教学名师奖推荐表模板.docx
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教学名师奖推荐表模板
教学名师奖推荐表
候选人
主讲课程
学院名称(盖章)
推荐部门(单位)
填表时间
年月日
上海交通大学医学院制
填表说明
1.本表双面打印,不要以剪贴代填。
字迹要求清楚、工整。
2.第10页至第15页由申请人填写,所在学院负责审核。
所填内容必须真实、可靠。
3.教学论文及著作一栏中,所填论文或著作须已刊出或出版,截止时间是2007年4月30日。
4.教学手段是指多媒体课件、幻灯、投影等,使用情况是指是否经常使用及熟练程度。
5.如表格篇幅不够,可另附纸。
一、候选人基本情况
学院(系):
姓名
出生年月
性别
政治面貌
民族
最后学历(学位)
授予单位
授予时间
参加工作时间
高校教龄
专业技术职务及晋升时间
行政职务
电话
办:
手机:
传真
电子信箱
联系地址、邮编
何时何地
受何奖励
学生评价情况
主要学习、工作简历
起止时间
学习/工作单位
所学专业/所从事学科领域
二、候选人教学工作情况
1.主讲课程情况
课程名称
起止时间
本人讲授学时
授课班级名称
总人数
选用教材或主要参考书情况
名称
作者
出版社
出版年
教学内容更新或教学方法改革情况
教学手段研制开发情况、应用情况
2.同时承担的其他课程情况
课程名称
起止时间
学时
授课班级名称
3.其他教学环节
(含指导本科生实习、课程设计、毕业论文、毕业设计以及指导研究生等)
4.承担教学改革项目情况
项目名称
项目来源
经费(万元)
主持或参加
起止日期
5.主要教学改革与研究论文、著作及自编教材情况
论文(著)题目/教材名称
期刊名称、卷次/出版社
时间
6.教学获奖及成果推广应用情况
(限填省部级以上以及相当的奖励,并附奖励证书复印件,注明本人排名及时间、推广应用范围。
)
7.候选人近期教学改革设想
8.候选人对青年教师的培养情况
本人签字2007年月日
三、候选人科研工作情况
科
研
简
况
汇
总
出版专著(译著等)部。
获奖成果共项;其中:
国家级项,省部级项。
目前承担项目共项;其中:
国家项目项,省部项目项。
近三年(2003-2005年)支配科研经费共万元,年均万元
最
有
代
表
性
的
成
果
序号
成果(获奖项目、论文、专著)名称
获奖名称、等级或鉴定单位,
发表刊物,出版单位,时间
署名次序
1
2
3
目
前
承
担
的
主
要
项
目
序号
项目名称
项目来源
起讫时间
科研
经费
本人承担工作
1
2
3
具有代表性的论文清单(限填不超过10篇)
序号
论文名称
作者(*)
发表日期
发表刊物、会议名称
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
注:
(*)作者姓名后括号内填写署名次序。
四、推荐、评审意见
申报学院
对候选人
课堂教学
效果的评
价意见
(公章)
负责人(签字)2007年月日
医学院
意见
(公章)
2007年月日