙坦可降低心肌梗死的危险，她应该换药
D.氯沙坦可降低心力衰竭患者的病死率，仅仅见于60岁以下的患者
E.氯沙坦可改善心力衰竭患者的生活质量，她应该换药
参考答案：
B
[单项选择题]
52、慢性心力衰竭合并快速心房颤动3年，现阶段采用的治疗方法最合适的是（）
A.电转复为窦性心律
B.胺碘酮
C.β-受体阻滞剂和地高辛，抗凝治疗
D.射频消融心房颤动
E.胺碘酮+地高辛
参考答案：
C
[单项选择题]
53、急性心力衰竭的常见原因不包括（）
A.缺血性心脏病
B.动脉闭塞性疾病
C.瓣膜性心脏病
D.循环衰竭
E.心肌疾病
参考答案：
B
[单项选择题]
54、当收缩压＜90mmHg时，宜选的药物是（）
A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.多巴胺
D.β-受体阻滞剂
E.呋塞米
参考答案：
C
[单项选择题]
55、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是（）
A.感染
B.输液过多、过快
C.环境气候的急剧变化
D.妊娠与分娩
E.过劳与情绪激动
参考答案：
A
[单项选择题]
56、不属于左心衰临床表现的是（）
A.肝脏肿大
B.肺部湿性啰音
C.劳力性呼吸困难
D.急性肺水肿
E.少尿
参考答案：
A
[单项选择题]
57、慢性肺淤血X线的特征性表现为（）
A.两肺门呈蝴蝶样阴影
B.肺门血管影增强
C.主动脉弓突出
D.KerleyB线
E.心脏两侧扩大
参考答案：
D
[单项选择题]
58、急性左心衰病因除了（）
A.输液过多过快
B.大块肺梗死
C.急性瓣膜穿孔
D.室间隔破裂穿孔
E.广泛前壁心肌梗死
参考答案：
B
[单项选择题]
59、硝普钠是（）
A.收缩外周血管
B.动、静脉血管均扩张
C.只扩张冠脉
D.扩张小静脉
E.扩张小动脉
参考答案：
B
[单项选择题]
60、心钠肽的生理作用是（）
A.增强心肌收缩力
B.收缩周围血管
C.心脏重塑
D.抗利尿
E.扩张血管增加排钠
参考答案：
E
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