中药炮制.doc

1、中药炮制：根据中医药理论，依照辨证施治用药需要和药物自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项制药技术。炮制历代称谓：炮炙、修治（本草纲目）、修事（修事指南）。中药炮制学：是专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的学科。雷公炮炙论是我国第一部炮制专著。炮炙大法是我国第二部炮制专著。修事指南是我国第三部炮制专著。传统的制药原则：相反为制，相资为制，相畏为制，相恶为制。中药炮制的目的：降低或消除药物的毒性或副作用，如乌头；改变或缓和药物的性能，如炙甘草；增强药物疗效；改变或增强药物作用的趋向；改变药物作用的部位或增强对某部位的作用；便于调剂和制剂；洁净药物，利于贮藏

2、保管；利于服用。雷公炮炙十七法：炮、三类分类法：火制、水制、水火共制五类分类法：修治、火制、水制、水火共制、其他制法。液体辅料酒：黄酒含乙醇15%20%；白酒含乙醇50%60%。能活血通络，祛风散寒，行药势，矫味矫臭。醋：陈醋用于药物炮制佳。总酸量不得低于3.5%。具有引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散瘀止痛、矫味矫臭，还有杀菌防腐。蜂蜜：有清热，补中，解毒，润燥，止痛，矫味矫臭，还有调和药性的作用。食盐水：NaCl含量=96%。能强筋骨，软坚散结，清热，凉血，解毒，防腐，并能矫味。生姜汁：能发表，散寒，温中，止呕，开痰，解毒。还有甘草汁、黑豆汁、米泔水、胆汁、麻油固体辅料稻米：能补中

3、益气，健脾和胃，除烦止渴，止泻痢。麦麸：能和中益脾。白矾KAl（SO4）212H2O：能解毒，祛痰杀虫，收敛燥湿，防腐。灶心土：能温中和胃，止血，止呕，涩肠止泻。蛤粉：能清热，利湿，化痰，软坚。滑石粉：能利尿，清热，解暑。还有河砂、朱砂。炮制品质量要求（检测）：外观检测（净度、片型、破碎度、色泽、气味、包装）内在检测（饮片水分、灰分、浸出物、有毒及有效成分、卫生学检查）炮制品常见的变异现象：霉变、虫蛀、变色、变味、风化、潮解、粘连、挥发、腐烂、冲烧和泛油等。净度：指炮制品的纯净程度。潮解：某些盐类固体药物吸收潮湿空气中的水分后，其表面慢慢溶化成液体状态的现象。泛油：中药表面出现油状物质、质地返

4、软、发粘、颜色变浑、发出油败气味的现象。粘连：某些熔点比较低的固体树脂类药物，或动物胶类药物，受潮受热后粘连成团块的现象。气味散失：多因温度过高，或贮存日久，或风吹日晒，使所含挥发性成分逸散而造成。炮制品含水量：控制在7%13%之间，可防止发霉、虫蛀、泛油、泛糖、变味、潮解、冲烧等变异现象的发生。净选加工：中药材在切制、炮炙或调配、制剂前，选取规定的药用部分，除去非药用部位、杂质、霉变品、虫蛀及灰屑等，使药物达到药用纯度标准的处理方法。净选加工的目的：分离药用部位，除去非药用部位，进行药物分档，洁净药物。中药净制的具体内容：清除杂质，分离和清除非药用部位，其他加工（碾捣、制绒、揉搓、拌衣）。净

5、制的操作方法：挑选、筛选、风选、水选。饮片切制：将净选后的药材进行软化，并切成一定规格的片、丝、块、段的炮制工艺。饮片切制的目的：便于有效成分煎出，并有“细而不粉”的特色；利于炮炙；利于调配和制剂；显现组织特征，便于鉴别；利于贮存。常见的饮片类型、规格及其选择原则片型规格适用药物举例片极薄片0.5mm木质类及动物骨、角质类羚羊角、苏木薄片12mm致密坚实白芍、槟榔、乌药、当归、木通等厚片24mm质地疏松山药、天花粉、茯苓、甘草、黄芪、南沙参等斜片24mm长条形而纤维性强桂枝、大黄直片24mm性状肥大，突出鉴别特征大黄、何首乌段长段（节）短段（咀）1015mm36mm全草类和形态细长薄荷、麻黄、

6、怀牛膝丝宽丝细丝510mm23mm皮类、叶类、较薄的果皮荷叶、枇杷叶、陈皮、黄柏块812mm阿胶常用的水处理方法：淋法、淘洗法、泡法、漂法、润法。饮片干燥的温度：一般药物温度80，芳香性、油质类药物50。“看水性”：药材在水处理过程中，要检查其软化程度是否符合切制要求。药材软化程度的检查方法：弯曲法；指掐法；穿刺法；手捏法。败片连刀片、掉边与炸心片、皱纹片：所有不符合切制规格、片型标准的饮片。翘片：饮片边缘卷曲而不平整。清炒法目的例子操作方法：炒黄增强疗效；降毒性或副作用；缓和药性；增强或产生止血作用；保证疗效，利于贮存；王不留行、紫苏子、牛蒡子；莱菔子；葶苈子、牵牛子；槐花。文火多；中火-水

7、红花子、苍耳子、王不留行、薏苡仁；武火-决明子。炒焦山楂、川楝子、栀子、槟榔。中火；武火，焦山楂。炒炭干姜、白茅根、乌梅、牡丹皮、蒲黄、荆芥、大蓟武火-质地坚实；中火-质地疏松；炒至药物表面焦黑色或焦褐色，内部呈棕褐色或棕黄色加辅料炒法辅料用量目的例子操作方法麸炒1015增效；缓和药性；矫臭味。白术、山药；枳壳、枳实、苍术；僵蚕。冒烟投药米炒20增健脾止泻；降毒；矫气味。党参；红娘子、斑蝥。土炒2530增强补脾止泻作用。山药、白术。灵活或滑利状态投药砂炒以能掩盖所加药物为度增效，便调剂和制剂；降毒；便去毛；矫臭味。狗脊、穿山甲；马钱子；骨碎补；鸡内金、脐带；蛤粉炒3050质地酥脆，便制剂和调剂

8、；降低滋腻，矫味；增效。阿胶、鹿角胶。滑石粉炒4050质地酥脆；降毒矫味。象皮、黄狗肾；水蛭、刺猬皮；玳瑁。炒法：将净制或切制过的药物，筛去灰屑，大小分档，置炒制容器内，加辅料或不加辅料，用不同火力加热，并不断翻动或转动使之达到一定程度的炮制方法。火力：火势大小（强弱）或温度的高低或锅的温度。火候：广义是指火苗的大小和药物受热后的性状特征。狭义指火力。火力可通过火苗的大小和锅的热度来控制。火候的判断：观颜色(对比看)，嗅气味(闻香气)，听声音(听爆声)，看形状(看断面)。炒炭存性：指药物在炒炭时只能使其部分炭化，更不能灰化，未炭化部分仍应保存药物固有气味。花、叶、草等类药材炒炭后仍可清晰辨别药

9、物原形。槐花炒槐花：取净槐花，置炒制容器内，用文火加热，炒至深黄色，取出晾凉。槐花炭：中火，炒至焦褐色，喷洒少许清水，灭净火星，炒干，取出凉透。炮制作用：槐花-凉血止血、清肝泻火。用于血热妄行，肝热目赤，头痛眩晕，疮毒。炒槐花-有杀酶保苷的作用，止血作用强于生品，清热凉血作用弱于生品。用于脾胃虚弱的出血证。槐花炭-以凉血止血力胜。用于咯血、衄血、便血、崩漏下血、痔疮出血等出血证。苍耳子（有毒）炒苍耳子：中火，炒至焦黄色，刺焦时即可，碾去刺，筛净。用时捣碎。炮制作用：苍耳子-散风湿、通鼻窍。消风止痒力强。用于皮肤痒疹、疥癣。炒苍耳子-毒性降低。长于通鼻窍，祛风湿，止痛。用于鼻渊头痛，风湿痹痛。炮

10、制降低毒性原理：含毒性蛋白或苍耳苷，其不耐高温，加热即可破坏苍耳苷，使苍耳蛋白变性失活，使毒性降低。牛蒡子炒牛蒡子：文火，炒至鼓起，有爆裂声，断面浅黄色，略有香气(麻油香气)逸出时，取出。用时捣碎。炮制作用：牛蒡子-长于疏散风热，解毒散结。用于风温初起，疮疡痈毒。炒牛蒡子-缓和寒滑之性，宣散作用更强，长于解毒透疹，利咽散结。杀酶保苷，利于煎出有效成分。酸枣仁炒酸枣仁：文火，炒至鼓起,色微变深，有爆裂声，断面浅黄色时取出。用时捣碎。炮制作用：酸枣仁-宜入清剂。长于养心安神。用于心阴不足和肝肾亏损的惊悸，健忘，眩晕，虚烦不眠。炒酸枣仁-性偏温，宜入温剂。养心安神作用强于生品，用于阴血不足或心气不足

11、的惊悸，失眠多梦。王不留行炒王不留行：取净王不留行，投入已用中火烧热的锅内，迅速拌炒至大部分（80%）爆花即可。炮制作用：王不留行-长于消痈肿。用于乳痈或其他疮痈肿痛。 炒王不留行-长于活血通经，下乳，通淋。多用于产后乳汁不下，经闭，痛经，石淋，小便不利。莱菔子（生升熟降）炒莱菔子：文火，炒至鼓起，爆鸣声减弱，手拈易碎，断而浅黄色，有香气逸出时即可。用时捣碎。炮制作用：莱菔子-具有消食除胀、降气化痰的功能。长于涌吐风痰。 炒莱菔子-变升为降，长于消食除胀、降气化痰。多用于食积腹胀，气喘咳嗽。薏苡仁炒薏苡仁：中火，炒至表面黄色，略鼓起，表面有突起，取出。炮制作用：薏苡仁-长于利水渗湿，清热排脓，

12、除痹止痛。 炒薏苡仁、麸炒-长于健脾止泻，可用于脾虚泄泻，纳少腹胀。山楂焦山楂：武火，炒至外表焦褐色，内部焦黄色，取出晾凉，筛去碎屑。炮制作用：山楂-长于活血化瘀。用于瘀血经闭，心腹刺痛，疝气疼痛，冠心病、高血压、高脂血症等。 炒山楂-减弱酸味，缓和对胃的刺激，善于消食化积。用于脾虚食滞，食欲不振，神倦乏力。 焦山焦-长于消食止泻。用于食积兼脾虚和痢疾。 山楂炭-止血、止泻。可用于胃肠出血或脾虚腹泻兼食滞者。炮制后总有机酸含量，对胃肠刺激性。消食，用生品或炒品为好。焦山楂黄酮类成分。活血，用生品。栀子焦栀子：中火，炒至焦黄色，取出晾凉。炮制作用：栀子-长于泻火利湿，凉血解毒。用于温病高热，湿热

13、黄疸，疮毒。外治跌打损伤。炒栀子、焦栀子-清热除烦。用于热郁心烦，肝热目赤。栀子炭-善于凉血止血，多用于吐血、咯血、咳血、衄血、尿血、崩漏下血等。炒栀子比焦栀子苦寒之性略强，一般热较甚者可用炒栀子，脾胃较虚弱者可用焦栀子。干姜姜炭：武火，炒至表面焦黑色，内部棕褐色，喷淋少许清水，灭尽火星，略炒，取出晾干，筛去碎屑。炮制作用：干姜-温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰，能守能走。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，痰饮咳喘。炮姜-辛燥较干姜弱，温里不如干姜迅猛，但作用缓和持久。用于中气虚寒的腹痛、腹泻和虚寒性出血。姜炭-温经弱于炮姜，固涩止血强于炮姜。用于各种虚寒性出血，且出血较急，出血量较多者。蒲黄蒲黄

14、炭：中火，炒至棕褐色，喷淋少许清水，灭尽火星，取出晾干。炮制作用：蒲黄-行血化瘀，利尿通淋。用于瘀滞疼痛(心腹疼痛、痛经、产后腹痛)、跌打损伤、血淋涩痛。蒲黄炭-止血作用增强。用于各种出血证(咯血、吐血、尿血、便血、崩漏及外伤出血)。苍术麸炒苍术：先将锅烧热，撒入麦麸，用中火加热，待冒烟投药，炒至深黄色，取出去麸，放凉。（麸10%）炮制作用：苍术-温燥而辛烈，燥湿、祛风、散寒力强，走表祛风湿。用于风湿痹痛，感冒夹湿，湿温发热。麸炒苍术-增强健脾和胃作用。用于脾胃不和，痰饮停滞，青盲，雀目。焦苍术-辛燥之性大减，以固肠止泻为主。用于脾虚泄泻、久泻。枳壳麸炒枳壳：热锅，撒麸，中火，烟起投药，炒至淡黄色。（麸10%）炮制作用：枳壳-偏于行气宽中除胀。用于气滞之脘腹胀痛或胁肋胀痛，瘀滞疼痛，脏器下垂。麸炒枳壳-缓和峻烈之性，偏于理气健胃消食。用于宿食停滞，呕逆嗳气等。党参米炒党参：热锅，撒米，中火炒至米冒烟，投党参片、拌炒至老黄色。(米20%）炮制作用：党参-长于益气生津。常用于气津两伤或气血两亏。米炒党参-增强和胃健脾止泻作用。用于脾胃虚弱，食少便溏泄泻。蜜党参-增强补中益气、润燥养阴作用。用于气血两虚证。斑