中医基础理论重点整理.doc

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中医基础理论重点整理

1、中医学是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。

它具有独特的理论体系，丰富的临床经验和科学的思维方法，是以自然科学知识为主体，与人文社会科学相融洽的科学知识体系。

2、中医基础体系形成标志，四大经典：

《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》

3、金元四大家：

①刘完素（河间）—火热论—寒凉派，《河间六书》

②李东垣（李杲）—内伤脾胃学说—补土派，《脾胃论》

③张从正（子和）—病由邪生—攻邪派，《儒门事亲》

④朱丹溪（震亨）—相火论—滋阴派，《格致余论》

4、温病四大家：

①清·叶天士——《温热论》

②清·吴鞠通——《温病条辨》

③清·薛生白——《湿热条辨》

④清·王士雄——《温热经纬》

5、整体——是指联系性、统一性和完整体。

整体观念：

认为事物是一个整体，事物内部的各部分是互相联系不可分割的，事物和事物之间也有着密切的联系。

中医整体观即人体是一个有机整体、人体与外界环境（自然界、社会）的统一性。

（1）整体观念·人体是一个有机的整体

①结构上：

构成人体的各个组成部分事不可分割的（以心为主宰，五脏为中心，通过经络联系）

②生理上：

五脏一体观、形神合一

③功能上：

相互协调，相互为用

④病理上：

相互影响，局部病变与整体病变

⑤诊断上：

察外知内

⑥治疗上：

局部病变与脏腑病变，治未病，五行传变

（2）整体观念·人与自然界的统一性

①生理方面②病理方面

（季节气候变化的影响、昼夜晨昏变化的影响、地方区域变化的影响、环境条件变化的影响）

（3）整体观念·人与社会环境关系密切

6、辨证论治·病、证、症的区别

症：

症状：

疾病的临床表现（主观异常感觉和某些病态变化）：

发热、咳喘。

体征：

能被觉察到的客观表现：

面黄、目赤、脉数。

证：

指疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括（含病因、病位、病性和邪正盛衰变化），是确定治法、处方遣药的依据。

病：

是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。

如感冒、痢疾。

7、辨证——将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种证。

8、论治——根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。

9、辨证和论治的关系——辨证是确定治疗方法的前提和依据，论治是辨证的目的和具体实施。

通过论治的效果，可以检验辨证是否准确。

故辨证和论治是疾病诊疗中相互联系而不分割的两个方面。

10、阴阳的基本概念：

阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。

阴和阳，既可代表相互对立的事物，又可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。

11、

属性

空间（方位）

时间

季节

温度

湿度

重量

性状

亮度

事物运动状态

阳

上外左南天

昼

春夏

温热

干燥

轻

清

明亮

上升、运动、兴奋、亢进

阴

下内右北地

夜

秋冬

寒凉

湿润

重

浊

晦暗

下降、静止、抑制、衰退

12、阴阳的相对性：

①属阴属阳是相对比较而言。

②阴阳无限可分（阴阳的可分性）③阴阳之间可以相互转化

13、阴阳的无限可能性：

《素问·阴阳离合论》：

“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。

”（考研需要）

14、对立制约——是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互排斥、相互制约和相互斗争。

15、阴阳互根——阴依存于阳，阳依存于阴，双方均以对方存在为自己存在的前提。

16、阴阳互用——阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。

17、阴阳转化——阴阳双方在一定的条件下，向其相反的方向转化。

18、病理变化的总纲（十六字总纲）

①阴阳偏盛（指邪气有阳盛或阴盛）

阳盛则热，导致阴病；阴盛则寒，导致阳病——邪气盛则实

②阴阳偏衰（指正气有阳或阴的不足）

阳虚则寒，导致虚寒证；阴虚则热，导致虚热证——精气夺则虚

19、

20、事物属性五行归类表：

自然界

五行

人体

方位

气候

发展过程

五色

五味

时令

脏

腑

五官

形体

情志

五液

五华

东

风

生

青

酸

春

木

肝

胆

目

筋

怒

泪

爪

南

暑

长

赤

苦

夏

火

心

小肠

舌

血脉

喜

汗

面

中

湿

化

黄

甘

长夏

土

脾

胃

口

肌肉

思

涎

唇

西

燥

收

白

辛

秋

金

肺

大肠

鼻

皮

悲

涕

毛

北

寒

藏

黑

咸

冬

水

肾

膀胱

耳

骨

恐

唾

发

21、五行制化：

指五行之间相互生化，相互制约，以维持平衡协调的关系。

22、乘侮规律：

气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜，侮而乘之，己所胜，轻而侮之。

（《素问·五运行大论》）

23、根据相生规律确定治则——补母泻子

虚则补其母——用于母子关系虚证的治则；实则泻其子——用于母子关系实证的治则。

根据相克规律确定治则——抑强扶弱

抑强——用于相克太过病证的治则；扶弱——用于相克不及病证的治则。

相生治法

（实则泻其子，虚则补其母）

滋水涵木法

滋肾阴以养肝阴

益火补土法

温肾阳以补脾阳

培土生金法

健脾气以补肺气

金水相生法

养肺阴以滋肾阴

相克治法

（抑强扶弱）

抑木扶土法

疏肝健脾

培土制水法

补脾利水

佐金平木法

泻肝清肺

泻南补北法

泻心火滋肾阴

24、精的生理功能：

①生长发育——精是主生长发育的物质基础。

②生长发育——精是主生长发育的物质基础。

③生髓化血——<1>生髓——肾精是生髓的物质基础。

<2>化血——水谷之精化血；肾精生髓化血——精充则血足④濡养作用——濡养脏腑组织器官，维持人体生理活动。

⑤化气⑥化神

25、气的生理功能：

①推动调控作用（激发和推动）——人体生长发育与生殖；各脏腑经络等组织器官的功能活动；血液的生成和运行；津液的生成、输布和排泄。

②温煦凉润作用（气主煦之）——维持人体恒定体温；全身组织器官的功能活动；血与津液等液态物质的运行。

③防御作用——护卫肌肤，防御外邪入侵；抗御邪气，驱邪外出；自我假复，恢复健康。

④固摄作用（对液态物质固护、统摄、控制）——固摄血液，防止逸出脉外；固摄汗液与尿液，防止津液外泄；固摄唾液与胃肠液，防止体液丧失；固摄精液，防止妄泄；固摄内脏，使其保持恒定位置。

⑤推动与固摄——相互协调维持血液正常循环和液体正常代谢——气推动血液运行和津液生成输布与排泄；气固摄体内液态物质，防止无故流失体外。

⑥气化作用——人体的精、气、血、津液等物质的新陈代谢及其相互转化，以及脏腑经络等的功能活动所产生的变化。

⑦营养作用——营养全身各脏腑组织器官，以保证其正常的功能活动。

26、元气——又名大气、动气，是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。

生成：

来源于先天，在胚胎形成之时，禀受父母肾中之精气所化生，出生后又依赖脾胃吸收水谷精微的充养。

分布：

元气藏于肾中，通过三焦而流行于全身。

元气通过三焦运行全身，内而五脏六腑，外而肌肤腠理，无处不到。

生理功能：

①推动人体的生长发育：

（肾之元气）激发、推动人体的生发育与生殖，以固摄精液，尿液和纳气等的作用。

②全身之元气：

激发、推动全身各脏腑经络等组织器官功能活动的作用。

元气是人体的根本之气，为人体生命活动的原动力，若元气不足——生长发育迟缓，各脏腑组织功能低下的病变。

27、宗气——又名大气，是聚于胸中之气，为人体后天的根本之气。

生成：

肺吸入自然之清气和脾吸收水谷之精气结合于胸中。

分布：

聚于胸中，贯注心肺——其上者，出于肺，循喉咙，走于息道。

其下者，蓄于丹田，注入气街，下行于足。

生理功能：

贯心脉以行气血，走息道而司呼吸。

（前半句：

与心脏搏动，心血运行有关；后半句：

与呼吸、语言、发声有关）影响人体多种生理活动——呼吸运动、气血运行、肢体活动、视、听、语、声等与宗气有关。

28、营气——又名荣气、营血，是行于脉中具有营养作用的气。

生成：

脾胃运化吸收的水谷之精气中精专部分化生。

分布：

在脉中运行全身。

生理功能：

①化生血液②营养全身

29、卫气——又名卫阳，行于脉外的具有保卫作用的气。

生成：

脾胃运化的水谷精气中的慓悍滑利部分化生。

分布：

行于脉外运行全身，水谷之悍气，不受脉道之约束。

生理功能：

①温养脏腑、肌肉、皮毛②护卫肌表③控制腠理的开合。

（温分肉，肥腠理，司开阖者也）

30、营气与卫气的异同：

营气

卫气

别名

营阴

卫阳

概念

行于脉中，具有营养作用之气

行于脉外，具有保护作用之气

组成

脾胃化生水谷精气中精纯柔和部分

脾胃化生水谷精气中剽悍滑利部分

分布

行于脉中，循脉上下

行于脉外（皮肉、膏膜、胸腹）

功能

①化生血液

②营养全身

①护卫肌表，抵御外邪

②温养皮毛、肌肉（卫阳）

③调节腠理，维持体温

共同点

①后天之气

②来源于水谷之精微，均由脾胃所化生

31、血的生成——源于脾胃化生水谷精微。

血液化生的物质基础：

①水谷精微是生成血液的最基本的物质。

②肾中所藏之精也是生血的物质基础。

32、血的循行

血液循行的方式：

血的生理功能：

<1>营养滋润全身——①维持脏腑等组织器官的生理活动。

“血主濡之”。

②维持感觉和运动：

“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄”。

《素问·五脏生成篇》<2>神志活动的物质基础——机理：

能过濡养滋润五脏，使其发挥正常生理功能而实现。

“血气者，人之神，人不可谨养。

”《素问·八正神明论》“血脉和利，精神乃居。

”《灵枢·平人绝谷》。

33、津液的代谢：

饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。

生成：

津液——来源于饮食水谷——胃主受纳；脾游溢精气，脾气散精；小肠主液；大肠主津。

输布：

脾——脾气散精→上归于肺；灌注四旁。

肺——宣发肃降，通调水道→宣发——体表；肃降——内脏、肾与膀胱。

肾——主管整个人体水液代谢；分清泌浊（清者上升，固摄体血；浊者生成尿液，下输膀胱）

肝——主疏泄，调畅气机——气行水行。

三焦——决渎之官——水液通道；三焦气化——输布全身。

排泄：

34、津液的功能：

①滋润濡养：

津液——滋润、濡养脏腑经络组织器官。

（津：

质地清稀，滋润作用较显。

液：

质地稠厚，濡养作用较著）

②生化血液：

津液——孙络（加营气）→血液

③调节阴阳：

动态平衡，维持体温恒定。

④排泄废物：

汗、尿、粪便。

35、气对血的作用（气为血之帅）：

①气能生血——气化是血液生成的动力；气（营气）为化生血液的原料。

【气旺则血足】；病理【气虚则血虚】。

②气能行血——气的推动作用是血液运行的动力【气行则血行】；病理（血瘀）——气虚则血行无力；气滞则血行受阻。

③气能摄血——气的固摄作用使血行脉管之中而不逸出体外；病理——气虚不能摄血——出血。

36、血对气的作用（血为气之母）：

①血能载气——气存血中，赖血之运载而达全身；血为气之守，气必依附于血而静谧；病理：

血脱则气散、血瘀则气滞。

②血能养气——存血中，血不断为气的生成和功能提供水谷精微，发挥濡养作用【血足则气旺】；病理：

【血虚则气少】

37、藏象——藏于内的脏腑组织的生理功能和病理变化都有反映于外的征象。

38、藏象学说的特点：

①以五脏为中心的整体观②藏象学说是以功能为主的学说

39、