中药炮制.doc

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中药炮制：

根据中医药理论，依照辨证施治用药需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。

炮制历代称谓：

炮炙、修治（《本草纲目》）、修事（《修事指南》）。

中药炮制学：

是专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的学科。

《雷公炮炙论》是我国第一部炮制专著。

《炮炙大法》是我国第二部炮制专著。

《修事指南》是我国第三部炮制专著。

传统的制药原则：

相反为制，相资为制，相畏为制，相恶为制。

中药炮制的目的：

降低或消除药物的毒性或副作用，如乌头；改变或缓和药物的性能，如炙甘草；

增强药物疗效；改变或增强药物作用的趋向；改变药物作用的部位或增强对某部位的作用；

便于调剂和制剂；洁净药物，利于贮藏保管；利于服用。

雷公炮炙十七法：

炮、

三类分类法：

火制、水制、水火共制

五类分类法：

修治、火制、水制、水火共制、其他制法。

液体辅料

酒：

黄酒含乙醇15%~20%；白酒含乙醇50%~60%。

能活血通络，祛风散寒，行药势，矫味矫臭。

醋：

陈醋用于药物炮制佳。

总酸量不得低于3.5%。

具有引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散瘀止痛、矫味矫臭，还有杀菌防腐。

蜂蜜：

有清热，补中，解毒，润燥，止痛，矫味矫臭，还有调和药性的作用。

食盐水：

NaCl含量>=96%。

能强筋骨，软坚散结，清热，凉血，解毒，防腐，并能矫味。

生姜汁：

能发表，散寒，温中，止呕，开痰，解毒。

还有甘草汁、黑豆汁、米泔水、胆汁、麻油……

固体辅料

稻米：

能补中益气，健脾和胃，除烦止渴，止泻痢。

麦麸：

能和中益脾。

白矾[KAl（SO4）2·12H2O]：

能解毒，祛痰杀虫，收敛燥湿，防腐。

灶心土：

能温中和胃，止血，止呕，涩肠止泻。

蛤粉：

能清热，利湿，化痰，软坚。

滑石粉：

能利尿，清热，解暑。

还有河砂、朱砂。

炮制品质量要求（检测）：

外观检测（净度、片型、破碎度、色泽、气味、包装）

内在检测（饮片水分、灰分、浸出物、有毒及有效成分、卫生学检查）

炮制品常见的变异现象：

霉变、虫蛀、变色、变味、风化、潮解、粘连、挥发、腐烂、冲烧和泛油等。

净度：

指炮制品的纯净程度。

潮解：

某些盐类固体药物吸收潮湿空气中的水分后，其表面慢慢溶化成液体状态的现象。

泛油：

中药表面出现油状物质、质地返软、发粘、颜色变浑、发出油败气味的现象。

粘连：

某些熔点比较低的固体树脂类药物，或动物胶类药物，受潮受热后粘连成团块的现象。

气味散失：

多因温度过高，或贮存日久，或风吹日晒，使所含挥发性成分逸散而造成。

炮制品含水量：

控制在7%~13%之间，可防止发霉、虫蛀、泛油、泛糖、变味、潮解、冲烧等变异现象的发生。

净选加工：

中药材在切制、炮炙或调配、制剂前，选取规定的药用部分，除去非药用部位、杂质、霉变品、虫蛀及灰屑等，使药物达到药用纯度标准的处理方法。

净选加工的目的：

分离药用部位，除去非药用部位，进行药物分档，洁净药物。

中药净制的具体内容：

清除杂质，分离和清除非药用部位，其他加工（碾捣、制绒、揉搓、拌衣）。

净制的操作方法：

挑选、筛选、风选、水选。

饮片切制：

将净选后的药材进行软化，并切成一定规格的片、丝、块、段的炮制工艺。

饮片切制的目的：

便于有效成分煎出，并有“细而不粉”的特色；利于炮炙；利于调配和制剂；

显现组织特征，便于鉴别；利于贮存。

常见的饮片类型、规格及其选择原则

片型

规格

适用药物

举例

片

极薄片

<0.5mm

木质类及动物骨、角质类

羚羊角、苏木

薄片

1~2mm

致密坚实

白芍、槟榔、乌药、当归、木通等

厚片

2~4mm

质地疏松

山药、天花粉、茯苓、甘草、黄芪、南沙参等

斜片

2~4mm

长条形而纤维性强

桂枝、大黄

直片

2~4mm

性状肥大，突出鉴别特征

大黄、何首乌

段

长段（节）

短段（咀）

10~15mm

3~6mm

全草类和形态细长

薄荷、麻黄、怀牛膝

丝

宽丝

细丝

5~10mm

2~3mm

皮类、叶类、较薄的果皮

荷叶、枇杷叶、陈皮、黄柏

块

8~12mm

阿胶

常用的水处理方法：

淋法、淘洗法、泡法、漂法、润法。

饮片干燥的温度：

一般药物温度<80℃，芳香性、油质类药物<50℃。

“看水性”：

药材在水处理过程中，要检查其软化程度是否符合切制要求。

药材软化程度的检查方法：

弯曲法；指掐法；穿刺法；手捏法。

败片{连刀片、掉边与炸心片、皱纹片}：

所有不符合切制规格、片型标准的饮片。

翘片：

饮片边缘卷曲而不平整。

清炒法

目的

例子

操作方法：

炒黄

增强疗效；

降毒性或副作用；

缓和药性；

增强或产生止血作用；

保证疗效，利于贮存；

王不留行、紫苏子、牛蒡子；莱菔子；葶苈子、牵牛子；槐花。

文火多；中火--水红花子、苍耳子、王不留行、薏苡仁；武火--决明子。

炒焦

山楂、川楝子、栀子、槟榔。

中火；武火，焦山楂。

炒炭

干姜、白茅根、乌梅、牡丹皮、蒲黄、荆芥、大蓟

武火--质地坚实；中火--质地疏松；炒至药物表面焦黑色或焦褐色，内部呈棕褐色或棕黄色

加辅料炒法

辅料用量

目的

例子

操作方法

麸炒

10~15

增效；缓和药性；矫臭味。

白术、山药；枳壳、枳实、苍术；僵蚕。

冒烟投药

米炒

20

增健脾止泻；降毒；矫气味。

党参；红娘子、斑蝥。

土炒

25~30

增强补脾止泻作用。

山药、白术。

灵活或滑利状态投药

砂炒

以能掩盖所加药物为度

增效，便调剂和制剂；降毒；便去毛；矫臭味。

狗脊、穿山甲；马钱子；骨碎补；鸡内金、脐带；

蛤粉炒

30~50

质地酥脆，便制剂和调剂；降低滋腻，矫味；增效。

阿胶、鹿角胶。

滑石粉炒

40~50

质地酥脆；降毒矫味。

象皮、黄狗肾；水蛭、刺猬皮；玳瑁。

炒法：

将净制或切制过的药物，筛去灰屑，大小分档，置炒制容器内，加辅料或不加辅料，用不同火力加热，并不断翻动或转动使之达到一定程度的炮制方法。

火力：

火势大小（强弱）或温度的高低或锅的温度。

火候：

广义是指火苗的大小和药物受热后的性状特征。

狭义指火力。

火力可通过火苗的大小和锅的热度来控制。

火候的判断：

观颜色（对比看），嗅气味（闻香气），听声音（听爆声），看形状（看断面）。

炒炭存性：

指药物在炒炭时只能使其部分炭化，更不能灰化，未炭化部分仍应保存药物固有气味。

花、叶、草等类药材炒炭后仍可清晰辨别药物原形。

槐花

炒槐花：

取净槐花，置炒制容器内，用文火加热，炒至深黄色，取出晾凉。

槐花炭：

中火，炒至焦褐色，喷洒少许清水，灭净火星，炒干，取出凉透。

炮制作用：

槐花--凉血止血、清肝泻火。

用于血热妄行，肝热目赤，头痛眩晕，疮毒。

炒槐花--有杀酶保苷的作用，止血作用强于生品，清热凉血作用弱于生品。

用于脾胃虚弱的出血证。

槐花炭--以凉血止血力胜。

用于咯血、衄血、便血、崩漏下血、痔疮出血等出血证。

苍耳子（有毒）

炒苍耳子：

中火，炒至焦黄色，刺焦时即可，碾去刺，筛净。

用时捣碎。

炮制作用：

苍耳子--散风湿、通鼻窍。

消风止痒力强。

用于皮肤痒疹、疥癣。

炒苍耳子--毒性降低。

长于通鼻窍，祛风湿，止痛。

用于鼻渊头痛，风湿痹痛。

炮制降低毒性原理：

含毒性蛋白或苍耳苷，其不耐高温，加热即可破坏苍耳苷，使苍耳蛋白变性失活，使毒性降低。

牛蒡子

炒牛蒡子：

文火，炒至鼓起，有爆裂声，断面浅黄色，略有香气（麻油香气）逸出时，取出。

用时捣碎。

炮制作用：

牛蒡子--长于疏散风热，解毒散结。

用于风温初起，疮疡痈毒。

炒牛蒡子--缓和寒滑之性，宣散作用更强，长于解毒透疹，利咽散结。

杀酶保苷，利于煎出有效成分。

酸枣仁

炒酸枣仁：

文火，炒至鼓起,色微变深，有爆裂声，断面浅黄色时取出。

用时捣碎。

炮制作用：

酸枣仁--宜入清剂。

长于养心安神。

用于心阴不足和肝肾亏损的惊悸，健忘，眩晕，虚烦不眠。

炒酸枣仁--性偏温，宜入温剂。

养心安神作用强于生品，用于阴血不足或心气不足的惊悸，失眠多梦。

王不留行

炒王不留行：

取净王不留行，投入已用中火烧热的锅内，迅速拌炒至大部分（80%）爆花即可。

炮制作用：

王不留行--长于消痈肿。

用于乳痈或其他疮痈肿痛。

炒王不留行--长于活血通经，下乳，通淋。

多用于产后乳汁不下，经闭，痛经，石淋，小便不利。

莱菔子（生升熟降）

炒莱菔子：

文火，炒至鼓起，爆鸣声减弱，手拈易碎，断而浅黄色，有香气逸出时即可。

用时捣碎。

炮制作用：

莱菔子--具有消食除胀、降气化痰的功能。

长于涌吐风痰。

炒莱菔子--变升为降，长于消食除胀、降气化痰。

多用于食积腹胀，气喘咳嗽。

薏苡仁

炒薏苡仁：

中火，炒至表面黄色，略鼓起，表面有突起，取出。

炮制作用：

薏苡仁--长于利水渗湿，清热排脓，除痹止痛。

炒薏苡仁、麸炒--长于健脾止泻，可用于脾虚泄泻，纳少腹胀。

山楂

焦山楂：

武火，炒至外表焦褐色，内部焦黄色，取出晾凉，筛去碎屑。

炮制作用：

山楂--长于活血化瘀。

用于瘀血经闭，心腹刺痛，疝气疼痛，冠心病、高血压、高脂血症等。

炒山楂--减弱酸味，缓和对胃的刺激，善于消食化积。

用于脾虚食滞，食欲不振，神倦乏力。

焦山焦--长于消食止泻。

用于食积兼脾虚和痢疾。

山楂炭--止血、止泻。

可用于胃肠出血或脾虚腹泻兼食滞者。

炮制后总有机酸含量，对胃肠刺激性。

消食，用生品或炒品为好。

焦山楂黄酮类成分。

活血，用生品。

栀子

焦栀子：

中火，炒至焦黄色，取出晾凉。

炮制作用：

栀子--长于泻火利湿，凉血解毒。

用于温病高热，湿热黄疸，疮毒。

外治跌打损伤。

炒栀子、焦栀子--清热除烦。

用于热郁心烦，肝热目赤。

栀子炭--善于凉血止血，多用于吐血、咯血、咳血、衄血、尿血、崩漏下血等。

炒栀子比焦栀子苦寒之性略强，一般热较甚者可用炒栀子，脾胃较虚弱者可用焦栀子。

干姜

姜炭：

武火，炒至表面焦黑色，内部棕褐色，喷淋少许清水，灭尽火星，略炒，取出晾干，筛去碎屑。

炮制作用：

干姜--温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰，能守能走。

用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，痰饮咳喘。

炮姜--辛燥较干姜弱，温里不如干姜迅猛，但作用缓和持久。

用于中气虚寒的腹痛、腹泻和虚寒性出血。

姜炭--温经弱于炮姜，固涩止血强于炮姜。

用于各种虚寒性出血，且出血较急，出血量较多者。

蒲黄

蒲黄炭：

中火，炒至棕褐色，喷淋少许清水，灭尽火星，取出晾干。

炮制作用：

蒲黄--行血化瘀，利尿通淋。

用于瘀滞疼痛（心腹疼痛、痛经、产后腹痛）、跌打损伤、血淋涩痛。

蒲黄炭--止血作用增强。

用于各种出血证（咯血、吐血、尿血、便血、崩漏及外伤出血）。

▲苍术

麸炒苍术：

先将锅烧热，撒入麦麸，用中火加热，待冒烟投药，炒至深黄色，取出去麸，放凉。

（麸10%）

炮制作用：

苍术--温燥而辛烈，燥湿、祛风、散寒力强，走表祛风湿。

用于风湿痹痛，感冒夹湿，湿温发热。

麸炒苍术--增强健脾和胃作用。

用于脾胃不和，痰饮停滞，青盲，雀目。

焦苍术--辛燥之性大减，以固肠止泻为主。

用于脾虚泄泻、久泻。

枳壳

麸炒枳壳：

热锅，撒麸，中火，烟起投药，炒至淡黄色。

（麸10%）

炮制作用：

枳壳--偏于行气宽中除胀。

用于气滞之脘腹胀痛或胁肋胀痛，瘀滞疼痛，脏器下垂。

麸炒枳壳--缓和峻烈之性，偏于理气健胃消食。

用于宿食停滞，呕逆嗳气等。

▲党参

米炒党参：

热锅，撒米，中火炒至米冒烟，投党参片、拌炒至老黄色。

（米20%）

炮制作用：

党参--长于益气生津。

常用于气津两伤或气血两亏。

米炒党参--增强和胃健脾止泻作用。

用于脾胃虚弱，食少便溏泄泻。

蜜党参--增强补中益气、润燥养阴作用。

用于气血两虚证。

▲斑