急诊试卷一(广中医题库).docx
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《中医急诊学》模拟试卷一
姓名
学号
年级
各题得分
一、单选题二、多选题三、问答题四、病例分析总分
一、单项选择题(每题1分,共20分)
答题说明:
每条考题都有ABCDE五个备选答案,答题时只许从
中选择一个最佳答案,并将答案纸上相应题号的相应字母空格涂黑,
以示正确回答。
1、以下哪本书首次以急诊手册形式论述常见急证的应急处理:
A.《肘后备急方》B.《内经》C.《千金要方》
D.《伤寒论》E.《外台秘要》
2、有机磷中毒首选下列哪种药物治疗:
A.5%碳酸氢钠B.纳络酮C.速尿
D.维生素CE.阿托品
3、神昏的急救处理原则:
A.开窍醒神B.化痰开窍C.开闭通窍
D.扶正固脱E.回阳益气
4、下列哪项不是中风的主症为:
A.半身不遂B.言语蹇涩C.偏身麻木
D.共济失调E.神识昏蒙
5、2005国际心肺复苏指南中成年人的胸外心脏按压与人工呼吸比为:
A.30:
2B.15:
2C.5:
2
第2页共9页D.2:
30E.2:
15
6、肾衰偏于脾肾阳虚的虚证代表方为:
A.实脾汤B.六味地黄丸C.真武汤
D.金匮肾气丸E.温胆汤
7、高热辨证属里虚证的代表方:
A.银翘散B.当归补血汤C.参苓白术汤
D.大柴胡汤E.补中益气汤
8.下列脱证临床表现特点,哪一项是错误的?
A.神情淡漠B.尿少C.脉沉细无力
D.四肢厥冷E.收缩压小于80mmHg,脉压差小于20mmHg
9.风温肺热病辨证属热陷心包证的治法为:
A.清热疏风开窍B.养阴清热开窍C.辛凉疏散
D.清热化痰E.清热豁痰开窍
10、暴泻的病性是以______为主:
A.正虚B.邪实C.虚实夹杂
D.本虚标实E.上盛下虚
11、正气充实,口服毒量不大2-3小时的急性中毒患者,如何急救:
A.洗胃法B.泻下法C.催吐法
D.中和毒物E.利尿法
12、酒精中毒意识障碍时首选药物:
A.尼可刹米B.纳络酮C.多巴胺
D.洛贝林E.肾上腺素
13、心肺复苏术中胸外心脏按压速率:
第3页共9页A.100次/分B.80次/分C.60次/分
D.120次/分E.150次/分
14、急黄辨证邪在营血证的代表方:
A.菖蒲郁金汤B.犀角散C.陷胸承气汤
D.清瘟败毒散E.茵陈蒿汤
15、哪一项对气胸的处理不正确:
A.卧床休息B.镇静镇咳C.排气治疗
D.外科手术E.胸部X线检查
16、心脉痹阻为何种疾病的主要病因:
A.卒死B.心衰C.卒心痛
D.卒中风E.神昏
17、真心痛相当于西医的何病:
A.不稳定型心绞痛B.稳定型心绞痛C.劳累性心绞痛
D.自发性心绞痛E.急性心肌梗死
18、暴吐的基本病机是:
A.胃气不宁B.肝胃不和C.传导失司
D.胃气暴逆E.邪毒犯胃
19、咯血辨证虚证应选用何方:
A.圣愈汤B.当归补血汤C.百合固金汤
D.参附汤E.四物汤
20、哪一项不属于MODS辨证分型:
A.阳气暴脱B.毒热内盛C.气阴耗竭
D.瘀毒内阻E.阴阳两脱
第4页共9页二、多项选择题(每题2分,共10分)
答题说明:
每条考题都有ABCDE五个备选答案,答题时须从中选
择二个或以上的正确答案,并将答案纸上相应题号的相应字母空格涂
黑,以示正确回答。
21、急性脾心痛发生的病机是:
A脾胃虚弱B气机逆乱C肠胃受伤
D热毒炽盛E肝脾受损
22、心肺复苏有哪些内容:
A.胸外心脏按压B.电除颤C.人工循环
D.人工呼吸E.判断意识
23、脱证的治疗原则为:
A.救阴回阳B.益气固本C.大补元气
D.固脱养阴E.回阳救急
24、中暑有哪些辨证分型:
A.阴暑B.阳暑C.暑风
D.暑厥E.伤暑
25、暴泻宜采取的高效、速效治疗手段是:
A.祛邪止泻B.保津补液C.收涩止泻
D.通腑泻毒E.扶正祛邪
26、疫毒痢应与哪些病相鉴别:
A.脱证B.暴吐C.神昏
D.中暑E.暑温
第5页共9页27、急淋可分为以下哪些辨证分型:
A.膏淋B.热淋C.血淋
D.劳淋E.石淋
28、哮病属于热哮辨证代表方是:
A.定喘汤B.射干麻黄汤C.小青龙汤
D.四君子汤E.三子养亲汤
29、厥心痛应与哪些病相鉴别:
A.真心痛B.急性胃脘痛C.急性脾心痛
D.脏躁E.胸痹心痛
30、心衰属于痰瘀内阻型代表方为:
A.皂荚丸B.真武汤C.血府逐瘀汤
D.苓桂术甘汤E.葶苈大枣泻心汤
三、问答题(每题10分,共30分)
1、论述厥心痛与真心痛的临床特点鉴别。
答:
第6页共9页2、急性出血的辨证分型、治法、代表方名。
答:
3、简述哮病的证候诊断要点
答:
第7页共9页四、病案分析(每题15分,共30分)
1、刘某,男,78岁,心悸气短,动则尤甚4个月,加重5天。
现心
悸喘促,不能平卧,双下肢浮肿按之没指,咳嗽痰多色白,胸闷,面色晦
暗,口唇青紫,颈静脉怒张,舌暗有瘀斑,苔白厚,脉沉涩。
体查:
双肺
呼吸音粗,未闻及罗音。
心率120分/次,齐,未闻及杂音。
肝区压痛(+)。
血常规:
WBC7.8×109/L,心电图:
窦性心律,心率120分/次,心肌劳损。
请回答:
(1)请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。
(4分)
(2)请写出该患者的西医诊断。
(2分)
(3)请给本病进行辩证分析。
(5分)
(4)请写出治法、代表方,药物组成。
(4分)
答:
第8页共9页2、李某,女性,75岁。
近期因天气反复变化,病人气息喘促,咳嗽,
咯大量黄色稠痰,胸闷,腹胀满,大便秘结,烦躁不安,舌红苔白厚腻,
脉滑数。
PE;呼吸困难,口唇紫绀,不能平卧,双肺呼吸音减弱,可闻及
干湿性罗音,心率120次/分,律齐。
心电图示:
心动过速。
血气分析:
PH7.367,PCO270mmol/L,PO260mmol/L。
请回答:
(1)请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。
(4分)
(2)请写出该患者的西医诊断。
(2分)
(3)请给本病进行辩证分析。
(5分)
(4)请写出治法、代表方,药物组成。
(4分)
《中医急诊学》模拟试卷一
参考答案
一、单项选择题
1A2E3A4D5A6C7B8C9E10B11C12C13A14B15B16C17E18D19C20E
二、多项选择题
21BD22ABCDE23AB24BCD25AB26DE27BCE28AE29ABDE30CD
三、问答题
1、论述厥心痛与真心痛的临床特点鉴别。
答:
真心痛厥心痛
疼痛程度重(1分)轻(1分)
疼痛诱因多在休息时(1分)劳累或休息(1分)
第3页共6页伴随症状气短、烦躁、汗出、恐惧
(1分)出汗、焦虑
(1分)
持续时间长(1分)短(1分)
含服硝酸甘油不能缓解(1分)缓解(1分)
2、急性出血的辨证分型、治法、代表方名。
答:
肝火灼肺
(0.5分)清肝泻火,凉血止血
(0.5分)泻白散合黛蛤散
(0.5分)
实证
(0.5
分)肺热壅盛
(0.5分)清热泻肺,化痰止血
(0.5分)泻白散合小陷胸汤
(0.5分)
咯血
(1
分)
虚证
(0.5分)滋阴清热,润肺止血
(0.5分)百合固金汤
(0.5分)
实证
(0.5分)清热泻火,凉血止血
(0.5分)泻心汤
(0.5分)
呕血
便血
(1
分)虚证
(0.5分)益气健脾,摄血
(0.5分)归脾汤
(0.5分)
3、简述哮病的证候诊断要点
答:
(1)实证:
气促喘粗,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀(1分),咳嗽频
作,痰黄粘稠,或痰白泡沫,咯吐不爽(1分),心烦汗出,目赤口苦,
口干便秘,或面色晦暗,甚或面青唇紫,形寒肢冷(1分),舌淡暗,苔
第4页共6页白滑,脉弦滑(1分),或舌红,苔黄厚腻,脉弦滑数(1分)。
(2)虚证:
倦怠纳差,气促喘急(1分),咳嗽声低,痰白泡沫,咯吐
不爽(1分),面色萎黄或晦暗,甚或面青唇紫,形寒肢冷,尿少浮肿(1
分),舌淡暗,苔白水滑(1分),脉濡软(1分)。
四、病案分析(每题15分,共30分)
1、刘某,男,78岁,心悸气短,动则尤甚4个月,加重5天。
现心
悸喘促,不能平卧,双下肢浮肿按之没指,咳嗽痰多色白,胸闷,面色晦
暗,口唇青紫,颈静脉怒张,舌暗有瘀斑,苔白厚,脉沉涩。
体查:
双肺
呼吸音粗,未闻及罗音。
心率120分/次,齐,未闻及杂音。
肝区压痛(+)。
血常规:
WBC7.8×109/L,心电图:
窦性心律,心率120分/次,心肌劳损。
请回答:
(1)请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。
(4分)
(2)请写出该患者的西医诊断。
(2分)
(3)请给本病进行辩证分析。
(5分)
(4)请写出治法、代表方,药物组成。
(4分)
答:
(1)中医诊断:
心衰(2分),痰瘀内阻证(2分)。
(2)西医诊断:
慢性右心功能衰竭(2分)
(3)辩证分析:
心血瘀阻,脉道不利,水瘀互结而致心体受损,
脏真受伤,心脉“气力衰竭”,无力行气运血而生心衰(1分)。
心主血脉,心脉瘀阻,心失所养,故心悸,胸闷;瘀阻气机,
第5页共6页气机不畅,则见喘促,不能平卧;血瘀气滞,气化不利,水
液内停,则下肢浮肿;痰饮内停于肺,则见咳嗽痰多;面色
晦暗,口唇青紫,颈静脉怒张,舌暗有瘀斑,苔白厚,脉沉
涩均为痰瘀内阻之象。
(3分)本病病位在心,病性为本虚标
实,本虚为气虚,标实为痰瘀,病机为痰瘀内阻。
(1分)
(3)治法:
化瘀利水(1分)
方药:
血府逐瘀汤合苓桂术甘汤。
(1分)
组成:
当归、生地黄、桃仁、红花、炙甘草、枳壳、川芎、
赤芍、柴胡、牛膝、桂枝、泽泻、茯苓、桔梗、白术。
(2分)
2、李某,女性,75岁。
近期因天气反复变化,病人气息喘促,咳嗽,
咯大量黄色稠痰,胸闷,腹胀满,大便秘结,烦躁不安,舌红苔白厚腻,
脉滑数。
PE;呼吸困难,口唇紫绀,不能平卧,双肺呼吸音减弱,可闻及
干湿性罗音,心率120次/分,律齐。
心电图示:
心动过速。
血气分析:
PH7.367,PCO270mmol/L,PO260mmol/L。
请回答:
(1)请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。
(4分)
(2)请写出该患者的西医诊断。
(2分)
(3)请给本病进行辩证分析。
(5分)
(4)请写出治法、代表方,药物组成。
(4分)
答:
(1)中医病名:
肺衰(2分)—实证(2分)
第6页共6页
(2)西医诊断:
Ⅱ型呼吸衰竭(2分)
(3)患者老年女性,感受外邪,外邪郁久化热,痰热互结,蕴结
于肺而致肺气不降上逆而咳喘,发为“肺衰”。
(1分)
痰热蕴结于肺,肺气不降,故见气息喘促,咳嗽,咯大量