中医学概论考试重点.docx

中医学概论考试重点.docx

《中医学概论考试重点.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医学概论考试重点.docx（10页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

1.简述中医学的基本特点？

答：

中医学的基本特点：

整体观念和辨证论治。

中医学的思维方法：

援物比类和司外揣内。

2.说出中医四大经典、金元四大家、温病四大家的名称？

答：

中医四大经典：

《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》。

金元四大家：

“寒凉派”刘完素以火立论用药寒凉，“攻下派”张子和认为病由邪生以汗，吐，下治病；“补土派”李杲认为内伤脾脏百病由生，补益脾胃；“养阴派”朱丹溪认为阳长有余阴常不足。

温病四大家：

吴鞠通、叶天士、薛生白、王孟英。

王清任：

重视解剖，发展淤血致病理论，认为脑主神明。

3.什么是整体观念？

什么是辨证论治？

答：

整体观念：

是整体思维方法在中医学理论中的体现，即强调在观察、分析、研究和解决问题时，必须注重事物本身所存在的统一性、完整性和联系性。

认为人体是一个有机的整体，人与自然界密切相关，人与社会不可分割，这种机体自身整体性和内外环境的统一性的思想，称为整体观念。

这一思想贯穿于中医学的生理、病理、诊断、治疗和养生等各个方面。

辨证论治：

是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。

所谓辨证，就是将四诊所收集的各种病情资料，进行分析、综合，辩清其病因、病位、病性及邪正之间的关系，最终概括、判断出某种性质的“证”。

所谓论治，则是根据辨证的结果，选择和确定相应治疗原则和治疗方法的过程。

4.什么是同病异治？

什么是异病同治？

答：

指同一种疾病，由于表现的证不同，可采用不同治法；指不同的疾病，在其发展的过程中如果出现同一性质的证，可采用相同的治法。

6、什么是阴阳、五行？

答：

阴阳：

是对自然界相互关联着的事物和现象对立双方相对属性的概括，含有对立统一的概念。

阴阳学说的基本内容：

阴阳对立、阴阳互根、阴阳消长与阴阳转化。

阴阳治疗原则：

热者寒之，寒者热之；实则泻之，虚则补之。

木：

具有生长、升发、条达、舒畅等作用和性质的事物及现象。

火：

具有温热、升腾作用和特性的事物和现象。

土：

具有生化、承载、受纳作用和特性的事物和现象。

金：

具有清洁、肃降、收敛等作用或性质的事物。

水：

具有寒凉、滋润、向下运动的作用或性质的事物。

相生：

木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。

生我者为母，我生者为子。

相克（乘侮：

相克太厉害。

相侮：

反克）：

木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。

克我者为所不胜，我克者为所胜。

制化：

7、什么是气机？

基本形式是什么？

答：

气：

是极其细微、活力很强、不断运动变化着的，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。

气的运动，称为“气机”。

基本形式有四种：

升、降、出、入。

气的生理功能：

推动，温煦，防御，气化。

气的分类：

元气（最基本，重要）、宗气（食物运化，司呼吸）、营气（有营养）、卫气（防御）。

气与血的关系：

“气为血之帅，血为气之母”。

气能生血、气能行血、气能摄血：

血能养气、血能载气。

8、五脏的生理功能分别是什么？

五脏：

心、肝、脾、肺、肾。

五脏藏精，实而不满。

六腑：

胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。

六腑化物，实而不满。

奇恒之腑：

脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。

心：

位于胸中，有心包卫护于外。

心的主要生理功能是：

主血脉和主神志。

心在体合脉，开窍于舌，在志为喜，在液为汗，其华在面。

肺：

位于胸中，上通喉咙。

肺的主要生理功能是：

一主气、司呼吸、主声音。

二主宣发肃降通调水道。

三朝百脉，主治节。

肺外合皮毛，开窍于鼻，在志为忧，在液为涕，其华在毛。

脾:

位于中焦。

主要功能是主运化（运化水谷，对饮食的消化吸收；运化水液，对水液的吸收转输布散）、主升清和主统血。

脾在体和肉、主四肢，在窍为口，在志为思，在液为涎，其华在唇。

肝:

位于肋部。

肝的主要生理功能是：

主疏泄（调畅气机，调节情志，促进消化，疏通水道，调理冲任）和主藏血。

肝在体合筋，开窍于目，在志为怒，在液为泪，其华在爪（爪为筋之余）。

肾：

位于腰部。

肾的主要生理功能：

主藏精，主水和主纳气。

肾在体合骨，在窍为耳和二阴，在志为恐，在液为唾，其华在发（发为血之余）。

9、为什么说脾为后天之本？

脾为气血生化之源？

为什么说肾为先天之本？

答：

由于人体正常生命活动所必需的水谷精微都依赖脾的运化，饮食水谷是人出生以后主要的营养来源，也是生成气血的物质基础，所以称“脾为后天之本”“脾为气血生化之源”;肾藏精，精是构成人体、维持人体生命活动和生殖繁衍基本物质。

精化气，称为肾气。

肾中精气的生理作用概括为肾阴肾阳，肾中精气对机体脏腑组织器官起着濡养、滋润作用的成为肾阴；肾中精气对机体脏腑组织器官起着推动、温煦作用的称为肾阳。

肾阴、肾阳是全身阴阳的根本，五脏六腑阴阳都离不开肾阴、肾阳的供养，肾阴、肾阳又是肾先天之精气生理功能的概括，所以称“肾为人体先天之本”。

10.肝肾有什么关系？

脾肾有什么关系？

答：

肝与肾的关系主要表现在精与血互生和阴液互养两个方面。

肝血有赖于肾精的滋养，肾精需要肝血所化之精填充，精能生血，血能化精，精血同源，肝肾同源。

脾与肾的关系主要表现在先天与后天相互资生和水液代谢两方面。

脾为后天之本，肾为先天之本。

脾主运化，化生精微有赖于肾阳的温煦，肾藏精，精其有赖于水谷精微的培育充养。

11、什么是病因？

答：

病因：

破坏人体阴阳平衡状态而引起疾病的原因。

简称为“邪”。

常见的病邪有六淫（风寒暑湿燥火。

风邪的致病特点：

风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。

风性主动，善行而数变。

风为百病之长，易兼诸邪。

致病特点：

外感性、季节性、区域性、相兼性和转化性。

）、疠气、七情（喜怒忧思悲恐惊。

一直接伤及内脏。

二影响脏腑气机：

怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结，忧则气郁。

三影响病情变化。

）、饮食失宜、劳逸过度、外伤、药毒、先天因素、痰饮、瘀血、结石等。

12、什么是正气邪气？

什么是实证虚证？

阴阳失调哪几种？

答：

正气：

泛指人体抗病能力和康复能力，是人体各种生理功能总称。

邪气：

泛指各种致病因素。

实证：

是指以邪气亢盛为矛盾主要方面，正气未衰的一种病理变化。

实则泻之。

虚证：

是指以正气虚亏为矛盾主要方面，邪不亢盛的一种病理变化。

虚则补之。

阴阳失调的5种表现：

阴阳偏盛、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳亡失。

13、何谓八纲辨证？

说出八纲辨证的意义？

答：

八纲辨证，是运用表里、虚实、寒热、阴阳八个辨证的纲领，对疾病的病因、部位额、性质和正邪斗争消长情况，进行分析归纳诊断为不同病证的辨证方法。

14、何谓“治未病”？

其内容包括那些内容？

何为正治反治？

答：

“治未病”，是中医学的预防为主的思想。

就是采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。

包括未病先防和既病防变两个方面。

未病先防：

即重视增强人体正气和防止病邪侵害两个方面的工作。

既病防变：

是指在疾病发生后应早期诊断、早期治疗，防止疾病向纵深方向发展和转变。

正治（逆治）:

逆疾病的证候性质而治。

反治：

顺从疾病的证候表面假象而治。

在治病求本的原则指导下，针对疾病本质进行治疗，只不过顺从其外在假象。

15、中医治则的含义和内容是什么？

答：

治则：

是治疗疾病必须遵循的基本原则。

它是在中医学的整体观念和辨证论治理论指导下制定的，对临床治法、处方、遣药具有重要指导意义。

内容：

①治病求本；②扶正祛邪；③调整阴阳；④因人因地因时制宜。

16、试述中药的概念与内容？

答：

中药：

是指在中医药理论指导下使用的药用物质及其制剂，包括材、中药饮片和中成药等。

主要包括：

四气（寒、热、温、凉）、五味（辛：

发散行气活血。

甘：

补虚和中缓急止痛缓和药性调和药味。

酸：

收敛固涩。

苦：

降泄通泄清泻，苦寒燥湿。

咸：

软坚散结。

淡：

利水渗湿）、升降浮沉、归经、毒性等。

道地药材：

指历史悠久，品种优良，栽培（养殖）加工合理，产量宏丰，疗效显著，具有明显地域特色，且质量优于其他产地的中药材。

四川：

黄连、川穹、附子、川贝母；江苏：

薄荷、苍术；东北：

人参、细辛、五味子；甘肃：

当归，河南：

地黄，山东：

阿胶，山西:

党参，宁夏:

枸杞子，广西:

肉桂:

广东：

砂仁，云南茯苓。

四大淮药：

地黄、山药、菊花、牛膝；四大南药：

砂仁、槟榔、巴戟、薏苡仁。

17、中药用药禁忌有哪些？

叙述十八反和十九畏歌诀和内容？

答：

单行相须相使相畏相杀相恶相反。

中药用药禁忌：

配伍禁忌、妊娠禁忌、服药禁忌、病证用药禁忌。

十八反歌诀：

本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌；藻戟遂芫具战草，诸参辛芍叛藜芦。

十九畏歌诀：

硫磺原是火中精，朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

18、比较麻黄与桂枝的异同点？

答：

相同点：

均能发散风寒，治疗寒表证及风湿痹症。

不同点：

麻黄，发汗力强，惟以风寒表实无汗为用。

又长于平喘、利尿，治肺寒喘咳、风水水肿等。

桂枝，发汗力缓和，治风寒表实无汗及表虚有汗皆宜，又善温通血脉、通阳化气。

19、比较荆芥与防风的功效异同点？

答：

相同点：

药性和缓，表寒表热皆宜，均能消散疮疡。

不同点：

荆芥，清透力强，并能宣透疹毒，治麻疹不透，风疹瘙痒，炒炭止血，治吐衄下血及崩漏。

防风，辛散祛风力强，善祛风而胜湿，止痛、止痉、为治风通用之品，也是风药之润剂，能胜湿止痛，炒用具止泻作用。

20、比较薄荷，蝉蜕和牛蒡子的功效异同点？

答：

相同点：

疏散风热、利咽透疹、止痒。

不同点：

薄荷，发散力强，能疏肝理气下疏肝气，上述诸症无汗者用之为宜。

牛蒡子，发汗力弱，但清热解毒，治热毒疮痈。

蝉蜕又能清肝明目，息风止痉。

21、比较桑叶与菊花的功效异同点？

答：

相同点：

疏散风热、平肝明目。

不同点：

桑叶，作用偏于肺，疏散风热之力较强，还能凉血解毒。

菊花，作用偏于肝，平肝明目之力较强，长于清肝热、平肝阳，故兼治肝风头痛。

又善清热解毒，治疗疔疮肿毒。

22、什么是清热药？

清热药分为哪几类？

各小类举出两味药？

答：

清热药：

指凡以清泄里热为主要功效，用以治疗里热证的药物。

清热药分为五类：

①清热泻火药，如：

石膏、知母、栀子；

②清热燥湿药，如：

黄芩、黄连、黄柏。

③清热解毒药：

如：

金银花、连翘、白头翁。

④清热凉血药，如：

生地黄、玄参、牡丹皮。

⑤清虚热药：

如：

青蒿、地骨皮。

23、比较黄芩、黄连、黄柏的功效异同点？

答：

相同点：

清热燥湿、泻火解毒。

不同点：

黄芩，清上焦肺热，清热安胎。

黄连，清中焦胃热，清心火、止痛。

黄柏，清下焦湿热，即清实热，又清虚热。

24、泻下药可分为哪几类？

各类的适应证和代表药物是？

答：

泻下药分为3类：

攻下药：

里实便秘，如：

大黄、芒硝、潘泻叶；

润下药：

肠燥便秘，如：

火麻仁；

峻下逐水药：

水饮停聚，如：

京大戟、芫花、巴豆。

25、大黄的药用部位和主要功效是什么？

答：

大黄的药用部位：

干燥根及根茎。

大黄的功效：

泻下攻积，泻火解毒，凉血止血，活血化瘀，清利湿热。

26、独活与羌活的功效异同点？

答：

相同点：

祛风解表，胜湿止痛。

不同点：

羌活：

解表力强，善治上半生疼痛、太阳头痛。

独活：

解表力缓，善治下半身疼痛。

27、半夏与天南星的功效异同点？

答：

相同点：

燥湿化痰，治湿痰、寒痰证，外用消肿散结。

不同点：

半夏：

湿痰咳嗽，呕吐之要药。

天南星：

善祛风痰，祛风止痉常用。

28、川贝母与浙贝母的功效异同点？

答：

相同点：

清肺化痰、止咳、消痰散结。

不同点：

川贝母：

甘寒清润，多用于治阴虚久咳、肺痨，肺燥咳嗽。

浙贝母：

苦寒开泄，多用于风热或痰热咳嗽，瘰疬痈肿等证。

29消食药的区别

山楂油腻肉食积滞，并可行气；神曲解表，食积而兼外感发热；麦芽淀粉类食积，可回乳；莱菔子食积气滞之脘腹胀满，可降气化痰

30退热，升阳药（柴胡葛根升麻）的区别

三药均能发表退热，柴胡治邪在半表半里的寒热往来证。

三者又能升阳，柴胡和升麻能升脾胃阳气以举陷。

柴胡可疏肝解郁，升麻能清热解毒。

葛根升阳止泻，生津止渴，还善治项背